Воспаление. Определение. Виды острого экссудативного воспаления

Вопросы для дифзачета по патологии 1кмс озфо май 2020.

Дайте определение дистрофии. Классификация дистрофий.

Дистрофия – это нарушение обмена веществ, приводящее к патологическому изменению ткани и снижению функции органа.

Классификация дистрофий:

Паренхиматозные – изменения в клетках:

· Белковые - Диспротеинозы – зернистая (дистрофия почки), гиалиново-капельная (дистрофия печени), гидропическая (дистрофия печени), роговая (лейкоплакия шейки матки, врожденный и приобретенный ихтиоз).

· Жировые – Липоидозы (накопление жира в клетках - миокарда («тигровое сердце»), печени («гусиная печень»), почки («желтая крапчатая почка»).

· Углеводные – Нарушение обмена гликогена (сахарный диабет), Нарушение обмена глюкопротеидов (муковисцидоз, коллоидный зоб).

Стромально-сосудистые – в межклеточном веществе, строме и сосудах:

· Белковые, жировые, углеводные.

Смешанные:

· Нарушения пигментного обмена, нарушение минерального обмена.

В зависимости от распространённости:

· Общие, местные.

В зависимости от причины:

· Приобретенные, наследственные.

 

Желтухи. Определение, причины, виды желтух.

Желтуха - синдром, возникающий при увеличении содержания в крови билирубина и характеризующийся желтой окраской кожи, слизистых оболочек, склер в результате отложения в них желчных пигментов при нарушении желчеобразования и желчевыделения.

Причины и виды желтухи.

Три разновидности:

1) Механическая желтуха - развивается при нарушении оттока желчи по желчевыводящим путям, например, вследствие закупорки последних камнем или сдавления опухолью поджелудочной железы. В этих случаях желтуха бывает выраженной и сопровождается сильным зудом кожи. Кожные покровы имеют темный зелено-желтый цвет. Кал становится обесцвеченным, светло-серым, а моча темно-коричневой.

2) Паренхиматозная желтуха - наблюдается при вирусном и токсическом гепатите, а также при циррозе печени. Она обусловлена нарушением образования и уменьшением количества поступающего в кишечник пигмента — билирубина. Кал может быть обесцвеченным, а моча темной в течение короткого промежутка времени. Зуд кожи небольшой или отсутствует.

3) Гемолитическая желтуха - не связана с заболеванием печени и возникает вследствие усиленного разрушения эритроцитов, повышенного образования билирубина, определяющего желтую окраску кожных покровов.

· Обычно желтушное окрашивание раньше всего определяется на склерах глаз, потом на мягком небе, под языком, затем на коже.

Классификация нарушений кровообращения

К нарушениям кровообращения относят следующие основные патологические процессы:

Нарушения кровенаполнения сосудов:

Артериальное полнокровие:

• Физиологическая (рабочая)

• Патологическая

1.Ангионевротическая

2.Коллатеральная

3.Гиперемия после ишемии

4.Вакатная

5.Воспалительная

6.Гиперемия на фоне артериовенозного шунта

Венозное полнокровие

• Общее (субстрат сердечной недостаточности)

• Местное

• Острое и хроническое

Малокровие

• Ангиоспастическое

• Обтурационное

• Компрессионное

• Малокровие в результате перераспределения крови

• Общее

• Местное

Нарушения проницаемости стенки сосудов:

• Кровоизлияния - Геморрагическое пропитывание, кровоподтек, петехии, гематома, отеки

• Кровотечения - Артериальное, венозное, капиллярное, наружное и внутреннее, острое и хроническое, коагулопатическое.

Лимфоррагия - Хилезный асцит, хилоторакс, хилоперикард, слоновость.

Нарушения реологии крови:

· Тромбоз

· Эмболия

Дайте определение тромба, тромбоза. Тромбоэмболии.

Тромб -  это сгусток крови, сформировавшийся в кровеносном сосуде или в полости сердца.

Тромбоз -  прижизненное свертывание крови в сосудах.

Повреждение эндотелия сосуда:

• Адгезия тромбоцитов

• Вазоконстрикция

1.Активация свертывающей системы крови

2. Коагуляция фибриногена

Образование первичной тромбоцитарной бляшки:

• Агглютинация эритроцитов,преципитация белков плазмы.

Тромбоэмболия -это острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования и попавшим в циркулирующую кровь. В результате тромбоэмболии кровоток в сосуде прекращается, возникает ишемия ткани, часто завершающаяся ишемическим инфарктом.

Воспаление. Определение. Виды острого экссудативного воспаления.

Воспаление – это комплексная местная сосудисто-тканевая реакция на повреждение ткани, вызванное действием патогенного фактора

Виды острого экссудативного воспаления:

 В зависимости от характера экссудата:

· Серозное - экссудат содержит 1,7-2 г/л белка, небольшое количество клеток;

· Фибринозное – имеет разновидности:

· 1.Крупозное (пленка) рыхло спаянная пленка возникает на серозных и слизистых оболочках

1.Дифтеритическое (кожистая пленка) фибринозная пленка плотно спаяна с подлежащей тканью, при отторжении ее возникает глубокий дефект. 

· Гнойное - экссудат содержит большое количество лейкоцитов (преимущественно нейтрофильных),белка;

· Гнилостное – развивается при попадании в очаг воспаления (чаще гнойного, но может и другого экссудативного воспаления) гнилостных микроорганизмов.

· Геморрагическое - характеризуется образованием экссудата, представленного преимущественно эритроцитами;

· Катаральное воспаление - развивается только на слизистых оболочках и характеризуется выделением экссудата на их поверхности.

· Смешанное - в тех случаях, когда к одному виду экссудата присоединяется другой, наблюдается смешанное воспаление, тогда говорят о серозно-гнойном, серозно-фибринозном, гнойно-геморрагическом или фибринозно-геморрагическом воспалении.

 

Чаще всего смена вида экссудативного воспаления наблюдается при присоединении новой инфекции, изменении реактивности организма.

 

6. Регенерация. Определение. Виды регенерации.

Регенерация – возмещение структурных элементов тканей взамен погибших

или поврежденных либо в результате их физиологического функционирования, либо вследствие патологического воздействия. Без регенерации сама жизнь невозможна и поэтому регенерация протекает в организме непрерывно. Она контролируется и регулируется различными системами организма:

Виды регенерации:

1.физиологическая (восстановление крови, восстановление эндометрия)

2. репаративная (после повреждения)

l А) реституция – восстановление ткани идентичной утраченной (костная мозоль)

l Б) субституция – восстановление ткани не идентичной утраченной (ложный сустав)  

3. патологическая регенерация – это субституция + гипер- или гипорегенерация + новая проблема для пациента. (ложный сустав, келоидные рубцы)

протекает в двух формах: либо репаративной, либо патологической