Медико-социальная экспертиза (МСЭ)

МСЭ - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

       МСЭ осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных гражданина.

МСЭ осуществляется федеральными государственными учреждениями МСЭ, к которым относится Федеральное бюро МСЭ, главное бюро МСЭ по соответствующему субъекту РФ, имеющее филиалы (бюро) в городах и районах.

Решение учреждений МСЭ является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а так же организациями, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности.

Порядок направления граждан на МСЭ

Гражданин направляется на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от её организационно-правовой формы, а так же органом, осуществляющим пенсионное обеспечение или органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на МСЭ после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами. По результатам проведенных мероприятий медицинская организация оформляет гражданину «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» (форма № 088/у-06, утв. МЗСР РФ). В направление вносятся сведения о развитии заболевания, течении, частоте и длительности ВН, условиях и характере выполняемого гражданином труда, данные клинического обследования, диагноз, характер и степень нарушения основных функций организма, проведенные лечебно-профилактические мероприятия, рекомендации по медицинской реабилитации для формирования ИПР инвалида, и др. сведения, необходимые для проведения МСЭ.

Организация, которая направляет гражданина на МСЭ несет ответственность за достоверность и полноту предоставленных в направлении на МСЭ сведений.

Если гражданину отказали в оформлении направления на МСЭ, ему выдается справка произвольной формы, на основании которой гражданин имеет право обратится в бюро самостоятельно.

МСЭ гражданина проводится в бюро по месту жительства или прибывания, либо по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное место жительства за пределы РФ.

В главном бюро МСЭ гражданина проводится в случае его несогласия с решением, принятым в районном бюро, либо в сложных экспертных случаях (в порядке консультации), либо при проведении контроля за работой районных бюро. В Федеральном бюро МСЭ проводится в случае обжалования им решения главного бюро, либо в случаях, требующих особенно сложных специальных видов обследования или консультативного заключения Федерального бюро, а так же при проведении по собственной инициативе ФБ повторного освидетельствования граждан.

Если в соответствии с заключением медицинской организации гражданин не может явится в бюро по состоянию здоровья, МСЭ может проводится на дому, в стационаре.

МСЭ проводится по письменному заявлению гражданина либо письменному заявлению его законного представителя. В состав бюро входят: председатель, терапевт, хирург, невролог, медицинский психолог, социальный работник, медицинская сестра. В отдельных случаях организуются специализированные бюро узкого профиля. Например, офтальмологические, травматологические, фтизиатрические, психиатрические. Детское население обслуживает педиатрическая комиссия.

Специалисты бюро проводят опрос и осмотр гражданина, рассматривают предоставленные документы, и коллегиально обсуждают результаты. Решение принимается простым большинством голосов. При возникновении необходимости в дополнительных данных для вынесения экспертного решения, гражданина могут направить на дообследование. При этом ему составляется программа дополнительного обследования, утверждаемая председателем бюро. Гражданин имеет право на приглашение по своему заявлению любого специалиста для участия в МСЭ, с правом совещательного голоса в принятии решения.

Результаты МСЭ заносятся в акт освидетельствования гражданина, подписываемый всеми специалистами и председателем, к акту приобщаются все направительные документы, результаты обследований и консультации специалистов, послужившие основанием для принятия решения.

В случае признания гражданина инвалидом, ему выдается справка строго образца, за подписью председателя бюро, заверяемая гербовой печатью. А выписка из акта освидетельствования в 3-х дневный срок направляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение. Гражданину признанному инвалидом также разрабатывается программа реабилитации инвалида.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка произвольной формы о результатах МСЭ.

Гражданину, направленному в бюро с ЛН, бюро указывает в ЛН дату регистрации документов в бюро (соответствует дате поступления заявления на освидетельствование), дату освидетельствования, а так же принятое решение о группе инвалидности.

По результатам экспертизы оформляется обратный талон, который направляется в ЛПУ. В нем указываются сведения об установленном диагнозе, видах нарушений функций организма, ограничениях основных категорий жизнедеятельности, решение об инвалидности, её сроках и причине, рекомендации по реабилитации.

Гражданин или его законный представитель может обжаловать решение бюро в месячный срок, подав письменное заявление в бюро, проводившее МСЭ, или в главное бюро МСЭ по субъекту Федерации.