Сынамалы тест 2612 тест 19 страница

<variant>Шихан синдромы

<variant>Бабинский – Фейлих синдромы

<variant>Моррис синдромы (тестикулярлық феминизация)

<variant>Шерешевский – Тернер синдромы

<variant>Галакторея- аменорея синдромы

<question>В., 25 жаста емханадағы акушер-гинеколог дәрігерге етеккірінің болмауына, жалпы әлсіздігіне шағымданып келді. Бір жыл бұрын бала тұған, босанғаннан кейінгі кезеңде шомбалды қан ағу болған, қарқынды ем алған, гемотрансфузия жасалған. Босанғаннан кейін сүт шығуы мардымсыз болған, оған қарсы жүргізілген емге қарамастан, лактация толығымен жоғалған.

Объективті: әйелде дене салмағының тапшылығы, сүт бездері босансыраған, қолтық асты ойықта және қасағада түктенуі мардымсыз. Сыртқы жыныс мүшелері атрофияға ұшыраған, пигменттері жоқ. ҚЗ: қынап іші кең, жатыр мойны қысқарған, жатыр денесі қалыптыдан кіші, қосалқылар аймағында ештеңе байқалмайды. Шихан синдромы деген диагноз қойылды. Диагнозды негіздейтін тәсіл:

<variant>қанда гормондар деңгейін анықтау

<variant>қанның биохимиялық анализі

<variant>С өзегінен бактериологиялық егу

<variant>қанды зарарсыздыққа алу

<variant>қанның коагулограммасы

<variant>орын басушы гормонотерапия

<variant>қабынуға қарсы ем

<variant>антибактериалды терапия

<variant>антианемиялық ем

<variant>физиотерапия

<question>Г. 28 жаста емханаға сирек етеккірі және жүктіліктің болмауына шағымданып келды. Анамнезінен: бала шағында қызылша, паротит, жиі баспамен ауырған. Менархесі 13 жастан, осы күнге дейін тұрақтамаған, ретсіз келеді – 30-45-65 күндерден кейін, ұзақтығы 1-2 күн, мардымсыз ауырмайды. 4 жылдай тұрмыста тұрады, жыныстық қатынасы ретті. Күйеуі зерттелген – сау.

Объективті: бойы 160 см, дене салмағы – 70 кг, иегінде, емізік аймағында, іштің ақ сызығында жүндер шыққан. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс қалыптасқан.

Айнада: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабығы таза.

ҚЗ: жатыр мойнының пішіні конус тәрізді, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр денесі дұрыс орналасқан, кішкентай. Қосалқылар аймағында екі жақтан өлшемдері 5,0*3,5*3,5 және 4,5*2,0*2,0 см қатты құрылымдар анықталады. Болжам диагноз:

<variant>аналық бездерінің поликистозы

<variant>сары дене кисталары

<variant>менструальдық циклдың бұзылыстары

<variant>созылмалы сальпингоофорит

<variant>аналық бездердің кисталары

Айнада: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабығы таза.

<variant>ультрадыбыстық зерттеу

<variant>қандағы пролактин деңгейі

<variant>қанның коагулограммасы

<variant>кольпоскопия

<variant>гистероскопия

<variant>дене салмағын жоғалту

<variant>біріншілік бедеулік

<variant>олигоаменорея

<variant>аналық бездердің ұлғаюы

<variant>гипертрихоз

<question>42 жастағы пациент емханаға іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауыру сезіміне, көп кететін етеккірге шағымданып түсті.

Айнада: жатыр мойны қысқарған, цервикальды каналда- қып-қызыл түсті құрылым. Қан ағу өте көп.

ҚЗ: жатыр мойны қысқарған, ернеуде мөлшері 5*5 см, консистенциясы жұмсақ құрылым анықталады. Жатыр 8-9 аптаға үлкейген, қабырғасы тегіс. Қосалқылар жағы өзгермеген.

Диагноз:

<variant>Туылып жатқан миоматозды түйін

<variant>Жолдағы түсік

<variant>Жатыр мойнының обыры

<variant>Мойын миомасы

<variant>Толық емес аборт

Айнада: жатыр мойны қысқарған, цервикальды каналда- қып-қызыл түсті құрылым. Қан ағу өте көп.

ҚЗ: жатыр мойны қысқарған, ернеуде мөлшері 5*5 см, консистенциясы жұмсақ құрылым анықталады. Жатыр 8-9 аптаға үлкейген, қабырғасы тегіс. Қосалқылар жағы өзгермеген. Диагноз: Туылып жатқан миоматозды түйін. Тактика:

<variant>түйінді бұрап алу

<variant>миомэктомия

<variant>түйінді клеммирлеу

<variant>түйіннің артериясын байлау

<variant>лазерлі вапоризация

<question>35 жастағы пациентте профосмотр кезінде қынап арқылы қарағанда жатырдың беткейінде 4х5 см өлшемі бар тығыз эластикалық консистенциялы, пальпация кезінде ауырсынулы құрылым анықталды. Жатыр қалыпты өлшемде, қалын теріасты майлы қабатына байланысты жатыр қосалқылары анықталмайды. Анамнезінен: бедеулік 5 жыл бойы. Етеккір қызметі бұзылмаған. Болжам диагноз қойылды: Жатыр миомасы? Анықтаудың қосымша әдісі:

<variant>УДЗ және лапароскопия

<variant>гистероскопия

<variant>кольпоскопия

<variant>гистеросальпингография

<variant>кульдоскопия

<question>32 жастағы пациент, емханаға контрацепция бойынша кеңес алуға келді. Анамнінде: 2 асқынусыз мерзіміндегі босану. Етеккір циклы бұзылмаған. Айналар арқылы қарағанда: жатыр мойынында патология жоқ. РV: жатыр денесі жүктіліктің 6-7 аптасына дейін ұлғайған,түбінде 2х2 өлшемді, пальпация кезінде сезімтал түйін анықталды. Қосалқылар өзгеріссіз. Жатыр миомасы, симптомсыз ағымы деген диагноз қойылды.Тактика:

<variant>есепке алу, бақылау

<variant>жатырды қыру

<variant>гормонотерапия

<variant>жатыр ампутациясы

<variant>миомэктомия

<question>Ф., 34 жаста етеккірінің тоқталғанына, тез үдемелі гирсутизмге шағымданады. өзін 6 ай бойы аурумын деп санайды, себебі бірініші рет етеккірінің кідіруі болған, бетте жүндердің шығуын (сақал, мұрт) байқаған, ең соңғы етеккірі 3 ай бұрын болған. Қараған кезде: бойы 152 см, салмағы 57 кг. Анық гирсутизм. Сүт бездері атрофияға ұшыраған. Емізіктерден бөлінділер жоқ

ҚЗ: жатыр мойны цилиндр пішінді, ернеуі жабық. Жатыр үлкеймеген. Сол қосалқылар жағы өзгермеген. Оң жақ қосалқыларында мөлшері 5,5*4,5*5,0 см қатты құрылым анықталады.

Диагноз:

<variant>Аналық безінің гормоншығарушы ісігі

<variant>Бүйрек үсті бездерінің ісігі

<variant>Аналық бездерінің поликистозды синдромы

<variant>Адреногенитальды синдром

<variant>Иценко- Кушинг ауруы

<question>Л. 48 жаста тәулігіне 8-10 рет басқа ыстық құйылулар болуына және тершеңдігіне шағымданады. Көрсетілген симптомдар соңғы бір жылда болған. Етеккірі 2-3 айда, мардымсыз 1-2 күн. Анамнезінде калькулезді холецистит бойынша операция жасалған. 3 рет босанған, 2 рет түсік жасатқан. Гинекологиялық тексеру кезінде патология анықталмаған.

Диагноз:

<variant>Климактериялық синдром

<variant>Менопауза

<variant>Етеккір алды синдром

<variant>Менструальдық циклдың бұзылуы

<variant>Вегето-тамырлық дистония

Амбулаторлы деңгейде жүргізілетін негізгі (міндетті) диагностикалық тексеру:

<variant>қанның биохимиясы, коагулограмма,жағындының цитологиясы

<variant>қан анализі, С реактивті ақуыз, жағындының цитологиясы

<variant>зәр анализі, Қан сару суындағы темір, жағындының бакегу

<variant>гениталийдің УДЗ, қант деңгейін, жағындының бактериоскопиясы

<variant>кольпоскопия, холестерин деңгейі, ұлпаның гистологиясы

Диагнозды негіздейтін амбулаторлы деңгейде жүргізілетін инструменталды тексеру әдістері:

<variant>маммография, гениталийдің УДЗ, бауырдың УДЗ

<variant>сүт бездерінің УДЗ, бүйректің УДЗ, кольпоскопия

<variant>гистероскопия, өкпенің флюрографиясы, бүйректің УДЗ

<variant>гениталийдің УДЗ,өкпенің рентгенографиясы, бауырдың УДЗ

<variant>кольпоскопия, гистерография, гениталийдің УДЗ

<variant>орынбасушы гормонотерапия

<variant>физиотерапиялық емдеу

<variant>иглорефлексотерапия

<variant>қабынуға қарсы ем

<variant>психотерапия

<question>36 жастағы пациент гинеколог дәрігерге ыстықтың құйылуы, тершеңдігіне, жиі зәр шығаруына шағымданып келді. Симптомдары тез өсуші жатырдың миомасы және аналық бездерінің екі жақты эндометриозы бойынша жасалған операциядан кейін пайда болды. Соматикалық аурулары жоқ. Сүт бездері сау. Айнада: қынаптың шырышты қабығы таза.

ҚЗ: Қынаптың тұқылы патологиясыз. Кіші жамбас қуысында инфильтраттар жоқ.

Диагноз:

<variant>Жатырдың экстирпациясынан кейінгі жағдай.Кастрациядан кйінгі синдром

<variant>Жатырдың экстирпациясынан кейінгі жағдай.Климактериялық синдром

<variant>Вегетотамырлық дистония. Етеккіралды синдром

<variant>Жатыр ампутациясы кейінгі жағдай. Вегето-тамырлық синдром

<variant>Сыртқы генитальды эндометриоз. Абстинентті синдром

<question>Р. 32 жаста жатырдың қосалқыларының созылмалы қабынуының өршуі бойынша гинекологиялық стационарда жатты. Шығарудың алдында гинеколог дәрігерге келіп контрацепция әдісін қалай қолдану керектігі туралы сұрады. Әйел некеде турады, 2 баласы бар. Осы аурудың өршуі бойынша 3 жылдың ішінде 2 рет емделді. Сондықтан контрацепцияның қандай әдісін қолдануға кеңес беруге болады:

<variant>ҚАК

<variant>таза гестагендер

<variant>ЖІС

<variant>спермицидтер

<variant>ырғақты әдіс

<question>46 жастағы пациент емханаға ішінің төменгіжағындағы ауыру сезіміне, жиі зәр шығару, етеккір мерзімінде көп қанды бөлінділердің болуына шағымданып түсті. 3 жыл бойы жатыр миомасы бойынша бақылауда тұрады. 3 ай бұрын жатыр қуысын қыру жүргізілген. Гистологиялық зерттеудің нәтижесі – эндометрияның безді – кистозды гиперплазиясы. Айнада: жатыр мойны гипертрофияланған, жараланған. Бөлінділер қанды, көп мөлшерде.

ҚЗ: жатыр мойны гипертрофияланған, консистенциясы әдетегідей. Жатыр 14-15 апталық ісікке айналған, бүдірлі, қозғалмайды, ауыру сезімі жоқ. Қосалқылар жағы өзгермеген.

Диагноз:

<variant>Симптомды жатыр миомасы, жатыр мойнының эрозиясы

<variant>Жатырдың симптомды лейомиомасы, цервицит

<variant>Аналық без кистомасы, жатыр мойының лейкоплакиясы

<variant>Ұрық көпіршігі, жатыр мойының эритроплакиясы

<variant>Жатыр саркомасы, эндоцервицит

<question>М. жасы 21-де емханаға етеккірінің ретсіз болуына, салмақ қосуына шағым айтып келді. Анамнезінен: бала шағында баспамен, ЖРВИ ауырған. Етеккірі 13 жастан, циклі ретсіз 22-38-42 күннен кейін келеді. 16 жасыннан бастап салмағы қосыла бастады, сосын жоғары ерінінде, иегінде жүндер шыға бастады. Тұрмыста емес. Объективті: бойы 160 см, салмағы – 86 кг. АҚ 140/90 мм.с. б. Май тіндері иықтарында, іштің төменгі бөлігінде жақсы дамыған сүт бездері үлкейген, салбыраған. Кішкене мұрттары, іштің ақ сызығында өскен шаштар бар. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, қыздық перде бүтін.

Көтенішек арқылы: жатыр және қосалқылар шеттен тыс дамыған құрсақ қабырғасының тері асты майынан анықталмайды.

Диагноз:

<variant>Иценко-Кушинг ауруы

<variant>Аналық бездерінің поликистозы

<variant>Адреногениталды синдром

<variant>Метаболиялық синдромы

<variant>Менструация алдын синдромы

<question>32 жастағы А. невропатолог дәрігер гинеколог дәрігерге жіберген. Ғылыми қызметкер әйелде жүйке күйзелісін басынан өткізгеннен кейін шаршағандық, ұйқықашу, үрей сезімі, жылауықтық пайда болған. Барлық симптомдар етеккірге 10-12 күн қалғанда көріне бастайды да, етеккір өткеннен соң жоғалып кетеді. Гинекологиялық зерттеу жүргізген кезде патологиялық өзгерістер анықталмаған. Диагноз:

<variant>Етеккір алды синдром, жүйке психикалық түрі

<variant>Аналық бездер қызметінің тұрақтылық синдромы

<variant>Етеккір алды синдром, ісіну түрі

<variant>Етеккір алды синдром, кризды түрі

<variant>Аналық бездердің әлсіреу синдромы

<variant>психотропты дәрілер, психотерапия, физиотерапия

<variant>гипноз, иглорефлексотерапия, гирудотерапия

<variant>прогестиндер, массаж, бальнеотерапия

<variant>гормонотерапия, диета, физкультура

<variant>витаминотерапия, гипноз, диета

<question>46 жастағы К. 10 күн бойы жыныс мүшелерінен қанды бөлінулер болғанына шағымданып емханаға келді. Ең сонғы етеккірі 2 ай бұрын болған

Айнада: жатыр мойны таза, бөліндісі қанды.

ҚЗ: жатыр мойны цилиндр пішінді, ернеуі жабық. Жатыр қалыпты мөлшерде, қозғалмалы. Қосалқылар анықталмайды.

Диагноз:

<variant>Дисфункционалды жатырдан қан кету

<variant>Аналық безінің гормон шығарушы ісігі

<variant>Эндометрия обыры

<variant>Жатырлық жүктілік, түсік

<variant>Аналық бездер қызметінің тұрақтылық синдромы

Айнада: жатыр мойны таза, бөліндісі қанды.

ҚЗ: жатыр мойны цилиндр пішінді, ернеуі жабық. Жатыр қалыпты мөлшерде, қозғалмалы. Қосалқылар анықталмайды. Диагноз: Дисфункционалды жатырдан қан кету. Кейінгі емдік шаралар:

<variant>бөлек диагностикалық қыру

<variant>қабынуға қарсы терапия

<variant>симптоматикалық терапия

<variant>физиотерапия жүргізу

<variant>гормонотерапия тағайындау

<question>34 жастағы А., етеккірінің ретсіздігіне, бедеулік, емізіктерден сүт түсті бөлінуге шағымданды. Кейінгі 2 жылда салмағы өскен. Анамнезінен: 2 жүктілік болған, оның 1 мезгілінде босану, асқынусыз. 2 жыл бұрын – медициналық түсік. Жүктілік екінші некесінен, қазір 111-ші некеде. Етеккірі 7 ай бойы жоқ. Қарағанда: бойы 160 см, салмағы 70 кг. Сүт бездерінің емізіктерін қысқанда сүт шығады.

ҚЗ: жатыр мойны цилиндр пішінді, ернеуі жабық. Жатыр және қосалқылар өзгермеген.

Диагноз:

<variant>Екіншілік бедеулік, галакторея, семіздіктің 1-дәрежесі

<variant>Менструальдық циклдың бұзылыстары

<variant>Екіншілік бедеулік, семіздік

<variant>Аменорея, екіншілік бедеулік

<variant>Гипотиреоз, семіздік

<question>52 жастағы пациент әлсіздік, іштің төменгі жағындағы тартып ауыратын ауыру сезіміне байланысты емханаға келді. Постменопауза 1,5 жыл. Анамнезінде бір босану және екі түсік, жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуы. Қараған кезде ішінің мөлшерінің ұлғаюы, бүйір бөліктерінде перкуторлық дыбыстың тұйық талуы аңықталады.

ҚЗ: жатырдың мөлшері кішірек, оңға ығысқан; сол жақта және артқа қарай одан адыр-бұдырлы, ауырмайтың, қозғалысы аз, консистенция тығыз, мөлшері 10-12см-ы дейін құрылым аңықталады. Болжама диагнозы:

<variant>аналық бездерінің обыры

<variant>сол жақ аналық безінің кистомасы

<variant>тубоовариальды абсцесс

<variant>жатырдың субсерозды миомасы

<variant>генитальды эндометриоз

<question>27 жастағы пациент біріншілік бедеулікпен емханаға жатырдың шырыш асты миомасы бойынша хирургиялық еміне жолдама алу мақсатымен келді. Бұл жағдайда отаның оңтайлы көлемі:

<variant>консервативті миомэктомия

<variant>жатырдың дисфункциясы

<variant>қосалқыларысыз жатырдың қынапүстілік ампутациясы

<variant>гистероэктомия

<variant>миоматозды түйіннің аяқшасынан айналдырып шеғару

<question>43 жастағы пациент, гинекологиялық бөлімшеге жоспарлы оперативтік араласуға, жатырдың субмукозды миомасы деген диагнозбенемханадағы акушер-гинеколог дәрігердің жолдауымен келіп түсті. Ота көлеміне әсер етеді:

<variant>жатыр мойнының жағдайы

<variant>миоматозды түйіннің мөлшері

<variant>темір жетпіспеушілікті анемия

<variant>миоматозды түйіннің орналасуы

<variant>жатыр денесінің өлшемдері

<question>45 жастағы пациент жыныс жолдарынан орташа қаңды бөлінулерге (бұл келесі етеккірдің 1,5 ай кідіруінен кейін пайда болған) шағымданып емхананың дәрігеріне келді. ҚЗ: жатыр мойнында эрозия жоқ, «қарашық» симптомы (2плюс); жатыр үлкеймегең, тығыз, қозғалмалы,ауырмайды; қосалқылары өзгермеген,күмбездері терең.

Диагноз:

<variant>Перименопаузальды кезеңдегі ДЖҚ

<variant>Жатырдаң тыс жүктілік

<variant>Жатырдың шырыш асты миомасы

<variant>Жатыр денесінің ішкі эндометриозы

<variant>Жатыр денесінің обыры

<question>28 жастағы пациент етеккір алдында және етеккір кезінде іштің төменгі жағындағы тартып ауыратын ауыру сезімге және 5 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданды. Өзін 3 жыл бойы аурумын деп санайды. Анамнезінен: жүктіліктің 5-6 аптасында өздігінен түсік болған. 20 жасында аналық безінің кистасы жарылып, оған оң жақ аналық безіне резекция жасалған. Алынған тіндердің гистологиялық зерттеуінің нәтижесін ауру білмейді. ҚЗ: жатыр мойны таза. Жатыр дұрыс орналасқан, қозғалысы шектелген, мөлшері қалыпты, ауырмайды; жатырдың оң жағында және артында консистенциясы қатты эластикалық, қозғалысы шектелген, артқы бүйіріне жабысқан, мөлшері 8х8 см, ауыратын құрылым анықталады, сол қосалқылары үлкеймеген, жыныс жолдарынан бөлінділер шырышты.

Диагноз:

<variant>Оң аналық безінің эндометриоидты кистасы

<variant>Жатыр миомасы

<variant>Оң аналық безінің абсцессы

<variant>Дисгерминома

<variant>Аденомиоз

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: