Инфекционные болезни. 23 страница

Лабораторные данные: Кровь: Эр.-4,2х1012/л, Нв-120г/л, Лц.-4,8х109/л, П-4, С-68, Лм-28, СОЭ-10 мм/час. Моча: уд.вес-1021, Лц.-ед.

в п/зр,.Предварительный диагноз.

{

=     Парагрипп

    Чума

    Легионеллез

    Дизентерия

    Сыпной тиф

}

Ребенок 6 лет, заболел остро: Т тела 38,6 С, боли в животе. Живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована. Анус зияет. Стул скудный, со слизью, зеленью, прожилками крови в копрограмме обнаружено: лейкоциты, эритроциты, слизь в большом количестве. Вид диареи у ребенка

{

=     нвазивный

    секреторный

    катаральный

    затяжной

    хронический

}

Характерные клинико-лабораторные показатели вирусного гепатита В в период разгара интоксикация, повышение активности печеночно-клеточных ферментов, наличие НВsAg в крови

{

=     полиартрит, катаральные явления

    ускоренное СОЭ, мелкоточечная сыпь

    интоксикация, ускоренное СОЭ

    катаральные явления

    геморрогические симптомы

}

Повышение АлТ в крови, уробилиногена в моче, увеличение печени, наличие интоксикации при нормальных показателях общего билирубина является ранним симптомом

{

=     вирусного гепатита А

    инфекционного мононуклеоза

    лептоспироза

    сыпного тифа

    геморрагической лихорадке

}

Наиболее значимые показатели дифференциального диагноза между вирусным гепатитом А и вирусным гепатитом В:    

1.характер температурной кривой;  

2.клинический анализ крови;     

3.результаты УЗИ;                         

4.длительность интоксикации;     

5.содержание билирубина;                

6.уровень активности печеночно-клеточных ферментов;

7.спектр маркеров вирусных гепатитов в сыворотке крови.

{

=     4,7

    2,3,5,6

    2,4,5

    3,4,5

    1,3,6

}

Базисная терапия при вирусных гепатитах включает

{

=     диету, режим, обильное питье жидкостей: соков, компотов, морса, поливитамины

    внутривенное введение инфузионных растворов

    введение гормонов

    плазмоферез, гемосорбция

    дезинтоксикационная терапия, препараты крови, белки

}

Диагностические клинико-лабораторные признаки острого вирусного гепатита В:

1.острое начало заболевания

2.интоксикация в желтушном периоде   

3.высокая тимоловая проба

4.повышение активности печеночно-клеточных ферментов

5.увеличение размеров печени;  

6.повышение диастазы;

7.повышение непрямого билирубина; 

8.обнаружение анти-HAVIgМ

{

=     2,4,5

    1,2,5

    1,3,6,8,

    2,6,8

    1,3,5,6

}

Диагностические маркеры вирусного гепатита В в остром периоде заболевания:

1.наличие HВs Аg в крови; 

2.наличие HВс Аg в крови;

3.наличие HВе Аg в крови; 

4.наличие анти-HBs в крови;

5.наличие анти-HBс Ig М;  

6.наличие анти-HBe Ig G;

7.обнаружение НВV ДНК-полимеразы;

{

=     1,3,5

    2,5,6

    1,2

    2,4,5

    1,5

}

Инкубационный период при ВГВ составляет...

{

=     45-180 дней;

    до 5 дней;

    15-35 дней;

    5-10 дней

    1 год

}

Oсновной путь передачи гепатита В...

{

=     парентеральный

    воздушно-капельный

    фекально-оральный

    воздушно-пылевой

    трансмиссивный

}

Трансплацентарная передача вируса гепатита В - это передача через....

{

=     плаценту

    укусы

    инъекции

    поврежденные кожу и слизистые

    половые пути

}

После перенесенного гепатита В остается... иммунитет.

{

=     стойкий

    нестойкий

    трансплацентарный

    типоспецифический

    видоспецифический

}

При тяжелой форме гепатита протромбиновый индекс....

{

=     снижается

    повышается

    не изменяется

    отсутствует

    остается в норме

}

Детeй, заболевших воздушно-капельной инфекцией госпитализируют в:

{

=     боксированное

    кишечное отделение

    гепатитное

    ни в какое из вышеперечисленных

    гельминтное

}

Изоляционный бокс для госпитализации больных воздушно-капельными заболеваниями изобрел:

{

=     Э.Ф.Мельцер

    С.Д.Носов

    В.Ф.Учайкин

    Н.И.Нисевич

    Н.Ф.Филатов

}

Как называется принцип проектирования инфекционной больницы, если каждое отделение размещается в изолированном здании:

{

=     павильонная система

    блочная система

    корпусная система

    многоэтажное здание

    ничего из вышеперечисленного

}

Сильные боли в горле при глотании очень характерны для...

{

=     паратонзиллита

    локализованной дифтерий зева

    распространенной дифтерии зева

    столбняка

    ботулизма

}

При герпетической ангине энтеровирусной этиологии обнаруживаются....

{

=     везикулы на дужках

    пленчатые наложения на миндалинах

    наложения в лакунах

    кратерообразная язва на миндалине

    папулы на миндалинах

}

Антибактериальный препарат, предпочтительный при лечении фолликулярной ангины

{

=     пенициллин

    бисептол

    тетрациклин

    фурагин

    левомицетин

}

Одним из самых постоянных симптомов при скарлатине является

{

=     ангина

    ларинготрахеит

    гнойный конъюктивит

    орхит

    ринит

}

У больного локализованная дифтерия ротоглотки, заболевание нужно дифференцировать от

{

=     фолликулярной ангины

    краснухи

    гнойного конъюнктивита

    инфекционного мононуклеоза

    гриппа

}

При дифтерии ангина имеет характер

{

=     фиброзно-плeнчатый

~     фолликулярный

~     лакунарный

~     некротический

~     некротическо-язвенный

}

При выходе на диагноз дифтерии ротоглотки ведущим синдром является

{

=       ангина

~     интоксикация

~     сыпь

~     сердечно-сосудистые расстройства

~     судорожный

}

Ангина Симиновского-Плаута-Венсона характеризуется..

{

=     1-стороннем поражением миндалин

~     5-ти стороннем поражением миндалин

~     2-х стороннем поражением миндалин

~     3-х стороннем поражением миндалин

~     4-х сторонним поражением миндалин

}

Объективные признаки острого тонзиллита

{

=     лихорадка 3-5 дней

~     лихорадка 6-8 дней

~     лихорадка 10-12 дней

~     лихорадка 25-30 дней

~     лихорадка 1-2 дня

}

Инкубационный период стрептококковой ангины

{

=     10-12 часов

~     12-13 часов

~     8-9 часов

~     7-10 часов

~     6-7 часов

}

Температура тела при повторной ангине

{

=     39-400C

~     50-450C

~     65-700C

~     45-550C

~     20-250C

}

При какой формы ангины в крови выражен лейкоцитоз до 10-15’10▪ г/л

{

=     средней тяжести

~     тяжелая

~     легкой

~     легко-средней

~     средне-легкой

}

Тонзиллит это…

{

=     воспаление небных миндалин

~     воспаление фолликул

~     воспаление кожи

~     воспаление слизистой оболочки носа

~     воспаление глаза

}

По характеру и выраженности изменение в небных миндалинах …

1.катаральная

2.гемолитическая

3.фолликулярная

4.лакунарная

5.язвено-некротическая  

{

=     1,3,4,5

~     4,5

~     2,4, 5

~     1,2,3

~     5

}

При фарингоскопии и задней риноскопии отмечается гиперемия слизистых оболочек задней стенки глотки из носаглотки стекает слизисто-гнойная отделяемае

{

=     ангина носоглоточной миндалины

~     ангина боковых миндалин

~     ангина трубных миндалин

~     ангина язычной миндалины

~     ангина небных миндалин

}

Ангина это…

{

=     инфекционная заболевание с поражением лимфоидной ткани и миндалин глотке

~     инфекционное заболевание с поражением ротовой полости

~     острое заболевание с поражением лимфоидной ткани миндалин

~     острое инфекционное заболевание с поражением носовых раковин

~     инфекционное заболевание с поражением небных миндалин

}

Частым осложнением ангины являются…

{

=     паратонзиллит

~     абсцесс

~     острый отит

~     отек гортани

~     язва гортани

}

Хронические тонзиллиты чаще всего обостряются …

{

=     2-3 раза в год

~     3-6 раза в год

~     5-6 раза в год

~     7-8 раза в год

~     1-3 раза в год

}

Гиперемия краев небных дужек …

{

=     это признак Гизе

~     это признак Пальчуна

~     это синдром Гиса

~     это признак Люголя

~     это признак Венсана-Сименовского

}

Стрептококковая ангина чаще наблюдается у детей:

