Вагосимпатическая блокада по А. В. Вишневскому

Целью блокады является предупреждение или копирование развивающегося плевропульмонального шока.

Больного укладывают на спину с подложенным под лопатки валиком. Голову поворачивают в сторону, противоположную ранению, на уровне подъязычной кости прощупывают поперечный отросток 3 шейного позвонка. По заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы вкалывают иглу до кости. Затем на 1-2 мм отводят иглу назад, т.к. введение новокаина под предапоневротическую фасцию вызывает выраженную болевую реакцию. Постепенно впрыскивая раствор новокаина, направляют иглу вперед и медиально. Убеждаются в том, что игла не попала в кровеносный сосуд. Всего вводят до 50 мл 0,25% раствора новокаина.

Показателем правильности произведенной блокады является гиперемия лица и белковой оболочки глаза, а нередко и синдром К.Бернара-Горнера: сужение зрачка, сужение глазной щели и западение глазного яблока (птоз, миоз, энофтальм).

ВАГОСИМПАТИЧЕСКАЯ БЛОКАДА ПО Н.И. БУРДЕНКО

Больного укладывают на спину с подложенным под лопатку валиком. Голову поворачивают в сторону, противоположную ранению. Под местной анестезией разрезом вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы рассекают кожу, подкожную клетчатку, подкожную мышцу и переднюю стенку влагалища грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Край мышцы оттягивают в сторону. Рассекают заднюю стенку ее влагалища. Обнажают сосудисто-нервный пучок шеи. По рассечении его влагалища между внутренней яремной веной и общей сонной артерии отыскивают блуждающий нерв. В окружность и ствол его впрыскивают 2 мл 2% раствора новокаина.