За в квартале 20_ года

Наименование цеха Общества:			Дата:

Наименование:
		^{(структурное подразделение)}
Ф.И.О.
	^{(руководитель структурного подразделения)}

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

№ п/п	Производственные и организационные показатели	Баллы (от 1 до 5)
1.	Наличие действующих положений о структурном подразделении, должностных инструкций руководителей и специалистов, актуализированных документов Системы Управления, инструкций по ОТ по профессиям и видам работ, инструкций по ПБ и ООС, технологических регламентов, планов ликвидации аварий и других организационно-распорядительных документов по вопросам ОТ, ПБ и ООС, номенклатуры дел, ознакомление с ними под роспись (при необходимости).
2.	Организация и осуществление 1, 2 и 3 ступени производственного контроля (регулярность, документирование, контроль за устранением выявленных нарушений, несоответствий).
3.	Своевременность выполнения предписаний органов государственного надзора, мероприятий по результатам ПК, внутренних аудитов, мероприятий, указанных в актах расследования несчастных случаев, технического расследования причин инцидентов и др.
4.	Ведение надлежащим образом данных учета отходов, журналов инструктажей, журналов состояния условий труда, журналов микротравм, журналов учета средств пожаротушения, журналов выдачи распоряжений, паспортов, планов, нарядов-допусков, актов и т.п.
5.	Обеспечение контроля за обучением и аттестацией руководителей и специалистов в соответствии с должностными обязанностями в области ОТ, ПБ и ООС. Знание требований в области ОТ, ПБ и ООС.
6.	Организация обучения, аттестации и проверки знаний рабочих на знание требований ОТ, ПБ и ООС (своевременность, качество проведение обучения, инструктажей, стажировки, допуска к самостоятельной работе, наличие программ, вопросников, соблюдение графиков проверок знаний, качество оформления документации, протоколов, удостоверений), осведомленность о требованиях ОТ, ПБ и ООС.
7.	Контроль за обеспечением рабочих мест и объектов средствами пожаротушения, противопожарным инвентарем, знаками безопасности, предупреждающими знаками, средствами наглядной агитации, организация уголков по ОТ, ПБ и ООС.
8.	Правильность эксплуатации оборудования, технических устройств, механизмов, контрольно-измерительных приборов, приспособлений, инструментов, вентиляционных систем, систем отопления и освещения, заземление оборудования и сооружений, средств автоматизации и механизации.
9.	Соблюдение условий хранения, размещения и складирования материалов и оборудования в т.ч. химических, взрывопожароопасных веществ.
10.	Состояние зданий, сооружений, территории объектов, прилегающей территории, проходов, проездов, рабочих мест в соответствии с требованиями правил и норм по ОТ, ПБ и ООС.
11.	Полнота и своевременность подачи заявок по спецодежде и СИЗ, контроль за обеспеченностью работников средствами индивидуальной и коллективной защиты, использование, правильность применения, хранения, ремонта, чистки и стирки спецодежды, спецобуви и других СИЗ.
12.	Наличие и состояние объектов временного накопления отходов в соответствии с инструкциями по хранению отходов (ТБО, металлолом, резина, ртутные лампы, аккумуляторные батареи, промасленная ветошь и др.).
13.	Эстетический вид и порядок внутри помещений.
14.	Озеленение собственной и закрепленной территории (газоны, клумбы, цветники, посадка деревьев, кустарников и своевременный уход за элементами озеленения).
15.	Количество несчастных случаев на производстве (со смертельным исходом, групповых, тяжелых, легких), количество установленных случаев профессиональных заболеваний.
16.	Обеспечение структурных подразделений санитарно-бытовыми помещениями, раздевалками, шкафчиками для одежды, сушильными помещениями и др.
17.	Обеспечение контроля за своевременным прохождением периодических медицинских осмотров персонала в структурном подразделении.
18.	Обеспеченность руководителей, специалистов и рабочих нормативными правовыми документами, технической литературой, ведомственными нормативными актами (законами, постановлениями, ГОСТами, правилами и др.), и другими локальными нормативно-правовыми документами Общества.
19.	Количество аварий, инцидентов, пожаров, возгораний и др.
20.	Соблюдение режима труда и отдыха работников, соблюдение графиков работ, отпусков и т.п.
	СУММА БАЛЛОВ:

Оценка показателя участия подразделения в конкурсе ( N )определяется по формуле:

N= (Б₁+Б₂+…Бn)/n = ______/______=

где Б – балл производственного и организационного показателя, n - количество производственных и организационных показателей

Председатель комиссии		/		/
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Члены комиссии:		/		/
	(подпись)		(расшифровка подписи)
		/		/
	(подпись)		(расшифровка подписи)
		/		/
	(подпись)	/	(расшифровка подписи)	/
	(подпись)		(расшифровка подписи)