{

=     старше 3-х лет

~     младше 2-х лет

~     до 1-го года

~     старше 10-ти лет

~     от 7-9 лет

}

При фолликулярной ангине фолликулы имеют размер…

{

=     2-3 мм в диаметре

~     4-6 мм в диаметре

~     2-4 мм в диаметре

~     6-8 мм в диаметре

~     3-4 мм в диаметре

}

Лихорадка Ку не передается

{

=     воздушно-капельным путем

~     алиментарным путем

~     контактно-бытовым путем

~     водным путем

~     воздушно-пылевым путем

}

В клинике лихорадки Ку не наблюдается

{

=     артериальной гипертензии

~     лихорадки

~     миалгии

~     артралгии

~     делирийозного синдрома

}

К источникам инфекции при лихорадке Ку не относят

{

=     домашних птиц

~     крупный рогатый скот

~     мелкорогатый скот

~     иксодовых клещей

~     больного человека

}

Температурой хранения вакцин является

{

=     +4 +8 градусов

~     не более +12 градусов

~     ниже -0 градусов

~     не более +16 градусов

~     +2 градусах

}

Для малярии характерны

{

=     приступы лихорадки-пароксизмы

~     лимфаденопатия

~     розеолезно-петехиальная сыпь

~     экзантема

~     эмоциональная лабильность

}

Изменения в гемограмме при Ку-лихорадке является

{

=     лейкопения, моноцитоз, повышенное СОЭ

~     моноцитоз, повышенное СОЭ

~     лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия

~     эозинопения, лейкопения, моноцитоз

~     лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз

}

При лечении сыпного тифа антибиотики применяют

{

=     весь лихорадочный период плюс 2 дня апирексии

~     весь период высыпания

~     весь лихорадочный период плюс 10 дней нормальной температуры/

~     весь лихорадочный период,затем в течении года курсами

~     антибиотики не назначают совсем

}

В гемограмме при лихорадке Ку отсутствует

{

=     анэозинофилия и появление атипичных мононуклеаров

~     лейкопения с нейтропенией

~     эозинопения

~     относительный лимфоцитоз

~     моноцитоз и умеренное увеличение СОЭ

}

Типы лихорадки, характерные для острой формы бруцеллеза при современном течении

{

=     интермиттурующая, волнообразная, реммитирующая, длительный субфебрилитет

~     гектическая, субфебрильная

~     волнообразная, длительный субфебрилитет, постоянная

~     ремитирующая, волнообразная

~     постоянная

}

У реципиента, которому перелили месяц назад кровь, развилась приступообразная высокая лихорадка с ознобом, жаром, потом.

