На каком сроке гестации оформляется декретный отпуск?
{
~ На 20-неделе
~ До 12-недельного срока включительно
+ При обращении к врачу в сроке 30 недель
~ При обращении к врачу в 36-недельный срок
~ При последнем посещении врача в течение 39-40 недель
}
Диагноз дискоординация головки плода и костей таза часто определяется на основании:
{
~ при исследовании влагалища
+ клинической оценки во время родов
~ при проведении ультразвукового исследования
~ при правильном сборе данных анамнеза
~ при измерении внешнего объема таза
}
Из заданного ответа выберите симптом артериальной гипертензии легкой степени:
{
~ при двукратном измерении диастолическое давление 90mm.рт.ст
~ систолическое давление при двукратном измерении 130мм.рт.ст
~ систолическое давление при двукратном измерении 110мм.рт.ст
~ при двукратном измерении диастолическое давление 110mm.рт.ст
+ систолическое давление при двукратном измерении 140мм.рт.ст
}
Какая стартовая доза магния сульфата при проведении магнезиальной терапии?
|
|
{
~ 320 мл физ.+ 80 мл 25% MgSO4 в/в капельно
+ 25% MgSO4 в/в введение в течение 10-15 минут
~ 10 мл 20% MgSO4 в/в введение в течение 10-15 минут
~ 250 мл 25% MgSO4 в/в 11 капель в минуту
~ 40 мл 25% MgSO4 в/в в течение 22 минут
}
Что такое хроническая артериальная гипертензия?
{
+ Гипертензия, вызванная обострением беременности и родов, до 20 недель беременности
~ Впервые возникшая гипертензия, возникающая после 30 недель беременности, продолжающаяся в течение 6 недель после родов
~ Впервые возникшая гипертензия, возникающая после 20 недель беременности, продолжающаяся в течение 6 недель после родов
~ При однократном измерении диастолическое давление равный или превышающий 110 мм. рт.ст.
~ Многосистемный синдром, сопровождающийся повышением артериального давления и протеинурией
}
Беременная в сроке 28 недель, обратилась в приемный покой с жалобами на частое мочеиспускания, повышение температуры тела до 38С. При объективном осмотре цвет кожных покровов нормальный, отеков нет, симптом поколачивания положительный. В общем анализе мочи: удельный вес 1019, увеличение лейкоцитов, эритроцитов, белка нет, при микроскопии мочи: в поле зрения эпителии, бактерии++++. Какова тактика ведения?
{
~ Уросептическая терапия
~ Глюкокортикоидная терапия
~ Спазмолитическая терапия
~ Антианемическая терапия
+ Антибактериальная терапия
}
При обращении беременной женщины к врачу на 37 неделе беременности установлено повышение артериального давления: АД 140/90 мм.рт.ст., при общем анализе мочи - белок 0,35 г/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
{
~ Хроническая гипертензия
|
|
~ Преэклампсия тяжелой степени
+ Преэклампсия
~ Эклампсия
~ Гестационная гипертензия
}
Степень открытия шейки матки на партограмме фиксируется в сантиметрах:
{
+ по вертикальной оси
~ по горизонтальной оси
~ параллельные линии действия
~ открытие шейки матки обозначает на линии действия
~ степень открытия шейки матки и расположение головки совпадают друг с другом
}
Роженица во втором периоде родов. Какие симптомы свидетельствуют об удовлетворительном прохождении второго периода родов?
{
~ отсутствие родовых опухолей на голове плода
~ умеренное сердцебиение плода
~ у женщины возникают потуги
~ удовлетворительное состояние женщины в период изгнания
+ стабильное опускание головки плода по родовым путям
}
Клинический симптом риска разрыва матки у беременной с рубцом на матке:
{
~ форма матки в виде песочных часов
+ боль по ходу рубца на матке
~ дискоординированная родовая деятельность
~ кровянистые выделения из половых путей
~ отек наружных половых органов
}
Включает в себя высокоэффективную схему антиретровирусной профилактики у беременных ВИЧ инфецированных женщин:
{
+ курс зидовудина с 28 –й недели беременности 300 мг 2 раза в сутки
~ суспензия невирапина 2 мг / кг + зидовудин 240 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
~ суспензия невирапина суспензия 2000 мг в течение 7 дней
~ с 26 недели беременности ламивудин 150 мг 2 раза в сутки
~ только в начале родов зидовудин 300 мг
}
У первородящей в возрасте 24 лет была перфорация матки при медицинском аборте. Что делать?
{
+ лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия
~ продолжить выскабливать полость матки
~ наблюдение за состоянием женщины
~ прекратить выскабливать полость матки и назначение утеротоников
~ лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки
}
С какой недели можно зарегистрировать сердечную функцию эмбриона с момента оплодотворения?
{
~ с 10 недели
~ от 12 недель
+ с 4 недели
~ от 21 недели
~ 8-9 неделя
}
Переношенной беременностью является беременность:
{
~ продолжающаяся более 41 полной недели и окончившаяся родами
~ продолжающаяся более 40 полной недели и окончившаяся родами
+ продолжающаяся более 42 полной недели и окончившаяся родами
~ продолжающаяся более 39 полной недели и окончившаяся родами
~ продолжающаяся более 38 полной недели и окончившаяся родами
}
Первородящая, 24 лет, уже 20 минут во II периоде родов, без смещения головы плода, ЧСС плода 135 раз/мин, при влагалищном обследовании определяется рот, лицо. Какое вставление головки плода:
{
+ лицевой вид
~ задний вид при затылочном предлежании
~ Заднее затылочное предлежание
~ лобное предлежание
~ Переднее затылочное предлежание
}
Первородящая 24 лет, родила в срок. Внутримышечно введены окситоцин 10 МО. Дальнейшая тактика?
{
~ ручное выделение плаценты
+ активное ведение III периода родов
~ введение внутривенных лекарственных средств, сокращающих матку
~ Применение метода Абуладзе
~ Применение метода Креде-Лазаревич
}
Затылочное предлежание, передний вид, позиция II, при влагалищном осмотре определяется:
{
~ сагитальные швы правого косого размера, малый родничок слева
+ сагитальные швы в левом косом измерении, малый родничок справа
~ сагитальные швы горизонтального размера, малый родничок справа
~ сагитальные швы горизонтального размера, малый родничок слева
~ сагитальные швы в вертикальном измерении, в сторону малого родничка
}
Повторнородящая в родах, через 30 минут после начала II этапа родов появились кровинистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм.в т. ч. Схватки каждые 2-3 минуты, по 50-55 секунд. При пальпации наблюдается боль в нижнем сегменте, размеры таза 26-27-33-18 см. Сердцебиение плода слабое. Катетер не удается поставить в мочевой пузырь из за механического сопротивления. При осмотре влагалища: открытие шейки матки полное, головка плода над входом в малый таз, на головке отмечаются выраженные родовые опухоли. Сагиттальный шов сдвигается вперед, выявляются большие и малые роднички, расположенные на одном уровне. Диагноз:
|
|
{
~ клинически узкий таз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
+ клинически узкий таз, начало разрыва матки
~ плоский рахитический таз, II степень сужения, острая гипоксия внутриутробного плода
~ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
~ разрыв матки
}
Повторнородящая 30 лет, 2 часа назад началась родовая деятельность. Многоплодная беременность, расположение первого плода горизонтально. Действие врача?
{
~ наружный акушерский поворот
~ сделать классический акушерский поворот во время полного раскрытия
~ консервативное ведение родов, создание классического подхода при полном раскрытии, при неэффективности - кесарева сечения
+ кесарево сечение
~ сохранение максимального плодного оболочка для предотвращения выпадении рук
}
Роды многоплодные. После рождения первого плода началось кровотечение. Второй плод расположен продольно, ножное предлежание. Диагноз и действия:
{
~ гипотония матки, внутривенное капельное введение окситоцина
~ преждевременный разрыв нормально расположенной плаценты II плода, амниотомия, наркоз и удаление плода ногами
+ у II плода преждевременный разрыв нормально расположенной плаценты, срочное кесарево сечение
~ травма родовспомогательных путей, осмотр родовспомогательных путей после рождения второго ребенка и наложение швов
~ нарушение системы гемостаза, вызвать экстренно лаборанта и определение способности к свертыванию крови.
}
Характерно для тяжелой артериальной гипертензии:
{
~ систолическое артериальное давление ≥140 мм.с. б.б
~ диастолическое кровяное давление (V тон Коротков/ ≥ 90 мм.в т. ч. при двукратном измерении не менее 30 минут
|
|
~ диастолическое кровяное давление (V тон Коротков/ ≥ 70 мм.в т. ч. при двукратном измерении не менее 30 минут
+ диастолическое артериальное давление ≥110 мм.в т. ч. при двукратном измерении не менее 30 минут
~ повышение систолического кровяного давления на 40 % от исходного
}
Определите степень “созревание” шейки матки в зависимости от следующих влагалищных данных. Шейка матки сохранилась, мягкая, цервикальный канал пропускает 1 п/палец, длина 3,0-3,5 см. Переход к нижнему сегменту прямоугольный:
{
~ «зрелая»
~ не полностью зрелая
~ «созревающая»
+ «незрелая»
~ «начинающая созревать»
}
Беременная, пришла в поликлинику с жалобами на потемнении в глазах и головную боль. При осмотре АД 170/90 мм.рт.ст. Действие врача?
{
~ лечение гестоза в отделении экстренной госпитализации и патологии беременности
~ проведение амбулаторного наблюдения
~ выдача повестки на следующий медицинский прием и направление на дом
+ внутривенное введение магния сульфата и госпитализация в экстренный стационар транспортом скорой помощи
~ направление в стационар
}
Беременная 25 лет, обратилась с жалобами на прибавку в весе, увеличение объема живота, на затвердение тонуса матки, быструю утомляемость. Эти симптомы появились с 25 недель, увеличившись за неделю. В I триместре - болела ОРВИ, температура поднялась до 38,8°С, лечилась самостоятельно. Срок беременности - 32 недель. Расположение плода-продольное, головное предлежание. ЧСС плода ясное, ритмичное. Симптом флюктуации положительный. Диагноз?
{
+ многоводие
~ риск преждевременных родов
~ крупный плод
~ истощение матки
~ многоплодная беременность
}
Беременная женщина К. жалуется на рвоту до 20-25 раз в сутки в сроке 7 недель беременности. Общее состояние тяжелое. Потеря веса составляет до 10 кг. Беременная женщина не может пить и есть. Кожные и слизистые оболочки сухие. Температура тела 37,3°С. пульс -120 раз/мин, ад 80/50 мм.ацетон+++++, белок-0,066 г/л. в анализе крови общий белок-54г/л, билирубин - 25мкмоль/л. ваш диагноз:
{
~ Беременность 7 недель. Рвота беременных, средняя степень
+ Беременность 7 недель. Рвота беременных, тяжелая степень
~ Беременность 7 недель. Рвота беременных, легкая степень
~ Беременность 7 недель. Гепатоз беременных
~ Беременность 7 недель. Преэклампсия средняя степень
}
Физиологическое время восстановления эндометрия после родов:
{
~ В 2-3апе
~ 4-5 недель
+ 6-8 недель
~ 10-15 дней
~ 9-10 недель
}
Роженица 25 лет. Родила в срок, живым, доношенным плода мужского пола, вес 3900,0 г, рост 53 см. Частота сердечных сокращений у новорожденного при рождении – 120 раз в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичные-16 раз в минуту, активные рефлексы. Как оценить новорожденного по шкале Апгар?
{
~ 4-5 баллов
+ 9-10 баллов
~ 5-6 баллов
~ 7-8 баллов
~ 2-3 балла
}
Максимальное снижение АД при применении ганглиоблокаторов в акушерстве считается оптимальным?
{
~ 100-80 мм.сн.(Ф. И. О.)
~ 80-70 мм.сн.(Ф. И. О.)
~ 70-60 мм.сн.(Ф. И. О.)
~ 40-30 мм.сн.(Ф. И. О.)
+ 120-110 мм.сн.(Ф. И. О.)
}
На догоспитальном уровне при коме эклапсии для улучшения дыхательной проходимости необходимо сделать всё, кроме:
{
~ введение воздухопроницаемой трубки
+ положение Тренделенбурга
~ выведение нижнего челюста
~ запрокинуть голову
~ интубация трахеи и ИВЛ
}
Какое коагуляционное состояние крови наблюдается при высокой выраженности клинической симптоматики при эмболии околоплодными водами у роженицы?
{
~ Гиперкоагуляция
~ Нормокоагуляция
+ Гипокоагуляция
~ Афибриногинемия
~ Может изменяться в сторону гипера и гипокоагуляции
}
У беременной с длительным текущим гестозом на 32 неделе беременности появились признаки преждевременной отслойки плаценты. Какова тактика врача скорой помощи?
