Способы проведения искусственного дыхания и наружного (непрямого) массажа сердца

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не
дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы с всхлипыванием), а также когда дыхание пострадавшего постепенно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением.

В настоящее время рекомендуется проводить искусственное дыхание по спосо­бам «изо рта в рот» или «изо рта в нос», при которых обеспечивается поступление значительно большего объема вдуваемого воздуха в легкие пострадавшего.

Этот метод позволяет также контролировать поступление воздуха по расшире­нию грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате пас­сивного выхода воздуха.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнув стесняющую дыхание одежду.

Прежде чем начать делать искусственное дыхание, необходимо в первую оче­редь обеспечить проходимость дыхательных путей, которые могут быть закрыты за­павшим языком или инородным содержимым. Голову пострадавшего максимально запрокидывают, подкладывая одну руку под шею и надавливая другой на лоб. В ре­зультате корень языка снесется от задней стенки гортани и проходимость дыхатель­ных путей восстанавливается. При таком положении головы рот обычно раскрывается. Если пострадавший находится в положении лежа, то для сохранения достигнуто­го положения головы под лопатки можно подложить валик из свернутой одежды.

При наличии во рту инородного содержимого необходимо голову и плечи по­страдавшего повернуть набок (можно подвести свое колено под плечи пострадавше­го), очистить полость рта и глотки носовым платком или краем рубахи, намотанным на указательный палец.

Очистив полость рта и максимально запрокинув голову пострадавшего, оказы­вающий помощь делает глубокий дох и затем, плотно прижав рот ко рту пострадав­шего, производит в него выдох. При этом нос пострадавшего нужно закрывать щекой или пальцами руки, находящейся на лбу.

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый им воздух попадал в легкие, а не в желудок пострадавше­го. При попадании воздуха в желудок, что может быть обнаружено по отсутствию расширения грудной клетки и вздутию желудка необходимо удалить воздух из же­лудка, быстро прижав на короткое время область желудка между грудиной и пупком.

При этом может возникнуть рвота, поэтому необходимо повернуть голову и пле­чи пострадавшего набок, чтобы очистить его рот и глотку.

Если после вдувания воздуха грудная клетка не расправляется, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого надо четыре пальца обеих рук поставить позади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, оттянуть и выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних. Легче выдвинуть нижнюю челюсть введенным в рот боль­шим пальцем. Если челюсти пострадавшего стиснуты настолько плотно, что рас­крыть рот не удается, необходимо проводить искусственное дыхание по методу «изо рта в нос».

Каждое вдувание воздуха следует производить резко через 5 с, что соответству­ет частоте дыхания около 12 раз в минуту.

После каждого вдувания рот и нос пострадавшего надо освобождать для сво­бодного (пассивного) выхода воздуха из легких. Для того чтобы выдох был более глубоким нужно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.

При появлении первых слабых вдохов следует приурочить проведение искусст­венного вдоха к началу самостоятельного вдоха пострадавшего.

Искусственное дыхание проводится до восстановления собственного глубокого и ритмичного дыхания.