Предварительный диагноз

{

=     малярия

~     брюшной тиф

~     сыпной тиф

~     бруцеллез

~     висцеральный лейшманиоз

}

Малярия характеризуется поражением

{

=     мононуклеарно-фагоцитарной системы и эритроцитов                                                         

~     ЦНС и высыпаниями на коже

~     сердечно-сосудистой системы, лимфаденопатией, интоксикацией

~     ЖКТ и интоксикацией

~     органов дыхания и печени

}

 Малярия подверждается взятием

{

=     толстой капли, тонкого мазка                                                         

~     гемокультуры

~     копрокультуры

~     уринокультуры

~     биохимическим анализом крови

}

Для приготовления "толстой капли крови" на малярию кровь обычно берут из

{

=     мякоти последней фаланги безымянного пальца

~     подключичной вены

~     кубитальной вены

~     яремной вены

~     пальца

}

Для приготовления "толстой" капли на малярию берут

{

=     2-3 капли крови

~     10,0 мл крови

~     10,0 мл ликвора

~     5 мл ликвора

~     5-7 мл крови

}

После приготовления "толстых капель" стекло помещают в

{

=     термостат при +30-35 Цельсия

~     автоклав

~     темную комнату

~     термостат при 0°С Цельсия

~     стерильное помещение лаборатории

}

"Толстую каплю" при исследовании крови на малярию

{

=     окрашивают по Романовскому-Гимза

~     окрашивают по Громашевскому

~     смотрят через микроскоп без предварительного окрашивания

~     окрашивают по Граму

~     окрашивают по Филатову

}

Для посева крови на бактериологическое исследование материал берут из

{

=     периферических и центральных вен

~     спинномозгового канала

~     мякоти последней фаланги среднего фаланга левой рук

~     кубитальной вены или мякоти последней фаланги любого пальца

~     сонной артерии

}

Кровь для посева на бактериологическое исследование берут

{

=     во время подъема температуры тела до начала антибиотиков и химиотерапии

~     при нормальной температуре тела больного до начала применения антибиотиков и химиотерапии

~     после однократного применения антибиотика широкого спектра действия

~     перед проведением в/в дезинтоксикационной терапии

~     при высокой температуре больного после проведения антибактериальной терапии

}

 

 

Для бактериологического исследования у больного берут кровь в количестве

{

=     не менее 10,0 мл

~     2-3 капли

~     2-3 мл

~     не имеющего значение

~     4-6 мл

}         

Типы лихорадки, характерные для острой формы бруцеллеза при современном течении …

{

=     интермиттурующая, волнообразная, реммитирующая, длительный субфебрилитет

~     гектическая, субфебрильная.

~     волнообразная, длительный субфебрилитет, постоянная.

~     ремитирующая, волнообразная.

~     постоянная

}

У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боль в правом боку, лихорадка до 38,5 С. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Предположительный диагноз:

{

=     правосторонний экссудативный плеврит

~     очаговая пневмония в нижней доле справа

~     крупозная пневмония справа

~     обострение хронического бронхита

~     правосторонний гидроторакс

}

У 30-летнего больного в течение месяца отмечаются лихорадка до 38 С, устойчивая к антибиотикам, гипергидроз. Выявлены: увеличение шейных лимфоузлов, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 50 мм/час. Что следует избрать для верификации диагноза:

{

=     биопсию лимфоузла;

~     стернальную пункцию;

~     пробное назначение неспецифической терапии;

~     пробное назначение кортикостероидов;

~     пробное назначение антибиотиков

}

Показания к назначению жаропонижающих препаратов у детей

{

=     лихорадка выше 37 градусов в подмышечной впадине

~     фоновые заболевания: гипотрофия, рахит, анемия

~     лихорадка выше 38,5 у детей с врожденными пороками сердца

~     лихорадка выше 38,5 с аллергическими реакциями в анамнезе

~     дети 2-3 года жизни с температурой 37,5 градусов

}

Скарлатиноподобная форма псевдотуберкулеза отличается от скарлатины:

{

=     более длительной волнообразной лихорадкой

~     характером сыпи

~     фоном кожи

~     «малиновым» языком

~     ничем не отличается

}

Особенностью менингококкового менингита является

{

=     поражение мягких мозговых оболочек

~     поражение всех трех оболочек

~     склонность к затяжному течению

~     поражение мозговых тканей

~     поражение спинного мозга

}

Для улучшения кровоснабжения мозга и профилактики ишемии мозговой ткани при менингите назначается

{

=     кавинтон, трентал

~     витамин В12, маннитол

~     лидаза, витамин В12

~     инстенон, церебролизин

~     пантогам, стекловидное тело

}

При ликворологическойдиф. диагностике серозного менингита от гнойного менингита в пользу последнего является

{

=     нейтрофильныйплеоцитоз

~     лимфоцитарныйфлеоцитоз

~     повышенное содержание сахара

~     сниженное количество белка

~     прозрачная спинномозговая жидкость

}

При диф. диагностике стафилококкого менингита от менингококкого менингита в пользу последнего является

{

=     отсутствие очага инфекции, предшествующего заболевания

~     наличие очагов инфекции

~     серый колорит кожных покровов

~     склонность к абсцедированию

~     более тяжелое течение

}

Общим симптомом для менингококкового менингита и спазмофилии является

{

=     судороги

~     выбухание большого родничка

~     симптом подвешивания

~     высокая лихорадка

~     изменения в ликворе

}

К клиническим признакам менингита не относится

{

=     геморрагическая сыпь

~     резкая головная боль, тошнота, рвота

~     наличие выраженной интоксикации

~     положительные симптомы Кернига, Брудзинского

~     наличие ригидности затылочных мышц

}

Диспансерное наблюдение детей, перенесших менингит

{

=     1-й год; 1 раз в 3 мес; на 2-м году 1 раз в 6 мес.

~     1 раз в 3 мес. в теч. 1 года

~     в теч. 3 лет 1 раз в 3 мес.

~     ежемесячно в теч. 6 мес

~     пожизненно

}

В пользу туберкулезного менингита свидетельствует изменения с СМЖ

{

=     снижение сахара

~     повышение сахара

~     снижение белка

~     повышение хлоридов

~     нормальное содержание сахара

}

Для энтеровирусного менингита ведущим является

{

=     гиперемия лица, шеи, груди, инъекция сосудов, склер

~     боли в животе и суставах

~     субфебрилитет, нарастающая интоксикация

~     очаговая симптоматика

~     симптомы панкреатита

}

В СМЖ при энтеровирусном менингите отмечается

{

=     умеренный лимфоцитарный плеоцитоз

~     значительный лимфоцитарный плеоцитоз

~     снижение содержания сахара

~     повышение ионов хлора

~     значительное повышение белка

}

При клинико-эпидемиологической диагностике менингитов у детей не является важным

{

=     наличие анемии

~     сведения о прививках

~     контакт с больными или носителями

~     употребление инфицированной пищи

~     контакт с животными и укус насекомых

}

На догоспитальном этапе ребенку с менингитам не вводится

{

=     актовегин

~     лазикс

~     преднизолон

~     седуксен

~     жаропонижающие

}

В коллективах, где выявлен больной с менингитом устанавливается карантин сроком на

{

=     10 дней

~     21 дней

~     5 дней

~     17 дней

~     35 дней

}

При неосложненных формах менингита назначаются

{

=     пенициллин, лазикс

~     левомицетин, маннитол

~     преднизалон, лазикс

~     гепарин, пенициллин

~     эритромицин, лазикс

}

ВИЧ-инфекцию вызывают

{

=     ретровирусы

~     Аденовирусы

~     цитомегаловирусы

~     Арбовирусы

~     пикорновирусы

}

Путем передачи ВИЧ-инфекции являются

{

=     парентеральный, половой, вертикальный

~     гемотрансфузионный, трансмиссивный, половой

~     контактно-бытовой, половой, аэрогенный

~     алиментарный, половой,

~     парентеральный, трансмиссивный

}

При ВИЧ-инфекции количество Т-лимфоцитов - хелперов...

{

=     снижается

~     повышается

~     остается неизменным

~     все перечисленное

~     ничего из перечисленного

}

Начальные симптомы ВИЧ-инфекции...

{

=     недомогание, лихорадка, лимфоаденопатия

~     рвота, лихорадка

~     боли в животе, рвота

~     кашель, недомогание

~     лимфаденит, лихорадка

}

Характерными изменениями периферической крови при СПИДе являются...

{

=     лейкопения + лимфопения

~     лейкоцитоз + лимфоцитоз

~     лимфоцитоз + лейкопения

~     нейтрофилез + лимфопения

~     эозинофилия+ лимфоцитоз

}

Первая стадия ВИЧ-инфекции - это...

{

=     латентная

~     острая

~     про-СПИД

~     оппортунистических инфекцией

~     терминальная

}

В анализе крови при СПИДе коэффициент отношения Т-хелперы /Т-супрессоры...