{
~ Если нет признаков наружного кровотечения – ничего не делается
~ Проводит обезболивание
~ Применение токолитиков
~ Введение сокращающего средства матки (окситоцин)
+ Быстрая доставка в родильный дом
}
Безопасно для применения в качестве жаропонижающего средства у беременных:
{
+ Парацетамол
~ Ибупрофен
~ Метамизол натрия
~ Кетопрофен
~ Найз
}
На партограмме превышение линии действия означает:
{
~ Срочное родоразрешение
~ Экстренное кесарева сечение
~ Обеспечение эпидуральной анестезии
~ Родостимуляция искусственным путем
+ Немедленная оценка ситуации с целью принятия решения
}
Согласно порядку регионализации, уровень помощи беременным женщинам высокого риска предоставляется:
{
~ II уровень
~ I уровень
~ IV уровень
+ III уровень
~ V уровень
}
Действие при обильном кровотечении из половых путей на 37 неделе беременности:
{
~ Искусственный вызов родов
~ Осмотр зеркалом
+ Кесарево сечение
~ Амниотомия
~ Исследование коагуляционного профиля
}
У беременной женщины на фоне тяжелого гестоза появились клонико-тонические судороги, протекающие с обмороком. Какой такой вид осложнений беременности:
{
+ Эклампсия
~ Эпилепсия
~ Вазогенные отеки головного мозга
~ Травма головного мозга
~ Опухоль головного мозга в стадии декомпенсации
}
Беременная Н., 22 года, 36 неделя беременности, при наружном акушерском исследовании выявлено: спина плода обращена вперед к правой стенке матки, у входа в малый таз выявлены мягкие и неподвижные части плода. Определите расположение, позицию, вид и родовую часть плода:
{
+ Продольное расположение, II позиция, задний вид, ягодичное предлежание
~ Продольное расположение, позиция I, задний вид, ягодичное предлежание
~ Продольное расположение, позиция II, ягодичное предлежание
~ Продольное расположение, позиция II, передний вид
~ Продольное расположение, позиция I, передний вид, ягодичное предлежание
}
У беременной, на 30 неделе беременности, впервые повышение АД до 140/90 и 130/90 мм. рт.ст. После клинико-лабораторного исследования поставлен следующий клинический диагноз: Гестационная гипертензия. Какое из перечисленных ниже понятий соответствует гестационной гипертензии:
{
~ Гипертензия встречающееся в первом триместре.
~ Многосистемный синдром, с выраженной протеинурией и повышением артериального давления
~ При однократном измерении диастолическое давление 110 мм.рт.ср., превышающий или равный
+ Гипертензия возникающая после 20 недель беременности, нормализация АД течение 6 недель после родов.
~ Перенесенная ранее гипертензия, осложняющая беременность и роды
}
Какие исследования считаются наиболее эффективными для наблюдения за состоянием плода во время беременности:
{
~ Прибавление веса беременной
~ Прослушивание частоты сердцебиения плода
~ Исследование УЗИ до 16 недель беременности
+ Измерение высоты дна матки
~ Исследование артериального давления
}
Характеристика переношенной беременности:
{
~ Гипотрофия плода
~ Ногти не закрывают конец пальца
+ Череп плотный, швы и родничок узкие
~ Половые губы не покрывают большими половыми губами
~ Пупочное кольцо находится вблизи лба
}
В первой половине беременности что из перечисленных ниже обозначает тяжесть течения беременности:
{
~ Снижение массы тела
~ Гипотония
+ Содержание ацетона в моче
~ Субфебрильная температура
~ Головная боль
}
К участковому врачу акушеру-гинекологу обратилась беременная женщина 18 недель беременности, в течение 2-х недель жалуется на быструю прибавку массы тела. Объективно: окружность живота 93 см, высота стояния дна матки 20см. Отеков в конечностях нет. АД, пульс нормальные. Какой наиболее вероятный диагноз и метод исследования:
{
~ 18 недель беременности. Отек вызванный беременностью. Общий анализ мочи
~ 18 недель беременности. Многоводие. Вагинальное исследование
~ 18 недель беременности. Многоводие.
~ 18 недель беременности. Многоводие. Кардиотокография
+ 18 недель беременности. Многоводие. Ультразвуковое исследование
}
В поликлинике беременная 22 года, состоит на диспансерном учете с 17-18 недель беременности. Диастолическое давление у беременной повышается на 90 мм рт и выше. Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен:
{
+ Хроническая артериальная гипертензия
~ Хроническая гипертензия с добавлением легкой преэклампсии
~ Гипертензия, вызванная беременностью
~ Легкая прэклампсия
~ Тяжелая преэклампсия
}
Какие критерии применяются для диагностики тяжелой преэклампсии:
{
~ Диастолическое кровяное давление >90мм.рт.ст. систолическое кровяное давление >140 мм.рт.ст., 200 мг или более протеинурией
~ Диастолическое кровяное давление >100 мм.рт.ст. систолическое кровяное давление > 160 мм.рт.ст., без протеинурии
~ Диастолическое кровяное давление > 90 мм.рт.ст. систолическое кровяное давление >140 мм.рт.ст., без протеинурии
~ Диастолическое кровяное давление 80 мм.рт.ст. систолическое кровяное давление 120 мм.рт.ст., 300 мг или более с протеинурией
+ Диастолическое кровяное давление >100 мм.рт.ст. систолическое кровяное давление >160 мм.рт.ст., 300мг или более протеинурией
}
Какая терапия относится к наиболее признанному, эффективному и безопасному, избранному методу лечения для регулирования преэклампсии/эклампсии?
{
~ лечение простогландинами
+ магнезиальная терапия
~ лечение B блокаторами
~ допегит 10 мг * 2 раза в сутки
~ начальная доза вазодилятатора миотропного действия 0,25 мкг / кг / мин
}
Следующая клиническая картина объективного осмотр соответствует дате послеродового периода: высота стояния дна матки выше лобка на 11 - 13 см, характер выделении из половых путей кровянистые:
{
~ 4-й день после родов
~ сразу после родов
+ первые 3 дня после родов
~ две недели после родов
~ все послеродовые периоды
}
Беременная Н, 23 года. Беременность 18 недель, пришла с жалобами на головные боли, головокружение, повышение артериального давления. Больная экстренно госпитализирована в больницу. Какие принципы следует соблюдать при фармакотерапии гипертонического криза в данном клиническом случае:
{
+ Снижение АД не более 20% от начального уровня
~ Очень быстрое снижение АД до нормальных показателей
~ Снижение АД не более 40% от начального уровня
~ Снижение АД негерметическими методами
~ Снижение АД не более 5% от начального уровня
}
На прием к ПМСП беременная обратилась с жалобами на тошноту, однократную рвоту. Беременность-1. На Д учете состоит с 10 недель. Со слов беременной состояние ухудшилось в последние 2 дня. Состояние средней тяжести. Ад 150/100 мм.рт.ст., пульс-86 ударов/мин. Матка соответствует 35 неделе беременности. Предлежащая часть головка, сердцебиение ясное, до 140 ударов / мин. При осмотре имеются отеки на ногах и передней брюшной стенке. В анализе мочи протеинурия 0,9 г/л. На какой уровень оказания медицинской помощи показана госпитализация и почему?
{
~ На второй уровень, потому что гипертензия 150 / 100мм.рт.ст. и протеинурии 0,9 г/л
~ На второй уровень, потому что гипертензия 150 / 100 мм.рт.ст., протеинурия 0,9 г/л и отеки
+ На третий уровень, так как гипертензия 150 / 100 мм.рт.ст., протеинурия 0,9 г/л и жалобы на тошноту и рвоту
~ На третий уровень, потому что гипертензия 150 / 100 мм.рт.ст., протеинурия 0,9 г/л и отеки
~ На второй уровень, потому что гипертензия 150 / 100 мм.рт.ст. и протеинурия 0,9 г/л, при сроке 35 недель беременности
}
На прием к ПМСП беременная обратилась с жалобами на боль в нижней части живота. Беременность вторая. На Д учете состоит с 7 недель беременности. В анамнезе преждевременные роды на 28 неделе беременности. Состояние удовлетворительное. АД 120 / 70мм.рт.ст, пульс-78 ударов/мин. Матка соответствует 27 недель беременности, длительность схваток составляет 15-20 секунд, каждые 15 минут. Головное предлежание, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 134 удара / мин. Шейка матки 10 баллов по Бишопу. На какой уровень оказания медицинской помощи показана госпитализация и почему?
