Таблица 10.5.3. Показатели заболеваемости детей 0-14 лет в малых городах (на 1000 соответствующего возраста)

Несколько иная картина складывается в отношении накопленной заболеваемости к общей. Более высокие коэффициенты, характеризующие различия между двумя видами заболеваемости, демонстрируются среди симптомов, признаков и отклонений от нормы (1,9 раза), за ними следуют болезни нервной и мочеполовой системы, кожи и подкожной клетчатки (по 1,7 раза), а далее (с некоторым отставанием – 1,6 раза) болезни органов пищеварения и врожденные аномалии.

Низкая кратность различия между исчерпанной и накопленной заболеваемостью в целом (1,1 раза) наблюдается также и в подавляющем числе классов болезней у детей 0-14 лет в малых городах, самые высокие из которых (1,4 раза) фиксируются в классе болезней костно - мышечной системы.

Наибольшая степень различия проявляется между исчерпанной и общей заболеваемостью (1,6 раза).

В значительной мере (более чем 2 раза) она проявляется в классах болезней нервной системы, кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой системы, симптомах, признаках и отклонениях от нормы.

Наименьший разрыв между двумя показателями (1,2 раза) зарегистрирован в классе психических расстройств и расстройств поведения, что может свидетельствовать о роли семейного фактора и педагогов образовательных учреждений, обусловливающих своевременное обращение к специалисту в случае первых нарушений психического здоровья у детей младшей возрастной категории.

Факты, характеризующие высокую степень различия между показателями заболеваемости, следует рассматривать как негативное явление, обусловленное нерегулярностью визитов в детскую поликлинику детей, страдающих хронической патологией. Сложившаяся ситуация приобретает еще большую значимость в формировании и развитии индивидуального здоровья детей младшей возрастной группы.

Ранговая структура различных видов заболеваемости у детей 0-14 лет в малых городах (таблица 10.5.4) также имела свои особенности. Болезни органов дыхания среди других классов болезней достигали своего максимума (1-й рейтинг) и составляли 59,1 % при первичной заболеваемости. При общей, накопленной и исчерпанной заболеваемостью их доли последовательно сокращаются на 13,0-17,8 %.

Таблица 10.5.4. Ранги и структура заболеваемости детей 0-14 лет в малых городах (в %)

Среди показателей заболеваемости со значительным отставанием (2-й ранг), за исключением первичной заболеваемости (4-й ранг), занимает класс болезней нервной системы. Увеличение места в структуре заболеваемости с 4,5 % при первичной заболеваемости до 8,5 % – при исчерпанной характеризует не только количественную, но и важную качественную сторону данного класса среди детей младшей возрастной группы 0-14 лет, проживающих в малых городах.

Третью позицию занимали болезни органов пищеварения. Примерно такие же тенденции (4-й ранг) просматривались среди болезней глаза и его придаточного аппарата. Болезням кожи и подкожной клетчатки принадлежало пятое место, болезням костно-мышечной системы – шестое.

Заболеваемость детей в сельской местности

Статистические материалы о различных видах заболеваемости у детей 0-14 лет, проживающих в сельской местности, имеют некоторые особенности (таблица 10.5.5).

Соотношение уровня первичной заболеваемости к общей, общей к накопленной и, наконец, накопленной к исчерпанной можно представить как 1:1,25:1,35:1,9. При этом уровень исчерпанной заболеваемости в сравнении с первичной повышается почти в 2 раза, а исчерпанной по отношению к общей – в 1,5 раза. Приведенные данные убедительно характеризуют неполноту регистрации общей заболеваемости по обращаемости, приведенной в статистической форме № 12.

Наиболее яркие различия между исчерпанной и общей заболеваемостью, с одной стороны, и общей и первичной, с другой, отмечены в ряде классов болезней. Так, кратность различий, составляющих соответственно 2,9 и 2,6 раза, выявлена среди детей 0-14 лет с болезнями эндокринной системы. Различия такого рода еще более значимы (3,1 и 2,8 раза) в отношении болезней костно-мышечной системы. К ним также отнесены психические расстройства (2,5 и 4,3 раза) и болезни системы кровообращения (2,4 и 2,1 раза).

Как видно из таблицы 10.5.5, наименьшее увеличение показателя исчерпанной заболеваемости относительно накопленной (+36,7%) зафиксировано среди инфекционных болезней, а также травм и отравлений (+40,7%). Данная ситуация объясняется остротой и внезапностью их возникновения и в подавляющем большинстве вынужденным обращением за медицинской помощью, и отсюда полнотой регистрации.