2020-08-05
99
Механизм заражения — трансмиссивный (со слюной инфицированных клещей при кровососании). Пути передачи: трансмиссивный, алиментарный (при употреблении сырого, преимущественно козьего, молока и других молочных продуктов без термической обработки), контактный (через микротравмы кожных покровов при снятии и раздавливании клеща) и трансплацентарный (от инфицированной матери к плоду).
4)Опишите основные звенья патогенеза данного заболевания.
В цикле инфекционного процесса выделяют три последовательные стадии:
- Локализованная;
- Диссеминированная;
- Персистирующая (хроническая)
Локализованная стадия: первичный аффект – в месте укуса развивается воспалительно-аллергическая реакция с локальной персистенцией возбудителя, развивается кольцевидная эритема. Взаимодействие возбудителя с фагоцитами приводит к развитию первичной
воспалительной реакции с участием цитокинов (интерлейкинов, альфа-фактора
некроза опухолей и др.).
Эритема может сопровождаться регионарным лимфаденитом.
|
|
|
Диссеминированная стадия: диссеминация возбудителя с кровью или лимфой в другие органы и ткани, инфекция принимает генерализованный характер с поражением нервной системы, сердца, суставов. Клинические проявления определяются преимущественным поражением органов и систем:
- Неврологические;
- Со стороны сердца – миокардит с АВ-блокадой, перикардит, в тяжелых случаях – панкардит
- Множественные эритемы;
- Со стороны опорно-двигательной системы: миалгии, миозиты, артралгии;
- Воспалительные процессы со стороны глаз: конъюнктивиты, ириты, панофтальмит, отек соска зрительного нерва;
- Явления гепатита с увеличением печени;
- Лимфаденопатия;
- Протеинурия и гематурия.
Персистирующая стадия хронической инфекции: поздние, в срок до нескольких месяцев и лет, проявления болезни в виде хронического атрофического дерматита, артритов, неврологических синдромов (нейроборрелиоз, энцефалит, полинейропатии и др.)