{
+ На третий уровень, так как на 29 неделе беременности ложные схватки, 9 баллов по Бишопу шейки матки
~ На второй уровень, потому что есть ложные схватки, преждевременные роды в анамнезе
~ На второй уровень, потому что есть ложные схватки, преждевременные роды в анамнезе, 9 баллов по Бишопу шейки матки
~ На третий уровень, потому что преждевременные роды в анамнезе
~ На второй уровень, потому что есть ложные схватки
}
Вагинальное обследование для оценки родовой деятельности проводится:
{
~ Каждые 3 часа
+ Каждые 4 часа
~ Каждые 5 часов
~ Каждые 2 часа
~ Каждый час
}
Профилактика послеродового кровотечения:
{
~ внутривенное введение окситоцина после рождения ребенка
~ проведение III этапа родов "иглой в вене"
+ активное ведение III периода родов
~ введение окситоцина в мышцу после рождения ребенка
~ выжидательная тактика III периода родов
}
Во II периоде родов при вагинальном осмотре выяснилось: предлежащая часть плода - головка, открытие шейки матки - полное, пальпируется большой родничок. Какое вставление головки плода:
{
~ Лобное
~ Лицевое вставление, передний вид
+ Затылочное вставление
~ Лицевое вставление, передний вид
~ Затылочное вставление, задний вид
}
Во время родов при ягодичном предлежании во II периоде родов ребенок родился до нижнего угла лопатки, дальше родовая деятельность остановилась и роды прекратились. Ваши действия:
{
~ Экстракция плода из ягодичной части
~ классическое ручное пособие
+ Метод Цовьянов 1
~Метод цовьянова 2
~ Метод Морис-Левре-Лашапель}
Первородящая 25 лет, имеет разрыв шейки матки III степени. Ваша тактика:
{
~ Ушивание разрыва
~ Лапаротомия, тотальная гистероэктомия
+ Проверить полость матки вручную, чтобы исключить разрыв матки
~ Назначение антибиотиков после ушивания разрыва
~ Ушивание разрыва, с последующей влагалищной тампонадой
}
Повторнородящая женщина с нормальными размерами таза, поступила в сроке 39 недель. При влагалищном обследовании: полное раскрытие шейки матки, головка плода вырезывается. Сагиттальный шов, малый и большой родничок пальпируются. Малый родничок сдвинут назад. ОЖ-94см, ВДМ-36см. Дальнейший выбор метода родоразрешения и почему?
{
~ Родоразрешение методом кесарево сечении, потому что предлежание головкой
+ Консервативное ведение родов, так как шейка матки полностью раскрыта,
предпологаемыйвес плода 3200,0-3400,0
~ Кесарево сечение роженицы, так как лобное вставление
~ Кесарево сечение родов, так как асинклитическое вставление головы
~ Кесарево сечение родов, так как лицевой вставление
}
Каковы основные принципы антибиотикопрофилактики (ампициллин 2,0 к / т) при доношенной беременности и безводного периода более 18 часов:
{
+ Для профилактики неонатального сепсиса
~ Для профилактики гнойно-септических осложнений матери и новорожденного
~ Для профилактики хориоамнионита
~ Для предотвращения кровоизлияния в мозг у новорожденного
~ В каждом случае сам по принципу (при зрелой беременности-для профилактики гнойно-септических осложнений матери и новорожденного, а при ранних родах-для профилактики неонатального сепсиса)
}
Антидот, применяемый при передозировке сульфата магния:
{
~ Хлористый кальций
+ Глюконат кальция
~ Нифедипин
~ Допегит
~ Гидрокарбонат натрия
}
3-й день после родов. Роженица жалуется на чрезмерную выработку молока, уплотнение молочных желез, и невозможность своевременного опорожнения молочных желез. Укажите стадию лактогенеза в этом случае:
{
~ Период развития компетентности к образованию молока
~ Период созревания молока
+ Период выделения молока в больших количествах
~ Период образования эндогенного ингибитора молока
~ Стадия образования эндогенного окситоцина
}
На партограмме в поле конфигурации головки обозначено "+++". Это значит.....:
{
~ Начало второго этапа родов
+ Несоответствие размеров таза беременной и головки плода
~ Неэффективность схваток
~ Хорошее родовое действие
~ Соответствие размеров таза беременной и головы плода
}
При вагинальном исследовании: не выявляются терминальная линия малого таза и верхняя грань паховой связки, крестцовая впадина полностью свободна, паховая связка пустая, головка плода не подталкивается. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок в передней левой стороне. Выберите правильный ответ:.....
{
~ головка над входом в малый таза, задний вид, II позиция
~ головка прижата к входу в малый таз, задний вид, I позиция
~ головка подвижна над входом в малый таз, передний вид, I позиция
+ головка прижата к входу в малый таз, передний вид, I позиция
~ головка малым сегментом в малом тазу, передний вид, I позиция
При наружном акушерском исследовании на дне матки у беременной пальпируется крупная часть, мягкой консистенции, у входа малого таза — крупная часть с плотной консистенцией, шаровидной формы, с левой и передней — часть с гладкой поверхностью, справа и сзади — часть с шероховатой поверхностью. Возможный диагноз........
