2020-07-01
99
Мальчик 8 лет, заболел остро утром с повышения температуры до 37,8°С и появления пятнисто-папулезной сыпи. Был вызван участковый врач.
При осмотре, во второй половине дня: состояние пациента средней тяжести. Больной вялый. Температура 38,1°С. На коже лица, туловища, конечностей отмечаются везикулы размером от 0,2 до 0,5 см в диаметре. Так же единичные везикулы расположены на слизистой полости рта, на волосистой части головы. Дыхание через нос свободное. Зев розовый. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС= 80 в мин. Дыхание везикулярное. ЧД= 18
1.мин. Живот доступен глубокой пальпации, мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не выступают из-под края реберной дуги. Мочится хорошо. Стул оформленный.
Общий анализ крови: эритроциты4,2x1012/л,гемоглобин136г/л,ЦП-0,97,лейкоциты 4,7х109/л, п/ядерные 2%, с/ядерные 25%, эозинофилы 3%, лимфоциты 65%, моноциты 5%, СОЭ 7 мм/час.
Анализ мочи общий:сол.желт.,прозрачность-прозр.,относ.плотность-1028,белок
– 0,033 0/00, глюкоза – отсутств., лейкоциты – 1-2 в п/зр., соли – ураты.
Задание:
9. Выделите синдромы, скомпоновав их из имеющихся симптомов; укажите ведущий синдром (ПК-5, ПК-6).
10.Оцените результаты проведенного обследования. Какие лабораторные исследования следует провести для подтверждения диагноза (ПК-1, ПК-5).
11. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз (ПК-6).
12. Укажите основные этиологические факторы и патогенетические механизмы (ПК-1).
13. Проведите дифференциальную диагностику (ПК-5, ПК-6).
14. Определите тактику ведения, в том числе маршрутизацию и диспансерное наблюдение пациента (ПК-2, ПК-8, ПК-9).
15. Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Нуждается ли ребенок в проведении медико-социальной экспертизы (ПК-7).
16. Назначьте лечение: режим, лечебное питание (в том числе укажите вариант диеты в стационаре), медикаментозное лечение (выпишите рецепты) в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями (ПК-9, ПК-10).
1. Укажите скорую медицинскую помощь пациенту при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, которые могут развиться у данного больного (ПК-11).
2. Определите медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий, немедикаментозной терапии, применению природных лечебных факторов (ПК-14).
3. Укажите возможные исходы и осложнения данного заболевания (ПК-5, ПК-6).
4. Вакцинопрофилактика данного заболевания (ПК- 1).
5. Укажите основные положения Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю данной патологии (ПК-17).
6. Укажите порядок оказания и организации медицинской помощи, в том числе медицинской эвакуации, при чрезвычайных ситуациях (ПК-3, ПК-13, ПК-19).
7. Какие медицинская информация о данном больном может быть использована при проведении научного исследования? (ПК-20, ПК-21).
8. Составьте индивидуальный комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и включающих в себя формирование здорового образа жизни
(ПК-1, ПК-22).
9. Какие данные о пациенте будут использоваться при медико-статистическом анализе состояния здоровья (ПК-4, ПК-18).
10. Укажите возможное влияние заболевания на репродуктивную функцию пациента, течение беременности и родов (у девушек) во взрослом возрасте (ПК-12).
11. Составьте план противоэпидемических мероприятий в отношении лиц, контактировавших с больным COVID-19 (ПК-1).
