Инфекционные болезни. 19 страница

16 17 18 19 20 21 22

~ Энтеробиоз

}

Лимфатические узлы у больных ВИЧ-инфекцией:

{

= безболезненные, имеют туго-эластичную консистенцию, увеличены не менее1 см, ассиметрично расположены

~ болезненные, флюктуируют при пальпации

~ с гиперемией кожных покровов над ними

~ спаяны с кожей

~ увеличены до 3 см и более

}

Цели метода иммуноферментного анализа при лабораторной диагностике инфекции простого герпеса

{

= определение специфических антител класса IgM, IgG

~ определение специфических антител класса

~ обнаружение клеток-цитомегал

~ определение авидности специфических антител класса IgЕ

~ определение специфических антител класса IgА

}

Источником ВИЧ не могут быть:

{

= ребенок для матери при искуственном вскармливании, животное, инфицированное ретровирусами, птицы, инфицированное ретровирусами

~ половой партнер

~ мать для плода

~ донор крови для реципиента

~ Гомосексуалисты

}

У реципиента, которому перелили месяц назад кровь, развилась приступообразная высокая лихорадка с ознобом, жаром, потом. Предварительный диагноз

{

= Малярия

~ брюшной тиф

~ сыпной тиф

~ Бруцеллез

~ висцеральный лейшманиоз

}

У больного диагностирована типичная форма скарлатины, этот диагноз лабораторно подтверждается

{

= выделением В-гемолитического стрептококка группы А, В сыворотке анти -О- стрептолизин

~ выделением фузоспириллезной флоры

~ выделением из носоглоточной слизи золотистого стафилококка

~ Стрептокиназа

~ выделением стрептококка группы В

}

Больной 20-ти лет жалуется на чувство тяжести в эпигастрии. Считает себя больным 4 дня. Заболевание началось с ухудшения аппетита, появления рвоты, повышения температуры до 37,6 оC. Два дня назад заметил потемнение мочи.

В план обследования данного больного должно входить:

{

= определение в крови активности АлаТ

~ исследование мочи на желчные пигменты

~ моча по Нечипоренко

~ посев крови в желчный бульон

~ кровь, кал, моча, мазок из зева на иерсиниоз

}

У больной с синдромом желтухи, лихорадки, гепатоспленомегалии проводится дифференциальный диагноз между вирусным гепатитом и иерсиниозом.

Какие лабораторные тесты помогут в дифференциальном диагнозе:

{

= кровь на тимоловую пробу

~ кровь на билирубин

~ кровь на АЛТ

~ кровь на лейкоформулу, СОЭ

~ кровь на бак. Посев

}

Больная Д., накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, тошнота, однократная рвота, сухость во рту, ощущение распирания в желудке, вздутие живота, запор, через несколько часов двоение в глазах, "туман" перед глазами, резкая одышка. Ваши неотложные мероприятия?

{

= искусственная вентиляция легких,

~ переливание крови,

~ гормоны,

~ Прозерин

~ Адреналин

}

Внутрибольничная инфекция – это:

{

= Только результат экзогенного инфицирования

~ Только результат активизация эндогенной микрофлоры

~ Суперинфекция

~ Рецидив

~ Бактерионосительство

}

Если медицинские перчатки загрязнены кровью пациента, то следует:

{

= Считать их непригодными для дальнейшего использования

~ Немедленно протереть тампоном, смоченным дезинфектантом, затем промыть в проточной воде.

~ Немедленно вымыть в проточной воде, затем погрузить в раствор дезинфектанта

~ Подвергнуть стерилизации

~ Подвергнуть кипячению

}

Как поступить с использованным одноразовым медицинским инструментарием:

{

= Удалить его вместе с бытовым мусором

~ Прокипятить и отправить в мусорный контейнер

~ Залить на 1 ч раствором дезинфектанта, затем выбросить с бытовым мусором

~ Обработать в автоклаве в течение 1 ч при температуре + 132°С, затем выбросить с бытовым мусором

~ Простерилизовать

}

Стерильный стол в процедурном кабинете накрывают:

{

= На каждые 2 ч работы

~ На одну рабочую смену

~ На один рабочий день

~ На два рабочих дня

~ На три рабочих дня

}

Генеральную уборку процедурного кабинета следует проводить:

{

= Ежедневно в конце рабочего дня

~ Ежедневно до начала работы, применяя 1% раствор хлорамина для мытья пола

~ Один раз в 7 дней, применяя дезинфектант для орошения стен и пола, затембактерицидные облучатели.

