Смена постельного белья

Цель: соблюдение требований личной гигиены.

Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.

Противопоказания: Нет

Оснащение: комплект чистого белья, мешок для грязного белья, пеленка, перчатки нестерильные

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие.

2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3.Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного.

4.Надеть перчатки.

5.Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.

6.Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья.

7.Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.

8.Повернуть пациента на бок по направлению к себе.

9.Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.

10.Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны.

11.Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону.

12.Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.

13.Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.

14.Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.

15.Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.

16.Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно.

17.Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

18.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

19.Уточнить у пациента его самочувствие.

20.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию

Примечание:

@ В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок.

@ Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним-двумя помощниками. При этом головной конец и таз пациента держатся «на весу» и грязная простыня скатывается под ним сверху вниз

Смена нательного белья тяжелобольному.

Цель: соблюдение требований личной гигиены.

Показания: после санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.

Противопоказания: нет

Оснащение: перчатки нестерильные, комплект чистого нательного белья, комплект чистой одежды для пациента, непромокаемый мешок для грязного белья, клеенчатый фартук

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие.
2. Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Надеть перчатки.
5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости – установить ширму.
6. Помочь пациенту сесть на край кровати.
7. Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена, надо начать с другой руки.
8. Помочь пациенту снять нижнее белье.
9. Укрыть пациента простыней.
10. Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность.
11. Помочь пациенту снять носки.
12. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.
13. Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.
14. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.
15. Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом
16. Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья.
17. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.
18. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
20. Уточнить у пациента его самочувствие.

21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию

Примечание:

@ В ходе смены нательного белья и одежды не стоит обнажать пациента (нужно прикрывать его простыней). Следует обеспечивать его безопасность (страховка от падения). Необходимо поощрять пациента активно участвовать в процедуре, разговаривать с ним (поддержание личного достоинства, восполнение потребности в общении).

@ Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним – двумя помощниками. При этом один помощник осторожно поднимает голову и плечи пациента, а медицинская сестра одна или со вторым помощником снимает рубашку через голову, затем с рук пациента и надевает ему чистую рубашку в обратном порядке.

 

 

Осуществление санитарной обработки

При выявлении педикулеза

Цель: профилактика ВБИ в стационаре

Показания: поступление пациента в стационар.

Противопоказания:

1. Возбуждение пациента.

2. Крайне тяжелое состояние пациента.

3. Аллергические реакции на используемый препарат

4. Беременность и дети до 5 лет.

Возможные осложнения: аллергическая реакция на препарат

Оснащение:

Для медсестры: халат, фартук, перчатки, медицинская шапочка.

Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка.

Для обработки: карбофос 0,15 % раствор (1 мл 50% раствора на 200 мл Н₂О) или др. инсектицидов, мыло туалетное или шампунь, гребень, ножницы, машинка для стрижки волос, станок для бритья, спички, спиртовка, таз или противень, уксус столовый 6 %-9 % раствор, 2 мешка (х/б и клеенчатый).