{
~ горизонтальное положение тазовое предлежание, позиция 1, передний вид
~ горизонтальное положение, тазовое предлежание, позиция 1, задний вид
~ горизонтальное положение, тазовое предлежание, позиция 1, передний вид
~ горизонтальное положение, тазовое предлежание, позиция 2, задний передний вид
+ продольное положение, тазовое предлежание, позиция 1, передний вид
}
Беременная 28 лет. Срок беременности 38 недель. Кесарево сечение 1,5 года назад в анамнезе. Жалобы при поступлении: боль в нижней части живота, усиливаются с движением плода. Матка в нормальном тонусе. Предлежит головкой. Сердцебиение плода ясное, 136 ударов/в минуту. При пальпации области послеоперационного рубца ощущается болевой синдромом. При влагалищном исследовании: шейка мягкая, длина 1,5 см, цервикальный канал проводит 1 п/палец, в области определяется «переходный вал». Предлежит головка. Мыс недостижим. Слизистые выделения. Возможный диагноз:
{
+ Беременность 38 недель. Рубец на матке. Предшественники родов
~ Беременность 38 недель. Рубец на матке. ПНРПО
~ Беременность 38 недель. Рубец на матке. I период родов
~ Беременность 38 недель. Рубец на матке. Риск разрыва по рубцу матки
~ Беременность 38 недель. Разрыв, начавшийся по рубцу матки
}
Повторнородящая 24 лет, без перерыва между потугами, сердцебиение плода 110 раз в минуту. Какая патология:
{
~ дискоординированные роды
+ чрезмерная родовая деятельность
~ слабость I этапа родовой деятельности
~ вторичная слабость родовой деятельности/
~ риск гипоксии плода
}
Симптомы при угрозе разрыва матки у беременной с рубцом матки:
{
~ кровянистые выделения из половых путей
~ форма матки в виде «песочные часы»
+ боль по ходу рубца
~ дискоординация родовой деятельности
~ отек наружных половых путей
}
Тактика, применяемая при угрозе разрыва матки:
{
~ пудальная анестезии
~ продолжение контроля, обезболивание
+ дать наркоз и сделать кесарево сечение
~ введение спазмолитиков и прекращение действия схваток
~ положение на одном боку и введение наркоза
}
Перинатальный период это:
{
+ От 28 недель до 7 дней после родов
~ Срок беременности от 28 недель до 40 недель
~ От 28 недель до 3 числа послеродового периода
~ Срок беременности до 28 недель
~ От 28 недель до 28 дней после родов
}
Показатель материнской смертности является правильным для расчета следующим способом::
{
~ Число женщин, умерших от беременности, родов и послеродового периода до 42 суток среди живых новорожденных
~ Число женщин, умерших во время беременности на 1000 беременных женщин
~ Число женщин, умерших в период беременности, родов на 100000 родов
~ Число женщин, умерших в период беременности, родов и после родов на 1000 родившихся живыхноворождених
+ Число умерших женщин в беременности, во время родов и послеродового периода до 42 суток на 100000 живорожденных
}
Большие железы находятся у входа в влагалище:
{
~ В области средней утолщенной части большой половой губы
~ В области задней утолщенной части большой половой губы
~ На основе малой половой губы
+ В одной третей части больших и малых половых губах
~ На основе больших половых губ
}
Во время беременности физиологические изменения гемодинамики основываются:
{
~ Снижением объема циркулирующей крови
+ Увеличением объема циркулирующей крови
~ Повышением сопротивляемости периферических сосудов
~ Снижением обьема выброса крови
~ Снижение вязкости крови
}
На 28 неделе беременности дно матки определяется:
{
~ На уровне пупка
+ На 4 см выше пупка
~ Ниже мечевидного отростка
~ Между пупочной и мечевидными отростками
~ На 28-30 см выше лобка
}
При физиологических родах схватки начинаются.......:
{
+ когда голова малыша опускается в полость таза
~ при полном раскрытии шейки матки
~ отхождение амниотической жидкости
~ при вставление головы на входе малого таза
~ когда начинается кровотечение
}
У первородящих открытие шейки матки происходит в следующем периоде:
{
~ наружная губа открывается вместе с внутренним губами, а также уменьшается шейка
матки
~ открывается наружная губа, шейка матки разглаживается, открывается внутренняя губа
~ наружная и внутренняя губа открывается вместе
+ открытие внутреннего губы, разглаживание шейки матки, открытие наружной губы
~ как у повторных рожениц
}
Мероприятия при появлении выделения крови из половых путей у беременных согласно "клиническому протоколу" МЗ РК:
{
~ Введение кальция хлорида внутривенно
~ Назначение антибиотиков
+ Госпитализация в родильный дом
~ Введение средств усиливающие сокращения матки
~ Наблюдение в домашних условиях
}
Расположение плода при горизонтальном предлежании определяется по:
{
~ Спинке
~ Мелкой части
+ Головке
~ Дном матки
~ Матке
}
Достоверные признаки беременности:
{
~ остановка менструации
~ усилие обоняния
~ увеличение размера матки
+ аускультация тонов сердца плода
~ появление тошноты утром
}
В многоплодной беременности присутствует такой гормон:
{
~ АКТГ
+ ФСГ
~ ТТГ
~ ЛГ
~ СТГ
}
Долгий безводный период опасен:
{
~ Повышением температуры тела
~ С появлением кровяных выделений
~ С удлинением родов
+ С появлением септических осложнений
~ С отсутствием схватки
}
Участвующие в образовании амниотической жидкости:
{
~ трофобласт, эпителий амниона
+ трофобласт, эпителий амниона, плазма крови матери, почки плода
~ эпителий амниона
~ плазма крови матери
~ плазма крови матери, почки плода
}
Основная роль пролактина:
{
~ участие в созревании фолликула
~ влияет на развитие желтого тела
+ регулирует лактацию и стимулирует рост молочной железы
~ обеспечивает пролифирацию функционального слоя эндометрия
~ развивает регенерацию эндометрия
}
Является основным эстрогеном фетоплацентарного комплекса:
{
~ эстрадиол
+ эстриол
~ эстрон
~ прогестерон
~ пролактин
}
На УЗИ плод можно увидеть с ………:
{
+ 4-5 недель
~ 5-6 недель
~ 9-10 недель
~ С момента оплодотворения
~ 12-13 недель
}
Первородящая через 5 часов после отхождение амниотической жидкости, при осмотре PV. Раскрытие 5 см, плодных оболочек нет, в правом косом размере глаза, нос, рот, линия лица. Подбородок слева, впереди. Мыс не достижим. Выберите наиболее эффективный способ родов:
{
+ может родиться естественным путем
~ родовспоможение через кесарево сечение
~ завершение плодоразрушающей операцией
~ стимуляция родовспоможения следующие естественными родами
~ акушерский сон-предоставление отдыха
}
Состояние после рождения ребенка...... оценивает по:
{
~ Таблица Газе
~ Шкала Сельвермана
+ Шкала Апгара
~ Формула Скульского
~ Шкала Хечинашвили
}
Разрез по Пфанненштилу-это разрез по:
{
~ Параллельной дуге левой стенки
~ Левая сторона вокруг пупка
+ Горизонтальное дугообразное направление в нижнюю сторону пупка
~ Углом
~ Выше пупка горизонтальной
}
Расположение матки относительно длинной оси таза:
{
~ Вправо
+ Вперед
~ Влево
~ Назад
~ Кривой
}
Голова плода пересекает вертикальный размер:
{
~ При заднем виде затылочного предлежания
~ При переднем виде затылочного предлежания
~ При лобном предлежании
+ При переднем виде вставления, передноголовного предлежания
~ При лицевом предлежании
}
При истинной отслойке плаценты дальнейшая тактика:
{
+ Экстирпация матки или ампутация
