Антиаритмические средства

1. В норме функцию водителя сердечного ритма выполняет:

1) синусный узел;

2) атриовентрикулярный узел;

3) волокна Гиса–Пуркинье.

2. Деполяризацию Р-клеток вызывают:

1) вход ионов хлора;

2) вход ионов кальция по потенциалозависимым каналам;

3) выходящие калиевые токи задержанного выпрямления и активируемые ацетилхолином;

4) вход ионов натрия по f-каналам;

5) выход ионов кальция.

3. Деполяризацию в атриовентрикулярном узле вызывают:

1) выход ионов хлора;

2) вход ионов кальция и натрия;

3) калиевый ток аномального выпрямления;

4) вход ионов натрия по f-каналам.

4. В волокнах Гиса–Пуркинье деполяризацию вызывает:

1) вход ионов кальция и натрия;

2) вход только ионов натрия;

3) вход ионов кальция.

5. β1-Адренорецепторы сердца:

1) повышают вход ионов кальция и натрия в клетки проводящей системы;

2) ускоряют спонтанную диастолическую деполяризацию;

3) вызывают гиперполяризацию;

4) тормозят проведение потенциалов действия.

6. М2-холинорецепторы сердца:

1) активируют выход ионов калия из клеток проводящей системы;

2) повышают вход ионов кальция и натрия в клетки проводящей системы;

3) смещают в отрицательную сторону максимальный диастолический потенциал;

4) ускоряют спонтанную деполяризацию.

7. В эктопических очагах сердца антиаритмические средства I класса:

1) ускоряют спонтанную диастолическую деполяризацию;

2) увеличивают отрицательный диастолический потенциал покоя;

3) уменьшают пороговый потенциал;

4) изменяют продолжительность эффективного рефрактерного периода.

8. В эктопических очагах сердца антиаритмические средства I класса:

1) замедляют спонтанную диастолическую деполяризацию;

2) уменьшают отрицательный диастолический потенциал покоя;

3) повышают пороговый потенциал;

4) способствуют развитию следовой деполяризации.

9. Антиаритмическое средство IA класса — это:

1) лидокаин;

2) пропранолол;

3) верапамил;

4) прокаинамид.

10. Прокаинамид блокирует в сердце ионные каналы:

1) кальциевые;

2) открытые натриевые;

3) инактивированные натриевые;

4) калиевые;

5) хлорные.

11. Прокаинамид в эктопических очагах сердца:

1) замедляет спонтанную диастолическую деполяризацию;

2) ускоряет нарастание потенциала действия во время быстрой деполяризации;

3) укорачивает эффективный рефрактерный период;

4) удлиняет эффективный рефрактерный период.

12. Прокаинамид прекращает циркуляцию волны возбуждения в сердце в результате:

1) укорочения эффективного рефрактерного периода в зоне функционального блока;

2) удлинения эффективного рефрактерного периода в зоне функционального блока.

13. Прокаинамид:

1) оказывает местное анестезирующее действие;

2) блокирует α-адренорецепторы;

3) блокирует симпатические ганглии;

4) уменьшает артериальное давление.

14. Прокаинамид применяют при:

1) синусовой брадикардии;

2) пароксизмальной форме фибрилляции предсердий;

3) атриовентрикулярной блокаде;

4) желудочковой экстрасистолии;

5) пароксизмальной желудочковой тахикардии.

15. Побочные эффекты прокаинамида — это:

1) ортостатическая гипотензия;

2) иммунологическая реакция по типу системной красной волчанки;

3) лейкоцитоз;

4) аритмогенное действие;

5) гипертермия.

16. Антиаритмические средства IB класса — это:

1) метопролол;

2) лидокаин;

3) фенитоин;

4) прокаинамид;

5) амиодарон.

17. Лидокаин в эктопических очагах сердца:

1) блокирует открытые и инактивированные натриевые каналы;

2) блокирует калиевые каналы;

3) замедляет развитие спонтанной диастолической деполяризации;

4) укорачивает эффективный рефрактерный период;

5) удлиняет эффективный рефрактерный период.

18. Лидокаин прекращает циркуляцию волны возбуждения в сердце в результате:

1) укорочения эффективного рефрактерного периода в зоне функционального блока;

2) удлинения эффективного рефрактерного периода в зоне функционального блока.

19. Лидокаин:

1) вызывает брадикардию;

2) уменьшает автоматизм волокон Гиса–Пуркинье в желудочках;

3) уменьшает автоматизм синусного узла;

4) не нарушает сократительную функцию миокарда;

5) ослабляет сокращения миокарда.

20. Лидокаин как антиаритмическое средство:

1) применяется для купирования желудочковых тахиаритмий;

2) применяется для купирования фибрилляции предсердий;

3) вводят в вену;

4) вводят в мышцы;

5) оказывает быстрый эффект.

21. Побочные эффекты лидокаина как антиаритмического средства — это:

1) артериальная гипертензия;

2) головокружение;

3) тремор, нистагм;

4) парестезия;

5) апластическая анемия.

22. Фенитоин в эктопических очагах сердца:

1) блокирует инактивированные натриевые каналы;

2) блокирует открытые натриевые каналы;

3) блокирует калиевые каналы;

4) ускоряет нарастание быстрой деполяризации (фаза 0);

5) укорачивает эффективный рефрактерный период.

23. Антиаритмические средства IC класса — это:

1) лидокаин;

2) пропафенон;

3) морацизин;

4) амиодарон;

5) этацизин.

24. Морацизин:

1) расширяет коронарные артерии;

2) ослабляет сердечные сокращения;

3) обладает высокой биодоступностью при приеме внутрь;

4) подвергается пресистемной элиминации;

5) оказывает короткое действие.

25. Морацизин применяют при:

1) фибрилляции предсердий;

2) атриовентрикулярной блокаде;

3) пароксимальной желудочковой тахикардии.

26. Антиаритмические средства II класса — это:

1) пропранолол;

2) верапамил;

3) амиодарон;

4) метопролол;

5) атенолол.

27. Кардиоселективные β-адреноблокаторы — это:

1) метопролол;

2) небиволол;

3) карведилол;

4) пропранолол;

5) бисопролол.

28. Антиаритмическое действие пропранолола обусловлено:

1) блокадой β-адренорецепторов сердца;

2) блокадой м-холинорецепторов сердца;

3) замедлением спонтанной диастолической деполяризации в эктопических очагах сердца;

4) прекращением циркуляции круговой волны возбуждения в сердце;

5) развитием следовой деполяризации в эктопических очагах сердца.

29. Пропранолол:

1) повышает частоту сердечных сокращений;

2) уменьшает частоту сердечных сокращений;

3) вызывает артериальную гипертензию;

4) уменьшает атриовентрикулярную проводимость;

5) уменьшает кислородный запрос миокарда.

30. Метопролол:

1) неселективно блокирует β-адренорецепторы;

2) селективно блокирует β1-адренорецепторы;

3) замедляет спонтанную диастолическую деполяризацию в эктопических очагах сердца;

4) улучшает атриовентрикулярную проводимость.

31. Эсмолол:

1) селективно блокирует β1-адренорецепторы;

2) имеет короткий период полуэлиминации;

3) длительно задерживается в организме;

4) применяется для курсового лечения тахиаритмий;

5) препятствует развитию тахиаритмий при операциях на работающем сердце.

32. β-Адреноблокаторы применяют при:

1) фибрилляции предсердий у больных тиреотоксикозом;

2) синусовой брадикардии;

3) аритмии на фоне наркоза галотаном;

4) атриовентрикулярной блокаде.

33. β-Адреноблокаторы применяют при:

1) синусовой тахикардии у больных артериальной гипертензией;

2) синусовой тахикардии на фоне низкого артериального давления;

3) суправентрикулярных тахиаритмиях;

4) атриовентрикулярной блокаде.

34. Антиаритмические средства III класса — это:

1) пропранолол;

2) лидокаин;

3) амиодарон;

4) соталол;

5) прокаинамид.

35. Амиодарон в эктопических очагах сердца:

1) блокирует инактивированные натриевые каналы;

2) блокирует открытые натриевые каналы;

3) блокирует кальциевые каналы;

4) подавляет калиевый ток задержанного выпрямления и медленный калиевый ток;

5) активирует β-адренорецепторы.

36. Амиодарон в сердце:

1) повышает автоматизм синусного узла;

2) замедляет спонтанную диастолическую деполяризацию и реполяризацию в эктопических очагах;

3) укорачивает эффективный рефрактерный период;

4) удлиняет эффективный рефрактерный период;

5) неконкурентно блокирует β-адренорецепторы.

37. Амиодарон:

1) уменьшает атриовентрикулярную проводимость;

2) ослабляет сердечные сокращения;

3) уменьшает потребность сердца в кислороде;

4) расширяет коронарные артерии;

5) повышает артериальное давление.

38. Амиодарон:

1) обладает высокой биодоступностью при приеме внутрь;

2) подвергается пресистемной элиминации;

3) оказывает быстрый антиаритмический эффект;

4) деэтилируется в активный метаболит;

5) имеет длительный период полуэлиминации.

39. Амиодарон применяют при:

1) синусовой брадикардии;

2) фибрилляции предсердий;

3) пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;

4) синдроме Вольфа–Паркинсона–Уайта;

5) атриовентрикулярной блокаде.

40. Побочные эффекты амиодарона — это:

1) артериальная гипотензия;

2) фиброз легких;

3) тахикардия;

4) дисфункция щитовидной железы;

5) выраженное аритмогенное действие.