2020-08-05
84
~ региональный лимфаденит.
}
Основной путь инфицирования сибирской язвой...
{
= контактно-бытовой.
~ трансмиссивный.
~ аэрогенный.
~ алиментарный.
~ водный.
}
Диагноз сибирской язвы подтверждается...
{
= бактериологически, серологически (реакция кольцпреципитации АСКОЛИ).
~ исследованием спинномозговой жидкости.
~ исследованием носоглоточной слизи.
~ биопробой на морских свинках.
~ все перечисленные методы
}
Входными воротами возбудителя сибирской язвы чаще является:
{
= поврежденная кожа
~ слизистая дыхательных путей
~ слизистая ЖКТ
~ поврежденная слизистая ЖКТ
~ неповрежденная кожа
}
Инкубационный период сибирской язвы длится:
{
= от нескольких часов до 14 дней
~ от нескольких недель до 1 месяца
~ 14-21 дней
~ 21-50 дней
~ от 1 до 6 мес.
}
Пятно при кожной форме сибирской язвы...
{
= красновато-синего цвета, безболезненно, схоже со следами от укуса насекомого.
|
|
|
~ бесцветно, болезненно, с размером гороха.
~ красно-синего цвета, отмечается зуд, схоже со следами укуса комара.
~ красно-синего цвета болезненно, схоже со следами от укуса комара.
~ зеленовато-багрового цвета, безболезненно, схоже со следами от укуса комара.
}
Этиотропное лечение сибирской язвы включает в себя введение...
{
= антибиотиков с противосибирязвенным иммуноглобулином.
~ антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с сульфаниламидами.
~ антибиотиков цефалоспоринового ряда в сочетании с аминоглюкозидами.
~ антибиотиков в сочетании с коллоидными растворами.
~ противосибирязвенного иммуноглобулина с кристаллоидами.
}
Основные меры борьбы с бруцеллезом заключаются в
{
= иммунизации людей, госпитализации больных, комплексе мероприятийпо оздоровлению животных, сан.-просвет работе среди населения/
~ иммунизации людей, санитарно-гигиенических мероприятиях в очагах
~ госпитализации больных, сан.-просвет работе среди населения/
~ санитарно-гигиенических мероприятиях!
~ комплексе мероприятий по оздоровлению животных/
}
При висцеральной форме хронического бруцеллеза поражается
{
= все органы и системы с преимущественным проявлениемнаиболее пораженных бруцеллами
~ легочная система
~ сердечно-сосудистая система
~ Гепатолиенальная
~ урогенитальная система
}
При развитии клиники СПИД доминируют следующие СПИД-ассоцированные заболевания
{
= саркома Капоши, пневмоцистная пневмония, кандидоз, герпетическая инфекция
|
|
|
~ остеомиелит, сальмонеллез, туберкулез
~ лейкоз, стоматиты, вирусные гепатиты
~ псориаз, аденовирусная инфекция, пневмония
~ гастроэнтероколиты, заболевания почек
}
При развитии клиники СПИД доминируют следующие СПИД-ассоцированные заболевания
{
= саркома Капоши, пневмоцистная пневмония, кандидоз, герпетическая инфекция
~ остеомиелит, сальмонеллез, туберкулез
~ лейкоз, стоматиты, вирусные гепатиты
~ псориаз, аденовирусная инфекция, пневмония
~ гастроэнтероколиты, заболевания почек
}
Признаком, отличающим геморрагическую лихорадку с почечным
синдромом от крымской геморрагической лихорадки /КГЛ/ является
{
= массивная и альтернирующая протеинурия, стойкая гипоизо-стенурия
~ острое начало болезни с высокой лихорадкой и гиперемией лица
~ положительный результат серологических тестов РПГА, РСК
~ быстрое нарастание геморрагических проявлений
~ сосудистая недостаточность
}
Основным направлением лечения при бешенстве является
{
= Симптоматическое
~ антирабическая вакцина
~ Антибиотикотерапия
~ Гормонотерапия
~ десенсибилизирующая терапия
}
Основные диагностические симптомы клиники КГЛ включают
{
= геморрагическую сыпь, кровотечение, гематомы, высокую лихорадку
~ одышку, пневмонию
~ боли в пояснице
~ головные боли, мелькание мушек перед глазами
~ высокую лихорадку
}
Лечение при бешенстве
{
= Симптоматическое
~ антирабической вакциной
~ Антибиотиками
~ гормональными препаратами
~ Десенсибилизирующее
}
Минимальная длительность инкубационного периода при бешенстве
{
= 10-15 дней
~ 1-3 дня
~ 5-7 дней
~ 15-30 дней
~ 3 месяца
}
Инкубационный период при бешенстве длится
{
= от 10 до 90 дней
~ до 14 дней
~ до 45 дней
~ до 48 часов
~ 1-2 дня
}
Лабораторный метод, применяемый при диагностике бешенства, называется
{
= метод флюоресцирующих антител
~ РНГА
~ РА
~ ИФА
~ РСК
}
Источник инфекции при бешенстве является
{
= больные животные
~ больной человек
~ Бактерионосители
~ Птицы
~ человек в период инкубации
}
Опорными симптомами для бешенства являются
{
= аэрофобия, гидрофобия
~ многократная рвота, тошнота
~ высокая температура, миалгии
~ сильная головная боль, головокружение
~ кишечный синдром
}
Входными воротами при бешенстве являются
{
= поврежденные слизистые оболочки и кожа
~ ЖКТ
~ верхние дыхательные пути
~ мочеполовая система
~ слизистая глаз
}
В период разгара при бешенстве не характерно
{
= эмоциональное успокоение
~ гидрофобия, аэрофобия
~ беспокойство, возбуждение
~ расстройство дыхания, глотания
~ фотофобия, агрессивность больного, помрачнение сознания
}
Паралитический период бешенства характеризуется
{
= эмоциональным успокоением больного, восстановлением функции глотания, исчезновением фобий, спазмов
~ Аэрофобией
~ Фотофобией
~ Гидрофобией
~ симптомами возбуждения
}
Смерть при бешенстве наступает вследствие
{
= паралича дыхательного центра или сосудистодвигательного центра
~ инфекционно-токсического шока
~ гиповолиемического шока
~ острой надпочечниковой недостаточности
~ ДВС-синдрома
}
Опорными симптомами для бешенства являются
{
= аэрофобия, гидрофобия
~ многократная рвота, тошнота
~ высокая температура, миалгии
~ сильная головная боль, головокружение
~ кишечный синдром
}
Геном вируса иммунодефицита человека представлен
{
|
|
|
= двухцепочный РНК
~ ДНК
~ РНК однонитчатая
~ ДНК и РНК
~ линейной двухцепочной ДНК
}
В организме зараженного человека HIV обнаруживаются наиболее часто и в наибольшем количестве
{
= в крови, сперме, влагалищном отделяемом, грудном молоке, спинномозговой жидкости, лимфоидной ткани, в головном мозге и внутренних органах
~ в крови, сперме, лимфоидной ткани
~ в крови, сперме, влагалищном отделяемом, грудном молоке
~ в лимфоидной ткани, головном мозге и внутренних органах
~ в слезной жидкости, слюне, секрете потовых желез
}
HIV не инактивируется под воздействием
{
= действия УФО и ионизирующей радиации
~ нагревания до 56 градусов в течение 30 мин.
~ при кипячении в течение 1-5 мин
~ при резком изменении рН среды (менее 1 и более 13)
~ под воздействием дезинфектантов в рабочих концентрациях
}
Пути передачи ВИЧ-инфекции
{
= парентеральный, половой, вертикальный
~ гемотрансфузиозный, трансмиссивный, половой
~ контактно-бытовой, половой
~ алиментарный, половой
~ аэрогенный, контактный
}
Стадии ВИЧ-инфекции, когда больные являются наиболее активными эпидемиологически опасными источниками ВИЧ-инфекции
{
= 2 В (персистирующаягенерализованнаялимфоаденопатия
~ 1 (стадия инкубации)
~ 2 А (острая лихорадочная фаза)
~ 3 (острая лихорадочная фаза)
~ 4 (терминальная)
}
Главное отличие при развитии сибирскоязвенного карбункула
{
= абсолютная безболезненность места поражения при прокалывании иглой
~ "черный стул"
~ "холодный отек"
~ региональный лимфаденит
~ гиперемия
}
Главное отличие буллезной формы сибирской язвы от других форм является
{
= наличие пузырей с кровянистым содержимым
~ наличие карбункула
~ высокая лихорадка
~ отсутствие болезненности в области язвы и регионарных лимфатических узлах
~ выраженная интоксикация
}
Основными симптомами КГЛ являются
{
= геморрагическая сыпь, кровотечение, гематомы
~ одышка, пневмония
|
|
|
~ боли в пояснице, параличи
~ головные боли, мелькание мушек перед глазами
~ высокая лихорадка, рвота
}
Источником инфекции при роже является
{
= больной человек
~ Реконвалесцент
~ вирусоноситель
~ бактерионоситель
~ больные животные
СМП.
Для какого повреждения характерен симптом "клавиши"?
{
~полный вывих плечевой кости
~перелом шейки бедра
~перелом средней трети грудины
=вывих акромиального конца ключицы
~разрыв передней крестообразной связки
}
Цвет струпа на слизистой оболочке зева и полости рта при ожоге серной кислотой
{
~желтый
~белый
=бурый
~черный
~зеленоватый
}
Заболевание, которое имитирует отравление стрихнином
{
~ботулизм
~бешенство
~геморрагический инсульт
~паркинсонизм
=столбняк
}
Укажите препарат, обладающий реальной купирующей силой при гипертоническом кризе на фоне феохромацитоме.
{
~нифедипин
~лабеталол
=фентоламин
~клофелин
~диазоксид
}
Патология, развивающаяся при отравлении медным купоросом
{
~некроз извитых канальцев почки
~панкреонекроз
~жировая инфильтрация печени
=гемолиз
~отек легких
}
У ребенка с признаками удушья на расстоянии слышен хлопающий шум при дыхании.
Чем обусловлен данный звуковой феномен?
{
~просачиванием воздуха между инородным телом и стенкой ротоглотки
~движением небной занавески при стерторозном дыхании
~колебанием запавшего языка
~биением инородного тела о твердое небо
=баллотирующим движением инородного тела в трахее
}
Использование ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента не показано при
{
~гипертоническом кризе, сопровождающемся судорожным синдромом
~умеренном подъеме АД
~резком подъеме кровяного давления с развитием клиники энцефалопатии
=эклампсии беременных
~повышении АД на фоне пиелонефрита
}
Какой признак обычно отсутствует при апоплексии яичника в отличие от разрыва беременной трубы?
{
~боли внизу живота
~чувство давления на задний проход
=кровянистые выделения из матки
~рвота
~учащенный позыв на дефекацию
}
Гипотермия может стать причиной комы, если температура опустится ниже +
{
=31 С
~32 С
~33 С
~34 С
~35 С
}
Что противопоказано проводить при алкогольной коме, если не удалась интубация трахеи?
{
~вливание полиглюкина
=промывание желудка
~введение воздуховода
~форсированный диурез
~назначение вазопрессоров
}
Какие лекарственные средства не используют при гипертензивной энцефалопатии?
{
~нитропруссид натрия
~клофелин
=пропранолол
~триметафан
~лабеталол
}
Вид аритмии, не относящийся к предвестникам фибрилляции желудочков.
{
~групповые экстрасистолы
~альтернирующая желудочковая тахикардия
~torsades de pointes
~ранние желудочковые экстрасистолы
=мерцательная аритмия
}
Лекарство, которое нельзя вводить при утоплении в соленой воде
{
~гепарин
~преднизолон
~натрия оксибутират
=лазикс
~дофамин
}
С какой скоростью внутривенно вводятся холодные растворы при перегревании?
{
~5-6 мл в 1 минуту
=10-12 капель в 1 минуту
~20-30 капель в 1 минуту
~50-70 капель в 1 минуту
~100 капель в 1 минуту
}
У пожилого больного на фоне интоксикации сердечными гликозидами развилась желудочковая аритмия. Какой препарат вероятнее всего окажет эффект?
{
~амиодарон
~дилтиазем
~лидокаин
= дифенин
~пропранолол
}
Вид стенокардии, который не может быть отнесен к нестабильной стенокардии
{
~увеличение частоты, интенсивности и продолжительности приступов загрудинных болей и ее эквивалентов
~ впервые возникшая стенокардия с продолжительностью заболевания не более одного месяца
~постинфарктная возвратная стенокардия, возникающая в течение одного месяца от начала заболевания
=возникновение приступа стенокардии на фоне аритмии
~появление одного или нескольких приступов спонтанной стенокардии продолжительностью 15 минут и более
}
Какой препарат не следует применять для устранения катехоламинового криза?
{
~лабеталол
~нитропруссид натрия
~пропранолол
=клофелин
~фентоламин
}
Развитию пневмонии в постасфиксическом периоде способствует все нижеуказанное, кроме
{
~острой эмфиземы
~нарушения трахеобронхиальной непроходимости
=геморрагического некроза альвеол
~регургитации
~повышения проницаемости альвеолярно-капиллярной проницаемости
}
Цвет рвотных масс при отравлении мышьяком
{
~красный
~коричневый
~синий
~желтый
=зеленый
}
Для какой локализации внутричерепной гематомы характерен развернутый "светлый промежуток"?
{
=эпидуральная
~субдуральная
~внутримозговая
~внутрижелудочковая
~множественная
}
Признак, который практически всегда свидетельствует о наличии перфорации полого органа брюшной полости.
{
~мышечный дефанс
~притупление в отлогих местах живота
~симптом Маделунга
=исчезновение печеночной тупости
~симптом раздражения брюшины
}
Пространственное вынужденное положение тела больных с острым инфарктом миокарда.
{
~на спине
~коленно-локтевое
~на животе
~на левом боку
=постоянная перемена положения тела
}
Лекарственное средство, которое не вводится на догоспитальном этапе при диабетической коме.
{
~тиамин хлорид
~препараты калия
~0,9 % раствор натрия хлорида
= инсулин
~10 % раствор хлорида натрия
}
Почему при отравлении сердечными гликозидами не следует вызывать рвоту у пострадавшего?
{
~неизбежность аспирационной пневмонии
~вероятность формирования полной атриовентрикулярной блокады
=опасность возникновения брадиаритмии
~возможность развития неконтролируемого апноэ
~риск наступления фибрилляции желудочков
}
Укажите клинический признак, отсутствующий в агональном периоде при утоплении в соленой воде.
{
=набухание вен шеи
~тризм жевательной мускулатуры
~цианоз кожных покровов
~сохранность спонтанной сердечной деятельности
~ослабление зрачковых и роговичных рефлексов
}
Нарушение зрения, не характерное для отравления метанолом
{
=офтальмоплегия
~диплопия
~извращение цветоощущения
~мидриаз
~фиксированный взор
}
При каких локализациях очага поражения чаще наблюдается гастралгический вариант начала острого инфаркта миокарда?
{
~перегородочная
~переднебоковая
~межжелудочковая
~передняя
=нижнезадняя
}
Главный медиатор, образующийся при анафилактической альтерации тканей
{
~серотонин
~ацетилхолин
~брадикинин
~SRS-A
=гистамин
}
Чрезвычайно высок риск назначения адреналина пациентам, страдающим артериальной гипертензией и выраженным атеросклерозом. Перечислите болезни или состояния, когда адреналин противопоказан
{
~стенокардия
~сахарный диабет
~тиреотоксикоз
~сердечная астма
=все указанное
}
Препараты, не применяющиеся в лечении лактацидемической комы
{
~налоксон
~фуросемид
=катехоламины
~гидрокарбонат натрия
~гидрокортизон
}
Основной эффект сердечных гликозидов на кровообращение при декомпенсации сердца.
{
=уменьшает венозный застой
~улучшает коронарный кровоток
~снижает артериальное давление в малом круге кровообращения
~усиливает общее периферическое сопротивление сосудов
~ увеличивает сокращение миокарда
}
Что нехарактерно в клинической картине при отравлении эфедрином?
{
~опистотонус
=миоз
~нарушение цветоощущения
~судороги
~одышка
}
Основной электрокардиографический признак атриовентрикулярной блокады первой степени.
{
~выпадение отдельных желудочковых комплексов без постепенного удлинения интервала P-Q (R)
=увеличение продолжительности интервала P-Q(R) более 0,20 секунды
~постепенное, от одного желудочкового комплекса к другому, замедление проводимости по АВ-узлу
~после зубца Р отсутствует желудочковый комплекс QRST
~сокращение продолжительности интервала P-Q(R) менее 0,10 секунды
}
Для купирования судорог и мышечного возбуждения у пострадавших, перенесших странгуляционную асфиксию, используют
{
=антидеполяризующие миорелаксанты
~седуксен
~оксибутират натрия
~барбитураты
~деполяризующие миорелаксанты
}
При каком нарушении ритма чаще встречается идиовентрикулярный ритм?
{
~тип II Mobitz
~слабость синусового узла
=полная атриовентрикулярная блокада
~средняя часть АВ-соединения
~нижнепредсердный ритм
}
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией.
Какую патологию можно предположить?
{
~крупозная пневмония
~инфаркт миокарда
~массивный ателектаз легкого справа
~астматический статус
=тромбоэмболия легочной артерии
}
На месте происшествия вы обнаружили пострадавшего в тяжелом состоянии. Отмечается одышка, выраженный цианоз, тахикардия. При перкуссии выявляется тимпанит справа, смещение средостения влево. Аускультативно определяется резкое ослабление дыхания справа. Поставьте вероятный диагноз.
{
~гидроторакс
~тампонада перикарда
~травматический разрыв диафрагмы со смещением желудка и кишечника в плевральную полость
~эмфизема средостения
=пневмоторакс
}
У работника сталеплавильного цеха проявилась симптоматика перегревания организма: температура тела повысилась до 41 С, возник судорожный синдром, отмечается угение сознания. Препарат, который необходимо ввести до начала применения физических методов охлаждения.
{
~диазепам
~оксибутират натрия
=антипиретик
~витамин С
~гепарин
}
У больного с инфарктом миокарда через некоторое время на ЭКГ исчез отрицательный зубец Т и патологический зубец Q. Как интерпретировать подобные показатели
{
~возникла сердечной астмы
~произошел разрыв миокарда
=наступил повторный инфаркт миокарда
~происходит рубцевание поврежденных участков мышцы сердца
~развился кардиогенный шок
}
У женщины после вдыхания концентрированных паров хлора развились тяжелая одышка, цианоз слизистых оболочек, боли в груди. Больной оказана медицинская помощь, которая, вопреки ожиданию, ухудшила состояние. Причина ухудшения состояния:
{
~ингаляция аэрозоли гидрокарбоната натрия
~ введение глюконата кальция
~введение эуфиллина
=ингаляция кислорода
~ введение морфина
}
Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является введение:
{
=внутривенно струйно 40 процентной глюкозы
~ внутривенно капельно 5 процентной глюкозы
~внутривенно 40 процентной глюкозы – 6-8 ЕД инсулина
~внутривенно 5 процентной глюкозы – 6-8 ЕД инсулина
~внутривенно струйно 5 процентной глюкозы
}
При оказании первой помощи больному с замерзанием необходимо:
{
~согревание, алкоголь-питье
~бикарбонат натрия (5 процентный -300,0)
=согревание в ванне при температуре 20-40ºС, теплое питье
~поддержание энергобаланса алкоголем (40 процентный- 100,0)
~кардиотоники, госпитализация
}
Больной 50 лет, жалуется на сильные головные боли, одышку, давящие боли за грудиной с иррадиацией в плечо, сердцебиение, тошноту. Считает себя больным в течение недели, беспокоят головные боли, нерегулярно принимал гипотензивные препараты. При осмотре - АД 190/150 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту. На ЭКГ- гипертрофия левого желудочка с систолической нагрузкой. Терапию предпочтительнее начинать с:
{
=нитропруссида натрия
~дроперидола
~клофеллина
~пентамина
~лазикса
}
Какие препараты из перечисленных является средствами выбора для устранения гипертонического криза 1 тип
{
~нитроглицерин
~клофеллин
=пропранолол
~дигоксин
~эуфиллин
}
Больной Х. 57 лет. Обратился с жалобами на тяжесть в грудной клетке слева, чувство нехватки воздуха, кратковременную потерю сознания. Объективно: кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, тоны сердца глухие. АД 100/70 мм рт. ст. Пульс 180 в минуту. На мониторе пароксизмальная желудочковая тахикардия. Какие препараты из перечисленных является средством выбора для устранения нарушения ритма.
{
~верапамил
~пропранолол
=амиодарон
~дигоксин
~финоптин
}
Больной принимает сахароснижающие препараты. В течение последних дней у больного отмечались полиурия, полидипсия, слабость, сонливость. На момент осмотра сознание отсутствует, арефлексия поверхностная, учащённое дыхание (без запаха ацетона). Кожа сухая, тонус глазных яблок снижен. В легких дыхание везикулярное, хрипов. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Пульс - 100 ударов в минуту, АД 90/70 мм рт. ст. Живот мягкий, б/б. Ваш диагноз
{
~гиперкетонемическая кома
~церебральная кома
~гиперлактацидемическая кома
=гиперосмолярная кома
~гипогликемическая кома
}
Наиболее характерными ЭКГ-признаками наджелудочковой пароксизмальной тахикардии являются:
{
~отсутствие перед желудочковой экстрасистолой зубца Р
=учащение сердечных сокращений до 140-220 в минуту
~наличие отрицательного зубца Р после неизменных комплексов QRS сливающегося с ними
~урежение сердечных сокращений до 100-120 в минуту
~подъем сегмента SТ
}
К ребенку 12 лет, вызвана бригада скорой помощи по поводу отравления неизвестной жидкостью. Вместо воды случайно принял 20 мл жидкости, сразу почувствовал резкую боль во рту, по ходу пищевода, в желудке, была рвота с примесью крови. При осмотре полости рта признаки колликвационного некроза. АД 90/60 мм рт.ст. Ваш предварительный диагноз:
{
=отравление едкой щелочью
~отравление уксусной кислотой
~отравление метиловым спиртом
~отравление этиловым спиртом
~отравление серной кислотой
}
В III стадии астматического статуса первично рациональным в лечении является:
{
=перевод больного на управляемое дыхание
~введение преднизолона внутривенно до 1000мг/сутки
~введение препаратов, разжижающих мокроту
~введение реологически активных препаратов
~введение сердечных гликозидов
}
Известно, что больной упал с лестницы. Кома, брадикардия, брадипноэ, выраженная анизокория, патологические стопные знаки. Признаки носового кровотечения. Ваш диагноз:
{
=ушиб головного мозга тяжелой степени
~ушиб головного мозга легкой степени
~ушиб головного мозга средней степени
~перелом свода и основания черепа
~субдуральная гематома
}
Для легочного кровотечения характерно:
{
~кровь темно-красного цвета
~в анамнезе имеется сердечно-сосудистые заболевания
~кровь выделяется при рвоте
=кровь алого цвета, пенистая
~кровь в виде кофейной гущи
}
Укажите, как подойти к пострадавшему при электротравме без средств индивидуальной защиты, если токоведущая часть (провод и т.д.) лежит на земле:
{
=передвигая ступни
~бегом
~быстрым шагом
~длинными прыжками
~шагом
}
При купирования приступа бронхиальной астмы были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Необходимо ввести больному препарат
{
~интал
=преднизолон
~алупент
~теофиллин
~тербуталин
}
Больному 52 года. Внезапно потерял сознание. Со слов близких, страдает сахарным диабетом, по поводу чего принимает инсулин подкожно. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, обильный пот. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 90 в мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги. О каком осложнении сахарного диабета следует думать:
