Лабораторные данные: Кровь: Эр.-4,2х1012/л, Нв-120г/л, Лц.-4,8х109/л, П-4, С-68, Лм-28, СОЭ-10 мм/час. Моча: уд.вес-1021, Лц.-ед.
в п/зр,.Предварительный диагноз.
{
= Парагрипп
Чума
Легионеллез
Дизентерия
Сыпной тиф
}
Ребенок 6 лет, заболел остро: Т тела 38,6 С, боли в животе. Живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована. Анус зияет. Стул скудный, со слизью, зеленью, прожилками крови в копрограмме обнаружено: лейкоциты, эритроциты, слизь в большом количестве. Вид диареи у ребенка
{
= нвазивный
секреторный
катаральный
затяжной
хронический
}
Характерные клинико-лабораторные показатели вирусного гепатита В в период разгара интоксикация, повышение активности печеночно-клеточных ферментов, наличие НВsAg в крови
{
= полиартрит, катаральные явления
ускоренное СОЭ, мелкоточечная сыпь
интоксикация, ускоренное СОЭ
катаральные явления
геморрогические симптомы
}
Повышение АлТ в крови, уробилиногена в моче, увеличение печени, наличие интоксикации при нормальных показателях общего билирубина является ранним симптомом
|
|
{
= вирусного гепатита А
инфекционного мононуклеоза
лептоспироза
сыпного тифа
геморрагической лихорадке
}
Наиболее значимые показатели дифференциального диагноза между вирусным гепатитом А и вирусным гепатитом В:
1.характер температурной кривой;
2.клинический анализ крови;
3.результаты УЗИ;
4.длительность интоксикации;
5.содержание билирубина;
6.уровень активности печеночно-клеточных ферментов;
7.спектр маркеров вирусных гепатитов в сыворотке крови.
{
= 4,7
2,3,5,6
2,4,5
3,4,5
1,3,6
}
Базисная терапия при вирусных гепатитах включает
{
= диету, режим, обильное питье жидкостей: соков, компотов, морса, поливитамины
внутривенное введение инфузионных растворов
введение гормонов
плазмоферез, гемосорбция
дезинтоксикационная терапия, препараты крови, белки
}
Диагностические клинико-лабораторные признаки острого вирусного гепатита В:
1.острое начало заболевания
2.интоксикация в желтушном периоде
3.высокая тимоловая проба
4.повышение активности печеночно-клеточных ферментов
5.увеличение размеров печени;
6.повышение диастазы;
7.повышение непрямого билирубина;
8.обнаружение анти-HAVIgМ
{
= 2,4,5
1,2,5
1,3,6,8,
2,6,8
1,3,5,6
}
Диагностические маркеры вирусного гепатита В в остром периоде заболевания:
1.наличие HВs Аg в крови;
|
|
2.наличие HВс Аg в крови;
3.наличие HВе Аg в крови;
4.наличие анти-HBs в крови;
5.наличие анти-HBс Ig М;
6.наличие анти-HBe Ig G;
7.обнаружение НВV ДНК-полимеразы;
{
= 1,3,5
2,5,6
1,2
2,4,5
1,5
}
Инкубационный период при ВГВ составляет...
{
= 45-180 дней;
до 5 дней;
15-35 дней;
5-10 дней
1 год
}
Oсновной путь передачи гепатита В...
{
= парентеральный
воздушно-капельный
фекально-оральный
воздушно-пылевой
трансмиссивный
}
Трансплацентарная передача вируса гепатита В - это передача через....
{
= плаценту
укусы
инъекции
поврежденные кожу и слизистые
половые пути
}
После перенесенного гепатита В остается... иммунитет.
{
= стойкий
нестойкий
трансплацентарный
типоспецифический
видоспецифический
}
При тяжелой форме гепатита протромбиновый индекс....
{
= снижается
повышается
не изменяется
отсутствует
остается в норме
}
Детeй, заболевших воздушно-капельной инфекцией госпитализируют в:
{
= боксированное
кишечное отделение
гепатитное
ни в какое из вышеперечисленных
гельминтное
}
Изоляционный бокс для госпитализации больных воздушно-капельными заболеваниями изобрел:
{
= Э.Ф.Мельцер
С.Д.Носов
В.Ф.Учайкин
Н.И.Нисевич
Н.Ф.Филатов
}
Как называется принцип проектирования инфекционной больницы, если каждое отделение размещается в изолированном здании:
{
= павильонная система
блочная система
корпусная система
многоэтажное здание
ничего из вышеперечисленного
}
Сильные боли в горле при глотании очень характерны для...
{
= паратонзиллита
локализованной дифтерий зева
распространенной дифтерии зева
столбняка
ботулизма
}
При герпетической ангине энтеровирусной этиологии обнаруживаются....
{
= везикулы на дужках
пленчатые наложения на миндалинах
наложения в лакунах
кратерообразная язва на миндалине
папулы на миндалинах
}
Антибактериальный препарат, предпочтительный при лечении фолликулярной ангины
{
= пенициллин
бисептол
тетрациклин
фурагин
левомицетин
}
Одним из самых постоянных симптомов при скарлатине является
{
= ангина
ларинготрахеит
гнойный конъюктивит
орхит
ринит
}
У больного локализованная дифтерия ротоглотки, заболевание нужно дифференцировать от
{
= фолликулярной ангины
краснухи
гнойного конъюнктивита
инфекционного мононуклеоза
гриппа
}
При дифтерии ангина имеет характер
{
= фиброзно-плeнчатый
~ фолликулярный
~ лакунарный
~ некротический
~ некротическо-язвенный
}
При выходе на диагноз дифтерии ротоглотки ведущим синдром является
{
= ангина
~ интоксикация
~ сыпь
~ сердечно-сосудистые расстройства
~ судорожный
}
Ангина Симиновского-Плаута-Венсона характеризуется..
{
= 1-стороннем поражением миндалин
~ 5-ти стороннем поражением миндалин
~ 2-х стороннем поражением миндалин
~ 3-х стороннем поражением миндалин
~ 4-х сторонним поражением миндалин
}
Объективные признаки острого тонзиллита
{
= лихорадка 3-5 дней
~ лихорадка 6-8 дней
~ лихорадка 10-12 дней
~ лихорадка 25-30 дней
~ лихорадка 1-2 дня
}
Инкубационный период стрептококковой ангины
{
= 10-12 часов
~ 12-13 часов
~ 8-9 часов
~ 7-10 часов
~ 6-7 часов
}
Температура тела при повторной ангине
{
= 39-400C
~ 50-450C
~ 65-700C
~ 45-550C
|
|
~ 20-250C
}
При какой формы ангины в крови выражен лейкоцитоз до 10-15’10▪ г/л
{
= средней тяжести
~ тяжелая
~ легкой
~ легко-средней
~ средне-легкой
}
Тонзиллит это…
{
= воспаление небных миндалин
~ воспаление фолликул
~ воспаление кожи
~ воспаление слизистой оболочки носа
~ воспаление глаза
}
По характеру и выраженности изменение в небных миндалинах …
1.катаральная
2.гемолитическая
3.фолликулярная
4.лакунарная
5.язвено-некротическая
{
= 1,3,4,5
~ 4,5
~ 2,4, 5
~ 1,2,3
~ 5
}
При фарингоскопии и задней риноскопии отмечается гиперемия слизистых оболочек задней стенки глотки из носаглотки стекает слизисто-гнойная отделяемае
{
= ангина носоглоточной миндалины
~ ангина боковых миндалин
~ ангина трубных миндалин
~ ангина язычной миндалины
~ ангина небных миндалин
}
Ангина это…
{
= инфекционная заболевание с поражением лимфоидной ткани и миндалин глотке
~ инфекционное заболевание с поражением ротовой полости
~ острое заболевание с поражением лимфоидной ткани миндалин
~ острое инфекционное заболевание с поражением носовых раковин
~ инфекционное заболевание с поражением небных миндалин
}
Частым осложнением ангины являются…
{
= паратонзиллит
~ абсцесс
~ острый отит
~ отек гортани
~ язва гортани
}
Хронические тонзиллиты чаще всего обостряются …
{
= 2-3 раза в год
~ 3-6 раза в год
~ 5-6 раза в год
~ 7-8 раза в год
~ 1-3 раза в год
}
Гиперемия краев небных дужек …
{
= это признак Гизе
~ это признак Пальчуна
~ это синдром Гиса
~ это признак Люголя
~ это признак Венсана-Сименовского
}
Стрептококковая ангина чаще наблюдается у детей:
{
= старше 3-х лет
~ младше 2-х лет
~ до 1-го года
~ старше 10-ти лет
~ от 7-9 лет
}
При фолликулярной ангине фолликулы имеют размер…
{
= 2-3 мм в диаметре
~ 4-6 мм в диаметре
~ 2-4 мм в диаметре
~ 6-8 мм в диаметре
~ 3-4 мм в диаметре
}
Лихорадка Ку не передается
|
|
{
= воздушно-капельным путем
~ алиментарным путем
~ контактно-бытовым путем
~ водным путем
~ воздушно-пылевым путем
}
В клинике лихорадки Ку не наблюдается
{
= артериальной гипертензии
~ лихорадки
~ миалгии
~ артралгии
~ делирийозного синдрома
}
К источникам инфекции при лихорадке Ку не относят
{
= домашних птиц
~ крупный рогатый скот
~ мелкорогатый скот
~ иксодовых клещей
~ больного человека
}
Температурой хранения вакцин является
{
= +4 +8 градусов
~ не более +12 градусов
~ ниже -0 градусов
~ не более +16 градусов
~ +2 градусах
}
Для малярии характерны
{
= приступы лихорадки-пароксизмы
~ лимфаденопатия
~ розеолезно-петехиальная сыпь
~ экзантема
~ эмоциональная лабильность
}
Изменения в гемограмме при Ку-лихорадке является
{
= лейкопения, моноцитоз, повышенное СОЭ
~ моноцитоз, повышенное СОЭ
~ лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия
~ эозинопения, лейкопения, моноцитоз
~ лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз
}
При лечении сыпного тифа антибиотики применяют
{
= весь лихорадочный период плюс 2 дня апирексии
~ весь период высыпания
~ весь лихорадочный период плюс 10 дней нормальной температуры/
~ весь лихорадочный период,затем в течении года курсами
~ антибиотики не назначают совсем
}
В гемограмме при лихорадке Ку отсутствует
{
= анэозинофилия и появление атипичных мононуклеаров
~ лейкопения с нейтропенией
~ эозинопения
~ относительный лимфоцитоз
~ моноцитоз и умеренное увеличение СОЭ
}
Типы лихорадки, характерные для острой формы бруцеллеза при современном течении
{
= интермиттурующая, волнообразная, реммитирующая, длительный субфебрилитет
~ гектическая, субфебрильная
~ волнообразная, длительный субфебрилитет, постоянная
~ ремитирующая, волнообразная
~ постоянная
}
У реципиента, которому перелили месяц назад кровь, развилась приступообразная высокая лихорадка с ознобом, жаром, потом.
Предварительный диагноз
{
= малярия
~ брюшной тиф
~ сыпной тиф
~ бруцеллез
~ висцеральный лейшманиоз
}
Малярия характеризуется поражением
{
= мононуклеарно-фагоцитарной системы и эритроцитов
~ ЦНС и высыпаниями на коже
~ сердечно-сосудистой системы, лимфаденопатией, интоксикацией
~ ЖКТ и интоксикацией
~ органов дыхания и печени
}
Малярия подверждается взятием
{
= толстой капли, тонкого мазка
~ гемокультуры
~ копрокультуры
~ уринокультуры
~ биохимическим анализом крови
}
Для приготовления "толстой капли крови" на малярию кровь обычно берут из
{
= мякоти последней фаланги безымянного пальца
~ подключичной вены
~ кубитальной вены
~ яремной вены
~ пальца
}
Для приготовления "толстой" капли на малярию берут
{
= 2-3 капли крови
~ 10,0 мл крови
~ 10,0 мл ликвора
~ 5 мл ликвора
~ 5-7 мл крови
}
После приготовления "толстых капель" стекло помещают в
{
= термостат при +30-35 Цельсия
~ автоклав
~ темную комнату
~ термостат при 0°С Цельсия
~ стерильное помещение лаборатории
}
"Толстую каплю" при исследовании крови на малярию
{
= окрашивают по Романовскому-Гимза
~ окрашивают по Громашевскому
~ смотрят через микроскоп без предварительного окрашивания
~ окрашивают по Граму
~ окрашивают по Филатову
}
Для посева крови на бактериологическое исследование материал берут из
{
= периферических и центральных вен
~ спинномозгового канала
~ мякоти последней фаланги среднего фаланга левой рук
~ кубитальной вены или мякоти последней фаланги любого пальца
~ сонной артерии
}
Кровь для посева на бактериологическое исследование берут
{
= во время подъема температуры тела до начала антибиотиков и химиотерапии
~ при нормальной температуре тела больного до начала применения антибиотиков и химиотерапии
~ после однократного применения антибиотика широкого спектра действия
~ перед проведением в/в дезинтоксикационной терапии
~ при высокой температуре больного после проведения антибактериальной терапии
}
Для бактериологического исследования у больного берут кровь в количестве
{
= не менее 10,0 мл
~ 2-3 капли
~ 2-3 мл
~ не имеющего значение
~ 4-6 мл
}
Типы лихорадки, характерные для острой формы бруцеллеза при современном течении …
{
= интермиттурующая, волнообразная, реммитирующая, длительный субфебрилитет
~ гектическая, субфебрильная.
~ волнообразная, длительный субфебрилитет, постоянная.
~ ремитирующая, волнообразная.
~ постоянная
}
У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боль в правом боку, лихорадка до 38,5 С. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Предположительный диагноз:
{
= правосторонний экссудативный плеврит
~ очаговая пневмония в нижней доле справа
~ крупозная пневмония справа
~ обострение хронического бронхита
~ правосторонний гидроторакс
}
У 30-летнего больного в течение месяца отмечаются лихорадка до 38 С, устойчивая к антибиотикам, гипергидроз. Выявлены: увеличение шейных лимфоузлов, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 50 мм/час. Что следует избрать для верификации диагноза:
{
= биопсию лимфоузла;
~ стернальную пункцию;
~ пробное назначение неспецифической терапии;
~ пробное назначение кортикостероидов;
~ пробное назначение антибиотиков
}
Показания к назначению жаропонижающих препаратов у детей
{
= лихорадка выше 37 градусов в подмышечной впадине
~ фоновые заболевания: гипотрофия, рахит, анемия
~ лихорадка выше 38,5 у детей с врожденными пороками сердца
~ лихорадка выше 38,5 с аллергическими реакциями в анамнезе
~ дети 2-3 года жизни с температурой 37,5 градусов
}
Скарлатиноподобная форма псевдотуберкулеза отличается от скарлатины:
{
= более длительной волнообразной лихорадкой
~ характером сыпи
~ фоном кожи
~ «малиновым» языком
~ ничем не отличается
}
Особенностью менингококкового менингита является
{
= поражение мягких мозговых оболочек
~ поражение всех трех оболочек
~ склонность к затяжному течению
~ поражение мозговых тканей
~ поражение спинного мозга
}
Для улучшения кровоснабжения мозга и профилактики ишемии мозговой ткани при менингите назначается
{
= кавинтон, трентал
~ витамин В12, маннитол
~ лидаза, витамин В12
~ инстенон, церебролизин
~ пантогам, стекловидное тело
}
При ликворологическойдиф. диагностике серозного менингита от гнойного менингита в пользу последнего является
{
= нейтрофильныйплеоцитоз
~ лимфоцитарныйфлеоцитоз
~ повышенное содержание сахара
~ сниженное количество белка
~ прозрачная спинномозговая жидкость
}
При диф. диагностике стафилококкого менингита от менингококкого менингита в пользу последнего является
{
= отсутствие очага инфекции, предшествующего заболевания
~ наличие очагов инфекции
~ серый колорит кожных покровов
~ склонность к абсцедированию
~ более тяжелое течение
}
Общим симптомом для менингококкового менингита и спазмофилии является
{
= судороги
~ выбухание большого родничка
~ симптом подвешивания
~ высокая лихорадка
~ изменения в ликворе
}
К клиническим признакам менингита не относится
{
= геморрагическая сыпь
~ резкая головная боль, тошнота, рвота
~ наличие выраженной интоксикации
~ положительные симптомы Кернига, Брудзинского
~ наличие ригидности затылочных мышц
}
Диспансерное наблюдение детей, перенесших менингит
{
= 1-й год; 1 раз в 3 мес; на 2-м году 1 раз в 6 мес.
~ 1 раз в 3 мес. в теч. 1 года
~ в теч. 3 лет 1 раз в 3 мес.
~ ежемесячно в теч. 6 мес
~ пожизненно
}
В пользу туберкулезного менингита свидетельствует изменения с СМЖ
{
= снижение сахара
~ повышение сахара
~ снижение белка
~ повышение хлоридов
~ нормальное содержание сахара
}
Для энтеровирусного менингита ведущим является
{
= гиперемия лица, шеи, груди, инъекция сосудов, склер
~ боли в животе и суставах
~ субфебрилитет, нарастающая интоксикация
~ очаговая симптоматика
~ симптомы панкреатита
}
В СМЖ при энтеровирусном менингите отмечается
{
= умеренный лимфоцитарный плеоцитоз
~ значительный лимфоцитарный плеоцитоз
~ снижение содержания сахара
~ повышение ионов хлора
~ значительное повышение белка
}
При клинико-эпидемиологической диагностике менингитов у детей не является важным
{
= наличие анемии
~ сведения о прививках
~ контакт с больными или носителями
~ употребление инфицированной пищи
~ контакт с животными и укус насекомых
}
На догоспитальном этапе ребенку с менингитам не вводится
{
= актовегин
~ лазикс
~ преднизолон
~ седуксен
~ жаропонижающие
}
В коллективах, где выявлен больной с менингитом устанавливается карантин сроком на
{
= 10 дней
~ 21 дней
~ 5 дней
~ 17 дней
~ 35 дней
}
При неосложненных формах менингита назначаются
{
= пенициллин, лазикс
~ левомицетин, маннитол
~ преднизалон, лазикс
~ гепарин, пенициллин
~ эритромицин, лазикс
}
ВИЧ-инфекцию вызывают
{
= ретровирусы
~ Аденовирусы
~ цитомегаловирусы
~ Арбовирусы
~ пикорновирусы
}
Путем передачи ВИЧ-инфекции являются
{
= парентеральный, половой, вертикальный
~ гемотрансфузионный, трансмиссивный, половой
~ контактно-бытовой, половой, аэрогенный
~ алиментарный, половой,
~ парентеральный, трансмиссивный
}
При ВИЧ-инфекции количество Т-лимфоцитов - хелперов...
{
= снижается
~ повышается
~ остается неизменным
~ все перечисленное
~ ничего из перечисленного
}
Начальные симптомы ВИЧ-инфекции...
{
= недомогание, лихорадка, лимфоаденопатия
~ рвота, лихорадка
~ боли в животе, рвота
~ кашель, недомогание
~ лимфаденит, лихорадка
}
Характерными изменениями периферической крови при СПИДе являются...
{
= лейкопения + лимфопения
~ лейкоцитоз + лимфоцитоз
~ лимфоцитоз + лейкопения
~ нейтрофилез + лимфопения
~ эозинофилия+ лимфоцитоз
}
Первая стадия ВИЧ-инфекции - это...
{
= латентная
~ острая
~ про-СПИД
~ оппортунистических инфекцией
~ терминальная
}
В анализе крови при СПИДе коэффициент отношения Т-хелперы /Т-супрессоры...
{
= понижается
~ повышается
~ остается неизменным
~ отсутствует
~ изменяется незначительно
}
При развитии клиники СПИД доминируют следующие СПИД-ассоцированные заболевания
{
= cаркома Капоши, пневмоцистная пневмония, кандидоз, герпетическая инфекция
~ остеомиелит, сальмонеллез, туберкулез
~ лейкоз, стоматиты, вирусные гепатиты
~ псориаз, аденовирусная инфекция, пневмония
~ гастроэнтероколиты, заболевания почек
}
При развитии клиники СПИД доминируют следующие СПИД-ассоцированные заболевания
{
= cаркома Капоши, пневмоцистная пневмония, кандидоз, герпетическая инфекция
~ остеомиелит, сальмонеллез, туберкулез
~ лейкоз, стоматиты, вирусные гепатиты
~ псориаз, аденовирусная инфекция, пневмония
~ гастроэнтероколиты, заболевания почек
}
Пути передачи ВИЧ-инфекции
{
= парентеральный, половой, вертикальный
~ гемотрансфузиозный, трансмиссивный, половой
~ контактно-бытовой, половой
~ алиментарный, половой
~ аэрогенный, контактный
}
Окончательно состояние ВИЧ-инфицирования подтверждается
{
= методом иммуноблотного исследования крови
~ цитологического исследования клеток крови
~ иммуноферментным анализом крови
~ исследованием содержания циркулирующих иммунокомплексов
~ реакции гемагглютинации
}
Больной 19 лет поступил на 4 день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании. Температура тела 39ºС. Лакунарный тонзиллит, фарингит, полиаденит с преимущественно шейным лимфаденитом, гепатоспленомегалия, умеренная желтушность склер и слизистой твердого неба. Число лейкоцитов – 12.300 в 1 мкл крови. Ваш диагноз:
{
= острый вирусный гепатит;
~ иерсиниоз, генерализованная форма
~ лакунарная ангина;
~ хронический тонзиллит, декомпенсация;
~ инфекционный мононуклеоз.
}
Больная 52 лет поступила на 3 день болезни с болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, слабостью, тошнотой, повторной рвотой. Заболевание развилось после употребления в пищу жирного плова. Желтушность кожи и слизистых выражена. Язык густо покрыт белым налетом. АД – 120/75 мм рт. ст., пульс – 96 ударов в 1 мин. При пальпации живота болезненность и легкое напряжение мышц в правом подреберье. Здесь определяется эластичный край печени и неотчетливо пальпируется дно желчного пузыря. Число лейкоцитов – 10.300 в 1 мкл крови, СОЭ – 10 мм/час, общий билирубин 120 мкмоль/литр, АЛТ – 0,62 мкмоль/литр. Ваш диагноз:
{
= острый вирусный гепатит
~ хронический вирусный гепатит, стадия репликации вируса
~ острый панкреатит
~ дискинезия желчевыводящих путей
~ хронический холецистит, обострение, желчекаменная болезнь.
}
Больной 62 лет в последние 6 месяцев отмечал потерю массы тела, нарастающую слабость, снижение аппетита. Беспокоил непостоянный кожный зуд. В течение последних 2 дней появилась желтуха, изменился цвет мочи и кала. Живот слегка вздут, пальпация безболезненная. Печень пальпируется на 1,5-2,0 см ниже реберного края. Положительный симптом Курвуазье. Найдите ошибку в плане обследования:
{
= общий анализ крови
~ биохимический анализ крови
~ УЗИ
~ КТ
~ дуоденальное зондирование.
}
Больная 42 лет поступила на 4 день болезни с нормальной температурой тела, тупыми болями по всему животу, больше слева, понос от 1 до 5 раз в сутки со слизью и кровью. Во время и после дефекации возникали тянущие боли в животе и чувство неполного опорожнения кишечника. Живот мягкий, болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Определяется ограниченное местное вздутие толстой кишки в области селезеночной кривизны. Ведущие методы диагностики заболевания:
{
= общий анализ крови
~ копрология
~ посев кала на дисбактериоз
~ посевы кала на дизентерию и сальмонеллез
~ ректороманоскопия, колоноскопия
}
Больной 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на сухость во рту и припухлость в области околоушных слюнных желез. Слюнные железы увеличены до 2 степени, положительный симптом Мурсу. В этот же день температура тела 39ºС, сильная головная боль, повторная рвота. Менингеальные симптомы слабо положительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час.
Ваш диагноз:
{
= паротитная инфекция, серозный менингит
~ паротитная инфекция, острый панкреатит
~ острый гнойный сиалоденит
~ менингококковый менингит
~ цитомегаловирусный хронический сиалоденит, обострение
}
Больная 34 лет обратилась с жалобами на сухость во рту. Легкое затруднение при глотании твердой пищи, вздутие живота, отсутствие самостоятельного стула в течение 2 суток. Слизистые рта суховаты, живот умеренно вздут, голос осипший, глотание твердой пищи затруднено, движения глазных яблок ограничено во все стороны, слабо выражен мидриаз со снижением зрачковых рефлексов. Ваша тактика: