ЛЗ, що підвищують згортання крові і сприяють тромбоутворенню

НАВЧАЛЬНО – МЕТОДИЧНА КАРТКА ТЕОРЕТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ  №15

Тема: «Засоби, що впливають на систему крові.»

 

Курс: II

                           

Спеціальність: «Лікувальна справа»

(відділення)

                                       

Кількість навчальних годин: 2

 

I Актуальність теми:Фельдшеру в практичній роботі необхідні знання вивчених медикаментозних засобів, які впливають на систему крові, доцільно їх застосовувати і надавати допомогу у випадку виникнення ускладнень, виписувати рецепти на основні препарати.

 

II Цілі навчання:

А) навчальні

- вивчити лікарські засоби, які впливають на систему крові;

- засвоїти терапевтичну і побічну дію засобів;

- познайомитись з антикоагулянтами.

 

Б) виховні

- виховувати відповідальне ставлення до обов’язків, пов’язаних з професією.

 

III Тип заняття: тематична лекція.

 

IV Методи і засоби активізації студентів: лекції з елементами проблем.

 

V Обладнання (наочні посібники, ТЗН): алгоритми, виписки рецептів, зразки препаратів, таблиці, схеми, довідкова література.

 

VI Міжпредметні зв’язки хімія,латинська мова, біологія, терапія.

 

VII План та організаційна структура заняття:

Підготовчий етап

Постановка цілей і мотивація

Основний етап

План вивчення нового матеріалу

1) Засоби, що впливають на еритропоез.

2) Засоби, що впливають на лейкопоез.

3) Застосування коагулянтів

4) Антикогулянтні засоби.

Заключний етап: підведення підсумків заняття

 

VIII Домашнє завдання: опрацювати засоби, які застосовують для зупинки кровотеч; засоби які стимулюють еритропоез.

 

IX Самостійна робота (література, питання, завдання)

Засоби, що впливають на систему крові.

X Література: І. В. Нековань. М. В. Казанюк «Фармакологія.» стор. 351-366.

                  

 

 

Підпис викладача____________________________________________

 

 

Модуль I

Змістовний модуль № 4.

Лекція № 15

 «Лікувальна справа»

Тема: «ЛЗ, що впливають на систему крові»

І.Актуальність теми. З фармакотерапією захворювань крові та фармакотерапією порушень гомеостазу стискаютьмя медичні працівники будь-якого фаху, тому ефективне та раціональне використання препаратів цих груп залежить від знання їх властивостей, механізмів дії, можливих побічних ефектів, показань та протипоказань до застосування.

II. Навчальні цілі.

Знати:

- класифікацію препаратів за механізмом дії та застосуванням;

- правила виписування в рецептах препаратів цієї групи;

- побічну дію препаратів та заходи щодо запобігання їй;

- ознайомитися з особливостями сучасних лікарських форм.

                                            План

1) ЛЗ, що стимулюють еритропоез (протианемічні ЛЗ).

2) ЛЗ для лікування гіпохромних анемій.

3) ЛЗ для лікування гіперхромних анемій.

4) ЛЗ,що стимулюють лецкопоез.

5) ЛЗ,що впливають на згортання крові.

6) ЛЗ, що знижують згортання крові (антикоагулянти).

7) Плазмозамінники (кровозамінники).

8) Розчини електролітів.

 

I.ЛЗ, що стимулюють еритропоез (протианемічні ЛЗ).

Еритропоез – це утворення еритроцитів, які переносять кисень до органів і тканин. Цей процес забезпечується гемоглобіном, до складу якого входять залізо і білки, здійснюється в червоному кістковому мозку.

Всмоктування заліза відбувається в тонкому кишечнику, окислюючись з тривалентного до двовалентного. Цьому сприяють кислоти

 (яблучна, лимонна, янтарна, аскорбінова, хлоридна),мікроелементи (мідь, кобальт, магній, марганець, цинк).

 При недостатності еритроцитів розвиваються анемії:

- гіпохромна (залізодефіцитна),

- гіперхромна (мегалобластична, макроцитарна – порушення дозрівання еритроцитів).

ЛЗ для лікування гіпохромних анемій.

1.Препарати заліза.

А. Препарати заліза для прийому всередину:

- Заліза лактат, заліза фуромат, заліза глюконат, заліза сульфат (гемофер).

 Показання до застосування: лікування гіпохромних анемій, профілактика анемій у вагітних.

Побічні ефекти: забарвлення прикореневої частини зубів у чорний колір, закреп, подразнення слизової оболонки ШКТ, блювання, біль у надчерев’ї.

 Для профілактики цих ускладнень препарати заліза треба запивати яблучним соком і полоскати рот.

Б. Препарати заліза для парентерального введення:

 - Ферковен, феррум лек,ферролек-плюс, феррлецит.

 Показання: важкі форми залізодефіцитних анемій, анемії при захворюванні ШКТ.

 Побічні ефекти: гіперемія, відчуття стиснення у грудях, біль у попереку.

2. Комбіновані препарати:

- Феротек, аскофер, ферроплект, ферроплекс,тотема.

3. Препарати кобальта: коамід, кобамамід.

4. Інші антианемічні ЛЗ: еритропоетин, гемостимулін.

ЛЗ для лікування гіперхромних анемій.

Препарати вітамінів.

А.Ціанокобаламін (В-12)

Препарат сприяє утворенню дозрілих форм еритроцитів.

Показання: лікування мегалобластичних анемій.

Побічні ефекти: алергія,біль у серці, тахікардія, збудження ЦНС.

 Б. Фолієва кислота

Забезпечує дозрівання еритроцитів за нормобластичним типом.

Показання: макроцитарні анемії, лейкопенія.

II. ЛЗ,що стимулюють лецкопоез.

Лейкопоез – утворення лейкоцитів, яке здійснються в червоному кістковому мозку.

Недостатність лейкоцитів – лейкопенія, відсутність – алейкія.

 Причинами можуть бути: хронічні отруєння отрутохімікатами

(пестицидами), радіоактивне випромінювання, сеанси хіміотерапії при онкозахворюваннях, побічні ефекти ЛЗ (сульфаніламідні, антитероїдні препарати).

 Показання: лейкопенія різної етіології, пептичні виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, променева хвороба.

 Препарати.

а/. Метилурацил – стимулює лейкопоез,прискорює регенерацію тканин, сприяє загоєнню ран, виразок, підвищує імунітет, виявляю протизапальну діію.

б/Натрію нуклеїнат, пентоксил, лейкомакс, лейкоген.

III. ЛЗ,що впливають на згортання крові.

ЛЗ, що підвищують згортання крові і сприяють тромбоутворенню.

 (коагулянти, гемостатики, антигеморагічні, кровоспинні)

Показання до застосування: зупинка кровотеч.

Препарати:

а/ - Фібриноген – препарат плазми крові людини.

Показання: зупинка масивних кровотеч в хірургії, акушерстві, травматології.

-Тромбін – використовують тільки місцево для зупинки капілярних кровотеч і паренхіматозних кровотеч при черепномозкових операціях, операціях на печінці, нирках. При кровотечі з великих судин не використовують.

б/ - Кальцію хлорид - сприяє згортанню крові, знижує проникність судинної стінки.

Показання: зупинка кровотеч в хірургії, травматології, акушерстві.

Побічні ефекти: при в/м введенні – некроз тканин.

Кальцію глюкона(можна в/в), губка гемостатична аймафакс.

в/- Кислота амінокапронова (амікар) –пригнічує активність фібринолізу

(розсмоктуванню утвореного тромбу).

Показання: зупинка внутрішніх кровотеч, зумовлених підвишеним фібррнолізом (під час операцій).

Побічні ефекти: головний біль,запаморочення. Діарея, запалення верхніх дихальних шляхів, ортостатична гіпотензія, судоми.

г/- Контрикал – сприяє тромбоутворенню і є антиферментним засобом при гострому панкреатиті.

д/- Дицинол (етамзилат) – прискорює агрегацію еритроцитів, знижує проникність капілярів.Застосовують для зупинки будь яких кровотеч.

е/ - Вікасол – вітамін К,має кровоспинну дію.  Застосовують у разі передозування антикоагулянтів непрямої дії.

ж/ Аскорутин – містить аскорбінову кислоту і рітин, призначають при схтльності до геморагії.

-з/ Листя кропиви дводомної, арніка, трава перцю водяного, деревій.