Сменил постельное и нательное белье пациентам. (ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода)

1)Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.2)Наденьте перчатки.3)Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в сторону.4)Смените пододеяльник и отложите его в сторону.5)Поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку, снимите наволочку.6) Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.7)Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту, вместе с клеенкой и подкладной.8)Расстелите чистую простыню на освободившейся части '' постели, вместе с истой клеенкой и подкладной.9)Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.10)Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную.11)Подоткните края простыни под матрац.12) Положите подушки под голову пациента.13)Снимите перчатки, вымойте руки.

Смена нательного белья:1)Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.2)Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.3)Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову.4) Освободите руки пациента. 5)Положите грязную рубашку в мешок.6)Наденьте рукава чистой рубашки.7)Перекиньте ее через голову.8) Расправьте ее на пациенте.

Дата:  16.06.20      Содержание и объем работы студента

1.Осуществил оценку данных пульса,АД,ЧДД,зарегистрировала в температурном листе.Измерила пульс,АД,ЧДД.(ГОСТ Р 52623.1-2008 Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования)

Измерение АД:1.Вымойте и осушите руки.2. Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба, так чтобы между ними проходил 1 палец. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Исключается лимфостаз, возникающий при нагнетании воздуха в манжетку и пережатие сосудов.3. Трубки манжетки обращены вниз4. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. Манометр должен быть расположен на уровне манжетки5. Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставить на это место фонендоскоп.6. Закройте вентиль груши и нагнетайте воздух в манжетку до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт. ст. уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии.7. Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра.8. Отметьте величину систолического давления при появлении первого отчетливого звука.9. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.10. Выпустите весь воздух из манжетки и снимите ее с руки.11. Запишите данные измерения АД в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое), например 125/75 мм рт. ст.12. Сообщите пациенту результат измерения.13. Помогите пациенту лечь или сесть удобно.

Измерение пульса: 1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите его согласие.2. Придайте удобное положение пациенту сидя или лежа.3) Вымойте и осушите руки.4)Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.5)Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья, 2,3 и 4-й пальцы последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии.6) Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс.7) Определите симметричность пульса. Если пульс симметричный дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, исследование проводится на каждой руке отдельно.8) Оценить интервалы между пульсовыми волнами (ритмичность)9) Провести подсчет пульсовых волн в течении 60 секунд если пульс аритмичный, и 15 секунд х 4 (30 с х 2), если пульс ритмичный.(частота).10) Оценить наполнение пульса.11)Сдавите лучевую артерию до исчезновения пульса и оцените напряжение пульса.12)Зарегистрируйте полученный результат в температурном листе. 13) Сообщите пациенту результаты исследования.

Измерение ЧДД: (Подсчет ЧДД проводится без информирования пациента об исследовании частоты дыхания.)1. Вымойте и осушите руки.2. Придайте удобное положение пациенту сидя или лежа, чтобы вы видели верхнюю часть грудной клетки.3. Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете пульс.4. Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она понимается и опускается. Если этого не видно, то положите руку на грудь (при грудном типе дыхания) или эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента, имитируя исследование пульса.5. Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов), пользуясь секундомером.6. Оцените частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений.7. Объясните пациенту, что ему подсчитали частоту дыхательных движений и сообщите пациенту результаты исследования.8. Зарегистрируйте полученный результат в температурном листе.