2020-08-05
779
Клинические периоды типичной перфорации гастродуоденальной язвы
{
=шока
~компенсации
~субкомпенсации
~декомпенсации
~гемодинамических нарушений
}
Клинические формы перфорации язвы
{
=мнимая перфорация
~субклиническая перфорация
~малигнизация
~пенетрация
~абортивная перфорация
}
Характерные симптомы перфорации дуоденальной язвы
{
~Кохера-Волковича
~Ситковского
=Спижарного
~Боткина
~Склярова
}
Среди осложнений гастродуоденальной язвы наиболее часто встречаются
{
~малигнизация
~пенетрация
=перфорация
~малигнизация, перфорация
~пенетрация, стеноз
}
Характер язвенного кровотечения
{
=массивное
~подострое
~резидуальное
~прогрессирующее
~абортивное
}
Клинические признаки язвенного кровотечения
{
=слабость
~положительный симптом кашлевого толчка
~натощак определяется шум плеска в желудке
~выделение алой крови после акта дефекации
~схваткообразные боли в животе
}
Тактика врача при язвенном кровотечении
{
~госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
~госпитализация в терапевтическое отделение
=госпитализация в хирургическое отделение
~колоноскопия
~антибиотикотерапия
}
По отношению к анальному сфинктеру свищи делят на...................
{
=внутрисфинктерный, чрессфинктерный, внесфинктерный
~подкожные и подслизистые
~проникающие в клетчатку малого таза
~полный и неполный
~внутрисфинктерный и внесфинктерный
}
При параректальных свищах наиболее информативен метод исследования....................
{
~томография
=фистулография
~рентгенография
~ректооманоскопия
~ультразвуковое исследование
}
Лигатурный метод операции свищей приемлем при.................. свище.
{
~подкожном
~подслизистом
~интрасфинктерном
=экстрасфинктерном
~трансфинктерном
}
Недостаточность сфинктера заднего прохода характерна для..................
{
~парапроктита
~геморроя
~тромбоза геморроидальных узлов
~анальной трещины
=выпадения прямой кишки
}
Находятся колонны Морганьи в прямой кишке в....................
{
~в ректосигмоидальном и ампулярном отделе
~в анальном канале
~в ректосигмоидальном и ампулярном отде
~по всей протяжении прямой кишки
=в ампулярном отделе
}
Вены идущие от верхнего отдела прямой кишки вливаются в..................
{
~в нижнюю брыжеечную вену
=в воротную вену
~во внутреннюю подвздошную вену
~в плечеголовную вену
~в бедренную вену
}
Брюшинной ректосигмоидальный отдел прямой кишки покрыт..............
{
~не покрыт
~по бокам
~сзади и сбоку
~спереди и сбоку
=со всех сторон
}
Брюшиной ампулярный отдел прямой кишки...................
{
~спереди
~сзади и сбоку
=не покрыт
~со всех сторон
~по бокам
}
Непарная верхняя артерия прямой кишки отходит от артерии................
{
~a mesenterica superion
=a mesenferica inferior
~a reпаlis
~a iliocа interne
~a femoralis
}
Сочетание симптомов характерных для геморроя....................
{
~боль, вздутие живота, диарея, мацерация
~кровотечение, зуд, запор, повышенная перистальтика кишечника
=боль,кровотечение,зуд в области заднего прохода, мацерация кожи вобласти ануса
~боль, гноетечение, температура, общая слабость
~кровотечение, потливость, вздутие живота запор
}
Первая стадия геморроя...................
{
=геморроидальные узлы выпадают ч/з заднепроходное отверствие исамостоятельно
~узел выпадает наружу при натуживании
~не обнаруживается, внутреннее расположение
~узел постоянно находится вне заднего прохода
~единичный свисающии узел
}
Характер выделений из наружного свища при периоде обострения.................
{
~серозный
~сердечно-геморрагический
~геморрагический
~каловой
=гнойной
}
Метод диагностики не применяемый при диагностике параректальных
свищей...................
{
~пальцевое исследования
~рентгено-фистулография
~ректоскопия
=зондирование
~ирригоскопия
}
Заболевание, для которого нехарактерно кишечное кровотечение
{
~неспецифический язвенный колит
~рак прямой кишки
~геморрой
~опухоль сигмовидной кишки
=болезнь Крона
}
К амбулаторному лечению геморроя не относится
{
~новокаиновая блокада
~диета
~ограничение физ нагрузки
=оперативное лечение
~ванны с антисептиками
}
Показанием к склерозирующей терапии при геморрое является
{
~острый геморрой с кровотечением
~выхождение узлов
~хронический геморрой с выраженным увелиичением узла
~острый геморрой
=хроническиий геморрой только с кровотечением
}
Укажите основные симптомы трещины прямой кишки
{
~боль, выделение слизи
~обильное кровотечение, зуд
~кровотечение, незначительные боли после дефекации
=боль, кровотечение, возникающие в момент дефекации
~выделение гноя, слизи, крови
}
Анальная трещина чаще расположена на
{
=задней полукружности анального канала
~правой полукружности анального канала
~левой полукружности анального канала
~передней полукружности анального канала
~передней и задней полукружности анального канала
}
В проктологическое отделение поступил больной с жалобами на боли в области заднего прохода, наличие гнойного отделяемого из прямой кишки. При ректальном исследовании выявлены признаки хронического парапроктита. В анамнезе месяц назад больной оперирован по поводу острого парапроктита. Что послужило причиной перехода острого парапроктита в хронический
{
~прорыв гноя в смежные клетчаточные пространства
=наличие внутреннего отверстия, ведущего из кишки в полость гнойника
~прорыв гноя наружу
~прорыв гноя в кишку
~формирование свища
}
Для утверждения диагноза геморроя достаточным будет
{
~Биопсия
~Ирригоскопия
=Пальцевое исследование прямой кишки и осмотр заднего прохода
~Колоноскопия
~Фиброколоноскопия
}
Для заворота тонкой кишки не характерно
{
~схваткообразные боли
~ассиметрия живота
~шум плеска
=симптом Цеге-Мантейфеля
~рвота
}
Что из нижеперечисленного является неспецифической профилактикой газовой гангрены?
{
~Первичная хирургическая обработка раны;
~Введение противогангренозной сыворотки;
=Массивная антибактериальная терапия;
~Дезинтоксикационная терапия;
~Введение иммуномодуляторов;
}
Больной доставлен с рваной раной правого бедра. Состояние тяжелое. Бледен.Температура - 39,5°С. Пульс - 120 в мин. Отек правого бедра значительный. При пальпации тканей вокруг раны - определяется подкожная крепитация. Какие дополнительные методы исследования
{
~Пункция бедра для эвакуации гноя, так как у больного флегмона бедра
~УЗДГ сосудов правой н/к, так как у больного признаки венозного тромбоза
~Артериография правой н/к, так как у больного тромбоз артерии с развитиемгангрены
=Рентгенография бедра для определения газа в межмышечных пространствах,так как у больного газовая гангрена
~Бактериологическое исследование, так как у больного рожистое воспаление
}
Больной Е., 30 лет поступил с жалобами на боли в области крестца, повышение температуры тела до 37,8 С. Связывает с переохлаждением. Два года назад больному диагностировали эпителиальный копчиковый ход, от предложенного оперативного лечения больной отказался. При локальном осмотре отмечается
болезненное опухолевидное образование, гиперемия кожи и положительный симптом флюктуации в области межягодичной складки, крестца. Какова оптимальная хирургическая тактика:
{
~Пункция абсцесса, промывание его и введение антибиотика
=Вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и подшиванием краевраны ко дну
~Вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости
~Иссечение эпителиального хода с ушиванием раны наглухо
~Вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и открытым ведением раны
}
Какое заболевание в большинстве случаев протекает как местный процесс?
{
~гидроденит
~абсцесс
=фурункул
~рожа
~карбункул
}
Пациент предъявляет жалобы на боли в левой голени, повышение температуры тела до 390С, общую слабость, при пальпации – разлитая болезненность по передней и медиальной поверхности левой голени; гиперемии нет, имеется регионарный паховый лимфаденит слева. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен
{
~рожа
~карбункул
~лимфангоит
=флегмона
~абсцесс
}
Панариций в форме запонки – это
{
=Подкожный с прорывом гноя под эпидермис
~Суставной панариций
~Сухожильный панариций
~Паронихий
~Костный панариций с развитием остеомиэлита
}
Флегмона мягких тканей в стадии размягчения требует
{
=Послойный разрез на протяжении, санация – дренирование
~Пункция с последующим бактериологическим исследованием микробной флоры
~Наложение масляно- бальзамических повязок
~Новокаиновые обкалывание с антибиотиками широкого спектра действия.
~Физио-терапевтические процедуры
}
Лечение абсцесса мягких тканей верхней конечности
{
~Антибактериальная терапия, мазевые повязки
=Вскрытие, санация, дренирование полости
~Назначение ультро-фиолетового облучения
~Физиотерапевтическое лечение, местная антибактериальная терапия
~Иммобилизация конечности, наблюдение
}
При вскрытии карбункула шеи целесообразно применять разрез
{
=крестообразный
~дугообразный
~овальный
~линейный
~полное иссечение карбункула
}
Больной среднего возраста доставлен в БСМП с распространенной флегмоной тыльной поверхности правой кисти, болеет 7 дней, обращался к врачу поликлиники, назначили мазевые повязки, улучшение не наступало и был госпитализирован. Какое лечение следует назначить больному, тактика хирурга
{
~антибактериальная терапия, наблюдение
=обширное глубокое вскрытие флегмоны, санация, аддекватное дренирование
~пункцию флегмона в целях получения гнойного содержимого
~консервативное физиолечение
~продолжать инфузионно-трансфузионную терапию и антибиотики широкого спектра действия
}
Больной среднего возраста доставлен в БСМП с распространенной флегмоной тыльной поверхности правой кисти, болеет 7 дней, обращался к врачу поликлиники, назначили мазевые повязки, улучшение не наступало и был госпитализирован. Какое лечение следует назначить больному, тактика хирурга?
