При эпидуральном введении опиатов может возникнуть ?

 

a) отсроченная депрессия дыхания

b) мышечная дрожь, кожный зуд

c) тошнота, рвота

d) задержка мочеиспускания

e) все ответы верны

 

 

181. На основании предоперационного обследования больного, выявления всех имеющихся у пациента заболеваний и функциональных нарушений анестезиолог делает общее заключение о состоянии больного с определением физического статуса и степени операционно-анестезиологического риска: 1, 2, 3, 4 и 5 класса. Пятой степени риска по ASA соответствует:

a) больной с легким системным заболеванием

b) больной с тяжелым системным заболеванием, но без потери трудоспособности

c) больной с инвалидизирующим системным заболеванием и постоянной угрозой для жизни

d) умирающий больной, который может скончаться в ближайшие 24 часа, независимо от того, будет он оперирован или нет

e) практически здоровый пациент

 

182. Уменьшение сердечного выброса при постоянном легочном шунте приведет к:

 

a) снижению напряжения углекислоты в артерии

b) малозаметному влиянию на оксигенацию

c) уменьшению мертвого пространства

d) снижению напряжения кислорода в артерии

e) увеличению мочеотделения

 

 

183. Гипокальциемия при трансфузии крови:

 

a) развивается при быстрой трансфузии;

b) не имеет клинического значения;

c) тяжелее при гипотермии;

d) не требует лечения;

e) всегда сопровождается кровотечениями;

 

184. Наиболее типичным осложнением при кислородотерапии является:

 

a) пневмония

b) легочная эмболия

c) обструкция бронхов секретом

d) ателектазы

 

 

185. При подключении больного к автоматическому респиратору дыхательный объем (ДО) и частота дыхания (ЧД) должны соответствовать следующим параметрам

a) ДО=700 мл, ЧД=12

b) ДО=1000 мл, ЧД=16

c) ДО=1200 мл, ЧД=20

d) ДО=500 мл, ЧД=12

e) ДО=200 мл, ЧД=40

 

При контактном поражении бытовым электрическим током (напряжение 220 В, сила тока 150 мА типичным видом нарушения ритма сердца является

a) асистолия

b) синдром слабости синусового узла

c) синдром Морганьи-Адамса-Стокса

d) фибрилляция желудочков

e) мерцание предсердий

 

187. При проведении сердечно-легочной реанимации взрослого рекомендуется следующее соотношение частоты компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких:

a) 5: 1

b) 30: 2

c) 15: 2

d) 20: 2

e) 30: 1

 

188.   Для проведения закрытого массажа сердца ладони следует располагать:

a) в области средней трети грудины

b) в области мечевидного отростка

c) слева от грудины в области 4-го межреберья

d) в области нижней трети грудины на два поперечных пальца выше основания мечевидного отростка

e) на границе верхней и средней третей грудины

 

Во время операции и наркоза зарегистрирована остановка сердечной деятельности (асистолия)? Выберите правильный алгоритм действий последовательности  осуществляется сердечно-легочной реанимация пациента

a) прекратить оперативное вмешательство, увеличить глубину наркоза, внутривенно ввести адреналин, начать непрямой массаж сердца

b) прекратить оперативное вмешательство, наложить лигатуры или зажимы на сосуды в ране, прекратить введение анестетиков, больного вентилировать со 100% подачей кислорода в режиме гипервентиляции, начать проведение непрямого массажа сердца, осуществлять постоянный контроль за искусственной вентиляцией легких, экг и временем реанимации, проводить медикаментозное лечение данного вида остановки сердца

c) продолжить наркоз с увеличением фракционной концентрации кислорода до 100%, по возможности прекратить оперативное вмешательство и вызвать реанимационную бригаду

d) прекратить оперативное вмешательство, начать непрямой массаж сердца, внутривенно ввести адреналин, проводить ингаляцию кислорода без наркотических анестетиков, а затем провести электродефибрилляцию

e) прекратить оперативное вмешательство, прекратить наркоз и подачу газов, перейти на вентиляцию дыхательным мешком, провести электродефибрилляцию и только затем проводить непрямой массаж сердца

 

При  необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации взрослому (электродефибрилляцию и т.п.) искусственная вентиляция легких и массаж сердца прекращаются на

a) 5-10 с

b) 15-30 с

c) 40-60 с

d) 60-90 с

e) 2-3 мин

 

191. Вариант нарушения сердечной деятельности, характеризующийся полным прекращением кровообращения:

a) циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях

b) мерцание предсердий

c) желудочковая брадикардия

d) асистолия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия без пульса, электромеханическая диссоциация

e) нарушение автоматизма синусового узла, полная атриовентрикулярная блокада

 

192.  Наиболее точный метод определения эффективности легочной вентиляции (до и после операции):

a) анализ газов артериальной крови

b) спирометрия

c) определение рн

d) рентгенография грудной клетки

e) определение мертвого легочного пространства

 

193. В палате посленаркозного наблюдения через 30 минут после экстубации у больного отмечается усиление постнаркозной седации, нарушился словесный контакт с пациентом. При быстром исследовании газов артериальной крови и кислотно-основного состояния получены следующие результаты: рН 7,0; РаО₂ 45 мм рт.ст.; РаСО₂ 80 мм рт.ст.; НСО₃ 27 ммоль/л; ВЕ+2,5 ммоль/л. Выберите правильную интерпретацию показателей:

a) дыхательный ацидоз, артериальная гипоксемия

b) метаболический ацидоз, артериальная гипоксемия

c) дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз

d) дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз

e) дыхательный и метаболический ацидоз