~ Выделение и удаление остатков вручную
~ Применение метода Креде-Лазаревича
~ Разделение остатков
~ Все перечисленные ответы правильные
}
Формирование фетоплацентарной системы завершается:
{
~ На 20-й неделе беременности
+ На 16-й неделе беременности
~ На 24-й неделе беременности
~ На 28-й неделе беременности
~ На 32-й неделе беременности
}
На 40 неделе беременности высота дна матки:
{
~ На уровне мечевидного отростка
~ Чуть ниже пупка
~ Между пупком и лобком
+ На 2 пальца ниже 2 мечевидного отростка
~ На уровне пупка
}
Наблюдение и госпитализация беременных и рожениц, проведение родов в РК состоит из....... этапа:
{
~ 5
+ 3
~ 2
~ 6
~ 4
}
Длина плода на 28 неделе составляет:
{
~ 30 см
~ 12 см
~ 6-7 см
+ 35 см
~ 50 см
}
Безводный период считается продолжительным...:
{
+ 12 часов и более
~ 10 часов и более
~ 6 часов и более
~ 4 часов и более
~ 8 часов и более
}
При пальпаций живота, при наружном акушерском обследовании: положение плода продольное, голова у входа малого таза, спинка плода расположена на левой стенке матки. Вставление и позиция плода:
{
~ Головное предлежание, передняя позиция
~ Головное предлежание, задняя позиция
~ Головное предлежание, II позиция
~ Головное предлежание, I позиция
+ Головное предлежание, I позиция
}
При............. в биомеханизме головка плода проходит полость малого таза своим большим косым размером:
{
~ Лобном предлежании
+ Заднем виде затылочного предлежания
~ Переднем виде вставления, передноголовного предлежания
~ Переднем виде затылочного предлежания
~ Лицевом предлежании
}
Первый критический период развитияплодного яйца:
{
~ Ранний органогенез
~ Плацентация
~ Фетальный период
+ Имплантация
~ Стадия морула
}
На осмотре у акушера-гинеколога неделю назад была женщина которая проходила стационарное лечение в инфекционной больнице. Болела краснухой. Женщина беременная, срок 9-10 недель. Какая тактика врача является эффективной:
{
~ гормонотерапия должна продолжаться на диспансерном учете
~ витаминотерапия
+ необходимо прервать беременность
~ можно продолжить беременность
~ при обнаружении пороки в плоде необходимо прервать беременность
}
Частота встречаемость анатомического узкого таза:
{
~ 7-6%
~ 5-4%
~ 10-8%
+ 3-2%
~ 2% аз
}
Профилактика респираторного дисстресс-синдрома плода при угрозе преждевременных родов:
{
~ синестрол
~ дюфастон
~ окситоцин
+ дексаметазон
~ тиреоидин
}
Диагональная конъюгата – 13 см, индекс Соловьева – 17 см, истинная коньюгата равна:
{
~ 28 см
~ 11,5 см
~ 10 см
+ 11 см
~ 2 см
}
Ведущей точкой при лицевом вставлении плода являетс:
{
~ Малый родничок
~ Лоб
+ Подбородок
~ Большой родничок
~ Среди большого и малого родничка
}
При врезовании плода передней головкой происходит рождение головы:
{
~ Малым косым размером 10,5 см
+ Вертикальным размером 12 см
~ Средним косымразмером 10,5 см
~ Вертикальным размером 9,5 см
~ Малым косым размером 9,5 см
}
25-летняя женщина, срок беременности 14-15 недель. Вызвала бригаду скорой помощи с жалобами на периодические боли в нижней части живота. Диагноз:
{
~ Ранний токсикоз
+ Риск прерывания беременности
~ Внутриутробная смерть плода
~ Начинающий аборт
~ Острый живот
}
Показанием для ручного обследования полости матки является:
{
~ Слабость родовой деятельности
~ Гестоз
~ Задержка оболочек
~ Длительный безводный период более 12 часов
+ Остаточный недостаток
}
У повторнобеременной на 32-33 неделе при осмотре выявлено ягодичное предлежание плода. Действия участкового врача:
{
+ Назначение комплекса упражнений
~ Сделать внешний акушерский поворот
~ Назначение повторного приема через 2 недели
~ Назначение УЗИ плода
~ Выдача экстренного направления в перинатальный центр
}
При эмболии околоплодными водами развивается:
{
+ ДВС-синдром
~ гипопростеинурия
~ аллергия
~ Коматозная состояние
~ анемия
}
Врачи скорой помощи осмотрели женщину, 5 сутки после родов. Регулярно жаловалась на боли в нижней части живота, повышение температуры тела до 39 С, озноб. При осмотре матки менее 3 к/с, мягкая консистенция, боль при пальпации, неприятный запах, лохии. Эндометрит после родов сопровождается симптомами........:
{
~ отсутствие выделений на половых путях
+ гипертермия, неприятный запах лохии
~ осложненное течение родов
~ размягчение матки
~ твердая матка
}
Какие осложнения при беременности у рожениц не приводят к геморрагическому шоку:
{
~ низкое расположение плаценты
~ разрыв матки
+ дородовое излитие околоплодных вод
~ гипо и атония матки
~ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
}
Повторно беременная, первородящая 28-лет пришла к врачу женской консультации со зрелой беременностью. Недавно была проведена кардиотокография. Определены следующие параметры: базальное ЧСС 138-142 раза в минуту, частота осцилляции 12 минут в минуту, наблюдается спорадическая акцилирация, децелерация отсутствует. Как оценивать состояние сердечной деятельности плода:
{
+ Состояние плода нормальное
~ Первые признаки нарушения жизнедеятельности
~ Умеренные признаки нарушений жизнедеятельности
~ Выраженные изменения состояния плода
~ Критические случаи плода.
}
В течении какого времени сохраняется способность оплодотворения яйцеклетки:
{
~ 12 часов
~ 48 часов
~ 72 ч
~ Оплодотворение сохраняется на протяжении всей жизни
+ 24 часа
}
Какая хромосомная зигота образует набор ядер:
{
~ Гаплоидный (23)
~ 46 хромосомы спермы и 46 хромосомы яйцеклетки
~ 23 хромосомы спермы и 46 хромосомы яйцеклетки
~ Хромосома 46 спермы и 23 хромосомы яйцеклетки
+ Диплоидный (46))
}
Для чего определяется б-фетопротеин в крови беременных:
{
+ Для определения групп риска при врожденных и наследственных заболеваниях плода во время беременности
~ Для диагностики токсоплазмоза
~ Для определения степени опасности гестоза
~ Для диагностики беременности
~ Для определения срока беременности
}
Первый метод Леопольда-Левицкого:
{
~ Определение расположения плода
+ Определение высоты дна матки и части плода, расположенной там
~ Определение позиции плода
~ Определение позиционирования плода
~ Определение степени расположения головы
}
Наблюдение и госпитализация беременных и рожениц состоит из нескольких этапов родовспомогательной помощи РК:
{
~ 5
~ 2
+ 3
~ 6
~ 4
}
Укажите нормальный размер таза:
{
~ 25-26-31-17 см
~ 23-26-31-18 см
+ 25-28-31-20 см
~ 25-28-31-18 см
~ 23-25-27-20 см
}
Диагональная конъюгата это:
{
+ Расстояние между симфизом ниже мыса крестца.
~ Расстояние между симфизом верхнего среднего симфиза
~ Расстояние между верхней средний симфиза ромба Михаэлиса
~ Расстояние между копчиком
~ Расстояние между осями копчиковых костей
}
На 39-40 неделе беременности определяется дно матки:
{
~ Выше 28-30 см от лона
~ На уровне мечевидного отростка
+ Между мечевидным отростком и серединой пупка
~ На уровне пупка
~ Выше пупка на 4 см
}
Достоверный признак беременности:
{
+ Наличие тонов сердца при аускультации плода
~ Остановка менструации
~ Усиление чувствительности обоняния
~ Увеличение объема матки
~ Тошнота в утреннее время
}
Масса плода на 28 неделе беременности:
{
+ 1000
~ 500
~ 350
~ 2500
~ 3500
}
Клинически узкий таз - это...
{
+ Несоответствие головки плода и таза у матери, выявленное при родах
~ Врожденный порок тазобедренного сустава
~ Анатомический узкий таз
~ Перенесенный рахит в детском возрасте
~ Несовместимость таза матери с головой плода во время беременности
}
Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме дает возможность
{
~ пеленания
+ кормить по первому требованию
~ допаивания детей водой
~ прикорма
~ использование пустышек
}
Для профилактики преэклампсии назначают:
{
~ омега - полиненасыщенне жирные кислоты
+ малые дозы аспирина
~ мочегонные средства
~ препараты цинка
~ лечение очагов инфекции
}
Поликлиника является первым этапом оказания ….
{
~ специализированной помощи многорожавщим
~ медицинской помощи женщинам
~ медицинской помощи первородящим
+ специализированной помощи женщинам
~ специализированной помощи женщинам группы высокого риска
}
Степень "созревания" шейки матки определяется на основании следующего: шейка матки сохранена, мягкая, цервикальный канал пропускает 1 палец, длина 3,0-3,5 см, проникает через прямой угол в малый сегмент:
{
~ «созреваюшиеся»
~ «созреваюший»
~ «несозревавший полностью»
+ "несозревшые»
~ "созревший»
}
Симптомом тяжелой преэклампсии является протеинурия:
{
~ 0,033 - 0,132 г/л.
~ 1 г/л и более
~ 0,132 г/л-1 г/л
~ 1 г/л 1 г/л
+ 3 г/л и более
}
На прием к участковому врачу пришла беременная со следующими жалобами: умеренные головные боли, потемнение в глазах, АД до 170/80 мм.рт.ст. Тактика врача:
{
~ Введение спазмолитика
~ Консультация офтальмолога
~ Проведение вагинального исследования
~ Проведение обследования
+ Внутривенное введение сульфат магния и госпитализация в родильный дом скорой помощью
}
В нормальном положении плацента от внутреннего зева тела матки на расстоянии..... см:
{
~ 3-5
~ 2-3
~ 3-4
+ 5-7
~ 4-5
}
Инфузионная терапия эклампсии:
{
~ 5 дней
~ В течение суток
+ 1-2 часа
~ 1-3 дня
~ 4-5 часов
}
Наиболее благоприятный срок выявления аномалий плода путем УЗИ обследования:
{
+ 15-16 недель
~ 5-6 недель
~ 8-9 недель
~ 3-4 недели
~ 27-28 недель
}
В методы диагностики внутриутробной гипоксии плода во время беременности входит:
{
~ УЗИ
~ амниоцентез, УЗИ, кардиотокография
~ определение уровня плацентарных гормонов
+ кардиотокография
~ амниоцентез
}
Какие контрацептивы могут предостеречь от заболеваний, передающихся половым путем:
{
+ презервативы
~ гормональные контрацептивы
~ вагинальные спермициды
~ внутриматочные контрацептивы
~ инъекционные контрацептивы
}
Не характерно для послеродового параметрита:
{
~ одностороннее поражение параметральной клетчатки
+ двухстороннее поражение параметральной клетчатки
~ выраженная симптоматика на 10-12 дней после родов
~ развитие процесса, связанное с разрывом шейки матки
~ боль при влагалищном обследовании
}
На первом периоде родов, при целостности околоплодной оболочки, сердечное сокращение сердца у новорожденного нужно слушать каждые....... минут:
{
~ 2-3
~ 5-10
+ 30
~ 35-40
~ 40-50
}
Стартовая и поддерживающая доза магния сульфата при преэклампсии тяжелой степени:
{
+ 4-5 г сухого вещества
~ 1 г сухого вещества
~ 2 г сухого вещества
~ 3 г сухого вещества
~ 2-3 г сухого вещества
}
Критерий преэкламсии:
{
~ Добавление патологического веса, более 10-15 мм.рт.ст., протеинурия 1 г/л
~ Отек нижних конечностей, повышение систолического давления на 40 мм.рт.ст. от нормального, диастолического давления на 20 мм.рт.ст., протеинурия 0,033-0,132 г/л
~ АД больше 150/100 мм.рт.ст., протеинурия 1 г/ч
~ Головная боль, рвота, шум в ушах
+ Легкая гипертензия, АД 140/90 мм.рт.ст., протеинурия (более 0,3 г/л)
}
Первобеременная женщина в возрасте 24 лет. Жалобы на головную боль, ухудшение зрения. Срок беременности 40 недель. АД 180/100 мм. рт. ст., отеки на нижних конечностях. При обследовании, потеряла сознание и появились судороги. Укажите предварительны диагноз:
{
~ эпилепсия
~ преэклампсия
~ истерия
+ эклампсия
~ гипокальцемия
}
При полном предлежании плаценты врачебная тактика:
{
~ Роды естественным путем
+ Кесарево сечение
~ Индукция окситоцином
~ Аниотомия
~ Краниотомия
}
При физиологической беременности женщина посещает врача поликлиники:
{
~ за весь период беременности 1-2 раза
~ 10-11 раз за весь период беременности
~ за весь период беременности 3 раза
+ 6-7 раз за весь период беременности
~ 2-3 раза за весь период беременности
}
Не является симптомами преэклампсии:
{
~ Головные боли, боль в эпигастрии
~ Нарушение зрения, размытость перед глазами
+ Частое мочеиспускание с болью
~ Тошнота, рвота
~ Отек лица, конечностей, крестца и спины
}
Во время беременности возможно развитие острой гипоксии плода:
{
~ при сахарном диабете
~ при декомпенсированных пороках сердца
+ при разрыве матки по рубцу
~ при острой пневмонии
~ анемия 3 степени
}
Частичное предлежание плаценты-это................:
{
~ плацента полностью прикрывает внутренний зев
+ плацента частично прикрывает внутренний зев
~ закрывает верхний край наружного зева
~ закрывает нижний край наружного зева
~ располагается на 8 см выше внутреннего зева
}
При подозрении на предлежание плаценты проводят вагинальное исследование:
{
~ в поликлинике
~ осмотр шейки матки на зеркалах
+ при развернутой операционной
~ под местным наркозом
~ в приемном покое
}
Показание к операции кесарева сечения при преэклампсии:
{
~ антенатальная смерть плода
~ задержка внутриутробного развития плода
~ подтекание околоплодных вод
+ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
~ недоразвитие шейки матки
}
При продольном или косом предлежании плода позиция определяется по...............
{
~ ножкам
~ягодицам
~ручкам
+ головке
~ спинке
}
Повторная беременность, полное предлежание плаценты, открытие шейки матки 2 см, ягодичное предлежание плода, предварительный вес плода 3900 гр. Тактика ведения:
{
~ Ранняя амниотомия и подготовка к родам
+ Кесарево сечение
~ Ранняя амниотомия
~Применение токолитиков
~Естественные роды
}
Полное предлежание плаценты-это..............:
{
+ плацента полностью прикрывает внутренний зев
~ плацента частично прикрывает внутренний зев
~ закрывает верхний край наружного зева
~ закрывает нижний край наружного зева
~ располагается на 8 см выше внутреннего зева
}
Сразу после рождения, новорожденного
{
~ оставляют под источником лучистого тепла
~ оставляют в родильном зале
+ укладывают на живот матери
~ оставляют в кювезе
~ переводят в отделение новорожденных
}
Высота дна матки при 24-недельной беременности:
{
~ от симфиза на 28-30 см выше
~ выше симфиза на 24 см
+ на уровне пупка
~ выше симфиза на 34-36 см
~ выше симфиза на 12 см
}
Характерно для патологического прелиминарного периода:
{
~ умеренные, слабые болевые ощущения
~ беспорядочные, слабые боли
~ беспорядочные боли более 6 часов
~ беспорядочные, слабые менее болезненные болевые ощущения
+ в течение 1-6 часов беспорядочно, слабые болевые ощущения
}
С целью токолитической терапии используют:
{
~перидуральную анестезию
~ спазмолитики
~ обезболивающие
~ медикаментозный сон
+ бета-адреномиметики
}
На какой неделе повышается максимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему:
{
~ 12 недель
~ 16 недель
+ 28-29 недель
~ 23-24 недель
~ 35-36 недель
}
Какое количество околоплодных вод при зрелой беременности:
{
~ более 500,0
~ более 800,0
~ более 1000,0
~ более 1200,0
+ более 1500,0
}
Обследование крови на антитела беременной при резус отрицательной группе крови:
{
+ 1 раз в месяц
~1 раз в неделю
~не определяет
~1 раз в 2 недели
~1 раз в каждом триместре
}
Выявляемые формы анемии во время беременности:
{
~ Сидеропеническая анемия
~ Витаминно-дефицитная анемия
~ Постгеморрагическая анемия
+ Приобретенные: железодефицитная анемия, мегалобластная анемия, гемолитическая анемия, апластическая анемия или гипопластическая анемия; врожденные: талассемия, серноклеточная анемия
~ Белок-дефицитная анемия.
}
Первобеременная в возрасте 24 лет жалуется на головную боль, ухудшение зрения. Срок беременности 40 недель. При обследовании: артериальное давление 180/100 мм. рт.ст., отеки в ногах. При обследовании, начались судороги и потеряла сознание. Укажите самый правильный диагноз:
{
+ эклампсия
~ эпилепсия
~ преэклампсия
~ истерия
~ гипокальцемия
}
После 28 недель беременности характерно повышение АД:
{
~ эссенциальная артериальная гипертензия
+ преэклампсия
~ хронический гломерулонефрит
~ хронический пиелонефрит
~ мочекаменная болезнь
}
Группа антибиотиков низкой опасности для беременных:
{
~ аминогликозиды
~ тетрациклины
+ пеницилины
~ фторхинолоны
~ имидазолы
}
Женщина 25 лет, беременность 12 недель, прошла диспансерное обследование. Жалоб нет. Отеков нет. Нарушения со стороны органов легких, сердца, брюшной полости не выявлены. АД 120/80 мм. рт.ст. Анализы-общий анализ крови и общий анализ мочи без изменений. При бактериологическом исследовании мочи- E Coli. Концентрация к 105 мл, чувствительность к пенициллину, бисептолу, ципрофлоксацину. Ваша тактика:
{
~ лечение бензилпенициллином
~ лечение бисептолом
+ повторная сдача мочи на бактериологическое исследование
~ лечение ципрофлоксацином
~ не проведение лечения
}
Размер матки увеличивается в конце беременности:
{
~ 5 раз
~ 10 раз
~ 15 раз
+ 20 раз
~ 25 раз
}
Объем патологического кровотечения в родах:
{
~ 0,3 % от массы тела
+ 0,5% от массы тела
~ 0,6% от массы тела
~ 0,1% от массы тела
~ более 1% массы тела
}
Особенности ведения II периода родов при крупном плоде:
{
~ Контроль артериального давления
~ Контроль ЧСС плода
+ Обратить внимание на признак Вастена, обратить внимание продвижение и конфигурацию головы плода
~ Контроль выделения мочи
~ Контроль выделения крови
}
Прибавка в весе беременной женщины на 28-31 неделе:
{
~ 1,2 кг
~ 2,3 кг
~ 1,5 кг
+ 2 кг
~ 1,9 кг
}
Наиболее приемлемый срок выявления аномалий у плода при УЗИ обследовании:
{
~5-6 недель
~8-9 недель
~3-4 недели
~27-28 недель
+ 15-16 недель
}
При нормальном течении послеродового периода закрытие наружнего зева шейки матки заканчивается в течение:
{
~ первых суток
~ 2-е суток
~3 недель
~4 недель
+ 6-8 недель
}
Ведение третьего периода родов связано с:
{
~ Длительностью родов
+ Профилактикой кровопотери
~ Паритетом родов
~ Состоянием роженицы
~ Продолжительностью безводного периода
}
На 28-й неделе длина плода:
{
~ 30 см
~ 12 см
+ 35 см
~ 6-7 см
~ 50 см
}
На 39-40 неделе беременности определяется дно матки:
{
~ От лона выше 28-30 см
~ На уровне груди
+ Между отростками грудины и серединой пупка
~ На уровне пупка
~ Выше лона на 4 см
}
Продолжительность I периода родов у первородящей:
{
~6-9 часов
~14-16 часов
~19-24 часов
+ 10-12 часов
~14-16 часов
}
Объем кровопотери при физиологических родах:
{
~200 мл
~750 мл
~300 мл
+ 250 мл
~100 мл
}
При риске разрыва матки применяется..............:
{
~ Акушерские щипцы
~ Краниотомия
~ Сделать классический акушерский поворот
+ Кесарево сечение
~ Стимуляция родов
}
У первородящей 20 лет впервые выявлен разрыв шейки матки до сводов влагалища, что делать:
{
~ Ушивание разрыва
~ Ампутация матки
+ Обследование полости матки, чтобы убедиться в отсутствии разрыва матки
~ Назначение антибиотиков
~ Все перечисленные правильные
}
Наружный зев и канал в послеродовом периоде формируется в сроки:
{
~ Первые сутки
~ На вторые сутки
+ 6-8 недель
~ На 3-й неделе
~ На 4-й неделе
}
Наиболее оптимальный срок для определения аномалий развития плода при УЗИ:
{
~ 5-6 недель
~ 8-9 недель
+ 15-16 недель
~ 22-23 недели
~ 27-28 недель
}
Интервал беременности должен быть минимальным:
{
+ 3
~ 5
~ 4
~ 2
~ 1
}
Контракционное кольцо это:
{
~ Граница межды правым и левым углов матки
+ Граница между нижним расслабляющим сегментом с высоким сжатым сегментом
~ Граница между сегментами матки
~ Граница между нижним сегментом и тела матки
~ Граница между верхним расслабленным и нижним сегментом
}
Клинические проявления перитонита: