Плече- лопаточный периартроз

Проявляется- болями в области плечевого сустава, плеча и шеи

-нередко нейрогенная контрактура плечевого

Сустава

Шейная миелопатия

Характеризуется снижением мышечной силы

Лечение шейного остеохондроза направлено на устранение основной причины заболевания(компрессия или раздражение корешков шейного отдела спинного мозга)

Выбор задач, средств, методики зависит от периода заболевания.

Острый период характеризуется острыми болями и лечебная гимнастика не показана. Нужен покой для шейного отдела и плечевого пояса.

Длительность периода-5-7 дней.

Подострый период длится в среднем 30 дней. В нём выделяют два

двигательных режима:

1-Щадящий

2-.Восстановительный

Щадящий режим

Назначают при стихании острых явлений.

Активные движения головой противопоказаны

Специальные задачи	Средства
1.Содействие уменьшению компрессии	Ношение воротника Шанца. Его рекомендуется носить постоянно, в течении всего курса лечения(снижается патологическая импульсация с шейного отдела на плечевой пояс, предотвращается микротравматизация)
2.Способствовать уменьшению болевого синдрома	Упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и верхних конечностей 1:3. Аутотренинг
3.Улучшение кровообращения в корешках спинальных нервов.	Упражнения на координацию только для мелких и средних мышечных групп верхних конечностей
4.Повышение устойчивости вестибулярного аппарата	Упражнения на равновесие, соблюдая последовательность тренировки
5.Улучшение функций внешнего дыхания	Дыхательные упражнения-статические

И.П-лёжа на спине, на боку, сидя, стоя без наклона головы.

Продолжительность занятия 30 мин.

Во вводной части урока используются:

-Упражнения на расслабление

-Упражнения активные свободные для мелких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей

В основной части -выполняются все специальные задачи

Используются:

-Специальные упражнения

-Активные свободные в мелких и средних мышечных группах верхних конечностей и во всех мышечных группах нижних конечностей.

Соотношение специальных к общеразвивающим 3:2+ дыхательное

В заключительной части: -Упражнения на расслабление

-Аутотренинг

При плече-лопаточном периартрозе

О.Г.Коганом, В.Т. Малевичем предложена ПИР-постизометрическая реляксация.

Она заключается в использовании индивидуально подбираемых изометрических напряжений мышц, а затем в вполнении пассивных движений в период постизометрической реляксации. Движения по всем возможным осям и плоскостям. Количество движений 6-7.

Курс 20-25 процедур

Восстановительный режим

№	Специальные задачи	Средства
1 2.	Содействие дальнейшему уменьшению и ликвидации компрессии и сопутствующего воспаления корешков шейного отдела спинного мозга. Укрепление мышечного корсета шеи, плечевого пояса и верхних конечностей.	1.Воротник на время занятия снимается. 2.Упражнения на расслабление мышц шеи, плечевого пояса и верхней конечности. 3.При отсутствии плече-лопаточного периартроза-динамические упражнения для всех суставов верхних и нижних конечностей При наличии периартроза- Для верхних конечностей –только мелкие и средние мышечные группы. Упражнения в статическом напряжении мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей. При наличии плече- лопаточного периартроза давать статические напряжения в верхних конечностях только в пределах достигнутой амплитуды движений в плечевом суставе. Можно использовать отягощения, сопротивления, блочные установки. После каждого напряжения- обязательно упражнение в расслаблении.
3.	Дальнейшая тренировка вестибулярного аппарата	Постепенно усложняющиеся упражнения на равновесие (уменьшая площадь опоры, повышая и смещая центр тяжести). Кроме того вводятся упражнения для тренировки полукружных каналов (ходьба по постепенно сужающемуся кругу, повороты, крутящийся стул) И отолитового аппарата-(прямолинейная ходьба с ускорением и замедлением темпа).
4.	Улучшение трофических процессов в области шеи, плечевого пояса и верхних конечностей	1.Во 2ой половине курса восстановительного периода вводятся осторожные движения головой а)-поворты головы б)-наклоны в)-наклоны вперёд и назад (Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе, с неполной амплитудой). 2.Упражнения усложнённые на координацию.
5.	Профилактика или ликвидация периневральных спаек	1.Маховые движения рук 2.Упражнения в потягивании рук.
6.	Постепенное восстановление амплитуды движения (при наличии плече-лопаточного периартроза).	1.Воссанавливать амплитуду, используя законы биомеханики. а)-вначале используем все факторы облегчения (наклонную плоскость, горизонтальную плоскость, силу тяжести сегмента, оптимальный угол для движения, замкнутую кинематическую цепь, кроткий рычаг, длинный рычаг) 2.Широко используются маховые движения