Инструкция - ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

У ребёнка 6 лет на нижней левой конечности видны ярко-красные сосудистые пятна, значительно усилен венозный рисунок, местная температура повышена. Отмечена пульсация вен, а в проекции крупных сосудов выслушивается систоло-диастолический шум. Конечность удлинена на 3 см.

О каком заболевании можно думать? План обследования и лечения?

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 41

Инструкция - ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ.

У ребёнка 9 мес в области наружного угла глаза под кожей определяется плотное округлое безболезненное образование размерами 0,6×0,6 см. Впервые образование обнаружено в возрасте 3 мес, обладает медленным ростом.

Ваш предварительный диагноз, тактика лечения?

ОТВЕТ: Дермоидная киста в области наружного угла глаза. Показано оперативное вмешательство в плановом порядке.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 42

Инструкция - ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ.

Вы, врач неотложной помощи, вызваны к ребёнку 1,5 лет, который 12 ч назад случайно сделал глоток кипятка. Состояние больного тяжёлое. Выражено слюнотечение. Ребёнок отказывается от еды, мало пьёт, мочится редко малыми порциями. Температура тела 38,5 °С. На слизистой оболочке полости рта видны массивные фибринозные наложения.

Ваш предварительный диагноз? Первая помощь на догоспитальном этапе? План обследования и лечения?

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 43

Инструкция - ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ.

Ребёнок 1,5 лет сделал глоток уксусной эссенции 30 мин назад. Вы, врач скорой помощи, осматриваете ребёнка дома.

Какие неотложные мероприятия необходимо провести? Какова дальнейшая тактика обследования и лечения?

ОТВЕТ: Необходимо провести промывание желудка через зонд. Ввести обезболивающие и антигистаминные препараты, провести внутриносовую блокаду. Госпитализировать. Необходима консультация токсиколога, контроль диуреза и адекватности дыхания. Назначается инфузионная терапия. Фиброгастроскопия проводится через 4-5 дней. Тактика зависит от степени ожога.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 44