Регистрационная форма

участника регионального этапа

Всероссийского конкурса социальной рекламы

в области формирования культуры здорового и безопасного образа жизни

«Стиль жизни – здоровье! 2020»

ФИО участника (группы участников)
Субъект Российской Федерации
Муниципальное образование
Документ о результатах муниципального этапа конкурса (приказ управления образования), для государственных образовательных организаций (приказ ОО)
Контактные данные участника(-ов) Конкурса (телефон, e-mail)

Номинация Конкурса
Возрастная категория
Возраст участника(-ов)
Название работы
Наименование образовательной организации (с указанием местонахождения)
Дополнительная информация

Приложение № 4

ОБРАЗЕЦ

Согласие

На участие во Всероссийском конкурсе социальной рекламы в области формирования культуры здорового и безопасного образа жизни

«Стиль жизни – здоровье! 2020»

Я, ,

(фамилия, имя, отчество родителя / законного представителя полностью),

являясь родителем (законным представителем) моего сына / дочери

(фамилия, имя, отчество ребенка полностью),

ученика (-цы) класса школы (иной образовательной организации), ознакомившись с Положением о Всероссийском конкурсе, даю свое согласие:

¾ на участие моего ребенка во Всероссийском конкурсе социальной рекламы в области формирования культуры здорового и безопасного образа жизни, профилактики зависимого поведения обучающихся «Стиль жизни – здоровье! 2020»;

¾ на публикацию работы моего ребенка на сайте http://fcprc.ru,
а также в других печатных изданиях и СМИ с обязательной ссылкой
на авторство;

¾ на обработку Оргкомитетом персональных данных моего ребенка, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, сведения о месте обучения, а также иные данные, необходимые для регистрации и обеспечения возможности участия моего ребенка во Всероссийском конкурсе, проводимом ФГБУ «Центр защиты прав и интересов детей» с использованием сайта http://fcprc.ru и сайта Конкурса http://2020.social.edu-contests.ru/, во исполнение требований Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Дата

Подпись /

(расшифровка подписи)