Применение горчичников

Цель: отвлекающий, болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах

Показания: пневмония; боли в области сердца; гипертоническая болезнь; миозит; головные боли (область затылка).

Противопоказания: з аболевания и повреждение кожи на данном участке; высокая лихорадка; снижение или отсутствие кожной чувствительности; непереносимость горчицы; легочное кровотечение; онкологические заболевания; туберкулез; другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Возможные осложнения. ожог кожи.

Оснащение: горчичники, лоток для использованного материала, непромокаемый мешок или контейнер для утилизации отходов  класса Б, дезинфицирующее средство, пеленка, часы, салфетка, емкость для воды, водный термометр, нестерильные перчатки

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии и отсутствия согласия на процедуру -  уточнить дальнейшие действия у врача.

2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3.Надеть перчатки.

4.Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи – для определения показаний к проведению процедуры.

5.Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.

6.Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40° - 45°) воду.

7.Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.

8.Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь.

9.Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.

10. Повторить действия, размещая нужное количество горчичников на коже.

11. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.

12. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 мин.

13. Оставить горчичники на 10-15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

14. При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 мин) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией.

15. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

16. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин и в этот день не принимал ванну или душ.

17. Снять перчатки.

18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

19. Уточнить у пациента его самочувствие.

20. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

Примечание.

@ Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожег кожи с образованием пузырей.

@ При сильном жжении или повышенной чувствительности кожи горчичники накладываются через тонкую бумагу или ткань.

@ Места постановки горчичников:

Применение грелки

Цель: Согревание снижение боли, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах

Показания.

ü Боли в животе (колика)

ü Воспалительные инфильтраты

ü Для местного согревания участков тела пациента

ü Неврологические заболевания (радикулит)

ü Лихорадка (Период подъема температуры)

ü Дуоденальное зондирование

Противопоказания:

û Острые воспалительные процессы в брюшной полости

û Боли в животе не выясненной этиологии

û Первые сутки после ушиба.

û Нарушение целостности кожных покровов в месте приложения грелки.

û Кровотечения.

û Новообразования.

û Инфицированные раны.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

Оснащение: грелка, горячая вода (температура 60 – 70^оС), полотенце, водный термометр, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь,

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

2. Проверьте грелку на целостность

3. Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины.

4. Заполните грелку водой 60°С - 70°С на 2/3 объема.

5. Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины.

6. Завинтите пробку.

7. Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз.

8. Оботрите грелку и оберните ее полотенцем.

9. Приложите грелку к нужному участку тела.

10. Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента.

11. Прекратите процедуру через 15 – 20 минут.

12. Осмотрите кожу пациента.

13. Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

14. Повторите процедуру через 15 – 20 минут при необходимости.

Примечание. Помните, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности ее воздействия. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой.