Определение типов желудочной секреции

Зависимо от особенностей рефлекторних реакций желудка на действие энтерального или парентерального стимулятора различают пять вариантов желудочной секреции:

  Возбудимый тип. Укороченный латентный период начала секреции, интенсивное нарастание секреции, увеличенная длительность процесса секреции, повышенный объем желудочного сока.

Нормальный тип. Количество отделяемого желудочного сока и его кислотность (свободная и общая) закономерно нарастают в соответствии с двумя применяемыми раздражителями.

Астенический тип. Укороченный латентный период начала сокоотделения, интенсивное начало и быстрое снижение секреции, малый объём желудочного сока.

Инертный тип. Увеличенный латентный период, замедленное нарастание секреции, увеличеный объём желудочного сока.

Тормозной тип. Увеличенный латентный период секреции (между пищевой стимуляцией желудка и началом секреции), сниженная интенсивность нарастании и активности секреции, укороченная длительность секреции, уменьшенный объем секрета. При крайней степени торможения секреции развивается ахилия — практическое отсутствие желудочного сока.

Хаотический тип. Характерно отсутствие каких-либо закономерностей динамики и объёмов секреции, периодов её активации и торможения в течение продолжительного времени (нескольких месяцев и лет). Общее количество сока, как правило, увеличено.

Методика: проанализировать «немые» анализы порционных исследований секреции желудка. На основании цифровых данных построить графики желудочной секреции и определить ее тип. Сделать вывод о характере нарушений секреторной функции желудка.

Определение патологических компонентов в моче.

Методика:
В каждой из четырех порций мочи последовательно определить содержание глюкозы, белка, кровяных и желчных пигментов.

Определение глюкозы в моче.

В пробирку налить 6-8 мл мочи, добавить 20 капель реактива Гайнеса, и содержимое поместить в водяную баню с кипящей водой. При наличии глюкозы в моче содержимое окрасится в желтый цвет.

Определение белка в моче.

В 2 пробирки налить по 3 мл мочи. В опытную пробирку добавить 6-8 капель 20% раствора сульфасалициловой кислоты. На темном фоне сравни-вают контрольную пробирку с опытной. При наличии белка в опытной пробирке появится помутнение.

Определение крови и кровяных пигментов в моче.

В пробирку налить 5 мл мочи и добавить несколько капель щелочи. Содержимое пробирки подвергнуть кипячению. При наличии крови и кровяных пигментов появится осадок грязно-белого цвета, постепенно приобретающий коричневую окраску.

Полученные результаты внести в таблицу, объяснить общие возможные механизмы появления патологических примесей в моче. Составить план проведения дополнительных количественных лабораторных и клинических обследований для уточнения конкретных механизмов протеинурии, глю-козурии, гематурии.