2020-07-12
134
Болжам диагноз:
<variant>Пельвиоперитонит
<variant>Жедел оофорит
<variant>Эндометрит
<variant>Параметрит
<variant>Метрит
<question>25 жастағы босанған әйелде босанғаннан кейінгі 10-тәулікте жыныс жолдарынан бөлінділер қанды, іріңді, жағымсыз иісті, пальпацияда жатыр ауырсынулы, t =38C, тамыр соғысы 100 рет мин. Тері қабаттары қызарған, құрғақ.
Болжам диагноз:
<variant>Эндометрит
<variant>Жедел оофорит
<variant>Жедел сальпингит
<variant>Параметрит
<variant>Метрит
<question>30 жастағы босанаған әйелде босанғаннан кейінгі 8 тәулікте, қалтырап жатыр, t =40 C. Ішінің төменгі жағында ауырсыну, ішектері кепкен. Жатыры ұлғайған, оң жаққа қарай ығысқан, жұмсақ. Қынаптық тексерген кезде сол жақ қосалқылары аймағында жедел ауырсынулы инфльтр анықталады.
Болжам диагноз:
<variant>Жіті сальпингоофорит
<variant>Пельвиоперитонит
<variant>Эндометрит
<variant>Параметрит
<variant>Миометрит
|
|
|
<question>26 жастағы алғаш босанған әйелде босанғаннан кейінгі 12-ші тәулік, t =38,2 C. Сүт бездеріндегі ауырсынуға шағымданады. Тамыр соғысы 86 рет мин. Сүт бездері едәуір ұлғайған, қатайған, пальпацияда ауырсынулы.
Осы жағдайда... дұрыс болып табылады.
<variant>көкіректі сығу арқылы сүттен босату
<variant>сұйықтық ішуді азайту
<variant>көкіректі сығып байлау
<variant>сүт бездеріне компрессия
<variant>антибиотиктер тағайындау
<question>Қайта босанушы әйел, 26 жаста, босанғаннан кейінгі 12-ші тәулікте t =39 C, қалтырау, ұйқысы бұзылған, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған және ауырсынады. Сүт бездерін тексерген кезде: оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы аймағында қызару анықталды. Терінің өзгерген аймағында тығыз, аз қимылдайтын инфильтрат анықталды.
Осы жағдайда... дұрыс болып табылады.
<variant>хирургиялық ем
<variant>сүт бездерін сығу арқылы босату
<variant>симптоматикалық ем
<variant>инфузионды терапия
<variant>зақымдалған аймаққа компресс
<question>32 жастағы босанған әйелде босанғаннан кейінгі 12 тәулікте қалтырау, t =39 C. Қынаптық тексеруде жатыр денесі ұлғайған, ауырсынады, әсіресе қабырғалары аймағында. Бөлінділер қанды (қара-қызыл түсті) ірің аралас, сасық иісті.
Осы жағдайда... амал дұрыс болып табылады.
<variant>жатыр қуысын босату
<variant>жатыр аймағына мұз қою
|
|
|
<variant>инфузионды терапия
<variant>симптоматикалық терапия
<variant>гистерэктомия
<question>22 жастағы босанған әйел босанғаннан кейінгі 1-ші тәуліктен кейін қасаға аймағындағы ауырсынуға, аяғымен қимылдағанда ауырсынудың күшеюіне шағымданады. Объективті: қасаға аймағында ісіну, ауырсыну және жылжыған бұрыштарында тереңдену анықталады. Анамнезінен: бірінші босануы уақтылы, салмағы 4300 г. тірі, жетілген нәресте туылған.
Жүргізу амалы:
<variant>төсектік қалып, жамбас аймағында қиылысты таңу
<variant>белсенді қалып және антибактериалды терапия
<variant>физиоем- сәулеліем
<variant>гипсті таңу салу
<variant>жамбас аймағына массаж
<question>Босағаннан кейінгі бөлімде 29 жастағы тұңғыш босанушы әйелде босанғаннан кейінгі 10-ші тәулікте сүт бездерінің қатаюы, сүт сығудың қиындауы болған. 5-ші тәулікте қалтырау, t =39 C, бастың ауырсынуы, оң жақ сүт бездерінде ауырсыну белгілері пайда болды. Оң жақ сүт безінің сыртқы аймағында жұмсақ ошақтары бар ауырсынулы қатаю пальпацияланады, осы жерде тері қызарған, ыстық. Емізіктерде тілмелер анықталады. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынулы.
Дұрыс амал:
<variant>хирургиялық ем
<variant>сүт бездерін сығу арқылы босату
<variant>симптоматикалық терапия
<variant>инфузионды терапия
<variant>зақымдалған аймаққа компресс
<question>Босағаннан кейінгі бөлімде 29 жастағы тұңғыш босанушы әйелде босанғаннан кейінгі 10-ші тәулікте сүт бездерінің қатаюы, сүт сығудың қиындауы болған. 5-ші тәулікте қалтырау, t =39 C, бастың ауырсынуы, оң жақ сүт бездерінде ауырсыну белгілері пайда болды. Оң жақ сүт безінің сыртқы аймағында жұмсақ ошақтары бар ауырсынулы қатаю пальпацияланады, осы жерде тері қызарған, ыстық. Емізіктерде тілмелер анықталады. Қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынулы.
Лактацияны басуға нәтижелі болып... табылады.
<variant>парлодел
<variant>бромкамфора
<variant>гипотиазид
<variant>фуросемид
<variant>токоферол
<question>2017 жылғы 27 желтоқсан №36 "Босанудан кейінгі эндометрит" диагностикалау және емдеудің клиникалық хаттамасына сай организмнің адаптациялық-компенсаторлы айқындылық дәрежесіне байланысты мына өзгерістер эндометриттің қай формасына сай: 3 күннен аспайтын қысқа уақыттық, резорбтивті қызбамен, жатырдың субинволюциясы жоқ, жатыр құрамының рН жоғарлауы мен макрофагтар көлемінің жоғарлауы.
<variant>субкомпенсирленген эндометрит
<variant>компенсирленген эндометрит
<variant>декомпенсирленген эндометрит
<variant>терминальды эндометрит
<variant>ошақты эндометрит
<question>Перзентханадан шыққаннан кейін кесар тілігі операциясымен босанған әйелде 10 тәулікте перитонит және нәрестесінде омфалит анықталды. Ауруханаішілік инфекцияны төмендетудегі басты шара:
<variant>қолды тазалап жуу және бір ретті сүлгіні қолдану
<variant>қызметкерлер мен келушілердің киімі мен аяқ киімдерін ауыстыру
<variant>мекемені циклді дезинфекциялау және желдендіру
<variant>бөлмелерді кварцтау және дезерітінділермен өңдеу
<variant>маскалы тәртіпті сақтау және палаталарды кварцтау
<question>Босанудан кейін эндометрияның физиологиялық қалпына келу мерзімі:
<variant>6 – 8 апта
<variant>10 – 15 күн
<variant>2 – 3 апта
|
|
|
<variant>4 – 5 апта
<variant>9 – 10 апта
<question>ҚР ДСМ 27.12.2017 жылғы “Босанудан кейінгі эндометрит” №36 хаттамасына сәйкес босанудан кейінгі эндометритті емдеу принциптері:
<variant>инфекция ошағын тазалау, инфузиялық терапия, кең спектрлі антибиотиктер
<variant>антибактериялық терапия, жатыр қуысын вакуумды аспирациялау
<variant>инфузиялық терапия, жатыр қуысын вакуумды аспирациялау немесе кюретаж
<variant>инфузиялық терапия, жатыр қуысына антисептиктер енгізу, антибактериялық терапия
<variant>инфекция ошағын тазалау, кең спектрлі антибиотиктер
<question>Босанушы К., 35 жаста, 15-ші тәулікте гинекологиялық бөлімшеге дене температурасының 39С-ге жоғарылауына, қынаптан шіріген иісті бөлінділердің болуына, ішінің төменгі жағы мен беліндегі ауырсынуға, жалпы әлсіздікке шағымданып түскен. 14 күн бұрын босанған, ІІ мерзімді; босанудың жалпы ұзақтығы 12 сағат 10 минут болған, сусыз аралық – 10 сағат. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, тежелген жағдайда. Терісі бозарған, ылғалды. Жүрек тондары дыбыссыз, пульсі ырғақты, 112 соғу/мин, толымы және кернеулігі қанағаттанарлық. АҚ 110/70 мм сынап бағаны. Тілі ылғалды, сұр өңезбен жабылған. Іші жұмсақ, кеппеген, пальпацияда төменгі бөліктері ауырады; ішпердені тітіркендіру симптомы жоқ. Гинекологиялық тексерулер: цервикальды каналдан 1 көлденең саусақ өте алады. Жатыры жұмсақ, жүктіліктің 10 аптасына сәйкес үлкейген, ауырады. Жатыр тамырлары проекциясында үлкейген және ауыратын жіпшелер пальпацияланады. Бөлінулер көп, іріңді, жағымсыз иісті. Сазонов-Бартельс жіктемесіне сәйкес осы жағдай қандай іріңді-септикалық кезеңге жатады?
<variant>ІІІ кезеңге
<variant>І кезеңге
<variant>ІІ кезеңге
<variant>ІV кезеңге
<variant>V кезеңге
<question>26 жастағы босанған әйел босанғаннан кейін 5 тәулікте дене температурасының аздап жоғарлауына (38С төмен), ішінің төменгі бөілктеріндегі ауырсынуға шағымданады. Қалтырау жоқ, жағдайы қалыпты (әлсіздік жоқ, бас ауру жоқ), осы жағдайдың толқын тәрізділігін бақйаған-"дімкәстік" кезеңінен кейін "жақсару" кезеңі жүреді. 2017 жылғы 27 желтоқсан №36 "Босанудан кейінгі эндометрит" диагностикалау және емдеудің клиникалық хаттамасына сайберілген клиникалық сурет эндометриттің қай түріне сай?
|
|
|
<variant>жасырын
<variant>классикалық
<variant>абортивті
<variant>атипті
<variant>латентті
<question>2017 жылғы 27 желтоқсан №36 "Босанудан кейінгі эндометрит" диагностикалау және емдеудің клиникалық хаттамасына сай организмнің адаптациялық-компенсаторлы айқындылық дәрежесіне байланысты мына өзгерістер эндометриттің қай формасына сай: 3 күннен аспайтын қысқа уақыттық, резорбтивті қызбамен, жатырдың субинволюциясы жоқ, жатыр құрамының рН жоғарлауы мен макрофагтар көлемінің жоғарлауы.
<variant>субкомпенсирленген эндометрит
<variant>компенсирленген эндометрит
<variant>декомпенсирленген эндометрит
<variant>терминальды эндометрит
<variant>ошақты эндометрит
<question>Кесар операциясы жасалған соң 2-тәулікте әйелде перитонит көрінісі пайда болды. Мерзімі жеткен жүктілік, босанғанға дейін қағанақ суы кетуіне, босанудың 1-кезеңі әлсіз, хорионамнионитке байланысты кесарь тілігі операциясы жасалған. Бұл патологиялық жағдайдың орын алуының ықтимал себебі неде?
<variant>операция кезінде инфекциялану
<variant>жатырдағы жарақаттың толық болмауы
<variant>ішек парезі
<variant>жатыр қуысында ұрық қабықшасы қалдықтарының болуы
<variant>босанғаннан кейін жатырдың қанағаттанарлықсыз жиырылуы
<question>23 жастағы босанған әйел босанғаннан кейінгі кезеңнің 4-тәулігінде қалтырау, ішінің төменгі бөлігінің қатты ауыруы, метеоризм, жыныстық жолдарынан иісі жағымсыз іріңді шығындылар бөлінгеніне шағымданды. Т-38,2ºC. АҚ 110/70 мм с.б.. Ps: минутына 96. Жатырдың түбі кіндіктен 1 көлденең саусақ төмен, ауырсындырады, жұмсақтау консистенциялы. 2 күн бойы антибактериялық, инфузиялық және утеротониялық терапия қабылдаған. Шағымы сақталуда, температура 38 С. Қандай тәсіл қолданған дұрыс:
<variant>антибактериялық препараттарды ауыстыру
<variant>жатыр қуысын қырнау
<variant>жатырды қосалқыларымен бірге ампутациялау
<variant>жатырды қосалқыларынсыз ампутациялау
<variant>жатырды қосалқыларымен бірге экстирпациялау
<question>Босанушы кесір тілігі операциясынан кейін 3-нші тәулікте жара маңы ауырсынуына, әлсіздік, қалтырауға шағымданды. Дене қызуы – 37,80С. Қарау кезінде тігіс бойымен инфильтрация бар. Сіздің диагнозыңыз:
<variant>Босанудан кейінгі кезең, 3-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жара инфильтраты.
<variant>Босанудан кейінгі кезең, 3-нші тәулік. Эндометрит.
<variant>Босанудан кейінгі кезең, 3-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жара абсцесі.
<variant>Босанудан кейінгі кезең, 3-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жағдай.
<variant>Босанудан кейінгі кезең, 3-нші тәулік.
<question>Босанушы кесір тілігі операциясынан кейінгі 1 тәулікте жара маңындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданды. Жағдайы орташа ауырлықта. Температура- 37,3. Іші жұмсақ, опрециядан кейінгі жара маңында ауырсыну. Жатыр тығыз. Қан талдауында: Hb- 69г/л, L-7,2х109 /л, СОЭ- 39мм/сағ. Клиникалық диагнозды анықтаңыз:
<variant>Босанудан кейінгі кезең, 1-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жағдай. Анемия ауыр дәрежелі.
<variant>Босанудан кейінгі кезең, 1-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жағдай.
<variant>Босанудан кейінгі кезең, 1-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жағдай. Эндометрит.
<variant>Босанудан кейінгі кезең, 1-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жағдай. Анемия жеңіл дәрежелі.
<variant>Босанудан кейінгі кезең, 1-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жағдай. Анемия орташа дәрежелі
<question>Босанушы Р., 23 жаста, уақытында босанудан кейінгі 4-ші тәулікте қалтырауға,дене температурасының жоғарылауына шағымданды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, беті гиперемирленген. Тамыр соғысы 92 рет/мин. Дене температурасы 39°С. Сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадрантында өлщемі 6х7 см болатын жұмсарған бөлігі бар инфильтрат, пальпация кезінде ауырсынады, терісі гиперемирленген. Сол жақ емізікте беткей жарылу. Оң жақ сүт безі ерекшеліксіз. Жатыр түбі қасағадан 4см жоғары, жатыр ауырсынусыз. Бөліністер қанды-серозды, иіссіз. Дұрыс әреккетті көрсетіңіз және неге:
<variant>сүт безінде инфильтрация мен ірің болғандықтан, хирургиялық еммен бірге антибактериальды терапия
<variant>маститтің клиникалық белгілері болғандықтан, антибактериалды терапия
<variant>гипертермия және сүт безінің инфильтрациясы болғандықтан,
антибактериальная терапия
<variant>сүт безі инфильтрациясы мен іріңдеу белгілері болғандықтан, хирургиялық ем
<variant>сүт безі инфильтрациясы белгілері болғандықтан, хирургиялық еммен бірге антибактериальды терапия
<question>Алғаш жүкті, 30 жаста. Обструктивті босануға байланысты төменгі жатыр сегментінде кесір тілігі жасалынды. Сусыз кезең 27 сағат. Интраоперационды қан кету - 900 мл. Антибактериалды терапия тағайындалды. Операциядан кейінгі 5-нші тәулікте дене температурасы 39°С дейін көтерілді. Тәулік бойы жағдайы ауыр. Пальпация кезінде ішінің төменгі бөлігінің қатаюы, іш кебуі, қатты ауырсыну, құрсақтың тітіркену симптомдары анықталады. Ішкі зерттеуде: жатыр жүктіліктің 17-18 аптасына сай ұлғайған, жұмсақ, ауырсынады. Бөліністер көп мөлшерде, іріңді, жағымсыз иіспен. Қан талдауында:Hb- 73г/л, L-14,2х109 /л, ЭТЖ- 59мм/сағ. Дұрыс тактиканы табыңыз және неге?
<variant>Хирургиялық ем, жатырдың түтіктерімен экстирпациясы, себебі акушерлік перитониттің белгілері бар
<variant>Антибактериалды терапия, себебі эндометрит белгілері бар.
<variant>Антибактериалды терапия, себебі көп мөлшерде қан кету фонында акушерлік перитонит белгілері бар.
<variant>Хирургиялық ем, жатырдың экстирпациясы қосалқыларсыз, себебі эндометрит белгілері бар
<variant>Хирургиялық ем, жатырдың экстирпациясы түтіктерімен, себебі акушерлік перитониттің белгілері бар
<question>Жүкті әйелде 32 апта мерзімінде 150/90 мм.с.б. гипертензия анықталды, зәр анализінде протеинурия - 0,33г/л. ҚР ДСМ 07.05.10ж. № 325 бұйрығы бойынша, қандай деңгейдегі стационарға госпитализациялау:
<variant>2-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, преэклампсияның жеңіл дәрежесімен
<variant>2-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, зәр шығару жолдарының инфекциясына байланысты
<variant>3-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, преэклампсияның ауыр дәрежесімен
<variant>3-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, 32 апта мерзіміне байланысты
<variant>3-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, жүктіліктің 32 аптасында преэклампсияның жеңіл дәрежесімен
<question>Жүкті әйелде 39 апта мерзімінде 150/90 мм.с.б. гипертензия анықталды, зәр анализінде протеинурия - 0,33г/л. Анамнезінде 2 босану кесар тілігімен. ҚР ДСМ 07.05.10ж. №325 бұйрығы бойынша, қандай деңгейдегі стационарға госпитализациялау:
<variant>3-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, жатырдағы 2 тыртық болғандықтан
<variant>2-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, преэклампсияның жеңіл дәрежесімен
<variant>3-ші деңгейдегі стационарға преэклампсияның ауыр дәрежесімен госпитализациялау
<variant>2-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, преэклампсия жеңіл дәрежесімен және 39 апта мерзіміне байланысты
<variant>2-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, 39 апта мерзіміне байланысты
<question>БМСК қабылдауына жүкті әйел жүрек айну, үйінде бір реттік құсуға шағымданып келді. Жүктілік бірінші. Д есепте 10 аптадан бастап тұрады. 2 күн бойы жағдайының нашарлағанын айтады. Жағдайы орташа ауырлықта. АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ., пульс-86 соққы/мин. Жатыр жүктіліктің 35 аптасына сай. Ұрық басымен келген, жүрек соғысы анық, ретті 140 соққы/мин. Қарау кезінде аяқтарында және алдыңғы құрсақ қабырғасында ісінулер бар. Зәр анализінде протеинурия 0,9г/л. Медициналық көмек көрсетудің қай деңгейіне госпитализация көрсетілген және неге?
<variant>Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және жүрек айну мен құсу шағымдары
<variant>Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.с.б. және протеинурия 0,9г/л
<variant>Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер
<variant>Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер
<variant>Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ. және протеинурия 0,9г/л, жүктіліктің 35 апта мерзімінде
<question>БМСК қабылдауына жүкті әйел ішінің төменгі бөлігіндегі толғақтәрізді ауырсынуға шағымданып келді. Жүктілік екінші. Д есепте жүктіліктің 7 аптасынан бастап тұрады. Анамнезінде жүктіліктің 28 аптасында уақытынан бұрын босану. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 120/70мм.сын.бағ., пульс- 78 соққы/мин. Жатыр жүктіліктің 27 аптасына сай, толғақ ұзақтығы 15-20 секундтан, әр 15 минут сайын. Ұрық басымен келген, жүрек соғысы анық, ретті 134 соққы/мин. Жатыр мойны Бишоп бойынша 10 балл. Медициналық көмек көрсетудің қай деңгейіне госпитализация көрсетілген және неге?
<variant>Үшінші деңгейге, себебі жүктіліктің 29 аптасында жалған толғақ, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл
<variant>Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар
<variant>Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану
<variant>Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл
<variant>Үшінші деңгейге, себебі анамнезінде уақытынан бұрын босану
<question>БМСК гестациялық мерзімі 34 апта жүкті әйел тәулік бойы ұрық қозғалысы сиреуіне шағымданып келді. Гравидограмма анализінде: ЖТБ сызығы 28 аптадан бастап, 50 percentile және 10 percentile сызықтарына параллельді орналасқан. Объективті: ЖТБ – 30 см. ұрық жүрек соғысы анық, ретті 128 соққы/мин. Антенатальді КТГ жасалды: базальды, монотонды ырғақ 100 соққы/мин, кеш вариабельді децелерациялар (80 секундтан 70 соққы/мин жоғары). Сіздің әрекетіңіз:
<variant>3 деңгейдегі перзентханаға госпитализациялау
<variant>1 деңгейдегі перзентханаға госпитализациялау
<variant>2 деңгейдегі перзентханаға госпитализациялау
<variant>Босануға дейін БМСК динамикалық бақылау
<variant>1 аптадан кейін УДЗ жасау
<question>3 деңгейлі перзентханада жүкті әйел келесі диагнозбен жатыр: Жүктілік 31 апта. ҰҚДТ. зерттеу жасалды: ұрық биопрофилі қанағаттанарлық, ұрық плацентарлы қан айналым бұзылысы 1-Б. УДЗ: ҰҚДТ симметриялы формасы. Суаздық. Сіздің әрекетіңіз:
<variant>Динамикалық бақылау
<variant>Шұғыл кесір тілігі
<variant>Босану индукциясы
<variant>ЖММК деңгейіне ауыстыру
<variant>Ұрық- плацента қан айналымын жақсартатын емді бастау
<question>1 деңгейлі босану стационарына гестациялық мерзімі 28 апта жүкті әйел су кетуіне шағымданып келіп түсті. Обьективті: Жатыр тонусы қалыпты, ЖТБ 27 см. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ретті 142 соққы/мин. Сіздің әрекетіңіз:
<variant>«Айнамен» қарау, «цитологиялық тест, УДЗ жүргізу, диагноз нақтыланған жағдайда 3 деңгейлі перзентханаға ауыстыру
<variant>«Айнамен» қарау, диагноз нақтыланған жағдайда жүктілік патологиясы бөлімінде бақылау
<variant>Қағанақ қабы бүтіндігін анықтау үшін қынаптық зерттеу жүргізу
<variant>«Айнамен» қарау, «цитологиялық тест, УДЗ жүргізу, диагноз нақтыланған жағдайда 2 деңгейлі перзентханаға ауыстыру
<variant>«Айнамен» қарау, УДЗ жасау, диагноз нақтыланған жағдайда босану бөліміне ауыстыру, РДС синдромы профилактикасын бастау
<question>Жүкті әйел 23 жаста, жүктіліктің 36 аптасында 1 деңгейлі перзентханаға келіп түсті. Шағымы жоқ. Обьективті: генерализденген ісіну, бауыр пальпациясында ауырсыну. АҚҚ 150/110 мм.сын.бағ. Зәрдегі белок мөлшері 1,165 г/л. Сіздің диагнозыңыз:
<variant>Жүктілік 35 апта. Преэклампсия ауыр дәрежелі.
<variant>Жүктілік 35 апта. Преэклампсия жеңіл дәрежелі.
<variant>Жүктілік 35 апта. Гестационды гипертензия.
<variant>Жүктілік 35 апта. Гломерулонефрит, ісінулікформа.
<variant>Жүктілік 35 апта. Эклампсия.
<question>Жүкті әйел 33 жаста, жүктіліктің 30 аптасында 1 деңгейлі перзентханаға келіп түсті. Шағымдары: бас ауыруы, эпигастрийдегі ауырсыну. АҚҚ 140/110 мм.сын.бағ, протеинурия 3,0 г/л. Қарау кезінде жүкті әйел жоғарыдан төмен жайылған кезектескен, қол аяқтарымен қозғалтып үзіліссіз дірілдей бастады. Сіздің әрекетіңіз:
<variant>4-6 л/мин жылдамдықпен оттегі беру, әйелді жарақаттанудан қорғау, ұстамадан кейін магнезиальді терапия бастау
<variant>Диазепаммен седация, магнезиальді терапия бастау
<variant>4-6 л/мин жылдамдықпен оттегі беру, магнезиальдітерапия бастау
<variant>Әйелді жарақаттанудан қорғау, 4-6 л/мин жылдамдықпен оттегі беру, гипотензивті терапия бастау
<variant>Ұстамадан кейін диазепаммен седация, гипотензивті, магнезиальді трапия бастау
<question>Жүктілік мерзімі 8-9 апта болатын жүкті әйелде жүрек айнуы мен құсу байқалады, күніне 4-5 рет, тамақ қабылдаған соң. Жалпы жағдайы, дене қызуы және диурез қалыпты. Сіздің тактикаңыз және неге:
<variant>Госпитализацияны қажет етпейді, амбулаторлы ем жүргізуге болады, тамақтанудың реттілігіне бағытталған, себебі жүкті әйелде құсудың жеңіл дәрежесі
<variant>Госпитализациялау, комплексті терапияны бастау себебі жүкті әйелдің жағдайы дұрыс ем алмаса нашарлап кетуі мүмкін
