2020-07-12
82
<variant>қарыншааралық перде саңылауы + митралді стеноз
<variant>қарыншааралық перде саңылауы + қолқа стенозы
<variant>жүрекшеаралық перде саңылауы + қолқа стенозы
<question>Артериялық гипертензиямен ауыратын жүкті әйелге тағайындалатын бірінші линиядағы антигипертензивті препаратқа жатады:
<variant>допегит
<variant>эналоприл
<variant>индапамид
<variant>метопролол
<variant>диован
<question>АТ1-ангиотензин рецепторлары блокаторлары мен ААФ ингибиторларына қарсы көрсеткіштерге жатады:
<variant>жүктілік
<variant>жүрек жетіспеушілігі
<variant>сол қарынша дисфункциясы
<variant>миокард инфарктісінен кейін
<variant>диабеттік нефропатия
<question>40 жастағы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге басы ауыруына, жүрегі айнуына, жүрек тұсында қысып ауырсынуға шағымданып қаралды. 15 апталық жүктілік. Екі жыл бойы артериялық гипертензия мен жүректің ишемиялық ауруымен диспансерлік бақылауда тұрады. Артериялық қысым ең жоғарғы деңгейі 150/95 мм сынап бағанасына дейін жоғарылайды. Клиникалық-зертханалық тексеру нәтижелері өзгеріссіз.
Созылмалы артериялық гипертензияның дәрежесі мен қауіп тобын анықтаңыз:
<variant>созылмалы артериялық гипертензия I дәрежесі, қауіп тобы IV
<variant>созылмалы артериялық гипертензия III дәрежесі, қауіп тобы III
<variant>созылмалы артериялық гипертензия II дәрежесі, қауіп тобы III
<variant>созылмалы артериялық гипертензия II дәрежесі, қауіп тобы IV
<variant>созылмалы артериялық гипертензия III дәрежесі, қауіп тобы IV
<question>16 апталық жүктілік анықталған әйел дәрігерге қаралды. Үш жыл бойы артериялық гипертензия бойынша диспансерлік бақылауда тұрады. Артериялық қысым ең жоғарғы деңгейі 160/110 мм сынап бағанасына дейін жоғарылайды. ЭКГ-да сол қарынша гипертрофиясы. Офтальмоскопиялық тексергенде көз торы тамырларының ангиопатиясы анықталды.Созылмалы артериялық гипертензияның дәрежесі мен қауіп тобын анықтаңыз:
<variant>созылмалы артериялық гипертензия III дәрежесі, қауіп тобы III
<variant>созылмалы артериялық гипертензия I дәрежесі, қауіп тобы IV
<variant>созылмалы артериялық гипертензия II дәрежесі, қауіп тобы III
<variant>созылмалы артериялық гипертензия II дәрежесі, қауіп тобы IV
<variant>созылмалы артериялық гипертензия III дәрежесі, қауіп тобы IV
<question>ҚР ДСМ 04.07.2014 “Жүрек ақаулары бар фертильді жастағы әйелдерді, сонымен қатар жүкті әйелдерді тексеру” 10 хаттамасына сәйкес жүкті әйелдердегі жүрек ақауларының клиникалық жіктемесі бойынша аналық қатерлікті бағалау арқылы ДДСҰ IV-не жатады:
<variant>Анық митралдық стеноз, көректі симптоматикалық қолқалық стеноз
<variant>Марфан синдромы қолқаның 40-45 мм дилатациясымен
<variant>Қолқаның қалпына келтірілген коарктациясы
<variant>Гипертрофиялық кардиомиопатия
<variant>Сол қарыншаның жеңіл дисфункциясы
<question>Науқас 38 жаста. Жүктілік 25 апта+3 күн, шұғыл түрде қабылдау бөлмесіне жеткізілген. Кенеттен пайда болған ентікпеге, жөтелге шағымданады,қысқа уақытқа есінен танып қалған, төс артында ауырсыну сезімі бар. Обьективті: терісі бозарған, суық, акроцианоз. АҚ= 70 және 50 мм сынап бағаны. ЖЖЖ=ps=минутына 125 рет. Эxокардиография: жүректің оңжақ бөлімдерінің кеңеюі, қарыншааралық қалқадағы парадоксальды қозғалыстың диастолаға өтуі. Миокардтың жиырылғыш қабілетін жақсарту үшін осы жағдайда қандай препарат тағайындаған дұрыс?
<variant>добутамин
<variant>норадреналин гидротартрат
<variant>xлорид натрий
<variant>метилпреднизалон
<variant>адреналин гидроxлорид
<question>28 жастағы жүкті әйел А. Жүктіліктің 22-23 аптасы. Теміртапшылық анемия бойынша диспансерлік бақылауда тұрады.Соңғы қан анализінде: гемоглобин 85 г/л. Анемияның ауырлық дәрежесі бойынша түйін жасаңыз.
<variant>орташа дәреже
<variant>жеңіл дәреже
<variant>ауыр дәреже
<variant>өте ауыр дәреже
<variant>орташа ауыр дәреже
<question>30 жастағы жүкті әйел О. Жүктіліктің 24-25 аптасы. Теміртапшылық анемия. Диагностикалық шаралар жоспарын құрыңыз.
<variant>ЖҚА, гематолог кеңесі, айына 1 рет гемоглобин және гематокритті бақылау
<variant>ЖҚА, сарысудағы темір, айына 1 рет гемоглобин және гематокритті бақылау
<variant>ЖҚА, гинеколог кеңесі, айына 1 рет гемоглобин және гематокритті бақылау
<variant>ЖҚА, гематолог кеңесі, айына 1 рет гемоглобин және эритроциттерді бақылау
<variant>ЖҚА, гематолог кеңесі, жылына 1 рет гемоглобин және гематокритті бақылау
<question>26 жастағы жүкті әйел М. Жүктіліктің 20-21 аптасы. Теміртапшылық анемия. Анемиямен ажыратпалы диагностика жасау қажет аурулар:
<variant>порфириндер түзілуі бұзылуына байланысты туындайтын анемиялар
<variant>ДНҚ түзілуі бұзылуына байланысты туындайтын анемиялар
<variant>сүйек кемігінің эритропоэтинге реакциясы төмендеуіне байланысты туындайтын анемиялар
<variant>сүйек кемігінің жасушалық инфильтрациясына байланысты туындайтын анемиялар
<variant>анемии, связанные с гемолизом эритроциттер гемолизіне байланысты туындайтын анемиялар
<question>27 жастағы жүкті әйел В. Жүктіліктің 20-21 аптасы. Теміртапшылық анемиясының жеңіл дәрежесі. Емдеу схемасын құрыңыз
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг + фолий қышқылы 400 мг күніне, 3 ай бойы, айына 1 рет ЖҚА бақылай отырып
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг + фолий қышқылы 400 мг күніне + үшвалентті темір декстраны
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг аптасына 1 рет + фолий қышқылы 400 мг 3 ай бойы күніне
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг аптасына 1 рет + фолий қышқылы 400 мг 3 ай бойы күніне, ЖҚА мен сарысулық темірді бақылай отырып
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг + фолий қышқылы 300 мг 6 ай бойы күніне, ЖҚА мен сарысулық темірді бақылай отырып
<question>32 жастағы жүкті әйел С. Жүктіліктің 24-25 аптасы. Теміртапшылық анемиясының орташа дәрежесі. Емдеу схемасын құрыңыз
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг + фолий қышқылы 400 мг күніне + үшвалентті темір декстраны (100 мг/2 мл) б/і тәулігіне 1 рет
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг + фолий қышқылы 400 мг күніне, 3 ай бойы, айына 1 рет ЖҚА бақылай отырып
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг аптасына 1 рет + фолий қышқылы 400 мг 3 ай бойы күніне
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг аптасына 1 рет + фолий қышқылы 400 мг 3 ай бойы күніне, ЖҚА мен сарысулық темірді бақылай отырып
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг + фолий қышқылы 300 мг 6 ай бойы күніне, ЖҚА мен сарысулық темірді бақылай отырып
<question>27 жастағы жүкті әйел Ж. Жүктіліктің 20-21 аптасы. Теміртапшылық анемиясының орташа дәрежесі. Соңғы гемоглобин 110 г/л, гематокрит 35%. Емдеудің келесі схемасын құрыңыз
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг аптасына 1 рет + фолий қышқылы 400 мг күніне, 3 ай бойы
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг + фолий қышқылы 400 мг күніне + үшвалентті темір декстраны
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг + фолий қышқылы 400 мг күніне, 3 ай бойы, айына 1 рет ЖҚА бақылай отырып
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг аптасына 1 рет + фолий қышқылы 400 мг 3 ай бойы күніне, ЖҚА мен сарысулық темірді бақылай отырып
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг + фолий қышқылы 300 мг 6 ай бойы күніне, ЖҚА мен сарысулық темірді бақылай отырып
<question>27 жастағы жүкті әйел А. Жүктіліктің 4-5 аптасы. Гемоглобин 125 г/л. Анемияның алдын алу жоспарын құрыңыз
<variant>еківалентті темір сульфаты препараттары күніне 60 мг-нан және фолий қышқылы күніне 400-500 мг –нан күніне жүктіліктің алғашқы 12 аптасында
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг + фолий қышқылы күніне 400 мг + үшвалентті темір декстраны
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг аптасына 1 рет + фолий қышқылы күніне 400 мг 3 ай бойы күніне
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг аптасына 1 рет + фолий қышқылы күніне 400 мг 3 ай бойы, ЖҚА мен сарысулық темірді бақылай отырып
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг + фолий қышқылы күніне 300 мг 6 ай бойы күніне, ЖҚА мен сарысулық темірді бақылай отырып
<question>30 жастағы науқас әйел С. 2 жыл бұрын жүктілік кезінде теміртапшылық анемия анықталған. Соңғы 3 айда шектен тыс мөлшерде менструация байқалады. Өршуге қарсы емнің жоспарын құрыңыз
<variant>7-10 күннен ай сайын қысқа курспен темір препараттарын қабылдау
<variant>1-2 ай ішінде темір препараттарын қабылдау
<variant>еківалентті темір сульфаты 120 мг аптасына 1 рет 3 ай бойы
<variant>фолий қышқылы күніне 400 мг 3 ай бойы
<variant>6-9 ай бойы темір препараттарын қабылдау
<question>25 жастағы жүкті әйел А. Кезеңді мұрын және қызыл иектен қан кетуге шағымданады. Аяқтары мен ішінің тері қабатында геморрагиялық қан құюлар байқалады. ЖҚА: тромбоциттер 95 х 109/л. Диагноз:
<variant>иммундық тромбоцитопения
<variant>геморрагиялық васкулит
<variant>ревматоидты артрит
<variant>гемофилия
<variant>жіті лейкоз
<question>36 жастағы жүкті әйел У. Тері қабатында петехиалді-дақты бөртпелер пайда болған, мұрын және қызыл иектен қан кетуге шағымданады. Көк бауыр жиегі пальпацияланады. Қанда - эритроциттер 4,0 х 10 12 /л, лейкоциттер 4,5 х 109/л, лейкоформула - өзгермеген, тромбоциттер 80 х 109/л, қан кету уақыты ұзарған. Диагноз:
<variant>иммунды тромбоцитопения
<variant>гемофилия
<variant>геморрагиялық васкулит
<variant>жіті лейкоз
<variant>апластикалық анемия
<question>29 жастағы жүкті әйел. Диагноз: Иммундық тромбоцитопеня. Ажыратпалы диагностика жасау қажет ауруларды таңдаңыз
<variant>адамның иммундық тапшылық тудыратын вирусы
<variant>теміртапшылық анемия
<variant>гепатит А
<variant>созылмалы лейкоз
<variant>бруцеллез
<question>Жүктілерде иммундық тромбоцитопения емінде қолданатын негізгі препаратты таңдаңыз
<variant>преднизолон
<variant>винкристин
<variant>цитарабин
<variant>эноксапарин
<variant>лидокаин
<question>Жүктілерде иммундық тромбоцитопения емінде қолданатын қосымша препаратты таңдаңыз
<variant>винкристин
<variant>преднизолон
<variant>ритуксимаб
<variant>диазепам
<variant>мизопростол
<question>27 жастағы жүкті әйел В. Диагноз: Иммундық тромбоцитопения. Бірінші линиядағы ем түрін құрыңыз
<variant>преднизолон 0,5-2 мг/кг/тәулігіне
<variant>элтромбопаг 25-75 мг
<variant>ритуксимаб 375 мг/м2
<variant>ромиплазмин 1-10 мг/кг
<variant>винкристин 6 мг
<question>30 жастағы жүкті әйел К. Диагноз: Иммундық тромбоцитопения. Бірінші линиядағы ем нәтижесіз болған. Келесі емдеу жоспарын құрыңыз
<variant>спленэктомия
<variant>плазмаферез
<variant>иммуноглобулин
<variant>преднизолон
<variant>гемодиализ
<question>Жүкті әйел аяғының ұюына шағымданды. Объективті қарағанда кеуде торы үйлесімді дамығаны, тар жамбас, аяғы арықтығы байқалды. АҚҚ 200/120 мм сынап бағанасымен. Кеуде торының R – графиясында қабырғаларда узуралар анықталған. Болжам диагноз:
<variant>қолқа коарктациясы
<variant>саркоидоз
<variant>Иценко – Кушинг ауруы
<variant>спецификалық емес аортоартериит
<variant>қолқа атеросклерозы
<question>Жүкті әйелде тексергенде бетінде қызару байқалады. Жүрек ұшын пальпациялағанда «мысық пырылы» анықталады. Аускультативті: диастолалық шу, шапалақты I тон, митралді қақпақшаның ашылу тоны, аритмия. ЖСЖ – 110 рет минутына, пульс тапшылығы. Өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды дыбыссыз сырылдар. ТҚЖ – 21-22 минутына. Кеуде торы органдарының рентгенографиясы: жүрек бел аймағы тегістелген, өңеш кіші радиус доғасына ауытқыған. ЭКГ-да: сол жүрекше және оң қарынша гипертрофиясы. Науқаста байқалатын қақпақша зақымдануы:
<variant>митралді стеноз
<variant>митралді жеткіліксіздік
<variant>қолқа стенозы
<variant>қолқа жеткіліксіздігі
<variant>үшжармақты қақпақша жеткіліксіздігі
<question>34 жастағы жүкті әйел ентігуге, әлсіздікке, жүрегі жиі соғуына, жүктемеден кейінгі жүрек тұсында ауырсынуға шағымданды. Анамнезінде: бір жыл бұрын жіті ревматикалық қызбадан емделген. Объективті: жүрек шекарасы солға және жоғарыға ығысқан, жүрек соғысы ырғақты, жүрек түрткісінде 1 тон әлсіреген, сол қолтықасты аймаққа берілетін систолалық шу естіледі. Болжам диагноз:
<variant>митралді қақпақша жеткіліксіздігі
<variant>сол атриовентрикулярлы саңылау тарылуы
<variant>қолқа саңылауы тарылуы
<variant>қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
<variant>үшжармақты қақпақша жеткіліксіздігі
<question>23 – жастағы жүкті әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге әлсіздікке, тез шаршауға шағымданып қаралды. Жас кезінде ангинамен жиі ауырған. Тексергенде: пульс әлсіз, баяу, каротид биі; жүрек түрткісінде 1 тон және қолқада 2 тон әлсіреген, қолқада және Боткин-Эрба нүктесінде систолалық шу; шу қолқада жақсы естіледі, ұйқы артериясына және жауырынаралық аймаққа беріледі. Сіздің диагнозыңыз:
<variant>созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, қолқа саңылауы тарылуы
<variant>созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, митралді қақпақша жеткіліксіздігі
<variant>созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, үшжармақты қақпақша жеткіліксіздігі
<variant>созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, митралді саңылау тарылуы
<variant>созылмалы ревматикалық жүрек ауруы, қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
<question>Сол II қабырғааралықта үздіксіз систола-диастолалық шумен жүкті әйелді тексергенде: ЭКГ-да – сол қарынша күштену белгісі. Рентгеноскопияда – өкпе суреті күшейген, өкпе артериясының доғасы шығыңқы, өрлеуші қолқа пульсациясы, сол қарынша және жүрекше ұлғаюы. Болжам жүрек ақауы:
<variant>артериялық өзек бітелмеуі
<variant>Эбштейн аномалиясы
<variant>Лютембаше синдромы
<variant>қолқа коарктациясы
<variant>өкпе артериясы тарылуы
<question>Жүктіліктің 20-шы аптасындағы әйел дәрігерге ентігуге, әлсіздікке, тез шаршауға, бас тербелісіне шағымданып қаралды. Тексергенде жоғары пульстік қысым, тамырларда қосарланған Траубе тоны және Дюрозье шуы. Сіздің диагнозыңыз:
<variant>қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі
<variant>митралді қақпақша жеткіліксіздігі
<variant>үшжармақты қақпақша жеткіліксіздігі
<variant>қолқа саңылауы тарылуы
<variant>жүректің туа пайда болған ақаулары
<question>Жүкті әйелде анықталған Лютембаше синдромына тән:
<variant>жүрекшеаралық перде саңылауы + митралді стеноз
<variant>жүрекшеаралық перде саңылауы + өкпе артериясының саңылауы
<variant>қарыншааралық перде саңылауы + митралді стеноз
<variant>қарыншааралық перде саңылауы + қолқа стенозы
<variant>жүрекшеаралық перде саңылауы + қолқа стенозы
<question>Артериялық гипертензиямен ауыратын жүкті әйелге тағайындалатын бірінші линиядағы антигипертензивті препаратқа жатады:
<variant>допегит
<variant>эналоприл
<variant>индапамид
<variant>метопролол
<variant>диован
<question>АТ1-ангиотензин рецепторлары блокаторлары мен ААФ ингибиторларына қарсы көрсеткіштерге жатады:
<variant>жүктілік
<variant>жүрек жетіспеушілігі
<variant>сол қарынша дисфункциясы
<variant>миокард инфарктісінен кейін
<variant>диабеттік нефропатия
<question>35 жастағы науқас әйел дәрігерге қаралуға келді. Д- бақылауда гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен тұрады. Анамнезінде 7 жылдан бері созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан соң жүрегі айналуға, құсуға және эпигастрида қолайсыз сезімге шағымданды. Науқасты емдеудің келесі тактикасына... жатады.
<variant>темір препараттарын парентералді тағайындау
<variant>эритроцитарлы массаны құю
<variant>дозы ранферон дозасын азайту
<variant>емге церукал қосу
<variant>басқа темір препаратын peros тағайындау
<question>Әйел адам 30 жаста. Шағымдары: ентігу, жүрек қағуы. Анамнездерінен: ревматикалық қызба. Объективті: акроцианоз, I тон әлсіреген, оң жақ IV қабырғааралықта дөрекі систолалық шу. ЭКГ: кезектен тыс алдында Р тісшесіжоқ деформацияланған кеңейген (0,11 сек жоғары) қарыншалық комплекс пайда болуы. Сіздің ЭКГ қорытындыңыз:
<variant>қарыншалық экстрасистолия
<variant>жүрекшелер жыпылықтауы
<variant>қарыншаүстілік экстрасистолия
<variant>пароксизмалды тахикардия
<variant>жүрекшелік экстрасистолия
<question>Әйел 25 жаста, жүйелі қызыл жегімен ауырады, преднизолон 5 мг/тәул. қабылдайды. Соңғы екі жылда ремиссия байқалуда. Науқас жүкті болғысы келеді. Дұрыс кеңесті көрсетінің:
<variant>жүйелі қызыл жегі жүктілікке абсолютті қарсы көрсеткіш
<variant>ремиссия кезеңі – жүктілікті жоспарлаудың ең қолайлы уақыты
<variant>преднизолонды тоқтатып жүктілікті жоспарлау
<variant>жүктілікті тек толық жазылғаннан кейін жоспарлау керек
<variant>жүктілік кезінде преднизолон дозасын жоғарлату керек
<question>Гипохромды анемия, қан сарысуындағы ферритина деңгейі төмендеуі, эритроидты өсінді гиперплазиясы... тән.
<variant>теміртапшылықты анемияға
<variant>аутоиммунды гемолитикалық анемияға
<variant>В 12 - дефицитті анемияға
<variant>Минковский - Шоффар анемиясына
<variant>апластикалық анемияға
<question>Мегалобластты қан түзілу түрі, қандағы ферритин деңгейі жоғарылауы, неврологиялық симптоматика … тән.
<variant>В 12 витамин - дефицитті анемияға
<variant>аутоиммунды гемолитикалық анемияға
<variant>Минковский – Шоффар анемиясына
<variant>теміртапшылықты анемияға
<variant>апластикалық анемияға
<question>20 жастағы науқас әйел жүрек тұсында шаншып ауырсынуға, жүрек соғуына, әлсіздікке, тез шаршауға шағымданды. Анамнезінде: 3 апта бұрын гриппен ауырған. Қарағанда жүрек шекаралары солға ығысқан, жүректің барлық аймағында иррадияциясыз систолалық шу естіледі, ЖСЖ – минутына 90 рет. Дене қызуы 37,70С. Зертханалық тексергенде лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы анықталған, С реактивті белок оң мәнді (+),. ЭКГ-да: реполяризация бұзылысы және қарыншаішілік өткізгіштіктің баяулауы. Сіздің диагнозыңыз:
<variant>миокардит
<variant>перикардит
<variant>кардиомиопатия
<variant>миокардиодистрофия
<variant>нейроциркулярлы дистония
<question>Дәрігерге 22 жастағы науқас әйел аяқ басындағы буындарда ауырсынуға, субфебрилді температураға, сирақ және сан терілерінде симметриялы геморрагиялық бөртпелерге шағымданып қаралды. Анамнезінде: бірінші рет ауырған, апта бұрын вирусты инфекциямен ауырған. Сіздің болжам диагнозыңыз:
<variant>Шейнлейн-Генох ауруы
<variant>Верльгоф ауруы
<variant>Гемофилия
<variant>Рандю-Ослер ауруы
<variant>Жіті лейкоз
<question>Жүкті әйел К, 29 жаста, гестацияның 30 апталық мерзімінде зәрден бактериялар++ анықталған. Зәрдің дақылдық зерттеуі өткізілген, онда E coli 105 КТБ анықталған. Зәр жыныс жүйелері бойынша патологиялардың клиникалық белгілері жоқ. ҚР ДСМ 27.12.2017 жылғы “ Жүктілік кезінде, босануда және босанудан кейінгі зәр жолдарының инфекциясы” №36 хаттамасына сәйкес әрі қарайғы әрекетіңіз қандай.
<variant>Зәрдің дақылдық зерттеуін қайта тағайындау, оң нәтиже болғанда антибактериялық емдеуді бастау.
<variant>Зәрде Ничипоренко бойынша зерттеуге жіберу урологтың консультациясы.
<variant>Антибактериялық емдеуді сульфаниламидтермен (800мг 2 рет/тәу 3 күн) бастау.
<variant>14 күн бойына бақылау және зәрдің дақылдық зерттеуін қайталау.
<variant>Антибактериялық емдеу барысында бсану индукциясын өткізу.
<question>26 жастағы жүйті әйел жүктіліктің 28-аптасында емханадағы дәрігеріне әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде созылмалы аурулар, жарақаттар мен операциялар жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Аяқтары шамалы ісінген. Дене қызуы 36,5°С, пульс минутына 80 соққы, АҚ 140/90 мм с.б. Іштегі нәрестенің жүрек соғуы минутына 145-148, анық, ырғақты. Жатыры қозымсыз. Жыныстық жолдарында патологиялық бөлінді жоқ. Қанның жалпы талдамасында гемоглобин 123 г/л. Несептің бір реттік порциясында белок іздері. Қандай тәсіл қолданған дұрыс:
<variant>АҚ мен несептегі белокты қадағалап, амбулаториялық бақылау
<variant>терапия бөлімшесіне жатқызу
<variant>2-деңгейлі перзентханаға жатқызу
<variant>3-деңгейлі перзентханаға жатқызу
<variant>акушерия және гинекология ҒЗИ жатқызу
<question>Қайтадан аяғы ауыр 30 жасар әйел емхана дәрігерінің қабылдауында отырғанда кенеттен ішінің ауырғанына және жыныстық жолдарынан 250,0 мл көлемінде қан кетті, қан кету әлі де жалғасуда. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентігу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚ 90/60 мм с. б., пульс минутына 96 соққы. Жатыры гипертонуста, оңжақ түтік бұрышы ауырсынады. Іштегі нәрестенің жүрек соғысы естілмейді. Бұл жағдайда берілген нұсқалардың қайсысын бірінші кезекте орындау керек?
<variant>жедел жәрдем бригадасын шақыру
<variant>ұрықты КТГ
<variant>кіші жамбасты УДЗ
<variant>айнамен тексеріп қарау
