Алгоритм действия медсестры

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Объяснить пациенту, что сбор мочи на исследование будет в течении суток, пациент должен соблюдать обычный вводно-пищевой и двигательный режимы, не принимать диуретики, учитывать и записывать в «лист учета водного баланса» весь объем принятой жидкости за все время исследования;

3. Выписать направление с указанием отделения, палаты, Ф. И. О. пациента, № истории болезни, вида исследования, даты забора материала, назначить дату исследования;

4. Объяснить пациенту проведения исследования:

· В 6. 00 часов предложить пациенту выпустить мочу в унитаз;

· Далее собирать мочу в течение суток, каждые три часа в отдельную пронумерованную емкость;

· Объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая емкость остается пустой, на бирке отмечается «отсутствие порции мочи» и доставляется вместе с остальными в лабораторию:

1 6-9ч.

2 9-12ч.

3 12-15ч.

4 15-18ч.

5 18-21ч.

6 21-24ч.

7 24-3ч.

8 3-6ч.

5. Предупредить пациента, что ночью его разбудит персонал для сбора соответствующей порции мочи;

6. Объяснить и показать пациенту место, где хранятся емкости с мочой (туалетная комната);

7. Убедиться, что пациент понял полученную информацию, отдать пациенту емкости для сбора мочи и «лист учета водного баланса»;

8. После того, как пациент соберет мочу, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки;

9. Поместить емкости с мочой в контейнер для транспортировки биологической жидкости, доставить вместе с заполненным направлением на диагностическое исследование в лабораторию;

10. Снять перчатки, маску, обработать руки на гигиеническом уровне;

11. Инфекционная безопасность:

· замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.

· замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

· замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;

12. Обработать руки на гигиеническом уровне.

 

       Техника постановки горчичника на затылочную область.

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

Объясните пациенту ход предстоящей процедуры и получите согласие на процедуру. Проверьте пригодность горчичников. Уложите пациента удобно. Вымойте руки. Осмотрите кожу

Приготовьте оснащение:

1. Горчичники, лоток с водой 45°С. Полотенце, салфетки, часы

II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАПИНУЛЯЦИИ.

1. Поочередно погружая горчичники на 5-10 сек в лоток с водой 40-45.°С, плотно прикладывайте их к коже стороной, покрытой порошком горчицы

2. Укройте пациента полотенцем, а затем одеялом

III. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Через 10-15 минут снимите горчичники

2. Вытрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде, затем полотенцем, и вновь

3. Тепло укройте пациента. Спросите больного о самочувствии

4. Уберите использованные горчичники и лоток с водой

5. Вымойте руки

ПРИМЕЧАНИЕ: После снятия горчичников кожа пациента должна быть гиперемирована. При более длительном воздействии горчичников возможен ожог с образованием пузырей.

 

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: