2020-06-30
53
Пример заполнения для внутригородского района. Глава администрации _______________ внутригородского района городского округа Самара Самарской области.
Пример заполнения для городского округа. Глава городского округа ________________ Самарской области.
Печать должна стоять рядом с подписью главы муниципального образования, но не должна попадать на саму подпись.
Следует обратить внимание на подпись Согласовано.
Подпись Согласовано ставится ниже подписи главы муниципального района.
В случае инициирования проекта главой муниципального образования подпись Согласовано не ставится. Графа остается не заполненной.
Пример заполнения в зависимости от инициатора проекта.
| Инициатор проекта | Пример заполнения |
| Глава муниципального образования | Не заполняется |
| Представительный орган муниципального образования | Председатель Собрания представителей сельского поселения Алексеевка муниципального района Алексеевский |
| Население муниципального образования на собраниях или конференциях граждан | Представитель инициативной группы |
| Территориальное общественное самоуправление (ТОС) | Руководитель ТОС _____________ |
| Территориальный общественный совет | Руководитель территориального общественного совета ______________ |
| Некоммерческая организация | Руководитель некоммерческой организации |
|
|
|
· Обращаем Ваше внимание, что конкурсный пакет документов подается с сопроводительным письмом на руководителя Администрации Губернатора Самарской области.
Образец сопроводительного письма размещен в приложении 7.
Приложение 1
Форма заявки на участие
в конкурсном отборе общественных проектов
с прилагаемыми к ней документами
Конкурсная комиссия
по проведению конкурсного отбора
общественных проектов
ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе общественных проектов
Представляем для участия в конкурсном отборе общественных проектов общественный проект развития территорий муниципальных образований в Самарской области (далее – общественный проект)
| № п/п | Наименование раздела | Информация по соответствующему разделу | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. | Городской округ / муниципальный район
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | Внутригородской район / поселение
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | Населённый пункт
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. | Наименование проекта
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | Адрес или географические координаты объекта общественной инфраструктуры | _________________________________________ (указывается существующее или предполагаемое место нахождения объекта в случае, если целью реализации общественного проекта является создание (реконструкция, ремонт) объекта общественной инфраструктуры, предполагаемое место проведения мероприятий – в случае, если целью реализации общественного проекта является проведение мероприятий без создания (реконструкции, ремонта) объекта общественной инфраструктуры)
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. | Краткое описание общественного проекта
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 7. | Проблема, на решение которой направлен общественный проект
| _________________________________________ (содержание проблемы, на решение которой направлен общественный проект)
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 8. | Обоснование социальной значимости общественного проекта
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 9. | Инициатор общественного проекта (выбрать один из представленных вариантов)
| ð представительный орган муниципального образования; ð глава муниципального образования; ð население муниципального образования на собраниях или конференциях; ð территориальное общественное самоуправление; ð территориальный общественный совет (в случае создания территориального общественного совета в муниципальном образовании Самарской области); ð некоммерческая организация
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 10. | Состав инициативной группы общественного проекта (указывается, если общественный проект был инициирован населением муниципального образования на собрании или конференции граждан) |
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 11. | Статус общественного проекта
| ð на дворовой территории многоквартирных домов или домовладений; ð вне дворовой территории многоквартирных домов или домовладений
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 12. | Направление реализации общественного проекта (выбрать только одно направление)
| ð организация водоснабжения населения и (или) водоотведения; ð дорожная деятельность в отношении дорог местного значения, ремонт (капитальный ремонт) дорог дворовых территорий многоквартирных домов населенных пунктов, проездов к ним; ð обеспечение первичных мер пожарной безопасности; ð сохранение объектов культурного наследия (памятников истории и культуры); ð освещение улиц, размещение (восстановление) фонтанов, декоративных водоемов и (или) объектов монументального искусства на территориях общего пользования, воспроизводство городских лесов, озеленение территории, размещение малых архитектурных форм; ð размещение площадок для игр детей, отдыха взрослых, занятий физической культурой и спортом, выгула и дрессировки собак; ð обеспечение условий для развития физической культуры, школьного спорта и массового спорта, организация проведения официальных физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий; ð создание (восстановление) объектов массового отдыха, в том числе на водных объектах общего пользования, и (или) создание (восстановление) объектов сферы культуры муниципального образования; ð создание лечебно-оздоровительных местностей и курортов местного значения; ð участие в организации деятельности по сбору твердых коммунальных отходов, в том числе по установке площадок для сбора твердых коммунальных отходов на территориях населенных пунктов, застроенных объектами индивидуального жилищного строительства, а также на земельных участках, предоставленных некоммерческим организациям, созданным гражданами для ведения садоводства, огородничества, дачного хозяйства; ð сохранение, возрождение и развитие народных художественных промыслов; ð организация досуга, в том числе организация экскурсионного обслуживания, событийных мероприятий, фестивалей, иных культурно-массовых мероприятий, проводимых на территории муниципального образования; ð содержание мест захоронения; ð организация мероприятий по охране окружающей среды;
ð организация мероприятий по охране, защите, воспроизводству городских лесов, в том числе лесов особо охраняемых природных территорий, расположенных в границах населенных пунктов поселения
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 13. | Лицо, ответственное за взаимодействие с Администрацией Губернатора Самарской области и департаментом управления делами Губернатора Самарской области и Правительства Самарской области
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 14. | Адреса многоквартирных домов и индивидуальных жилых домов, находящихся на дворовой территории многоквартирных домов или по периметру такой дворовой территории
| 1. _______________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________ … _______________________________________________________________ (указываются только в случае, если реализация общественного проекта предполагается на дворовой территории многоквартирных домов)
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 15. | Количество квартир, находящихся на дворовой территории многоквартирных домов, и (или) домовладений индивидуальных жилых домов, находящихся по периметру дворовой территории
|
____________________________________________________________________ (указываются только в случае, если реализация общественного проекта предполагается на дворовой территории многоквартирных домов)
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 16. | Состав проектной группы для целей реализации общественного проекта |
(в составе проектной группы указываются Ф.И.О. и наименование должности соответствующих лиц (для должностных лиц органов власти и организаций).
В проектную группу в обязательном порядке включаются представители населения (инициативной группы) территории, на которой реализуется общественный проект. В состав проектной группы могут включаться представители организаций, которые выразили намерение участвовать в реализации общественного проекта).
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 17. | Календарный план реализации общественного проекта с учетом сроков выполнения мероприятий по его реализации
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 18. |
Состав группы общественного контроля
|
1. _______________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________ … _______________________________________________________________
(указываются Ф.И.О. соответствующих лиц (полностью)
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 19. | Форма и порядок осуществления общественного контроля за реализацией общественного проекта
| ____________________________________________________________________
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 20. | Форма обсуждения вопросов реализации общественного проекта с населением | _________________________________________ (указывается формат проведения обсуждения вопросов реализации общественного проекта с населением: обход домов, собрания, конференции, обсуждение в сети Интернет и др.)
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 21. | Информация о земельном участке (земле), на котором планируется реализация общественного проекта | _________________________________________ (в случае, если целью реализации общественного проекта является создание нового объекта общественной инфраструктуры, указывается следующая информация: местонахождение земельного участка, а также кадастровый номер земельного участка (при его наличии) или координаты характерных точек границ места размещения нового объекта общественной инфраструктуры)
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 22. | Общая стоимость реализации общественного проекта
|
_________________________________________ (указывается в рублях) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 22.1. |
Объем участия местного бюджета | ______________ (указывается в рублях) |
______________ (указывается в процентах от общей стоимости реализации проекта)
| |||||||||||||||||||||||||||||
| 22.2. | Общий объем участия физических и юридических лиц
| ______________ (указывается в рублях) | ______________ (указывается в процентах от общей стоимости реализации проекта) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 22.2.1. | Объем участия физических лиц | ______________ (указывается в рублях) | ______________ (указывается в процентах от общей стоимости реализации проекта) | |||||||||||||||||||||||||||||
| В том числе индивидуальных предпринимателей: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| Ф.И.О., ОГРН, ИНН | ______________ (указывается в рублях) | ______________ (указывается в процентах от общей стоимости реализации проекта) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Ф.И.О., ОГРН, ИНН | ______________ (указывается в рублях) | ______________ (указывается в процентах от общей стоимости реализации проекта) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Ф.И.О., ОГРН, ИНН | ______________ (указывается в рублях) | ______________ (указывается в процентах от общей стоимости реализации проекта) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 22.2.2. | Объем участия юридических лиц
| ______________ (указывается в рублях) | ______________ (указывается в процентах от общей стоимости реализации проекта) | |||||||||||||||||||||||||||||
| В том числе: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| наименование юридического лица, его ОГРН, ИНН | ______________ (указывается в рублях) | ______________ (указывается в процентах от общей стоимости реализации проекта) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| наименование юридического лица, его ОГРН, ИНН | ______________ (указывается в рублях) | ______________ (указывается в процентах от общей стоимости реализации проекта) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| наименование юридического лица, его ОГРН, ИНН | ______________ (указывается в рублях) | ______________ (указывается в процентах от общей стоимости реализации проекта) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 22.3. | Запрашиваемая сумма субсидии из областного бюджета
| ______________ (указывается в рублях) | ______________ (указывается в процентах от общей стоимости реализации проекта)
| |||||||||||||||||||||||||||||
| 23. | Описание механизма последующего содержания создаваемого (реконструируемого, ремонтируемого) объекта общественной инфраструктуры
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 24. | Описание неденежного вклада физических и (или) юридических лиц в реализацию общественного проекта (если неденежный вклад предполагается)
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| 25. | Ожидаемые результаты проекта
| В табличной форме указываются количественные и качественные показатели, которые будут достигнуты по итогам реализации проекта.
| ||||||||||||||||||||||||||||||
| Приложение: | 1. Документ об инициировании общественного проекта. 2. Протокол собрания или конференции граждан. 3. Прочие документы и сведения, подтверждающие проведение обсуждения реализации общественного проекта с населением[13]. 4. Документы, подтверждающие общую стоимость общественного проекта[14] 5. Фотографии текущего состояния объектов или территорий общественного проекта[15]. 6. Подписные листы в поддержку общественного проекта, предполагаемого к реализации на дворовой территории многоквартирных домов[16]. 7. Схема размещения нового объекта общественной инфраструктуры на кадастровом плане территории[17]. 8. Презентационный материал в поддержку общественного проекта[18]. 9. Иные документы на усмотрение участника конкурсного отбора[19]. 10. Согласие на обработку персональных данных для членов инициативной группы, в случае, если общественный проект был инициирован населением муниципального образования на собрании или конференции граждан. |
| Глава (глава администрации) муниципального образования | / | / | |
| (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
| М.П. | |||
| Согласовано[20] | |||
| ____________________________ (должность) | ____________________/ (подпись) | ____________________/ (расшифровка подписи) |
Приложение 2
Форма подписного листа
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
в поддержку общественного проекта, предполагаемого
к реализации на дворовой территории многоквартирных домов
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициирование
общественного проекта
«______________________________»
(наименование общественного проекта)1
______________________________________________________________
(направление общественного проекта) 2
и готовы участвовать в реализации общественного проекта
| № п/п | Адрес места жительства | Ф.И.О.3 | Место для подписи |
| 1. | |||
| 2. | |||
| 3. | |||
| 4. |
| Глава (глава администрации) муниципального образования | / | / | |
| (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
| М.П. |
__________________________
1 Подписи собираются из расчета по одной подписи от одной квартиры, находящейся в многоквартирном доме, и одной подписи от одного домовладения в индивидуальных жилых домах, находящихся на дворовой территории многоквартирных домов или по периметру такой дворовой территории
Приложение 3
Форма оформления пунктов правового акта
главы муниципального образования (представительного органа)
об инициировании общественного проекта
Об инициировании общественного проекта
ПОСТАНОВЛЯЮ[21]:
1. Принять участие в конкурсном отборе общественных проектов в рамках государственной программы Самарской области «Поддержка инициатив населения муниципальных образований в Самарской области» на 2017-2025 годы с общественным проектом ______________________________________
(наименование проекта)
2. Оформить заявку на участие в конкурсном отборе общественных проектов и подать в конкурсную комиссию по проведению конкурсного отбора общественных проектов до 1 ноября (1 марта) _______ года.
….________________________________________________________
Приложение 4.1
Форма оформления протокола собрания граждан
ПРОТОКОЛ
собрания граждан _____________________________
(наименование муниципального образования)
________________________________________________________________
(тема проведения собрания)
_______________________________________________________________
(название (названия) населенного пункта (населенных пунктов), население которого участвует в собрании,
и (или) указание улиц населенного пункта или иное обозначение границ части территории населенного пункта, на которой проводится собрание граждан)
Дата проведения собрания: "___"_________ ____ г.
Место проведения собрания: ______________________________________
_______________________________________________________________
Открытие собрания: _____ часов ______ минут.
Собрание закрыто: ______ часов ______ минут.
Инициатор собрания ___________________________________________
(ФИО, должность)
Жители, имеющие право участвовать в собрании _______ человек
(в соответствии с уставом муниципального образования)
Зарегистрированные участники собрания ________ человек
Председатель собрания: _________________________________
(ФИО)
Секретарь собрания: ____________________________________
(ФИО)
Состав Президиума собрания:
1. ____________________________________________________,
(ФИО)
2. ____________________________________________________,
…____________________________________________________
Приглашенные (представители органов местного самоуправления и другие участники):
1. ____________________________________________________,
(ФИО, должность)
2. ____________________________________________________,
…____________________________________________________
Повестка дня:
1. Об инициативах, предложенных участниками собрания.
2. О проекте _____________________________________________.
3. О составе инициативной группы __________________________.
4. О пожертвованиях со стороны населения __________________.
5. Об общественном контроле ______________________________.
…______________________________________________________.
ПО ПЕРВОМУ ВОПРОСУ повестки дня ____________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших) _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(если обсуждались, указать какие именно предложения были выдвинуты участниками собрания)
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО ВТОРОМУ ВОПРОСУ повестки дня ____________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших) _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(указать название проекта, направление, предполагаемое местонахождение,
для дворовых территорий многоквартирных домов - указать количество потенциальных благополучателей)
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО ТРЕТЬЕМУ ВОПРОСУ повестки дня ____________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших) _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(указать состав инициативной группы и руководителя)
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО ЧЕТВЕРТОМУ ВОПРОСУ повестки дня ____________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших) _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(указать прогнозируемую общую стоимость общественного проекта, размер возможных денежных пожертвований со стороны населения (физических и юридических лиц), а также нефинансовых затрат со стороны населения (физических и юридических лиц) на реализацию общественного проекта (в случае наличия нефинансового вклада).
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО ПЯТОМУ ВОПРОСУ повестки дня ___________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(указать ФИО граждан, которые будут осуществлять общественный контроль за реализацией общественного проекта на всех стадиях, определить кто (орган местного самоуправления, физические лица, юридические лица) будет содержать создаваемый объект и следить за его сохранением в надлежащем состоянии)
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО …. ВОПРОСУ повестки дня __________________________________
______________________________________________________________
Председатель собрания: _________________/________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Секретарь собрания: _________________/________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Приложение 4.2
Форма оформления протокола конференции граждан
ПРОТОКОЛ
конференции граждан _____________________________
(наименование муниципального образования)
________________________________________________________________
(тема проведения конференции)
_______________________________________________________________
(название (названия) населенного пункта (населенных пунктов), население которого участвует в конференции,
и (или) указание улиц населенного пункта или иное обозначение границ части территории населенного пункта, на которой проводится конференция)
Дата проведения конференции: "___"_________ ____ г.
