2020-07-12
223
Пульмонология
Пневмонии
С каких антибактериальных препаратов следует начинать лечение внебольничной пневмонии{
~Рифампицин
=Сумамед
~Стрептомицин
~Эритромицин
~Оксациллин
}
Основным рентгенологическим признаком долевой пневмонии является{
= Гомогенное затенение соответственно доле
~Ателектаз
~Усиленный легочной рисунок
~Округлые тени
~Диффузное снижение прозрачности
}
Долевой пневмонии в фазе красного и серого опеченения соответствует все указанное, кроме{
~ Отставание больной половине грудной клетки при дыхании.
= Мелкопузырчатые влажные хрипы в зоне воспаления.
~Притупление в зоне воспаления.
~ Усиленная бронхофония.
~ Бронхиальное дыхание в зоне притупления.
}
Какой возбудитель пневмонии часто приводит к деструкция легких{
~Пневмококк.
~Стрептококк.
= Стафилококк.
~Микоплазма.
~Вирус гриппа.
}
Вирусную пневмонию от бактериальной отличают{
~ Инфильтративные изменения на рентгенограмме.
~Лейкоцитоз со сдвигом влево.
|
|
|
= Маловыраженные физикальные изменения.
~Лихорадка.
~Кашель с мокротой.
}
Диагноз пневмонии устанавливается на основании{
~ Клинической картины заболевания.
~Физикального исследования больного.
~Рентгенологического исследования легких.
~Показателей лабораторных анализов.
= Всего перечисленного.
}
Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего являются{
~ Сттрептококк.
~%50% Хламидии.
~%50% Легионелла
~Стафилококк.
~Кишечная палочка.
}
Для лечения пневмонии антибиотик выбирается с учетом{
~Длительности заболевания
=Этиологического фактора
~Сопутствующих заболеваний
~Возраста
~ Объем поражения легочной ткани
}
В воспалительный процесс при пневмонии вовлекается все перечисленное, кроме{
=Крупных бронхов
~Дыхательных бронхиол
~Альвеол
~Интерстициальной ткани легких
}
Для пневмонии характерны следующие физикальные изменения{
~%50%Усиление голосового дрожания
~%50%Притупление перкуторного звук
~Ясный легочной звук
~Коробочный звук
~Влажные среднепузырчатые хрипы
}
При долевой пневмонии аускультативно выявляются{
~Сухие свистящие хрипы
~Среднепузырчатые влажные хрипы
= Крепитация
~Амфоричное дыхание
~Бронхиальное дыхание
}
Для долевой пневмонии характерны следующие рентгенологические изменения{
=Гомогенное затенение доли легкого
~Повышение прозрачности легочных полей
~Гомогенное затенение нижней доли с линией Дамуазо
~Множественные округлые очаги затенения
~Ателектаз легкого на стороне поражения
}
Препаратами выбора для лечения пневмококковой пневмонии являются{
|
|
|
= Пенициллины
~Фторхинолоны
~Тетрациклины
~Цефалоспорины
~Аминогликозиды
}
Эффективность антибактериальной терапии оценивается через{
~ 6 часов.
~На вторые сутки
=Через 3 суток
~Через 7 дней
~Через 2 недели
}
Какие антибиотики относятся к аминогликозидам{
~ Амоксиклав
~%50%Гентамицин
~%50%Канамицин
~Левомицетин
~Рулид
}
Для долевой пневмонии в фазу красного и серого опеченения характерен перкуторный звук{
~Притупленный
~Тимпанический
~Коробочный
=Тупой
~Металлический
Диагноз пневмонии устанавливается на основании{
~Показателей УЗИ
~%50% Данных физикального исследования
~%50%Результатов рентгенологического исследования легких
~Показателей общего белка и белковых фракций
~Показателей АЛТ и АСТ
У ВИЧ-инфицированных лиц наиболее вероятным возбудителем пневмонии является{
~Хламидии
~Стафилококк
= Пневмоциста
~Микоплазма
~Пневмококк
}
Нозокомиальной считается пневмония диагностированная{
~В день поступления в стационар
=Через 2-3 дня и более после госпитализации
~После выписки из стационара
}
Лечение внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста следует начинать с{
~ Гентамицина
~Фторхинолонов
~Полусинтетических пенницилинов
~%50%Макролидов
~%50% Цефалоспоринов
}
Лечение легионеллезной пневмонии проводится{
~Пенициллинами
~Цефалоспоринами
= Макролидами
~Тетрациклинами
~Аминогликозидами
}
Препаратами выбора для лечения микоплазменных и хламидийных пневмоний являются{
=Сумамед
~Тинидазол
~Гентамицин
~Ампиокс
~Цефтриаксон
}
Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются{
~Пневмококком
~%50% Стафилоккоком
~Легионеллой
~Микоплазмой
~%50% Грамотрицательной флорой
}
Интерстициальную пневмонию чаще всего вызывают{
~Пневмококк.
~%50%Вирусы.
~%50%Микоплазма.
~Стафилококк.
~Стрептококк.
}
Наиболее частым возбудителем госпитальной пневмонии у пожилых лиц является{
= Клебсиелла
~Стрептококк
~Микоплазма
~Пневмококк
~Вирусы
}
Какие рентгенологические признаки отличают туберкулезный инфильтрат от пневмонии{
~%50%Локализуется чаще в верхних долях.
~Неправильная форма.
~Размытые контуры.
~Небольшая интенсивность тени.
~%50%Наличие очагов вокруг инфильтрата.
}
Бронхоэктатическая болезнь
При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются{
~Крепитация
~Непостоянные сухие хрипы в зоне поражения
~Рассеянные сухие и влажные хрипы
~Локальные мелкопузырчатые хрипы
=Локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими
}
Больной 60 лет, алкоголик, в течение 10 дней появились лихорадка, кашель с гнойной мокротой, на рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле левого легкого, наполненная жидкостью. Наиболее вероятный диагноз{
~Бронхоэктазы верхней доли левого легкого.
~Инфаркт легкого.
= Абсцесс верхней доли левого легкого.
~Периферический рак левого легкого.
~Туберкулез легкого, каверна верхней доли левого легкого.
}
Какой метод исследования более информативен для диагностики бронхоэктазов{
~ Рентгенография легких
~Бронхоскопия
~Томография легких
= Бронхография
~Спирография
}
Для бронхоэктатической болезни характерны{
~Артралгии
~Сухой кашель
~%50%Пальцы в виде «барабанных палочек»
~%50%Кровохарканье
~Лихорадка
}
Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть{
~Амилоидоз почек
~Абсцесс легкого
~Кровохарканье
~Эмпиема плевры
= Все перечисленное
}
Этиологическими факторами развития бронхоэктатической болезни являются{
~Врожденный дефицит альфа-1 антитрипсина
|
|
|
~Врожденная слабость бронхиальной стенки
~Частые инфекционные заболевапния бронхолегочной системы
~Недостаточность местных защитных механизмов
= Все перечисленное
}
Для бронхоэктатической болезни характерны{
=Кашель с выделением мокроты от 150 до 500 мл и более в сутки
~ Кашель с выделением мокроты в количестве до 50 мл/сутки
~Сухой кашель
~Лающий надгортанный кашель
~Все перечисленное верно
}
Характер мокроты при бронхоэктатичесмкой болезни{
~Однослойная с прожилками крови
= Двухслойная (верхний слой – вязкая опалесцирующая жидкость, нижний – гнойный осадок)
~Мокрота отсутствует
~Мокрота трехслойная
~Все перечисленное верно
}
Наиболее часто при бакисследовании мокроты у больных с бронхоэктатической болезнью выявляют{
~Хламидии
~Пневмококк
= Клебсиеллу
~Стрептококк
~Микоплазму
}
Рентгенологически у больных с бронхоэктатической болезнью выявляется{
~Деформация и усиление легочного рисунка
~Ячеистый рисунок
~Ателектазы
= Все перечисленное
~Ничего из перечисленного
}
Наиболее характерный рентгенологический признак бронхоэктатической болезни{
~ Деформация легочного рисунка
~Усиление легочного рисунка
~Пневмофиброз
= Ячеистый рисунок
~Ателектазы
}
При проведении спирометрии у больных с бронхоэктатической болезнью могут выявляться{
~Вентиляционные нарушения по обструктивному типу
~Вентиляционные нарушения по рестриктивному типу
~Вентиляционные нарушения по смешанному типу
= Все перечисленное
~Ничего из перечисленного
}
Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть{
~ Эмфизема легких
~Легочное средце
~Абсцесс легкого
~Эмпиема плевры
=Все перечисленное
}
Антибиотики при обострении бронхоэктатической болезни вводятся{
~ Перорально
~Внутримышечно
~Внутривенно
~Через трансназальный катетер
= Все перечисленное верно
}
Методы санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью{
~Постуральный дренаж
~Массаж грудной клетки
~Эндоскопическая санация бронхиального дерева с помощью бронхоскопа
|
|
|
~Дыхательная гимнастика
= Все перечисленное верно
}
Аускультативно при бронхоэктатической болезни выявляют{
~ Крепитацию
~Влажные мелкопузырчатые хрипы в проекции локализации бронхоэктазов.
= Влажные средне-крупнопузырчатые хрипы в проекции локализации бронхоэктазов
~ Амфорическое дыхание
~ Все перечисленное верно
}
Перкуторно при бронхоэктатической болезни выявляют{
~Ограничение подвижности нижних краев легких на стороне поражения
~Участки локального притупления над очагом поражения
~Коробочный звук – при наличии эмфиземы легких
= Все перечисленное верно
~Ничего из перечисленного не верно
}
Оперативное лечение при бронхоэктатической болезни противопоказано при{
~ Обширных двусторонних бронхоэктазах
~Эмфиземе легких
~Легочно-сердечной недостаточности
~Почечной недостаточности
=Все перечисленное верно
}
Приобретенные бронхоэктазы могут появиться вследствие{
~ Хронического пищеводного рефлюкса
~Обструкции бронхов опухолью
~Частых пневмоний
~Туберкулеза легких
= Все перечисленное верно
}
При обструкции бронхов у больных с бронхоэктатической болезнью предпочтении следует отдать{
~ В/в введению эуфиллина
~Пероральному применению сальбутамола
~Постуральному дренажу
= Ингаляции беродуала с помощью небулайзера
~Внутривенному введению эфедрина
}
Деструктивные пневмониты
Диагноз острого абсцесса легкого выставляется на основании{
~ Клинической картины заболевания
~Бактериологического исследования мокроты
~Рентгенологического исследования легких
= Всего перечисленного
~Ничего из перечисленного
}
Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме{
= Возбудителя заболевания
~Более тяжелое течения заболевания
~Массивное омертвение и гнилостный распад легочной ткани
~Отсутствие тенденции к четкому отграничению от жизнеспособной части легочной ткани
~Отсутствия рентгенологических признаков ограничения воспалительно-некротического процесса в легких
}
Лечение больного с острым абсцессом должно проводиться{
~В амбулаторно-поликлинических условиях
~В терапевтическом отделении стационара
~В пульмонологическом отделении стационара
= В отделении торакальной хирургии
~В санатории пульмонологического профиля
}
Для абсцесса легкого после прорыва гнойника характерно{
~Притупление, ослабленное дыхание, ослабленнаябронхофония.
~Сухие жужжащие и влажные мелкопузырчатые хрипы
= Притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, средне-крупнопузырчатые хрипы
~Притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
~Инспираторная одышка, крепитация
}
Укажите признак, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого{
=Полость и очаги диссеминации
~Интоксикация
~Полость с уровнем жидкости
~Одышка
~Кровохарканье
}
Развитию абсцесса легкого предрасполагают{
~Алкоголь
~Респираторные вирусные инфекции
~ВИЧ-инфекция
~Наркомания
=Все перечисленное
}
Для фазы «прорыва гнойника» при абсцессе легкого характерно{
~ Повышение температуры тела до 400С
~%50% Снижение температуры тела
~%50% Уменьшение одышки и болей в боку
~ Усиление одышки и болей в боку
~Выраженные проявления интоксикации
}
Укажите наиболее частые пути проникновения возбудителя при абсцессе и гангрене легкого{
=Бронхогенный
~По кровеносным сосудам
~По лимфатическим сосудам
~ При ранении легкого
~Инъекционный
}
Хронический абсцесс легкого может осложниться всем перечисленным, кроме{
~ Кровохарканье
~Сепсис
= Кардиогенный шок
~Амилоидоз внутренних органов
~Эмпиема плевры
}
Перечислить микроорганизмы, вызывающие развитие абсцесса легкого{
~ Пневмококк.
~%50% Клебсиелла
~%50%Золотистый стафилококк
~ Палочка Пфейффера
~Стрептококки
}
К факторам, предрасполагающим к развитию деструктивных пневмонитов относятся{
~Злоупотребление алкоголем (наиболее часто)
~ Состояния, способствующие аспирации желудочного содержимого в бронхи
~Респираторный дистресс-синдром
~Длительная ИВЛ
= Все перечисленное
}
Абсцесс легкого наиболее часто вызывает{
~Staphylococcusaureus
~Klebsiellapneumonia
~Pseudomonasaeruginosa
= Все перечисленное
~Ничего из перечисленного
}
Деструктивные пневмониты могут осложниться{
~Пиопневмотораксом
~Легочным кровотечением
~Бактериемическим шоком
~Острый респираторным дистресс-синдромом
= Всем перечисленным
}
Для абсцесса легкого до прорыва гнойника в бронх характерны следующие жалобы{
~Сухой кашель, или кашель со скудной мокротой
~В некоторых случаях боль в грудной клетке на стороне поражения при кашле и глубоком вдохе
~Появление симптомов интоксикации
= Все перечисленное
~Ничего из перечисленного
}
При объективном исследовании у больных с абсцессом легкого до прорыва гнойника в бронхвыявляется{
~ Отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании
~Притупление перкуторного звука над очагом поражения
~Усиление голосового дрожания
~Резко ослабленное дыхание над очагом поражения при аускультации
= Все перечисленное
}
В фазу прорыва гнойника в бронх при абсцессе легкого выявляются{
~Увеличение количества отделяемой мокроты до 500-1000 мл
~Уменьшение интоксикации
~Уменьшените одышки
= Все перечисленное
~Ничего из перечисленного
}
Перкуторно в фазу прорыва гнойника в бронх при абсцессе легкого выявляется{
~%50%Укорочение перкуторного звука над очагом поражения
~%50%Тимпанит над очагом поражения
~Коробочный звук
~Все перечисленное
~Ничего из перечисленного
}
Аускультативно в фазу прорыва гнойника в бронх при абсцессе легкого выслушивается{
~%50% Жесткое дыхание с множеством разнокалиберных влажных хрипов
~%50% Бронхиальное дыханиe
~Стенотическое дыхание
~Все перечисленное
~Ничего из перечисленного
}
Аускультативно при гангрене легкого до прорыва выслушивается{
=Обширная зона ослабленного дыхания
~Жесткое дыхание с множеством разнокалиберных влажных хрипов
~Амфорическое дыхание
~Все перечисленное
~Ничего из перечисленного
}
Рентгенологически при гангрене легкого выявляется{
= Обширное затемнение легочной ткани без четких границ.
~Интенсивное затемнение округлой формы
~Полость округлой формы, с ровным внутренним контуром и горизонтальным уровнем жидкости
~Ячеистый рисунок
~Усиление и деформация легочного рисунка
}
ХОБЛ
Возникновению ХОБЛ способствует{
=Курение
~Не рациональное питание
~Гиподинамия
~I гр крови
~Астенический тип сложения
}
Для ХОБЛ характерно все, кроме{
~%50% Сильный надсадный кашель
~Кашель с мокротой
~Одышка
~Дистанционные хрипы
~%50%Одышка, появляющаяся при резких запахах
}
К средствам разжижающих мокроту путем разрушения сульфидных связей относят{
~Трипсин
~Химотрипсин
=Производные ацетилцистеина (мукосольвин)
~Бромгексин
~Амброксол
}
Бронхиальная обструкция выявляется с помощью{
~%50%Спирографии
~ Бронхоскопии
~Пульсоксиметрии
~%50% Пикфлоуметрии
~Рентгенографии грудной клетки
}
Перечислите признаки, характерные для ХОБЛ{
~Нарушение вдоха.
~%50%Удлиненный выдох.
~%50%Экспираторная одышка.
~Акроцианоз.
~Снижение ЖЕЛ.
}
Характер одышки у больных с ХОБЛ{
=Экспираторная.
~Инспираторная.
~Смешанная.
}
Положения, касающиеся ХОБЛ правильные{
~%50%Диффузное заболевание дыхательных путей.
~ Обструкция обратима.
~%50%Обструкция необратима.
~При обострении назначают антибактериальные препараты.
~Характерны приступы удушья.
}
Обратимость бронхиальной обструкции подтверждается{
~%50% При спирометрии с применением бета-2-агонистов.
~%50% При спирометрии с применением холинолитиков.
~ При спирометрии с применением обзидана.
~При спирометрии с применением метахолина.
~Положительным действием антибактериальной терапии.
}
Показанием к антибактериальной терапии при ХОБЛ является{
~ Появление в легких мелкопузырчатых хрипов.
~Усиление кашля и увеличение количества мокроты.
~Появление экспираторной одышки.
~Усиление кашля и появление бронхоспазма.
= Наличие гнойной мокроты и инфекционного процесса в бронхах.
}
Лечение при ХОБЛ должно проводиться{
=Постоянно
~ При обострении заболевания
~При обострении, а также осенью и зимой, с целью профилактики рецидивов
~Все перечисленное
~Ничего из перечисленного
}
Среди приведенных ниже М-холинобокаторов эффективнее всего устраняет бронхоспазм{
~Атропин
= Ипратропиум бромид
~Апрофен
~Метацин
~Платифиллин
}
Какой из показателей дает более достоверную информацию о наличии бронхиальной обструкции{
~Индекс Тиффно
~Остаточный объем
~Максимальная вентиляция легких
= ОФВ1
~ЖЕЛ
}
Для ХОБЛ характерны все признаки, кроме{
~Коробочный звук
~Удлиненный выдох
~Рассеянные сухие хрипы на выдохе
= Бронхиальное дыхание
~Экспираторная одышка
}
Сухие свистящие хрипов над всей поверхностью легких выслушиваются при{
~Эмфиземе легких
~Экссудативном плеврите
=Нарушении бронхиальной проходимости
~Уплотнении легочной ткани
~Наличии полости в легочной ткани
}
ХОБЛ следует лечить антибиотиками{
~В осенне-зимний период
= При наличии гнойной мокроты и инфекционного процесса в бронхах
~Постоянно - при наличии мокроты
~При кровохаркании
~Не следует применять вообще
}
Для ХОБЛ характерно все, кроме{
~ Коробочный звук
~Сухие хрипы на выдохе
= Инспираторная одышка
~Часто непродуктивный кашель
~Удлиненный выдох
}
К муколитикам относится все перечисленное, кроме{
~Ацетилцистеин
= Бромид натрия
~Йодид калия
~Трипсин
~Мукалтин
}
Для разжижения мокроты применяются{
=Бромгексин.
~ Преднизолон.
~Тетрациклин.
~Эреспал.
~Эуфиллин.
}
При проведении бронходилатационной пробы спирографию проводят после ингаляции короткодействующего бронходилататора через{
~Через 1 час.
~Через 5 минут.
= Через 30 минут.
~Сразу после ингаляции.
~Через 2 часа.
}
Для ХОБЛ характерно все, кроме{
~ Постоянный кашель разной интенсивности
~Одышка постоянная без резких колебаний
=Суточные колебания ОФВ1более 20%
~Р-«рulmonale» на ЭКГ
~Усиление легочного рисунка при рентгенологическом исследовании
}
Факторами рискаХОБЛявляются все, кроме{
~Курение
~Дефицит альфа-1-антитрипсина
~Повышение уровеня аэрополлютантов в воздухе
= Гиподинамия
~Низкое социально-экономическое положение
}
Какие из перечисленных показателей ФВД характерны для бронхиальной обструкции{
~ЖЕЛ
~Дыхательный объем
~%50% ОФВ1
~%50% МОС75
~ Индекс Тиффно
}
Осложнениями ХОБЛ является все перечисленное, кроме{
~Эмфизема легких
= Легочного кровотечения
~Бронхопневмонии
~Дыхательная недостаточность
~Легочная артериальная гипертензия
}
Какие из перечисленных препаратов относятся к бета-2-агноистам{
=Адреналин
~ Изопротеронол
~Эфедрин
~Сальбутамол
~Серевент
}
Перечислите препараты, относящиеся к антихолинергическим лекарственным средствам{
~Эуфиллин
~Адреналин
~Изадрин
~%50%Спирива
~%50%Атровент
}
Кортикостероидная терапия при ХОБЛ назначается{
~%50% При тяжёлом течении заболевания
~%50% При неэффективности бронходилатационной терапии
~При наличии гнойной мокроты
~При легком течении заболевания
~При наличии кровохаркания
}
Для выявления обратимости бронхиальной обструкции с помощью спирографии следует применять пробу{
~ С дозированной физической нагрузкой
~%50% С ингаляцией бета-2-агонистов
~%50%С ингаляцией холинолитиков
~С ингаляцией кислорода
~С ингаляцией бета-блокаторами
}
Наиболее удобным и эффективным способом введения бронхолитиков, является{
~ В/венный
~В/мышечный
~Пероральный
~%50%Ингаляционный с помощью спейсера
~%50%Ингаляционный с помощью небулайзера
}
Бронхиальная астма
Для купирования бронхиальной астмы наиболее предпочтителен{
~Морфин
=Эуфиллин
~Эреспал
~Лазолван
~Папаверин
}
При аспириновой астме нельзя использовать{
~ Адреналин
~Фликсотид
~Беротек
= Баралгин
~Кетотифен
}
Для лечения бронхиальной астмы используют все препараты, кроме{
~Преднизолон
~Фликсотид
~Теофиллин
= Гентамицин
~ Бекламетазон
}
При аспириновой астме назначают все препараты, кроме{
~Дексаметазон
~Беклометазон
~Интал-плюс
=Теофедрин
~Серетид
}
Формотерол расширяет бронхи путем{
~Блокирования альфа-рецепторов бронхиального дерева
= Селективного возбуждения бета-2-адренорецепторов
~Селективного блокирования бета-2-адренорецепторов
~Непосредственного влияния на гладкую мускулатуру
~Снижения тонуса блуждающего нерва
}
Бронхиальная обструкция у больных бронхиальной астмой обусловлена{
~%50% Аллергическим воспалением стенки бронхов и бронхоспазмом
~%50% Воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов
~ Стимуляцией бета-1 рецепторов
~Дефицитом альфа-1-антитрипсина
~Стимуляцией бета-2-рецепторов
}
Теофедрин противопоказан при{
~Атопической астме
=Аспириновой астме
~Инфекционно-зависимой астме
~Астме физического усилия
~Экзогенной форме бронхиальной астмы
}
При астматическом статусе используются все перечисленные мероприятия, кроме{
~ В/венное введения эуфиллина
~В/венное применение кортикостероидов
~Ингаляционное введение бета-2-агонистов
~%50% Ингаляционное введение эуфиллина
~%50% Ингаляционное применение тайледа
}
Тайлед показан для{
~Лечения астматического статуса
~Лечения приступа бронхиальной астмы
= Профилактики приступов бронхиальной астмы
~Лечения острых инфекций верхних дыхательных путей
~Лечения ХОБЛ
}
Бета-2-агонисты короткого действия назначаются с целью{
~%50% Купирования приступа удушья
~Профилактики приступов бронхиальной астмы
~%50% Лечения астматического состояния
~Всего перечисленного
~ Ничего из перечисленного
}
Клиническими проявлениями бронхиальной астмы являются{
~%50%Экспираторное удушье
~%50%Сухие свистящие хрипы
~Инспираторная одышка
~Крепитация
~Влажные средне-пузырчатые хрипы в легких
}
С целью длительного профилактического лечения атопической бронхиальной астмы применяются{
~Эуфиллин.
~Ингаляции беротека
~%50%Тайлед
~%50%Сингуляр
~Сальбутамол
}
Механизм действия кромонов{
~Бронходилатация.
~ Разжижение вязкой мокроты.
= Стабилизация мембран тучных клеток.
~Стимуляция бета-2 рецепторов.
~Стимуляция альфа-рецепторов.
}
Бронхиальную астмы от сердечной позволяют отличить{
~Ночные приступы удушья.
~Связь приступов с положением тела.
~%50%Связь приступов с аллергеном.
!Отсутствие мокроты.
~%50% Купирование приступа бета-2-агонистами.
}
Какие биологически активные вещества вызывают бронхоспазм{
~Норадреналин.
~%50%Гистамин.
~Гидрокортизон.
~%50%Ацетилхолин.
~Простагландин Е2.
}
Какие положения, касающиеся атопической БА правильные{
~Развивается в пожилом возрасте.
~%50% Повышение уровня IgЕ в крови.
~Начинается постепенно.
~%50%Характерна эозинофилия крови.
~ Завершается полным излечением.
}
Для атопической БА характерно все, кроме{
~Купирование приступов ингаляцией бета-2 агонистов.
~Высокое содержание IgE в крови.
~Наличие ауры перед приступом.
~ Приступы провоцируются аллергенами.
=Эффект от антибактериальной терапии.
}
Побочным действием симпатомиметиков является все, кроме{
~ Рвота.
~Тахикардия.
~Тремор пальцев.
~Нарушения ритма сердца.
= Брадикардия.
}
В развитии приступа бронхиальной астмы могут участвовать все факторы, кроме{
~ Аллергическая реакция I типа.
= Активация адренергических рецепторов.
~Физическое усилие.
~Некоторые медикаменты.
~Резкие запахи.
}
Для приступабронхиальной астмы характерно все, кроме{
~ Одышка с затрудненным выдохом.
~Дистанционные хрипы.
= Среднепузырчатые влажные хрипы.
~Кашель с мокротой.
~Купирование приступа короткодействующими бета-2-агонистами.
}
Для лечения бронхиальной астмы используется все, кроме{
~ Антибиотики.
~Антагонисты кальция.
~Кромоны.
~Глюкокортикоиды.
~Бета-2-агонисты.
}
К пролонгированным бронходилататорам относятся{
~Теофиллин.
~Теофедрин.
= Ретафил.
~Эуфиллин.
~Беротек.
}
Кромоны наиболее эффективны при{
~Инфекционно-зависимой астме.
~Атопической астме.
~Смешанной форме астмы.
= Астме физического усилия.
~Рефлюкс-индуцированной астме.
}
Для астматического статуса характерно{
~Прогрессирующая дыхательная недостаточность.
~Нарастающая легочная гипертензия.
~Тяжелый нейропсихический синдром.
= Все перечисленное.
~Ничего из перечисленного.
}
При тяжелом обострении астмы и развитии синдрома «немого легкого» необходимо{
~ Увеличить дозы системных коротикостероидов.
~Проводить инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия.
~Провести бронхоскопию и санацию бронхиального дерава.
= Все перечисленное.
~Ничего из перечисленного.
}
Для астмы физического усилия характерно{
~ Возникает во время физической нагрузки
~%50%Возникает после физической нагрузки
~Исчезает при прекращении контакта с аллергеном
~Развивается при вдыхании аллергена
~%50% В режиме больного следует ограничить физическую нагрузку
}
К пролонгированным бета-2-агонистам относятся{
~Сальбутамол
~Беротек
~%50% Сальметерол
~%50%Формотерол
~Серетид
}
К какой группе препаратов относится беродуал{
~Бета-2 агонист
~Холинолитик
=Сочетание бета-2-агониста и холинолитика
~Кортикостероид
~Сочетание кортикостероида с бета-2-агонистом
}
Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы{
~Влажные средне-крупнопузырчатые хрипы
~ Амфорическое дыхание
~Стенотическое дыхание
~Сухие хрипы на вдохе
=Сухие свистящие хрипы на выдохе
}
Для лечения больных с легким персистирующим течением бронхиальной астмы используется{
~%50% Ежедневное введение тайледа
~%50%Ингаляции короткодействующих бета-2-агонистов при приступах
~Ежедневное введение пролонгированных бета-2-агонистов
~Применение системных кортикостероидов
~Ежедневное введение пролонгированных ксантинов
}
Обратимая обструкция характерна для{
~ХОБЛ
~%50% Тромбоэмболии легочной артерии.
~Бронхиальной астмы.
~Эмфизема легких.
~%50%Бронхоэктатической болезни.
}
Рецидив аспириновой астмы могут вызвать{
~ Беродуал
~%50% Теофедрин
~ Теофиллин
~Дитэк
~%50%Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
}
Какие побочные действия могут вызвать ингаляционные кортикостероиды{
~%50%Кандидоз ротоглотки
~Стероидный диабет
~Язвы гастродуоденальной зоны
~Стероидный остеопороз
~%50% Дисфония
}
К ингаляционным кортикостероидам относятся{
~Гидрокортизон
~Преднизолон
~%50% Беклометазон
~%50% Пульмикорт
~Дексаметазон
}
К пролонгированным бета-2 агонистам относятся{
~Беротек
~Сальбутамол
~Тербуталин
= Формотерол
~ Фенатерол
}
К пероральным мембраностабилизаторам относятся{
= Кетотифен
~Кларитин
~Атровент
~Тайлед
~Эриус
}
Какие из перечисленных показателей преимущественно снижаются у больных бронхиальной астмой{
~ОФВ1
~СОС25-75.
~МОС75.
= Все перечисленное.
~Ничего из перечисленного
}
Бронхоспазм вызывают{
~%50% Обзидан
~ Гидрокортизон
~%50% Гистамин
~ Простагландин Е2.
~ Сальбутамол
}
Больному со стенокардией напряжения и сопутствующей ей бронхиальной астмой и гипертонической болезнью с целью антиангинальной терапии следует назначить{
~Нитросорбид
~Метопролол
~Обзидан
= Нифедипин
~Кардикет
}
С целью противовоспалительной терапии бронхиальной астмы назначаются{
~Антибиотики.
~Бета-2-агонисты
~%50% Глюкокортикоиды
~%50% Кромоны
~ Ксантины
}
Для лечения больных со средней тяжестью течения бронхиальной астмы используются{
~Ежедневно ингаляционные кортикостероиды
~Купирование приступов бета-2-агонистами
~Ежедневно бронходилататоры пролонгированного действия
= Все перечисленное
~ Ничего из перечисленного
}
Для лечения больных с тяжелым течением бронхиальной астмы используются{
~Ежедневное использование ингаляционных кортикостероидов
~Купирование приступов ингаляциями бета-2-агонистов короткого действия
~Ежедневное использование бронходилататоров пролонгированного действия
~Короткие курсы системных кортикостероидов
=Все перечисленное
}
Факторами риска развития бронхиальной астмы являются все, кроме{
~Астма у родителей
~Пищевая аллергия
~Аллергическая риносинусопатия
= Ангина
~Крапивница
}
Плеврит
Возможные пути проникновения инфекции, вызывающих развитие плеврита{
~Непосредственное воздействие на плевру микроорганизмов из субплеврально расположенных очагов (пневмония, абсцесс легкого, туберкулез и др).
~ Лимфогенный.
~Гематогенный.
~ Прямое инфицирование принарушения целостности плевральной полости (операция, проникающие ранения, травмы).
= Все перечисленное.
}
Чаще всего возбудителями плеврита являются{
~Бактерии.
=Mucobacteriumtuberculosis.
~Простейшие (амебы).
~Грибы.
~Вирусы.
}
Гнойным считается экссудат, если нейтрофилы составляют{
=85% клеточного его состава.
~50% клеточного его состава.
~35% клеточного его состава.
~70% клеточного его состава.
~20% клеточного его состава.
}
Для болевого синдрома при фибринозном плеврите характерно{
~%50% Боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле.
~%50%Боль в грудной клетке, усиливающаяся при наклоне туловища в здоровую сторону.
~Боль появляется при задержке дыхания на выдохе.
~Боль появляется при задержке дыхания на вдохе.
~ Все перечисленное.
}
При костальном сухом плеврите боль локализуется{
=В передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо.
~В нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча.
~ В области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц.
~За грудиной.
~Ничего из перечисленного.
}
При верхушечных плевритах боль локализуется{
~В передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо.
~ В нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча.
= В области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц.
~ За грудиной.
~Ничего из перечисленного.
}
При медиастинальном плеврите боль локализуется{
~В передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо.
~В нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча.
~ В области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц.
= За грудиной.
~Ничего из перечисленного.
}
Кашель при плеврите{
=Сухой.
~С незначительным количеством мокроты, отходящей в ранние утренние часы.
~С мокротой в количестве 100мл/сутки, отходящей больше в вечернее время.
~Все перечисленное.
~Ничего из перечисленного.
}
Аускультативно при сухом плеврите выслушиваются{
~ Влажные мелкопузырчатые хрипы.
~Сухие рассеянные разнокалиберные хрипы.
= В проекции воспаления - шум трения плевры.
~Все перечисленное.
~Ничего из перечисленного.
}
Дать характеристику шума трения плевры{
~ Определяется в течение всего дыхательного цикла.
~Не меняется при кашле.
~Напоминает хруст снега, скрип кожи или шелест бумаги.
~Может ощущаться больным.
= Все перечисленное.
}
Для накопления экссудата в плевральной полости характерно{
~%50% Исчезновение боли в грудной клетке.
~%50% Нарастание кашля и одышки.
~ Усиление болей в грудной клетке.
~Уменьшение кашля.
~Ничего из перечисленного.
}
Перкуторно при экссудативном плеврите над зоной выпота определяется{
~Массивный тупой звук с косой верхней границей (линия Эллиса — Дамуазо — Соколова).
~Выше границы тупости - тимпанит.
~Притупление.
= Все перечисленное.
~Ничего из перечисленного.
}
Аускультативно при экссудативном плеврите над областью притупления перкуторного звука на стороне поражения выслушивается{
~Резко ослабленное дыхание
~В нижних отделах дыхание часто не прослушиваться
~ Выше уровня притупления - дыхание бронхиальное, могут выслушиваться крепитирующие хрипы, а в некоторых случаях и шум трения плевры
=Все перечисленное
~Ничего из перечисленного
}
Для эмпиемы плевры в отличии от экссудативного плеврита характерно{
~Более тяжелое течение.
~Гектическая лихорадка с потрясающими ознобами и проливными потами.
~Выраженная интоксикация.
~При осмотре - припухлость тканей на стороне поражения.
= Все перечисленное.
}
Характерными отличиями экссудата от транссудата являются{
~ Плотность экссудата >1,018.
~Наличие белка в плевральной жидкости > 30 г/л.
~Положительная проба Ривальта
= Все перечисленное
~Ничего из перечисленного
}
Торакоцентез проводят{
~Под 8 и 9 ребром по лопаточной линии
~7 и 8 межреберье по задней подмышечной линии
~Под 7 ребром по средней подмышечной линии
~Под 5 и 6 ребром по передней подмышечной линии
= Все перечисленное
}
Осложнениями торакоцентеза могут быть{
~Воздушная эмболия
~Пневмоторакс
~Повреждение селезенки
~Повреждение печени
= Все перечисленное
}
Установить этнологию плеврита помогает{
~%50% Исследование плеврального выпота
~ Изучение гематологических показателей
~%50% Биопсия плевры
~ Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
~УЗИ плевральных полостей
}
Основными признаками экссудативного плеврита являются{
~ Притупление перкуторного звука в области, соответствующей локализации выпота
~Ослабление дыхательных шумов, при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука
~Смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому
= Все перечисленное
~Ничего из перечисленного
}
Для подтверждения диагноза экссудативного плеврита необходимо провести{
~%50% Рентгеноскопию органов грудной клетки
~Электрокардиографию
~Плевральную пункцию
~%50% Общий анализ крови
~Биохимическое исследование крови
}
КАРДИОЛОГИЯ
острая ревматическая лихорадка
Малая хорея проявляется{
~При клещевом энцефалите
= При ОРЛ у детей
~При эпидемическом цереброспинальном менингите
~При поствакциональном энцефалите
~При паркинсонизме
}
В крови при ОРЛ выявляется все перечисленное, кроме{
~Повышение С-реактивного белка
~ Фибриногена
= Обнаружение LЕ-клеток
~Лейкоцитоз
~ Повышение титра АСЛ-0
}
Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат{
~Ампициллин
~ Дигоксин
~Делагил
=Бициллин
~ Гентамицин
}
Для ОРЛ характерно все перечисленное, кроме{
~Узловатая эритема
~Симметричное поражение крупных суставов
~Летучий характер поражения суставов
~ Кардит
=Остеопороз костей
}
Лекарственными средствами 1-ой группы при лечении ОРЛ являются{
~ Сульфаниламиды
= Антибиотики
~Гипотензивные
~Болеутоляющие
~ Нитраты
}
Основными критериями ревматической атаки являются все перечисленные, кроме{
~Хорея
~Кольцевидная эритема
~ Кардит
= Узелки Гебердена
~ Подкожные узелки
}
Для лечения ОРЛ применяют все перечисленное, кроме{
~ Кортикостероиды
= Антагонисты кальция
~ Нестероидные противовоспалительные препараты
~ Антибиотики
~ Производные изохинолина
}
К основным диагностическим критериям ревматизма относятся все перечисленные, кроме{
~%50%Повышение температуры тела
~%50%Слабость, быстрая утомляемость
~Кардит
~ Полиартрит
~ Хорея
}
К типичным симптомам первичного ревматизма не относятся{
~Воспаление миокарда
~ Хорея
~ Артрит
= Нефрит
~ Подкожные узелки
}
В пользу первичного ревмокардита может свидетельствовать все перечисленное, кроме{
~ Нарастание интенсивности сердечных шумов в динамике заболевания.
~ %50%Обнаружение порока сердца в самом начале заболевания
~ Выявление клинической симптоматики клапанного поражения через 4-6 месяцев от начала заболевания
~ %50%Возраст 60 лет
~ Возраст 10 лет
}
Для ревматического полиартрита характерно все перечисленное, кроме{
~ Острого синовита
~ Сопутствующей лихорадки
~ «Летучего» характера поражения суставов
= Преимущественное поражение мелких и средних суставов
~ Доброкачественность
}
Выберите 2 наиболее подходящих препарата для лечения больного с активным возвратным часто рецидивирующим ревмокардитом, протекающим, с минимальными сдвигами лабораторных показателей{
~ %50%Преднизолон
~ %50%Делагил
~ Вольтарен
~ Пенициллин
~ Цитостатики
}
Для активного ревматизма 3 степени характерны все признаки, кроме{
~ Кардит.
~ СРБ (+++)
~ Полиартрит
= Сиаловая кислота - 0,200 ЕД
~ СОЭ>40 мм/час
}
Для ревматического артрита характерны все признаки, кроме{
~ Гиперемия суставов
~ Отек, синовит
= Остеопороз на рентгенограмме
~ Узловая эритема
~ Летучесть
}
При активном ревмокардите не наблюдается один из перечисленных признаков{
~ РQ - 0,24
= QRS > 0,2 с
~ Капиляропатия
~ Положительная проба Вальдмана-Тушинского
~ Подкожные ревматические узелки.
}
После перенесенной стрептококковой инфекции ОРЛ возникает через{
~ 1-2 года.
= 2-3 недели.
~ 4 дня.
~ 5 месяцев.
~ 6 недель.
}
ОРЛ вызывается{
~ Стафилококком
~ Микоплазмой
~ Пневмококком
= Бета-гемолитическим стрептококком группы А
~ Возбудитель неизвестен
}
В патогенезе ОРЛ участвуют механизмы{
~ Склерозирования
Тромбообразования
~ %50%Токсико-воспалительные
~%50% Иммуные
Аллергические
}
К ранним признакам ОРЛ относятся{
~ Малая хорея
~ Диастолический шум над аортой
~ %50%Артрит
~ 50%Кольцевидная эритема
~ Фибрилляция предсердий
}
К поздним признакам ОРЛ относятся{
~ Полиартрит
~ Вальвулит
= Хорея
~ Кардит
~ Узловатая эритема
}
Для ревматического полиартрита характерно все, кроме{
~ %50%Стойкая деформация суставов
~ %50%Нестойкая деформация суставов
~ Поражение средних и крупных суставов
~ Летучесть болей
~ Исчезновение болей после приема НПВП
}
Для первичного ревмокардита характерно{
~ Экстрасистолия
~ Мерцательная аритмия
~ %50%Нарушение a-v проводимости
~ Протодиастолический шум на верхушке
~ %50%Систолический шум на верхушке
}
Ревматическому миокардиту соответствует все перечисленное кроме{
~ %50%Вальвулит
~ Расширение полостей сердца
~ Дополнительный 3 тон
~ %50%Формирование пороков
~ Нарушение a-v проводимости
}
Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях{
~ Серомукоид.
~ Фибриноген
~ СРБ
~ Ничего из перечисленного
= Все перечисленное
}
Какие препараты показаны при затяжном течении ревматизма{
~ Кортикостероиды
~ Цитостатики
~ Антибиотики
~ 50%Аминохинолиновые производные
~ %50% НПВП
}
Ведущими механизмами патогенеза ревматизма являются{
~ Изменение гуморального иммунитета.
~ Изменение клеточного иммунитета по отношению к стрептококковым антигенам
~ Высокая кардиотропность антигенов стрептококка
= Всё перечисленное
~ Ничего из перечисленного
}
Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей при ревматизме{
~ Деформация сустава
~ Хруст в суставе
~% 50%Припухлость сустава
~ %50%Гипертермия кожи над суставом
~ Боль возникает при нагрузке на сустав
}
Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях{
~ Ревматоидный факто
~ Лейкоцитарный сдвиг влево
~ %50%Церуплазмин
~ Ускорение СОЭ
~ %50%ДФА проба
}
Развитию ревматизма способствует{
~ Стафилококк
~ Бета-гемолитический стрептококк
=Вирусы Коксаки
~ Кишечная палочка
~ Клебсиелла
}
Инфекционный эндокардит
Для инфекционного эндокардита характерны{
~Лихорадка
~ Ознобы с обильным потоотделением (ночная потливость)
~ Повышенная утомляемость, анорексия, снижение массы тела
~ Артралгии, гипотония мышц, миалгии
=Все перечисленное
}
Трехстворчатый клапан при инфекционном эндокардите чаще поражается при{
~Врожденных пороках сердца
= У инъекционных наркоманов
~Ревматических пороках сердца
~ У больных, находящихся на гемодиализе
~ Инфаркте миокарда
}
Для инфекционного эндокардита наиболее характерны следующие лабораторные изменения{
~Анемия
~ Увеличение СОЭ
= Уменьшение в крови содержания железа
~ Высокие титры циркулирующих иммунных комплексов
~Все перечисленное
}
Инфекционный эндокардит чаще всего встречается при{
~Миокардите
~Дилатационной кардиомиопатии
= Ревматизме
~ Врожденных пороках сердца
~ ИБС
}
Решающее значение в диагностике инфекционного эндокардита имеют{
~ Увеличение СОЭ
~ Увеличение селезенки
~ Анемия
= «Вегетации» на клапанах
~ Диспротеинемия
}
Признаками инфекционного эндокардита являются{
~Лихорадка
~ Петехии на коже
~ Пальцы в виде «барабанных палочек»
~ Появление шумов в сердце
== Все перечисленное
}
Для инфекционного эндокардита характерно все перечисленное, кроме{
~Анемия
~ Лейкоцитоз
= Эозинофилия
~ Увеличение СОЭ
~ Тромбоцитопения
}
Для лечения инфекционного эндокардита наиболее приемлема доза амоксиклава{
~Внутрь по 375 мг 3 раз/сутки
~ Внутрь по 625 мг 3 раз/сутки
~В/венно по 1,2г 1 раз/сутки
~В/венно по 1,2г 2 раз/сутки
= В/венно по 1,2-2,4 г 3-4 раз/сутки
}
Характерными клиническими симптомами инфекционного эндокардита является все перечисленное, кроме{
~Лихорадки, ознобов
~ Увеличения селезенки
= Увеличения печени
~ Образования порока сердца
~ Петехий на коже, кровоизлияний на слизистой оболочки нижних век, симптомы Лукина-Либмана
}
Наиболее частой причиной смерти при подостром ИЭ является{
~Абсцессы миокарда
~ Почечная недостаточность
~ Разрыв клапанов сердца
~Бактериальный шок
= Сердечная недостаточность
}
Для ревматического эндокардита характерно{
~%50%Вальвулит
~%50%Формирование пороков
~Нарушение проводимости на ЭКГ
~ Деформация суставов
~ Нарушение процессов реполяризации на ЭКГ
}
Основными клиническими признаками инфекционного эндокардита согласно критерий диагностики по О.М.Буткевичу (1993), являются{
~%50%Лихорадка >380 С с ознобом и спленомегалия
~50% Шум в сердце
~Тромбоэмболии
~ Кожные васкулиты
~ Гломерулонефрит
}
Для диагностики инфекционного эндокардита характерны следующие лабораторные изменения{
~Анемия
~ Положительный результат посева крови (гемокультура)
~ СОЭ > 30 мм/час
~ Повышение активности щелочной фосфатазы нейтрофилов
= Все перечисленное
}
Укажите основной этиологический фактор инфекционного эндокардита{
~Пневмококк
~Хламидии
= Стрептококк
~Стафилококк
~ Энтерококк
}
Эндокардит, это{
~Воспаление околосердечной сумки
~ Воспаление сердечной мышцы
= Воспаление внутренней оболочки сердца
~ Воспаление всех слоёв сердца
~ Воспаление сосудов
}
Для для какого заболевания характерен цвет кожных покровов типа «кофе с молоком» {
~Ревматизма
~ Вирусного миокардит
= Инфекционного эндокардита
~ Гипертонической болезни
~ Ишемической болезни сердца
}
При каком заболевании наблюдается симптом Лукина–Либмана{
~Ревматизме
~ Вирусном миокардите
= Инфекционном эндокардите
~ Гипертонической болезни
~ Дилатационной кардиомиопатии
}
Узелки Ослера, это{
~Бугристые уплотнения в области суставов
~Плотные безболезненные образования в области ушных раковин
~ Локальные чрезмерные расширения капилляров и мелких сосудов
~ Множественные родинки на туловище
= Болезненные очаги уплотнения в коже и подкожной клетчатке красноватого цвета
}
Укажите предрасполагающий фактор, способствующий развитию инфекционного эндокардита{
~Повышенная свёртываемость крови
~ Снижение сократительной функции миокарда
~ Расширение полостей сердца
~ Спазм коронарных артерий
=Повреждение эндотелия клапанов сердца
}
При каком заболевании наблюдается симптом «барабанных палочек» {
= Инфекционном эндокардите
~Сухом перикардите
~ Диффузном миокардите
~ Экссудативном перикардите
~Очаговом миокардите
}
Приобретенные пороки сердца
Больная 17 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в области сердца стенокардитического характера, головокружение, обмороки. Пальпаторно над аортой выявляется систолическое дрожание, верхушечный толчок смещен влево. Аускультативно над верхушкой отмечено ослабление 1 тона, над аортой 2 тон ослаблен, грубый систолический шум над аортой. Какой тип порока следует диагностировать{
~Недостаточность трехстворчатого клапана
~ Сочетанный митральный порок
= Стеноз устья аорты
~ Недостаточность аортального клапана
~Сужение левого атриовентрикулярного отверстия
}
Какой шум объединяет такие заболевания как пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматическая митральная недостаточность{
~ Диастолический шум на верхушке
~ Систоло-диастолический шум в т. Боткина
~Шум Флинта
= Систолический шум на верхушке
~.Шум Грэхема-Стилла
}
Для какого заболевания характерен Шум Грэхема-Стилла{
~Пролапса митрального клапана
= Митрального стеноза
~ХОБЛ
~Аортальной недостаточности
~Стеноз устья аорты
}
Для какого из пороков сердца характерно увеличение пульсового давления{
~Аортальный стеноз
~ Сочетанный митральный порок сердца
= Недостаточность аортального клапана
~Трикуспидальная недостаточность
~. Тетрада Фалло
}
Для митрального стеноза характерно все перечисленное, кроме{
~.Хлопающий 1 т. на верхушке сердца
~Шум Грэхема-Стилла
~ Пресистолический шум на верхушке сердца
= Систолический шум на верхушке сердца
~Акцент 2-го тона над легочной артерией
}
На ЭКГ при митральном стенозе выявляются{
=Признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия
~.Признаки гипертрофии левого желудочка и левого предсердия
~ Блокада левой передней ветви пучка Гиса
~.Отклонение электрической оси сердца влево
~ AV-блокада Iст
}
Для стеноза митрального отверстия характерно{
~%50% Увеличенное давление в левом предсердии
~ Дилатации левого желудочка
~ Снижение давления в правом желудочке
~ Дилатация аорты
~ %50%Увеличение давления в правом желудочке
}
Причинами развития недостаточности аортального клапана могут быть все перечисленные, кроме{
~ Ревматизма
~ Синдрома Марфана
~ Сифилитического поражения аорты
= Инфаркта миокарда
~ Расслаивающей аневризмы сердца
}
Для недостаточности аортального клапана характерно все, кроме{
~ Ослабление 1 тона на верхушке сердца
= Систолический шум над аортой
~ Протодиастолический шум над аортой
~ Высокое пульсовое давление
~ Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ
}
Стеноз устья аорты приводит{
~ К повышению систолического давления в аорте
= К повышению систолического давления в левом желудочке
~ К снижению давления в левом предсердии
~ К легочной гипертензии
~ К снижению давления в правом предсердии
}
Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе, шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс и симптом Мюсси характерны для{
~ Митрального стеноза
= Недостаточности аортального клапана
~ Стеноза устья аорты
~ Недостаточности трехстворчатого клапана
~ Дефекта межжелудочковой перегородки
}
Какой из перечисленных клинических признаков не является характерным для недостаточности аортального клапана{
= Усиление второго тона над аортой
~ Приступы стенокардии
~ Отклонение электрической оси сердца влево
~ Шум Флинта
~ Быстрый спад кривой сфигмограммы
}
Диастолический шум митрального стеноза может исчезать при{
~ АV-блокаде I степени
~ Развитии легочной гипертензии
~ Синусовой тахикардии
= Мерцательной аритмии
~ Синусовой брадикардии
}
Для аортальной недостаточности характерно{
~ %50%Ослабление II тона.
~ Акцент II тона.
~ Акцент II тона на легочной артерии.
~ Диастолический шум на верхушке.
~ %50%Диастолический шум в 5 точке.
}
Какой из перечисленных признаков характерен для недостаточности митрального клапана ревматической этиологии{
~ Систолический шум у основания грудины
= Усиление систолического шума на верхушке после физической нагрузки
~ Шум Флинта
~ Исчезновение или ослабление систолического шума на верхушке после нагрузки
~ Диастолический шум на верхушке
}
Какой из ЭКГ признаков принадлежит митральному стенозу{
~ Смещение SТ вниз после нагрузки
= Р – “mitrale”
~ РQ < 0,20 сек
~ RI > RII > RIII.
~ Р – “pulmonale”
}
ЭКГ признаками митрального стеноза являются все перечисленные, кроме{
~Гипертрофии левого предсердия
~ Мерцательной аритмии
~ Гипертрофии правого желудочка
= Гипертрофии левого желудочка
~ Отклонения электрической оси сердца вправо
}
Для какого порока сердца характерен пресистолический шум на верхушке{
~ Митральная недостаточность
~Аортальная недостаточность
~ Аортальный стеноз
=Митральный стеноз
~ Недостаточность трехстворчатого клапана
}
Какой из перечисленных ЭКГ признаков характерен для митрального стеноза{
~Левограмма
~ Правограмма
~ Р-«mitrale»
= Р-pulmonale
~ Гипертрофия левого желудочка
}
Для компенсированного атеросклеротического аортального стеноза