~ Один раз в месяц

}

Как следует обрабатывать руки медицинских работников, загрязненные кровью или выделениями больных:

{

= Вымыть проточной водой с мылом

~ Протереть руки тампоном, смоченным в одном на дезинфекционных растворов, и вымыть проточной водой

~ Протирать руки в течение 2 мин тампоном, смоченным в одном из дезинфекционных раствором, и через 5 мин вымыть в проточной воде.

~ Протереть спиртом

~ Протереть перекисью водорода

}

Уборочный материал (ветошь) по окончании уборки палат и кабинетов следует:

{

= Прополоскать в воде и высушить

~ Погрузить на 1 ч в раствор дезинфектанта, затем прополоскать и высушить

~ Простерилизовать

~ Прокипятить

~ Обработать хлорной известью

}

Детeй, заболевших воздушно-капельной инфекцией госпитализируют в:

{

= боксированное отделение

~ кишечное отделение

~ гепатитное отделение

~ Гепатоцентр

~ гельминтное отделение

}

Изоляционный бокс для госпитализации больных воздушно-капельными заболеваниями изобрел:

{

= Э.Ф.Мельцер

~ С.Д.Носов

~ В.Ф.Учайкин

~ Н.И.Нисевич

~ Н.Ф.Филатов

}

Принцип проектирования инфекционной больницы, если каждое отделение размещается в изолированном здании, называется:

{

= павильонная система

~ блочная система

~ корпусная система

~ многоэтажное здание

~ 2-х этажное здание

}

Температурой хранения вакцин является:

{

= +4 +8 градусов

~ не более +12 градусов

~ ниже -0 градусов

~ не более +16 градусов

~ +2 градусах

}

Инкубационный период заболевания – это:

{

= время с момента проникновения возбудителя в организм до клинического проявления симптомов заболевания

~ период первых клинических признаков болезни

~ период нарастания клинических симптомов

~ период угасания клинических проявлений болезни

~ период выздоровления

}

Наиболее опасным в эпидемиологическом плане как источник инфекции является:

{

= бактерионоситель

~ больной в инкубационном периоде

~ больной в разгар заболевания

~ реконвалесцент

~ контактный

}

Заболевания, при которых чаще всего человек является биологическим тупиком для возбудителей, называются:

{

= зоонозами /зооантропонозами

~ кишечными инфекциями

~ инфекциями дыхательных путей

~ инфекциями наружных покровов

~ трансмиссивными инфекциями

}

Срок сохранения стерильных материалов при стерилизации паром под давлением составляет:

{

= 3 суток

~ 24 часа

~ 7 дней

~ 14 дней

~ 5 суток

}

Уничтожение патогенных микроорганизмов в окружающей среде называется

{

= дезинфекцией

~ дезинсекцией

~ дератизацией

~ пастеризацией

~ стерилизацией

}

Соскоб с перианальной складки применяют для диагностики

{

= энтеробиоза

~ дизентерии

~ брюшного тифа

~ сальмонеллеза

~ иерсиниоза

}

Для проведения соскоба с перианальной складки тампон перед работой смачивают

{

= 50 % р-ром глицерина

~ 5 % р-ром спирта

~ 2 % р-ром перекиси водорода

~ 70 % р-ром спирта

~ водой

}

Вакциной называют

{

= живые ослабленные микробы,сохранившие антигенную структуру

~ иммуноглобулины класса Jg M

~ готовые антитела,которые действуют против того или иного возбудителя

~ антибактериальные средства

~ этиотропный химиопрепарат

}

Иммунитет к инфекционным болезням первично разделяют на

{

= врожденный и приобретенный

~ наследственный врожденный

~ естественный, врожденный

~ искусственный, активный

~ активный и пассивный

}

Наследственным называют иммунитет, полученный

{

= при рождении

~ в период вскармливания

~ в постнатальный период

~ после перенесенного инфекционного заболевания

~ возникающий в следствии вакцинации

}

Приобретенный иммунитет возникает в следствии

{

= перенесенного инфекционного заболевания или вакцинации

~ получения через молозиво

~ генетического отклонения

~ передачи по наследству защитных приспособительных реакций

~ полученный трансплацентарно

}

Энантемой называют

{

= сыпь, возникшая на слизистой

~ пузырек с серозным содержимым

~ пузырек с гнойным содержимым

~ ограниченный участок гиперемии

~ гиперемированный участок на волосистой части головы

}

Септицемией называют

{

= наличие возбудителей в крови

~ наличие возбудителя в трех и более органах

~ наличия возбудителя во всех органах

~ наличие возбудителя в ликворе

~ наличие возбудителя в суставной жидкости

}

К ранним симптомам ротавирусной инфекции относится

{

= диарея

~ проливной пот

~ тошнота

~ обморок

~ кашель

}

В клинической картине ротавирусной инфекции отмечается

{

= диарея, лихорадка, рвота

~ субфебрильная температура, стул с мутной слизью

~ дистальный колит, рвота

~ гемоколит, лихорадка

~ эксикоз, язвенно-некротический колит

}

Водянистые диарея бывает при

{

= тяжелом течение ротавирусной инфекции

~ дизентерии

~ иерсиниозе

~ брюшном тифе

~ гриппе

}

Для клинической картины инфекционного мононуклеоза не характерна

{

= диарея

~ лихорадка

~ гепатолиенальный синдром

~ ангина

~ лимфаденопатия

}

Для холеры характерны симптомы

{

= рвота без тошноты, диарея без болей в животе

~ тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе

~ рвота желчью, боли в правом подреберье

~ "доскообразный живот"

~ многократная рвота,опоясывающие боли в животе

}

Лечение энтеровирусной диареи -....

{

= смекта, абомин

~ анальгин

~ диакарб

~ амоксициллин

~ искусственная вентиляция легких

}

В патогенезе развития диарейного синдрома при шигеллезе ведущим является....

{

= инвазия шигелл в колоноциты с развитием воспалительного процесса

~ гиперсекреция и нарушение всасывания воды эпителиоцитами кишечника

~ развитие дисахаридазной недостаточности

~ ферментативная недостаточность

~ увеличение секреции соляной кислоты

}

Холера по механизму развития диарейного синдрома (по классификации ВОЗ) относится к... диареям.

{

= секреторным

~ инвазивным

~ вирусным

~ грибковым

~ Паразитарным

}

Дизентерия по механизму развития диарейного синдрома (по классификации ВОЗ) относится к... диареям.

{

= инвазивным

~ секреторным

~ вирусным

~ грибковым

~ неинвазивным

}

При вирусном гепатите В отсутствует....

{

= Диарея

~ Вялость

~ Желтуха

~ потемнение мочи

~ увеличение печени

}

Ребенок 6 лет, заболел остро: Т тела 38,6 С, боли в животе. Живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована. Анус зияет. Стул скудный, со слизью, зеленью, прожилками крови в копрограмме обнаружено: лейкоциты, эритроциты, слизь в большом количестве. Вид диареи у ребенка

{

= инвазивный

~ секреторный

~ катаральный

~ Затяжной

~ хронический

}

Патогенетический механизм развития диареи при холере:

{

= Воздействие токсических субстанций на ферментные системы энтероцитов

~ Слущивание эпителия слизистой оболочки тонкой кишки

~ Поражение вегетативной иннервации тонкой кишки

~ Проникновение вибриона в энтероциты

~ Воспалительные изменения слизистой оболочки тонкого кишечника

}

Степень тяжести вирусного гепатита устанавливается в...

{

= в период максимального развития желтухи

~ в преджелтушном периоде

~ в начальном периоде нарастания желтухи

~ в период обратного развития желтухи

~ по последствиям перенесенного гепатита

}

У детей первых месяцев жизни практически не наблюдается...

{

= вирусный гепатит А

~ вирусный гепатит В

~ токсоплазмозный гепатит

~ листериозный гепатит

~ цитомегаловирусный гепатит

}

В преджелтушном периоде вирусного гепатита в крови обнаруживается...

{

= повышение АЛТ и АСТ

~ снижение сулемовой пробы

~ снижение АЛТ и АСТ

~ снижение ЛАП и ГГТП

~ повышение ЛАП и ГГТП

}

При вирусном гепатите гормоны назначаются при... формах

{

= тяжелых и злокачественных

~ Атипичных

~ Субклинических

~ Безжелтушных

~ Стертых

}

Проба Розина проводится при

{

= вирусном гепатите

~ дизентерии

~ Сальмонеллезе

~ брюшном тифе

~ сыпном тифе

}

Для проведения пробы Розина используют

{

= р-р Люголя, или 1% спиртового р-р иода

~ р-р калия перманганата

~ р-р бриллиантового зеленого

~ трихлоруксусную кислоту

~ азотистую кислоту

}

Характерные клинико-лабораторные показатели вирусного гепатита В в период разгара интоксикация, повышение активности печеночно-клеточных ферментов, наличие НВsAg в крови

{

= полиартрит, катаральные явления

~ ускоренное СОЭ, мелкоточечная сыпь

~ интоксикация, ускоренное СОЭ

~ катаральные явления

~ геморрогические симптомы

}

Диагностические признаки острого вирусного гепатита В

{

= интоксикация в желтушном периоде, повышение активности печеночно-клеточных /ферментов, увеличение размеров печени

~ острое начало заболевания, повышение диастазы

~ повышение непрямого биллирубина, обнаружение антиНАVIgM

~ высокая тимоловая проба, наличие интоксикации

~ артралгия

}

Диагностическими маркерами вирусного гепатита В в остром периоде заболевания являются

{

= наличие НВsАg в крови, НВсАg в крови, анти НВсIgM

~ наличие НВсIgJ, анти НАV

~ наличие HВV ДНК - полимераза

~ анти-НвсАg, анти-НВеАg

~ НВсАg

}

Серологический маркерный спектр конфекции вирусами гепатита В и гепатита Д в остром периоде при доброкачественном течении болезни

{

= анти- НВсIgM, HBsAg, анти-дельта

~ анти- НВsAg, анти-дельта

~ НВсАg, анти- НВсIgG

~ анти- НaVIgM

~ анти- НaIg

}

Показания к назначению гормональных препаратов при вирусных гепатитах В и дельта фульминантная форма, тяжелая форма

{

= аллергический компонент

~ хронический персистирующий гепатит

~ вирусный гепатит с синдромом холестаза

~ вирусный гепатит затяжного течения

~ вирусный гепатит легкого течения

}

Тяжесть болезни при острых вирусных гепатитах определяется с учетом

{

= выраженности симптомов интоксикации, наличия геморрагий, отягчающих факторов

~ выраженностью симптомов интоксикации

~ наличия геморрагий

~ отягчающих факторов

~ характера температуры

}

Для определения маркеров вирусного гепатита В,С не используется

{

= метод молекулярной гибридизации

~ ИФА

~ РПГА

~ РИА

~ ПЦР

}

Изменение окраски кожи при ВГ обусловлено:

{

= нарушением экскреции билирубина

~ нарушением конъюгации билирубина

~ повышением активности трансаминаз

~ распадом эритроцитов

~ нарушением захвата свободного билирубина

}

Пути передачи вирусного гепатита А:

{

= водный

~ парентеральный

~ половой

~ воздушно-капельный

~ трансмиссивный

}

Пути передачи гепатита В:

{

= парентеральный

~ водный

~ пищевой

~ воздушно-капельный

~ трансмиссивный

}

Пути передачи гепатитов С, D:

{

= парентеральный

~ водный

~ пищевой

~ воздушно-капельный

~ трансмиссивный

}

Какой из перечисленных синдромов не имеет места в патогенезе ОГВ?

{

= обструктивный

~ цитолитический

~ экскреторно-биллиарный

~ холестаза

~ печеночной недостаточности

}

Основной источник ВГВ для детей первого года жизни

{

= больная мать острым ВГВ

~ больные ВГЕ

~ отец – носитель анти- HAV Ig G

~ больные ВГА

~ больные ВГС

}

Лечение больных хроническим персистирующим гепатитом включает

{

= ограничение физической нагрузки, гепатопротекторы, диету

~ двигательный режим без ограничений

~ ингибиторы протеаз

~ антибиотики

~ диету

}

Материалом для заражения дельта-вирусом является

{

= HBsAg + положительная кровь и ее препараты, содержащие дельта-вирус

~ слюна

~ моча

~ предметы быта, посуда и др.

~ сперма, вагинальный секрет

}

Вирусный гепатит называют острым при наступлении выздоровления в течении

{

= 6 месяцев

~ 1 месяца

~ 3 месяцев

~ 1 года

~ 8 месяцев

}

Длительность желтушного периода при ВГВ составляет

{

= 3-4 недели

~ 7-15 дней

~ 1-2 месяца

~ 3-4 месяца

~ 1-2 недели

}

В основе желтух при вирусных гепатитах лежит

{

= нарушение печеночной функции: захвата, конъюгации, экскреции

~ повышение распада эритроцитов

~ нарушение проходимости желчных протоков

~ врожденная аномалия желчевыводящих путей

~ врожденные нарушения пигментного обмена

}

Белый цвет кала при вирусных гепатитах объясняется

{

= отсутствием стеркобилина

~ наличием стеркобилина

~ присутствием билирубина

~ наличием лейкоцитов

~ нарушением поступления желчи в кишечник

}

Билирубино-ферментативная диссоциация говорит

{

= о возникновении острой печеночной энцефалопатии

~ об отсутствии динамики заболевания

~ о выздоровлении

~ о присоединении вторичной инфекции

~ о присоединении первичной инфекции

}

Переход в хроническую форму характерен при вирусных гепатитах

{

= С и В

~ В и Е

~ А и С

~ Д и А

~ Е и С

}

Картина крови при печеночной энцефалопатии характеризуется

{

= лейкоцитозом с нейтрофилезом, ускорением СОЭ

~ лейкопенией, лимфоцитозом, замедление СОЭ

~ лейкопенией со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

~ лейкопенией, ускорением СОЭ

~ лейкоцитозом, моноцитозом

}

Репликация вируса гепатита А приводит к изменениям нарушению клеточного метаболизма, усилению процессов

{

= перекисного окисления липидов, повышению проницаемости клеточных m мембран

~ усилению процессов перекисного окисления липидов

~ повышению проницаемости клеточных мембран

~ цитолизу гепатоцитов, повышению альбуминов

~ нарушению клеточного метаболизма

}

Клинико-лабораторные синдромы, характерные для вирусного гепатита А

{

= цитолитический, мезенхимально-воспалительный, холестатический

~ цитолитический, мезенхимально-воспалительный

~ мезенхимально-воспалительный, интоксикационный

~ холестатический, цитолитический

~ холестатический, цитолитический, интоксикационный

}

Основными лабораторными критериями мезенхимально-воспалительного синдрома являются

{

= повышение уровня бетта-2 и гаммаглобулинов

~ гематологические сдвиги, изменение коллоидных проб

~ гематологические сдвиги, лейкоцитоз

~ изменение коллоидных проб, лейкопения

~ повышение билирубина, повышение АЛТ

}

Исходы вирусного гепатита

{

= выздоровление, постгепатитный синдром, затяжная реконвалесценция, дискинезия желчных путей, синдром Жильбера, летальный исход, хронизация

~ выздоровление, летальный исход, хронизация

~ постгепатитный синдром, затяжная реконвалесценция

~ поражение желчных путей, манифестация синдрома Жильбера

~ синдром Жильбера, летальный исход, хронизация

}

Варианты общетоксического синдрома в продромальном периоде вирусного гепатита А

{

= гриппоподобный, астеновегетативный, диспепсический

~ гриппоподобный, диспепсический

~ астеновегетативный, диспепсический, артралгический

~ диспепсический, желтушный

~ диспепсический, артралгический, экзантематозный

}

Персистирование какого антигена ВГ "В" указывает на хронизацию процесса

{

= HBeAg, HBsAg, HBcorAg

~ HBeAg, анти - HBcorAg

~ HBsAg, HBcorAg

~ HBcorAg, HBeAg

~ HBsAg, анти - HBsAg

}

Причинами, определяющими характер повреждений печени при вирусном гепатите В являются

{

= степень инфекциозности вируса, вирулентность вируса, инфицирующая доза, активность системы интерферона, иммуногенетические свойства инфицированного организма

~ степень инфекциозности вируса, инфицирующая доза

~ вирулентность вируса, инфицирующая доза, активность системы интерферона

~ активность системы интерферона, степень инфекциозности вируса

~ иммуногенетических свойств инфицированного организма

}

Факторы, обусловливающие персистирование вируса при гепатите В

{

= низкая вирулентность, малая антигенная чужеродность, неадекватность реакций клеточного и гуморального иммунитета, дефектность интерфероновой системы

~ низкая вирулентность, малая антигенная чужеродность антигенов

~ неадекватность реакций клеточного и гуморального иммунитета

~ дефектность интерфероновой системы, низкая вирулентность вируса

~ малая антигенная чужеродность, низкая вирулентность вируса

}

К исходам вирусного гепатита В относятся

{

= выздоровление, хронизация с переходом в цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, гепатоз печени

~ выздоровление

~ цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома

~ гепатоз печени

~ носительство HBs-антигена

}

Вирус ГВ тропен к:

{

= Гепатоцитам

~ холантиоцитам

~ звездчатым эндотелиоцитам

~ Т-хелперам

~ эпителиоцитам

}

Вирус ГА на объектах внешней среды

{

= высоко устойчив

~ Неустойчив

~ Малоустойчив

~ все выше перечисленное

~ ничего из перечисленного

}

Основной источник ВГВ для детей первого года жизни

{

= больная мать острым ВГВ

~ больные ВГЕ

~ отец – носитель анти- HAV Ig G

~ больные ВГА

~ больные ВГС

}

Вирус ГВ тропен к:

{

= гепатоцитам

~ холантиоцитам

~ звездчатым эндотелиоцитам

~ Т-хелперам

~ эпителиоцитам

}

В основе желтух при вирусных гепатитах лежит

{

= нарушение печеночной функции: захвата, конъюгации, экскреции

~ повышение распада эритроцитов

~ нарушение проходимости желчных протоков

~ врожденная аномалия желчевыводящих путей

~ врожденные нарушения пигментного обмена

}

Белый цвет кала при вирусных гепатитах объясняется

{

= отсутствием стеркобилина

~ наличием стеркобилина

~ присутствием билирубина

~ наличием лейкоцитов

~ нарушением поступления желчи в кишечник

}

О чем говорит билирубино-ферментативная диссоциация

{

= о возникновении острой печеночной энцефалопатии

~ об отсутствии динамики заболевания

~ о хронизации процесса

~ о присоединении вторичной инфекции

~ о абсцедировании

}

При гепатитах в первую очередь нарушается … обмен

{

= липидной

~ водно-солевой

~ белковый

~ углеводный

~ пигментный

}

Специфический маркер, выявляемый при ВГА

{

= анти-HAV

~ анти-HBsAg

~ анти-HBcAg

~ анти-HBeAg

~ HBsAG

}

Базисная терапия при вирусных гепатитах включает

{

= диету, режим, обильное питье жидкостей

~ внутривенное введение инфузионных растворов

~ введение гормонов, антибиотиков

~ плазмоферез, гемосорбция

~ дезинтоксикационная терапия, препараты крови

}

При вирусном гепатите А не развиваются

{

= хронические формы

~ легкие формы

~ стертые формы

~ атипичные формы

~ затяжные формы

}

Повышение АлТ в крови, уробилиногена в моче, увеличение печени, наличие интоксикации при нормальных показателях общего билирубина является ранним симптомом

{

= вирусного гепатита А

~ инфекционного мононуклеоза

~ лептоспироза

~ сыпного тифа

~ геморрагической лихорадке

}

Наиболее значимые показатели дифференциального диагноза между вирусным гепатитом А и вирусным гепатитом В:

1.характер температурной кривой;

2.клинический анализ крови;

3.результаты УЗИ;

4.длительность интоксикации;