Место проведения конференции: ___________________________________
_______________________________________________________________
Открытие конференции: _____ часов ______ минут.
Конференция закрыта: ______ часов ______ минут.
Инициатор конференции _________________________________________
(ФИО, должность)
Избранные делегаты _______ человек
(в соответствии с уставом муниципального образования)
Зарегистрированные делегаты ________ человек
Председатель конференции: _________________________________
(ФИО)
Секретарь конференции: ____________________________________
(ФИО)
Приглашенные (представители органов местного самоуправления и другие участники):
1. ____________________________________________________,
(ФИО, должность)
2. ____________________________________________________,
…____________________________________________________
Повестка дня:
1. Об инициативах, предложенных участниками собрания.
2. О проекте ___________________________________________.
3. О составе проектной группы _________________________.
4. О пожертвованиях со стороны населения __________________.
5. Об общественном контроле ______________________________.
…______________________________________________________.
ПО ПЕРВОМУ ВОПРОСУ повестки дня ________________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших) _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(если обсуждались, указать какие именно предложения были выдвинуты участниками собрания)
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО ВТОРОМУ ВОПРОСУ повестки дня ____________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших) _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(указать название проекта, направление, предполагаемое местонахождение, для дворовых территорий многоквартирных домов - указать количество потенциальных благополучателей)
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО ТРЕТЬЕМУ ВОПРОСУ повестки дня ____________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших)
________________________________________________________________
(указать состав проектной группы и руководителя)
РЕШИЛИ:
________________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО ЧЕТВЕРТОМУ ВОПРОСУ повестки дня ____________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших) _______________________________________________________________
(указать прогнозируемую общую стоимость общественного проекта, размер возможных денежных пожертвований со стороны населения (физических и юридических лиц), а также нефинансовых затрат со стороны населения (физических и юридических лиц) на реализацию общественного проекта (в случае наличия нефинансового вклада).
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО ПЯТОМУ ВОПРОСУ повестки дня ___________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(указать ФИО граждан, которые будут осуществлять общественный контроль за реализацией общественного проекта на всех стадиях, определить кто (орган местного самоуправления, физические лица, юридические лица) будет содержать создаваемый объект и следить за его сохранением в надлежащем состоянии)
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО …. ВОПРОСУ повестки дня __________________________________
______________________________________________________________
Председатель собрания: _________________/________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Секретарь собрания: _________________/________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Приложение 5.1
Форма обращения территориального общественного самоуправления
в орган местного самоуправления
Главе муниципального образования
_________________________________
(полное наименование МО)
_________________________________
(ФИО главы муниципального образования)
от председателя территориального
общественного самоуправления
_________________________________
(полное наименование ТОС)
_________________________________
(ФИО председателя ТОС)
Просим Вас поддержать инициативу Территориального общественного самоуправления___________________________________________________
________________________________________________________________
(полное наименование ТОС)
о реализации на территории _________________________________________
_________________________________________________________________
(указать предполагаемое место реализации общественного проекта)
общественного проекта ____________________________________________
________________________________________________________________
(указать название общественного проекта)
в рамках постановления Правительства Самарской области от 17.05.2017г. № 323 «Об утверждении государственной программы Самарской области «Поддержка инициатив населения муниципальных образований в Самарской области» на 2017-2025 годы».
Направление реализации общественного проекта ____________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
(согласно пункту 1.2 Порядка предоставления в 2017 – 2025 годах субсидий из областного бюджета местным бюджетам в целях софинансирования расходных обязательств муниципальных образований в Самарской области, направленных на решение вопросов местного значения и связанных с реализацией мероприятий по поддержке инициатив населения муниципальных образований в Самарской области)
Общественный проект будет реализован ____________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(кратко описать суть общественного проекта)
Проект поддержан населением ____________________________________
________________________________________________________________
______________________________________________________________
(описать как именно проводилась работа с населением и в чем выражается поддержка населения, может быть приложен протокол собрания граждан или протокол конференции граждан)
С жителями обсуждена стоимость общественного проекта и возможный размер денежных вложений ________________________________________
_______________________________________________________________
________________________________________________________________
(указать прогнозируемую общую стоимость общественного проекта, размер возможных денежных пожертвований со стороны населения (физических и юридических лиц), а также нефинансовых затрат со стороны населения (физических и юридических лиц) на реализацию общественного проекта (в случае наличия нефинансового вклада)
Количество потенциальных благополучателей составляет (только для общественных проектов, реализуемых на дворовой территории многоквартирных домов) ________________________________________
_______________________________________________________________
(указать адреса многоквартирных домов и индивидуальных жилых домов, находящихся на дворовой территории многоквартирных домов или по периметру такой дворовой территории)
Председатель территориального общественного самоуправления ________
_____________________________________________________________
_________________/________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Приложение 5.2
Форма обращения некоммерческой организации
в орган местного самоуправления
Главе муниципального образования
_________________________________
(полное наименование МО)
_________________________________
(ФИО главы муниципального образования)
от руководителя некоммерческой организации
_________________________________
(полное наименование)
_________________________________
(ФИО руководителя)
Просим Вас поддержать инициативу некоммерческой организации ___________________________________________________
________________________________________________________________
(полное наименование)
о реализации на территории _________________________________________
_________________________________________________________________
(указать предполагаемое место реализации общественного проекта)
общественного проекта ____________________________________________
________________________________________________________________
(указать название общественного проекта)
в рамках постановления Правительства Самарской области от 17.05.2017г. № 323 «Об утверждении государственной программы Самарской области «Поддержка инициатив населения муниципальных образований в Самарской области» на 2017-2025 годы».
Направление реализации общественного проекта ____________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
(согласно пункту 1.2 Порядка предоставления в 2017 – 2025 годах субсидий из областного бюджета местным бюджетам в целях софинансирования расходных обязательств муниципальных образований в Самарской области, направленных на решение вопросов местного значения и связанных с реализацией мероприятий по поддержке инициатив населения муниципальных образований в Самарской области)
Общественный проект будет реализован ____________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(кратко описать суть общественного проекта)
Проект поддержан населением ____________________________________
________________________________________________________________
______________________________________________________________
(описать как именно проводилась работа с населением и в чем выражается поддержка населения, может быть приложен протокол собрания граждан или протокол конференции граждан)
С жителями обсуждена стоимость общественного проекта и возможный размер денежных вложений ________________________________________
_______________________________________________________________
________________________________________________________________
(указать прогнозируемую общую стоимость общественного проекта, размер возможных денежных пожертвований со стороны населения (физических и юридических лиц), а также нефинансовых затрат со стороны населения (физических и юридических лиц) на реализацию общественного проекта (в случае наличия нефинансового вклада)
Количество потенциальных благополучателей составляет (только для общественных проектов, реализуемых на дворовой территории многоквартирных домов) ________________________________________
_______________________________________________________________
(указать адреса многоквартирных домов и индивидуальных жилых домов, находящихся на дворовой территории многоквартирных домов или по периметру такой дворовой территории)
Руководитель некоммерческой организации ____________________________
_________________/________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Приложение 6
Форма оформления протокола заседания
территориального общественного совета
ПРОТОКОЛ
заседания территориального общественного совета __________________
______________________________________________________________
Дата проведения заседания: "___"_________ ____ г.
Время проведения заседания: ____ часов _____ минут
Место проведения заседания: ______________________________________
_______________________________________________________________
Приглашенные (представители органов местного самоуправления и другие участники):
1. ____________________________________________________,
(ФИО, должность)
2. ____________________________________________________,
…____________________________________________________
Повестка дня:
1. Об инициативах, предложенных участниками собрания.
2. О проекте ___________________________________________.
3. О составе проектной группы _________________________.
4. О пожертвованиях со стороны населения __________________.
5. Об общественном контроле ______________________________.
…______________________________________________________.
ПО ПЕРВОМУ ВОПРОСУ повестки дня ____________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших) _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(если обсуждались, указать какие именно предложения были выдвинуты участниками собрания)
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО ВТОРОМУ ВОПРОСУ повестки дня ____________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших) _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(указать название проекта, направление, предполагаемое местонахождение,
для дворовых территорий многоквартирных домов - указать количество потенциальных благополучателей)
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО ТРЕТЬЕМУ ВОПРОСУ повестки дня ____________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших) _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(указать состав проектной группы и руководителя)
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО ЧЕТВЕРТОМУ ВОПРОСУ повестки дня ____________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших) _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(указать прогнозируемую общую стоимость общественного проекта, размер возможных денежных пожертвований со стороны населения (физических и юридических лиц), а также нефинансовых затрат со стороны населения (физических и юридических лиц) на реализацию общественного проекта (в случае наличия нефинансового вклада).
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО ПЯТОМУ ВОПРОСУ повестки дня ___________________________
(указать Ф.И.О. всех выступивших)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(указать ФИО граждан, которые будут осуществлять общественный контроль за реализацией общественного проекта на всех стадиях, определить кто (орган местного самоуправления, физические лица, юридические лица) будет содержать создаваемый объект и следить за его сохранением в надлежащем состоянии)
РЕШИЛИ:
______________________________________________________________
Результаты голосования:
"за" - _______ голосов;
"против" - _________ голосов;
"воздержались" - ___ голосов.
ПО …. ВОПРОСУ повестки дня __________________________________
______________________________________________________________
Председатель территориального общественного совета _______________
_____________________________________________________________
_________________/________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Секретарь территориального общественного совета ___________________
________________________________________________________________
____________/________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Приложение 7
Образец сопроводительного письма [22]
на руководителя Администрации Губернатора Самарской области
к конкурсному пакету документов
Руководителю[23]
Администрации Губернатора
Самарской области
__________________
(указать ФИО)
Уважаемый ______________________!
Администрация сельского (городского) поселения _________ муниципального района _______________ направляет в конкурсную комиссию по проведению конкурсного отбора общественных проектов развития территорий муниципальных образований в Самарской области проект «____________» для участия в конкурсе общественных проектов до 1 ноября (или 1 марта) 20__ года в рамках государственной программы Самарской области «Поддержка инициатив населения муниципальных образований в Самарской области» на 2017 - 2025 годы».
Приложение на ___л., в ____ экз.
Глава сельского (городского) поселения ______________ ФИО
муниципального района ____________
Приложение 8
Форма согласия на обработку персональных данных
| Руководителю[24] Администрации Губернатора Самарской области | ||
| от | ||
| (фамилия, имя, отчество) ____________________________________________ |
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
г.о. Самара «___» _________
| Я, | , |
(Ф.И.О.)
| серия | № | выдан |
(вид документа, удостоверяющего личность) когда выдан кем выдан
| , |
| проживающий (ая) по адресу: |
настоящим даю свое согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку департаментом внутренней политики Администрации Губернатора Самарской области (443006, г. Самара, ул. Молодогвардейская, д. 210) моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.
Согласие дается мною с целью участия в конкурсе общественных проектов по соответствующему мероприятию государственной программы Самарской области «Поддержка инициатив населения муниципальных образований в Самарской области» на 2017 – 2025 годы» (Губернаторский проект «СОдействие») и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество; паспортные данные; контактный номер телефона.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий (операций) или совокупности действий (операций), совершаемых в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), передачу на сайты с закрытым доступом для заседания конкурсной комиссии, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства.
В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.
Данное согласие действует с «____» _______ _______ до дня отзыва в письменной форме.
_____________________________________________