{

=     понижается

~     повышается

~     остается неизменным

~     отсутствует

~     изменяется незначительно

}

При развитии клиники СПИД доминируют следующие СПИД-ассоцированные заболевания                                 

{

=     cаркома Капоши, пневмоцистная пневмония, кандидоз, герпетическая инфекция

~     остеомиелит, сальмонеллез, туберкулез

~     лейкоз, стоматиты, вирусные гепатиты

~     псориаз, аденовирусная инфекция, пневмония

~     гастроэнтероколиты, заболевания почек

}

При развитии клиники СПИД доминируют следующие СПИД-ассоцированные заболевания                                 

{

=     cаркома Капоши, пневмоцистная пневмония, кандидоз, герпетическая инфекция

~     остеомиелит, сальмонеллез, туберкулез

~     лейкоз, стоматиты, вирусные гепатиты

~     псориаз, аденовирусная инфекция, пневмония

~     гастроэнтероколиты, заболевания почек

}

Пути передачи ВИЧ-инфекции

{

=     парентеральный, половой, вертикальный

~     гемотрансфузиозный, трансмиссивный, половой

~     контактно-бытовой, половой

~     алиментарный, половой

~     аэрогенный, контактный

}

Окончательно состояние ВИЧ-инфицирования подтверждается

{

=     методом иммуноблотного исследования крови

~     цитологического исследования клеток крови

~     иммуноферментным анализом крови

~     исследованием содержания циркулирующих иммунокомплексов

~     реакции гемагглютинации

}

Больной 19 лет поступил на 4 день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании. Температура тела 39ºС. Лакунарный тонзиллит, фарингит, полиаденит с преимущественно шейным лимфаденитом, гепатоспленомегалия, умеренная желтушность склер и слизистой твердого неба. Число лейкоцитов – 12.300 в 1 мкл крови. Ваш диагноз:

{

=     острый вирусный гепатит;

~     иерсиниоз, генерализованная форма

~     лакунарная ангина;

~     хронический тонзиллит, декомпенсация;

~     инфекционный мононуклеоз.

}

Больная 52 лет поступила на 3 день болезни с болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, слабостью, тошнотой, повторной рвотой. Заболевание развилось после употребления в пищу жирного плова. Желтушность кожи и слизистых выражена. Язык густо покрыт белым налетом. АД – 120/75 мм рт. ст., пульс – 96 ударов в 1 мин. При пальпации живота болезненность и легкое напряжение мышц в правом подреберье. Здесь определяется эластичный край печени и неотчетливо пальпируется дно желчного пузыря. Число лейкоцитов – 10.300 в 1 мкл крови, СОЭ – 10 мм/час, общий билирубин 120 мкмоль/литр, АЛТ – 0,62 мкмоль/литр. Ваш диагноз:

{

=     острый вирусный гепатит

~     хронический вирусный гепатит, стадия репликации вируса

~     острый панкреатит

~     дискинезия желчевыводящих путей

~     хронический холецистит, обострение, желчекаменная болезнь.

}

Больной 62 лет в последние 6 месяцев отмечал потерю массы тела, нарастающую слабость, снижение аппетита. Беспокоил непостоянный кожный зуд. В течение последних 2 дней появилась желтуха, изменился цвет мочи и кала. Живот слегка вздут, пальпация безболезненная. Печень пальпируется на 1,5-2,0 см ниже реберного края. Положительный симптом Курвуазье. Найдите ошибку в плане обследования:

{

=     общий анализ крови

~     биохимический анализ крови

~     УЗИ

~     КТ

~     дуоденальное зондирование.

}

Больная 42 лет поступила на 4 день болезни с нормальной температурой тела, тупыми болями по всему животу, больше слева, понос от 1 до 5 раз в сутки со слизью и кровью. Во время и после дефекации возникали тянущие боли в животе и чувство неполного опорожнения кишечника. Живот мягкий, болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Определяется ограниченное местное вздутие толстой кишки в области селезеночной кривизны. Ведущие методы диагностики заболевания:

{

=     общий анализ крови

~     копрология

~     посев кала на дисбактериоз

~     посевы кала на дизентерию и сальмонеллез

~     ректороманоскопия, колоноскопия

}

 Больной 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на сухость во рту и припухлость в области околоушных слюнных желез. Слюнные железы увеличены до 2 степени, положительный симптом Мурсу. В этот же день температура тела 39ºС, сильная головная боль, повторная рвота. Менингеальные симптомы слабо положительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час.

Ваш диагноз:

{

=     паротитная инфекция, серозный менингит

~     паротитная инфекция, острый панкреатит

~     острый гнойный сиалоденит

~     менингококковый менингит

~     цитомегаловирусный хронический сиалоденит, обострение

}

Больная 34 лет обратилась с жалобами на сухость во рту. Легкое затруднение при глотании твердой пищи, вздутие живота, отсутствие самостоятельного стула в течение 2 суток. Слизистые рта суховаты, живот умеренно вздут, голос осипший, глотание твердой пищи затруднено, движения глазных яблок ограничено во все стороны, слабо выражен мидриаз со снижением зрачковых рефлексов. Ваша тактика:


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: