Значительный уровень вновь выявленных заболеваний при медосмотрах объясняется неполным их охватом значительной части детского населения, проживающего в сельской местности, а также недостаточным вниманием родителей к первым незначительным симптомам, характеризующих нездоровье их детей.
Анализ ранговой структуры различных видов заболеваемости сельских детей в возрасте 0-14 лет показал (таблица 10.5.6), что болезни органов дыхания на сегодняшний день продолжают оставаться основной причиной заболеваемости, вызывая наибольшее количество социальных и экономических потерь. Существенную дифференциацию претерпели болезни органов пищеварения.
Их доля в структуре первичной заболеваемости, составившая 5,2 % и второй ранг при общей и исчерпанной заболеваемости, опускается на четвертое место. Характерно, что удельный вес этих патологий при различных видах заболеваемости увеличивается на 7,3 процентных пункта.
Третий ранг представлен болезнями кожи и подкожной клетчатки (5,1%), который при стабильных структурных показателях различных видов заболеваемости (4,5–4,7%) опускается на пятую позицию.
|
|
Четвертая строка болезней глаза и его придаточного аппарата (4,5%) в дальнейшем замещается третьей с одновременным повышением удельного веса, достигающего максимума при исчерпанной заболеваемости (8,8%).
Ранг болезней нервной системы (пятое место при первичной заболеваемости) стремительно снижается при общей и исчерпанной заболеваемости (второй ранг) при одновременном повышении экстенсивных показателей с 2,2% до 6,2%; 6,5% и 9,4 %.
Шестой ранг травм и отравлений (2,1%) снижается до 9-10-й позиции. Параллельно с этим несколько уменьшаются и доли до 1,7% при накопленной и исчерпанной заболеваемости.
Таким образом, шесть приведенных классов составили абсолютное большинство в структуре всех четырех видов заболеваемости: первичной (90,2%), общей (86,8%), накопленной (85,2%) и исчерпанной (83,4%). Разрыв между крайними показателями составил незначительный уровень – 6,8%.
Таблица 10.5.6. Ранги и структура заболеваемости сельских детей 0-14 лет (в %)
Снижение в структуре заболеваемости респираторной патологии при общей, накопленной и исчерпанной заболеваемости при их стабильных рейтингах может быть связано с улучшением учета данной патологии. В целом, можно сказать, что характер связи между рангами и видами заболеваемости должны обратить внимание специалистов детского здравоохранения на особенности понимания данных процессов и их тенденций.
Заболеваемость детей 0-14 лет по данным исследования и официальной статистики в РФ
Последний этап работы предусматривал сравнительную оценку первичной и общей заболеваемости по данным обращаемости в 2019 г., полученной в результате проведенного выборочного исследования и аналогичных данных РФ в том же году у детей в возрасте 0-14 лет (табл. 10.5.7).
|
|
Рассматривая компоненты заболеваемости с позиции соотношения показателей официальной статистики и данных специального исследования, нельзя не увидеть пеструю картину, которая в целом и по многим классам болезней имеет существенные различия в уровнях заболеваемости.
Показатели первичной, а также общей заболеваемости по данным официальной статистики значительно ниже данных специального исследования. Кратность различия в целом в отношении первичной и общей заболеваемости составила 0,6 раза.
Такие же отрицательные значения заболеваемости констатируются в 16 из 19 классов болезней. В трех классах болезней первичная заболеваемость, по данным РФ, в 1,3 раза, а общая – в 1,6 раза регистрировалась выше данных выборочного исследования. Разрыв в показателях общей заболеваемости среди психических расстройств достигает максимальной величины (3 раза). Значительно меньшая кратность различия (1,3 раза) проявляется среди первичной заболеваемости (1,6 раза) и при общей в отношении болезней эндокринной системы.