ЛЗ, що знижують згортання крові (антикоагулянти)

Л.З,що знижують згортання крові, запобігають тромбоутворенню.

 Антиагрегатна дія- зменшення агрегації та адгезії тромбів.

 Показання: для запобігання та обмеження тромбоутворення при інфаркті міокарда, тромбозах, емболія, переливанні крові, операціях на серці та судинах, при проведенні гемодіалізу.

а/ Гепарин – атикоагулянт прямої дії, запобігає утворенню факторів згортання крові.Дія настає одразу і триває 2-3 години.

 б/Фрагмін, фраксипарин (антикоагулянт пролонгованої дії з групи низкомолякулярних гепаринів), тропарин.

в/Фенілін – непрямої дії (антагоністи вітаміну К): порушує біосинтез факторів згортання крові в печінці.Дія розвивається повільно, через 8-10 годин.

Показання: для профілактики розвитку тромбозів, при інфаркті міокарда.

Побічні дії: кровотечі, шкірний висип, виражена кумуляція.

г/Синкумар, неодикумарин.

При передозуванні антикоагулянтів непрямої дії застосовують менадіон.

д/ - Стрептоліаза - стимулює утворення натурального фібрилізину,

 який розсмоктує свіжі тромби.

 Показання: термінова терапія при тромбозах вен і артерій, при ранніх стадіях інфаркту міокарда, тромбоемболії легеневої артерії.

е/ Фібринолізин, актилізе.

і/ - Кислота ацетилсаліцилова – дія антиагрегатна - зменшення агрегації та адгезії тромбів, ненаркотичний анальгетик, що гальмує початкову фазу тромбоутворення. Ця дія проявляється тільки при невеликих дозах (0,08 -0.3г) протягом тривалого часу.

Показання: для профілактики тромбоуиворення при інфаркті міокарда і серцево-судинних захворюваннях, тромбозі сетківки, порушенні мозкового кровообігу.

Побічна дія: ульцерогенна дія, кровотеча.

 л/ Курантил, тиклід.

 

 

Плазмозамінники (кровозамінники).

Це рідини, які використовують для тимчасової заміни плазми крові в разі крововтрати, шоку, інтоксикації та порушенні гемодинаміки.

   Альбумін – плазмо замінний препарат з крові людини, плаценти.

Відновлює нестачу альбумінів в плазмі крові, підтримує осмотичний тиск, видко підвищує АТ.

Показання: шок, опіки, нефротичний синдром, цирроз печінки.

Протипоказання: тромбоз, гіпертонія, серцева недостатність.

  Декстран (реополіглюкін) – сприяє відновленню кровотока

  в дрібних капілярах, посилює діурез, виявляє антитоксичну дію.

 Показання: порушення капілярного кровоточу, профілактика і лікування травматичного, опікового, операційного шоку, тромбозу, для дезінтоксикації.

 Неогемодез – детоксикаційний розчин, який видко зв’язує токсичні речовини в крові і виводить їх з організму.

 Показання: токсичні стани, інтоксикації.

Розчини електролітів.

Це сольові препарати, які містять солі натрію, калію, кальцію, магнію у збалансованих концентраціях, близьких до плазми крові.

Ізотонічний розчин натрію хлориду 0,9% поповнює нестачу рідини в організмі при зневодненні, шоці, колапсі, крововтраті.

Розчин Рінгера, «Дисоль» «Трисоль».

 

 

Матеріали активації пізнавальної діяльності студентів.

1. Обгрунтуйте чому препарат лактат заліза треба запивати яблучним соком

2. Який препарат приготує медсестра для надання допомоги хворому артеріальною кровотечею?

3. Який препарат, крім стимуляції лейкопоезу, сприяє загоєнню ран і виразок?

4. Анатомічні та функціональні особливості ендокринної системи.

 

Домашнє завдання.

Підручник І.В.Нековаль, Т.В.Казанюк «Фармакологія» стор. 366-389.

Виписати рецепти на препарати з данної теми.

 

Препарати до лекції № 15

З теми «Л.З,що впливають на згортання крові»

1.Fibrinogenum -  порошок у флаконах по 1-2 г, перед введенням розводять бідистильованої водою, вводять в/в крапельно.

2.Thrombinum – в ампулах по 125 -250 ОД в 10 мл, порошок, який розводять ізотонічним розчином натрію хлориду.

3 Calcii chloridum -10% розчин в ампулах по

5 -10 мл в/в; 5% у флаконах по 100 мл всередину по 1 столовій ложці після іди.

4Аcidum aminocapronicum – 5% розчин у флаконах по 100мл в/в крапельно.

5Contrycalum – порошок у флаконах по 10 000, 30 000 та

 50 000 ОД з розчинником, в/в крапельно на ізотонічному розчині натрій хлор.

6.Vikasolum – таблетки по 0,015г; 1% в ампулах по 1 мл в/м.

7.Heparinum – розчин у флаконах по 5 мл (5000, 10 000,

20 000 ОД в 1 мл) в/в крапельно; мазь по 5 -10 г для зовнішнього застосування.

8.Phenylinum – таблетки по 0,03г

9.Streptolyasum – порошок в ампулах по 250 00 і 50 00 ОД в/в крапельно в 50мл ізотонічного розчину.

10. Acidum acetylsalicylicum – таблетки по 0,25- 0,5г.