Ошибки и осложнения при ортопедическом лечении полными съемными протезами, пути их профилактики и устранения

Полное отсутствие зубов.

Тактические и технические ошибки:

03.05.20 Мещерякова Людмила Сергеевна 151-С

-Ошибки в выборе метода получения функционального оттиска.

-Снятие оттиска без изготовления индивидуальных ложек.

-Ошибки в выборе оттискного материала.

-Ошибки в выборе метода регистрации центрального соотношения челюстей.

-Гравировка модели.

-Неправильное определение уровня протетической плоскости и регистрации центрального соотношения челюстей.

-Ошибки при определении границ базиса протеза.

-Отсутствие изоляции в области острых костных выступов.

-Отсутствие изоляции или чрезмерная изоляция небного валика.

-Удлиненный, укороченный или истонченный край протеза.

-Повреждение модели.

-Деформация модели при прессовке пластмассы.

-Ошибки при проверке конструкции протеза.

-Не умение правильно оценить качество протезов при наложении.

-Плохо проведена беседа с пациентом о правилах пользования протезом, сроках контрольных осмотров.

Осложнения:

1. Общего характера:

-Аллергическая реакция на материалы.

-Обострение патологии сердечно-сосудистой системы.

-Психоэмоциональная травма.

2. Местного характера:

-Нарушение тактильной, температурной, вкусовой и т.д. чувствительности.

-Нарушение саливации (обильное слюноотделение или сухость во рту).

Возможные ошибки на клинических этапах изготовления ортопедических конструкций с опорой на имплантаты. Возможные ошибки на лабораторных этапах изготовления ортопедических конструкций с опорой на имплантаты.

03.05.20 Мещерякова Людмила Сергеевна 151-С

Возможные причины:

-несоблюдение хирургического протокола;

-игнорирование правил асептики и антисептики;

-отсутствие учета анатомических особенностей;

-неверный выбор способа или средств обезболивания;

-ошибки при проведении обезболивания;

-небрежное отношение к тканям альвеолярного отростка;

-диаметр мукотома меньше диаметра дентального имплантата;

-не проводится охлаждение сверл или не соблюдается скорость их вращения;

-не соблюдается правило выбора размеров сверл (от меньшего к большему);

-пальпаторно не контролируется возможность перфорации компактной пластинки альвеолярного отростка;

-не соблюдается расстояние между корнями зубов, дентальными имплантатами;

-не соблюдается скорость введения дентального имплантата;

-длительность операции не соответствует объему хирургического вмешательства.

Осложнения имплантации подразделяются на ранние и поздние.

1. Ранние осложнения развиваются в первые дни до 2-3 недель после операции (это, как правило, хирургические осложнения)

Возможны следующие хирургические осложнения:

- возникновение кровотечения;

- перфорация верхнечелюстного синуса и дна носа;

- травма нижнеальвеолярного нерва;

- повреждение соседних зубов и ятрогенный перелом челюсти.

 

03.05.20 Мещерякова Людмила Сергеевна 151-С

К осложнениям в послеоперационном периоде относятся нагноения гематом и послеоперационных ран, периимплантиты и остеомиелит.

Биологические осложнения – воспаление мягких тканей, обусловленное колонизацией и активностью микроорганизмов:

- мукозит и гиперплазия десны;

- расхождение швов и ретракция десны;

- резорбция костной ткани и периимплантит;

- отторжение имплантата.

2. Отдаленными (поздние) воспалительными осложнениями при дентальной: имплантации принято считать такие процессы, которые проявляются ужепосле того, как процесс остеоинтеграции успешно закончился.