{
=обширное глубокое вскрытие флегмоны, санация, аддекватное дренировани
~антибактериальная терапия, наблюдение
~пункцию флегмона в целях получения гнойного содержимого
~консервативное физиолечение,
~продолжать инфузионно-трансфузионную терапию и антибиотики широкого спектра действия
}
При флегмоне мягких тканей c флюктуацией в первую очередь необходимо произвести
{
~аспирацию с последующим бактериологическим исследованием
=широкий разрез и дренирование
~холод, гипотермия
~новокаиновое обкалывание с антибиотиками
~физиолечение
}
При каком виде острого мастита воспалительные признаки менее
Визуализированы
{
~субсерозного
=ретромаммарного
~подкожного
~интрамаммарногo
~субареолярного
}
Что необходимо делать при обширной флегмоне ягодицы в стадии
флюктуации?
{
~перевязка с ихтиоловою мазью
=вертикальный глубокий разрез в области флюктуации гнойника,тщательная санация гнойной полости, дренирование перчаточнымдренажом и ниппельной трубкой с боковыми отверстиями
~орошение хлорэтилом
~пункция гнойника с последующим введением антибиотиков
~теплые компрессы на поверхность флегмоны
}
Паронихия - это воспаление
{
=околоногтевого валика
~тканей пальца под ногтевой пластинкой
~мягких тканей пальца
~всех тканей пальца
~заусеницы
}
Фурункул, как правило, вызывается
{
=Стафилококком
~Стрептококком
~Гонококком
~Синегнойной палочкой
~Протеем
}
Диагноз ретромамморного абсцесса молочной железы роженицы ставится на основании
{
~маммография
=более рационально в процессе проведения оперативного пособия
~данных флюорография молочной железы
~клинического симптома комплекса
~клинико-лабораторных исследовании
}
В начальной серозной стадии острого мастита не применяются
{
~Предупреждение застоя молока
=Разрез
~Антибактериальная терапия
~Ультразвуковая терапия
~Ретромаммарная пенициллино-новокаиновая блокада
}
Диспансерному наблюдению хирурга в поликлинике подлежат следующая категория больных с
{
~громадными послеоперационными грыжами
~осложненными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
=неосложненной язвенной болезнью
~геморроем
~послеоперационные больные после операции на желудке
}
К осложнением подкожного панариция 3-го пальца левой кисти не относится
{
~Костный панариций
~Суставный панариций
~Сухожильный панариций
=Флегмона предплечья
~Флегмона кисты
}
Расчетные нормативные нагрузки приема больных для хирурга в поликлиническом учреждении за 1 -час работы составляет
{
~7 - пациентов
=9 - пациентов
~12 - пациентов
~5 - пациентов
~10 - пациентов
}
Возбудителем гидроаденита чаще всего является
{
~Стрептококк
=Стафилакокк
~Протей
~Синегнойная палочка
~Кишечная палочка
}
Опасностью подкожного панариция 2-й фаланги мизинца может быть все перечисленное, кроме
{
=Жировой эмболии сосудов легких
~Развития тендовагинита
~Некроза сухожилия сгибателя пальца
~Развития флегмоны предплечья
~Развития флегмоны плеча
}
При наличии у больного острого абсцесса легкого бронхоскопию следует рассматривать как метод
{
~Не имеющий никакого значения
=Имеющий лечебное значение
~Имеющий значение для уточнения диагноза
~Имеющий лечебное и диагностическое значение
~Имеющий ограниченное применение, как вредный и опасный
}
Больная Х. 48 лет поступила в гнойное отделение с жалобами на увеличении в объеме правого предплечья, боли распирающего характера в области правого предплечья, повышение температуры до 38, аускультативно дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах. ЧДД 20. АД 130 и 80 мм рт. ст. Локально: определяется отек, гиперемия правого предплечья, резко болезнено при пальпации.
Пульсация сосудов левой верхней конечности сохраняется. Ваш
предположительный диагноз:
{
~ушиб правого предплечья;
~абсцесс;
~карбункул;
=флегмона правого предплечья;
~нет правильного ответа
}
Больная 86 лет поступила с жалобами на отек и покраснение кожи в области правой грудной железы, озноб, слабость. Подмышечные лимфоузлы увеличены справа, не спаяны с окружающей клетчаткой, безболезненные. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет ЧДД 20. АД 130 и 70 мм рт. ст. Локально: в области правой грудной железы имеется выраженный отек, гиперемия кожи, в наружно-верхнем квадранте правой грудной железы пальпируется инфильтрат размером 8х9см, плотно-эластической консистенции с очагом размягчения в центре. Выраженная болезненность при пальпации, определяется местная гипертермия. Ваш предположительный диагноз
{
=абсцесс правой грудной железы. Регионарный подмышечный лимфаденитслева
~карбункул
~флегмона
~нет правильного ответа
~все верно
}
При каких видах панариция в ранних стадиях используют пункции с
диагностический и лечебной целью
{
~кожный
~подкожный
~костный
=сухожильный
~паронихия
}
На медико-социальную экспертную комиссию больного направляет
{
~заведующий хирургическим отделением поликлиники
=главный врач учреждения
~лечащий врач
~консилиум врачей
~врачебно - консультационная комиссия
}
В состав илеоцекального отдела желудочно-кишечного тракта входят
{
~тонкая кишка
=терминальный отдел подвздошной кишки
~подвздошная кишка
~брыжейка подвздошной кишки
~восходящая ободочная кишка
}
Варианты расположения червеобразного отростка в брюшной полости
{
=подпеченочное
~околоселезеночное
~в сальниковой сумке
~в подкожной клетчатке
~над желудком
}
Причины развития острого аппендицита
{
~хронические заболевания мочевыделительной системы
~психо-эмоциональный стресс
=ангионевротические нарушения
~дисгормональные нарушения в организме
~хронические заболевания органов дыхания
}
Клинико-морфологические формы острого аппендицита
{
=катаральный
~резидуальный
~аппендикулярный инфильтрат
~периаппендикулярный абсцесс
~первично-хронический
}
Осложнения острого аппендицита
{
~странгуляционная кишечная непроходимость
~синдром Лериша
=аппендикулярный инфильтрат
~кишечная колика
~внутренние билиодигестивные свищи
}
Клинические симптомы острого аппендицита
{
=Кохера-Волковича
~Мерфи
~Боткина
~Мюсси-Георгиевского
~Ортнера-Грекова
}
Для острого аппендицита характерны следующие симптомы
{
~Спижарного
~Валя
=Ровзинга
~Мюсси-Георгиевского
~Мейо-Робсона
}
Формы хронического аппендицита
{
~абортивный
=первично-хронический
~вторично-хронический
~флегмонозный
~эмпиема отростка
}
Выраженность клинической картины острого аппендицита зависит от следующих факторов
{
~пола больных
=реактивности организма
~степени упитанности
~сезона
~времени суток
}
Макроскопические изменения в червеобразном отростке при катаральном аппендиците
{
=отросток незначительно увеличен в объеме
~отросток резко увеличен в объеме
~отросток покрыт фибрином
~стенка отростка дряблая и истончена
~серозная оболочка черно-зеленного цвета
}
Характерные макроскопические изменения червеобразного отростка при флегмонозном аппендиците
{
=отросток резко увеличен в объеме, в просвете гнойное содержимое
~отросток незначительно увеличен в объеме
~отросток отечен, серозная оболочка тусклая
~стенка отростка дряблая и истончена
~на серозной оболочке имеется участок темно-зеленного цвета
}
Макроскопические изменения в червеобразном отростке при гангренозном аппендиците
{
~отросток обычного размера
~отросток незначительно увеличен в объеме
~отросток отечен, на серозной оболочке имеются нити фибрина
=стенка бледно-желтой окраски с инъекцами капилляров
~отросток покрыта фибрином
}
Характер боли в животе при эмпиеме червеобразного отростка
{
~резкое схваткообразное усиление боли
~иррадирует в правое бедро
=интенсивность боли возрастает
~боль перемещается с правой подвздошной области в эпигастральную область
~винтенсивность боли ослабевает
}
Наиболее часто наблюдаемые симптомы острого аппендицита
{
=боль в правой подвздошной области живота
~дисфагия
~дизурия
~микрогематурия
~лихорадка
}
Наиболее часто наблюдаемые физикальные данные острого аппендицита
{
~высокий тимпанит
=локальная болезненость при пальпации живота
~исчезновение печоночной тупости
~шум плеска
~ассиметрия живота
}
Специфические симптомы острого аппендицита
{
~Спасокукоцкого
~Склярова
=Ситковского
~Керте
~Спижарного
}
Клинические симптомы острого аппендицита
{
~Ортнера-Грекова
=Кохера-Волковича
~Куллена
~Кера
~Мюсси-Георгиевского
}
Особенности клинического течения острого аппендицита у детей
{
~стертость клинических проявлений
~выраженность местной симптоматики заболевания
~умеренная тахикардия
=преобладание общей симптоматики над местными
~видимые слизистые влажные
}
Особенности клинического течения острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста
{
=стертость клинических проявлений
~выраженность местной симптоматики
~выраженная лихорадка
~преобладание симптомов интоксикации
~быстрое развитие деструктивных форм
}
В образовании аппендикулярного инфильтрата наиболее часто участвуют
{
~желудок
=слепая кишка
~мочевой пузырь
~восходящая ободочная кишка
~малый сальник
}
Клиническая картина аппендикулярного инфильтрата
{
=интенсивность боли в животе самостоятельно ослабевает
~боли в животе становятся пульсирующими
~возобновление резчайшей боли в правой подвздошной области
~выраженная тахикардия и снижение артериального давления
~выраженная лихорадка и озноб
}
Тактика врача при аппендикулярном инфильтрате
{
~выполнение экстренной операции
=консервативное лечение в условиях хирургического отделения
~госпитализация больного в терапевтическое отделение и наблюдение
~выполнение срочной аппедэктомии
~чрезкожное дренирование и тампонирование правой подвздошной области
}
Признаки рассасывания аппендикулярного инфильтрата
{
~боли в правой подздошной области становятся пульсирующими
=полное исчезновение болезнености в правой подвздошной области
~нарастает лекоцитоз и повышение температуры тела
~нарастает явления кишечной непроходимости
~нарастает симптомы интоксикации
}
Признаки абсцедирования аппендикулярного инфильтрата
{
=возобновление боли в правой подздошной области
~полное исчезновение болезнености в правой подвздошной области
~уменшение болезненности и размеров опухолевидного образования
~улушение самочувствия больного и нормализация температуры тела
~нарастает явление кишечной непроходимости
}
Острый аппендицит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями
{
~острый цистит
~синдром Мэллори-Вейса
~дисбактериоз кишечника
~болезнь Гиршпрунга
=острый холецистит
}
Заболевания для проведения дифференциальной диагностики острого аппендицита
{
=правосторонняя трубная беременность
~острый орхоэпидидимит
~варикоцепле
~гидроцеле
~синдром Золлингера-Элисона
}
Оптимальным методом диагностики кишечного свища является
{
=фистулография
~ирригоскопия
~колоноскопия
~обзорная рентгенография брюшной полости
~фиброгастродуоденоскопия
}
Больной В., 35 лет, обратился с жалобами в приёмное отдление на кровотечение при болезненной дефекации. В конце акта дефекации выделяется до 30 мл крови каплями, ежедневно. Болеет в течение месяца. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен
{
~опухоль прямой кишки
~геморрой
=трещина заднего прохода
~болезнь Крона
~кровотечение из ДПК
}
Больная З., 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли в правой подвздошной области, плохое отхождение газов, отсутствие стула в течение 3 суток. Отмечается ассиметрия живота. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости – выраженный пневматоз кишечника, чаши Клойбера, единичные уровни. Из анамнеза – в детстве операция аппендэктомия. Каков диагноз
{
~Острый холецистит
~Копростаз
~Спастический колит
~Острый панкреатит
=Спаечная кишечная непроходимость
}
Какую операцию необходимо провести больному при рецидиве язвы 12-перстной кишки после селективной проксимальной ваготомии
{
~Гастростомию
~Иссечение язвы
~Гастрэктомию
~Дуоденоеюностомию
=Резекцию 2/3 желудка
}
Через месяц после ушивания перфоративной язвы ДПК появились срыгивания, отрыжка, рвота застойной пищей. Какой наиболее вероятный диагноз
{
~кардиоспазм
~хронический панкреатит
~дуоденостаз
=пилородуоденальный стеноз
~атония желудка
}
Больная 45 лет, находится в стационаре. В клинической картине превалирует мозговые симптомы в виде возбуждения. Температура тела стойко держится на высоких показателях. Период ожоговой болезни
{
=Ожоговая токсемия
~Ожоговая септикотоксемия
~Ожоговой шок
~Реконвалесценция
~Некроз
}
В приемной покой поступил больной с термическим ожогом 2 степени правой кисти. Какую повязку надо наложить
{
=Повязка с раствором фурациллина
~Сухая асептическая повязка
~Повязка с гипертоническом раствором
~Повязка с изотоническом раствором
~Повязка с антибиотиком
}
Вы – врач скорой помощи, прибыли по вызову к 5-летнему ребенку, который около 30 минут назад опрокинул на себя кастрюлю с кипятком. Ребенок бледный, кричит, у него озноб, акроцианоз, была однократная рвота. Передняя поверхность туловища и верхние конечности имеется струп плотный, безболезненный, темно-коричневого цвета(полный некроз кожи). Термический ожог передней поверхности туловища и верхних конечностей IIIБ степени. Ожоговый шок. Каковы будут Ваши действия
{
=госпитализировать в реанимационное отделение
~госпитализировать в хирургическое отделение
~амбулаторное лечение
~динамическое наблюдение
~госпитализировать в ожоговое отделение
}
Больной К. поступил в ожоговый центр с диагнозом: ожог II-IIIAB степени верхних конечностей (кисти) 10% (1%). Были проведены этапные некрэктомии на тыле обеих кистей, поверхностные ожоги эпителизировались самостоятельно на 4-9 сутки. Глубокие ожоги еще не эпителизировались в течении 10 дней. Ваша дальнейшая тактика лечения
{
=аутодермопластика
~повторная некроэктомия
~наблюдение в течении еще 14 дней
~консервативное лечение
~ферментотивное лечение
}
В стационаре находиться больной с ожогом 3 «а» степени, высевается из раны синегнойная полочка. Какая тактика ведения наиболее предпочтительно для данного пациента
{
=промывание перекисью водорода, засыпание порошком борной кислоты
~назначение антибиотики
~промывание 2 % растворам соды
~ВХО раны
~промывание 2 % раствором уксусной кислоты
}
Доставлен пациент из горящей квартиры. В сознании, вял, адинамичен, сонлив, жалуется на интенсивные боли в руках, животе, жажду, сухость во рту. Кожные покровы обеих рук, передней половины туловища гиперемированы, с участками пузырей от 2,0 до 15,0 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью; на остальной поверхности тела кожные покровы бледные. Дыхание спонтанное, тахикардия до 110 ударов в минуту, пульс слабого наполнения. АД 100/70 мм.рт.ст. Ваш диагноз. Куда необходимо госпитализировать больного
{
=Термический ожог III A степени, ожоговый шок. Нуждается в реанимации
~Термический ожог IV степени, ожоговый шок. Нуждается в ожоговой центр.
~Термический ожог I-II степени, ожоговый шок. Нуждается в реанимации.
~Термический ожог V степени, болевой шок. Нуждается в хирургии.
~Термический ожог I степени, ожоговый шок. Нуждается в реанимации.
}
Больной находится в стационаре с диагнозом термический ожог 3А степени плеча слева. Во время перевязки видны омертвевшие ткани из раны. Для очищения раны от омертвевших тканей наиболее целесообразная тактика введения
{
=Повязки с протеолитическими ферментами и слабыми кислотами.
~Сухой повязка
~Полу спиртовая повязка
~Обработка бриллиантовой зеленкой, повязка с NaCl 0,9 %
~Повязки с бетадином или йодом
}
Девочка 2 лет потянула скатерть со стола и опрокинула на себя чайник с кипятком. Получила ожог лица, передней поверхности шеи и груди, а также обеих кистей рук. Диагноз термический ожог лица, груди, кистей руки Ваша мероприятия на догоспитальном этапе
{
=Охлаждении обожженной поверхности, противошоковых мероприятий
~Нуждается в интенсивном лечении в реанимации
~Обезболивание, инфузионная терапия, местно – асептическая повязка
~ Повязки с протеолитическими ферментами и слабыми кислотами
~ПХО раны
}
Какие периоды различают при отморожении
{
=до реактивный, реактивный
~острый, хронический
~первичный, вторичный
~поверхностные, глубокие
~токсемия, септикотоксемия
}
Как изменяется переохлажденный участок кожи в до реактивном периоде
{
=бледноватый
~черноватый
~багрово-синюшный
~светло-коричневый
~белесовато-серый
}
В …………… периоде происходит постепенное повышение температуры тканей и выявляются, в зависимости от степени поражения, признаки воспаления или некроза тканей
{
=реактивном
~дореактивном
~первичном
~остром
~токсемическом
}
Определение некрэктомии
{
=рассечение кожи и подлежащих нежизнеспособных тканей
~в появления грануляций применяют свободную пересадку собственной кожи
~является следствием нарушения теплового баланса
~омертвение захватывает более глубокие слоикожи
~возникает при температуре ниже нуля
}
Что из перечисленных является наиболее подходящим для описании «траншейная стопа»
{
=поражение ног, возникающее при длительном (более 3 сут) пребывании в холодной воде (мокрый снег, болото)
~в появления грануляций применяют свободную пересадку собственной кожи
~является следствием нарушения теплового баланса,когда в организме теплоотдача превышает теплопродукцию
~омертвение захватывает более глубокие слои кожи
~возникает при температуре выше нуля, поражается кожаоткрытых частей тела
}
Пострадавший жалуется на жгучую боль, зуд, ломату в суставах отмороженной ноги. После согревания кожа ноги становится багрово-красной и отечной. К какому степени отморожении относятся эти признаки
{
=I
~II
~III
~IV
~V
}
Классификация В.П.Котельникова при отморожении оценивает
{
=длительность однократного и частоту повторного действия холода
~состояние тканей в дореактивном периоде
~состояние тканей в реактивном периоде
~правильно а) и б)
~все перечисленное
}
Ученик девятого класса средней школы катался на лыжах в морозную, ветренную погоду. Обратился за помощью спустя 12 часов. Беспокоят боль и чувство жжения в правой ушной раковине. При внешном осмотре ушная раковина плотная, припухшая, красная. Верхняя часть раковины багрово-синюшная с небольшими пузырями, заполненными светлой жидкостью. Каков наиболее вероятный диагноз
{
=отморожение I-II степени правой ушной раковины
~отморожение I степени правой ушной раковины
~отморожение II степени правой ушной раковины
~отморожение III степени правой ушной раковины
~отморожение III-IV степени правой ушной раковины
}
Горные спасатели извлекли изпод лавины туриста и доставили его вмедпункт. Пострадавший предъявляет жалобы на жгучие боли и зуд в обеих стопах.Объективно: кожа на обеих стопах отёчна, напряжённость иснижение чувствительности. Выберите соответствующий диагноз
{
=отморожение обеих ног Істепени
~отморожение обеих ног II степени
~отморожение левой ноги III степени
~отморожение правой ноги III-IV степени
~«траншейная стопа»
}
Мужчина 60 лет, поступил в стационар с жалобами на боли, отечность, наличие пузырей в области стоп, общее недомогание, температуру тела до 37,2. Со слов больного 5 дней назад провел много часов на морозе на трассе, исправляя поломку автомобиля. При осмотре состояние средней тяжести, бледный, вялый, температура тела 37,2, частота дыхания 20 вмин, пульс 88 ударов вмин, АД 130/90 мм рт. ст. Локально: стопы багрово-синюшные, умеренно отечные, в области тыла их обрывки эпидермиса, эрозивные багровые поверхности. На ощупь стопы прохладные. При пальпации передних поверхностей стоп отмечается значительная болезненность. Пальпация пальцев практически безболезненна. Движения в плюснефаланговых суставах осуществляются. Какому диагнозу соответствует эти признаки отморожения
{
=отморожение стоп III степени.
~отморожение обеих стоп II степени
~отморожение левой стопыI степени
~замерзание правой стопы III-IV степени
~«траншейная стопа»
}
Больной А., 50 лет, сторож, в течение 12 часов находился на улице при температуре воздуха – 25 градусов Цельсия. В конце смены почувствовал колющие и жгучие боли в обеих стопах, онемение пальцев ног. После окончания смены пришёл домой и лег спать. На другой день на пальцах обеих ног отметил появление напряженных пузырей с геморрагическим содержимым. К врачу не обращался, не лечился. Через 3 суток доставлен «скорой помощью» в больницу. При осмотре общее состояние средней тяжести, пульс 100 в 1 минуту, А.Д. 140 и 90 мм. рт. ст.. В легких сухие и влажные хрипы. Температура тела 38,5 градусов Цельсия, лейкоциты крови 12.000.
При осмотре ног пальцы стоп холодные, движение в них отсутствует, выраженный отек обеих стоп с гиперемией на тыле, где имеются пузыри с геморрагическим содержимым. Пальцы сине-багровые, чувствительность в них отсутствует, имеется несколько лопнувших пузырей с умеренным гнойно-геморрагическим отделяемым с неприятным запахом.Наиболее вероятный диагноз для этого пациента
{
=отморожение обеих стоп IVстепени.
~отморожение обеих стопI степени
~отморожение левой стопыIII степени
~отморожение правой стопыI-IIстепени
~«траншейная стопа»
}
Больной С. 55 лет, находился в походе за городом в лесу при температуре – 1 градус Цельсия. Домой вернулся вечером, почувствовал онемение правой стопы, колющие боли, посинение кожи. Принял горячую ванну. Через 2 дня боли усилились, появились напряженные пузыри с серозным содержимым, гиперемия кожи.Профилактику какой инфекции надо проводить больному
{
=профилактику столбняка, провести антибиотикотерапию
~профилактику бешенства, провести антибиотикотерапию
~профилактику гриппа, провести антибиотикотерапию
~профилактику гангрены, провести антибиотикотерапию
~профилактику краснухи,провести антибиотикотерапию
}
Больной 22 лет находился на зимней рыбалке, принимал алкоголь, курил. Вечером мороз усилился до – 25 градусов Цельсия. Пациент почувствовал онемение стоп, колющие и жгучие боли в пальцах ног. Домой приехал ночью, в сильном алкогольном опьянении и лег спать. На следующий день боли в стопах усилились, появились цианоз, онемение. Растирал ноги водкой, прикладывал горячую грелку. Через 3 дня пальцы стоп стали сине-багровыми, чувствительность и движение в них отсутствовали, кожа цианотичная, появились единичные пузыри с геморрагическим содержимым. Отморожение обеих стоп III-IV степени.Факторы, способствовавшие развитию этой патологии
{
=низкая температура, длительность переохлаждения, вынужденное сидячее положение, алкогольное опьянение, горячая грелка, позднее обращение к врачу
~метеорологические условия (повышенная влажность, сильный ветер)
~тесная, влажная обувь и одежда, повышеннаяпотливость стоп
~поражение ног, возникающее при длительном (более 3 сут) пребывании в холодной воде (мокрый снег, болото)
~является следствием нарушения теплового баланса и развивается в тех случаях, когда в организме теплоотдача превышает теплопродукцию
}
Больной с отморожением стоп 3-4-ой степеней на 5-ые сутки после травмы стал жаловаться на слабость, повышение температуры тела ж 39 С, кашель, одышку. Обе стопы отечные, кожа голеней гиперемирована. Ваша лечебная тактика
{
=некрэктомия, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия
~обезболивание, ПХО раны, антибактериальная терапия
~аутодермапластика, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия
~аллодермапластика, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия
~некрэктомия, ПХО раны, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия
}
Больной Н., находясь в алкогольном опьянении перед Новым годом поехал в лес за елкой. Температура воздуха – 15 градусов Цельсия. Потерял в лесу перчатки, однако домой не возвратился. Ходил по лесу несколько часов, после чего почувствовал колющие боли и онемение в пальцах рук, отметил побеление кожи кистей. Растирал кисти снегом. Вечером привез домой елку, принял теплую ванну. Через сутки на обеих кистях появились пузыри серозным и геморрагическим содержимым. Движение в пальцах резко ограничены, выраженный отек кистей.Что было сделано неправильно у данного больного
{
=отсутствие защиты рук от действия холода длительное время, алкогольное опьянение, растирание рук снегом
~находился на зимней рыбалке, принимал алкоголь, курил
~отсутствие защиты рук от действия холода, 5 дней назад провел много часов на морозе на трассе
~длительное время находящегося неподвижно
~находился на улице в тесной и холодной обуви в малоподвижном состоянии
}
Женщина длительное время находилась на улице в тесной обуви в малоподвижном состоянии при t воздуха = -15ºС. После согревания возникли сильные боли в стопах. Стопы багрово-синюшного цвета, отёчны. Отёк распространяется на голени. На тыльной поверхности стоп имеются пузыри с прозрачным содержимым.Какой степень отморожения развился у этого больного
{
=отморожение правой стопы II степени.
~отморожение обеих стоп III степени
~отморожение обеих стопI степени
~отморожение правой стопы III-IV степени
~«траншейная стопа»
}
У охотника, длительное время находящегося неподвижно в засаде, вначале появились боли в обеих стопах, а затем онемение. При ходьбе отмечал подворачивание стоп, «ноги не слушались». После согревания появился резкий отёк обеих голеней и стоп. Кожа стоп стала багрово-синюшной, появились пузыри с кровянистым содержимым. Чувствительность стоп отсутствует. Каков наиболее вероятный диагноз
{
=отморожение обеих стоп III степени
~отморожение правой стопы II степени
~отморожение обеих стопI степени
~отморожение правой стопы III-IV степени
~«траншейная стопа»
}
Больной доставлен в БСМП. Жалуется на легкую боль в правой кисти, покалыванию, парестезию. Объективно отмечается похоладание, анестезия и бледность кожных покровов правой кисти.Оказание первой помощи в до реактивном периоде включает
{
=обработку спиртом с последующим наложением теплоизолирующей повязки
~быстрое согревание, растирание снегом
~форсированное согревание отмороженной конечности,погрузив ее в ванну с ~температурой воды в 40°
~форсированное согревание, включив согревающие лампы или фен
~обработку спиртом
}
Мужчина длительное время находился на улице в тесной и холодной обуви в малоподвижном состоянии, t воздуха = -10ºС. Дома повысилась температура тела, появился озноб, возникли боли в стопах. Стопы багрового цвета, отёчны, отёк распространяется на голени, на тыльной стороне поверхности стоп имеются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. При ощупывании стопы резко болезненны, чувствительность кожи пальцев отсутствует. Когда может наступить заживление ран при ІІ степени отморожении
{
=в течении 2-3 недель
~в течении 2 дней
~в течении 5-6 недель
~через сутки
~через 1-3 месяцев
}
Вы – врач скорой помощи. Приехали по вызову. На улице лежит человек без сознания. t воздуха = – 20ºС, ветер.
Объективно: пострадавший заторможен,движения скованные. При осмотре отмечается резкая бледность кожи кистей, капиллярный пульс не определяется, пальцы покрыты коркой льда.Выберите правильный вариант диагноза
{
=отморожение правой стопы III-IV степени
~отморожение обеих стоп III степени
~отморожение правой стопы II степени
~отморожение обеих стопI степени
~«траншейная стопа
}
В приёмное отделение больницы скорой помощи был доставлен с улицы пострадавший (t воздуха = -26º С).
Объективно: Пострадавший пассивен, апатичен. На вопросы отвечает, но речь затруднена. Движения пассивны, ограничены. Кожные покровы бледные, «гусиная кожа». На какие сутки наступает омертвение тканей при III степени отморожении
{
=на 3-е сутки
~на 1-е сутки
~на 2-е сутки
~на 4-е сутки
~на 5-е сутки
}
Вы - врач СВА. Больной с отморожениями стоп III-й степени тяжести на 5-е сутки после травмы стал жаловаться на слабость, повысилась t тела до 390С, кашель, одышку. Объективно: обе стопы отёчны, кожа голеней гиперемирована. Чем идентифицируется пораженной участок от здоровых тканей при III степени отморожении
{
=демаркационной линией
~геморрагической жидкостью
~гиперемией
~прозрачной жидкостью
~отсутствием пульсации
}
23.Мальчик 10 лет в течение 1 часа голыми руками лепил из снега различные фигуры. Замерз, руки окоченели. Доставлен в травматологический пункт. Объективно: IV и V пальцы правой кисти бледные, отечные. После отогревания кожа на пальцах приобрела багрово-синюшную окраску. Появились пузыри, наполненные светлой жидкостью. Отечность распространилась за пределы пораженных участков. Чувствительность и температура пальцев восстановились. Появились умеренные боли. Наиболее вероятный диагноз
{
=отморожение IV и V пальцев правой кисти II степени
~отморожение IV и V пальцев правой кисти IIIБ степени
~отморожение IV и V пальцев правой кисти IV степени
~отморожение IV и V пальцев правой кисти I степени.
~отморожение IV и V пальцев правой кисти IIIА степени.
}
Мальчик 10 лет в течение 1 часа голыми руками лепил из снега различные фигуры. Замерз, руки окоченели. Доставлен в травматологический пункт. Объективно: IV и V пальцы правой кисти бледные, отечные. После отогревания кожа на пальцах приобрела багрово-синюшную окраску. Появились пузыри, наполненные светлой жидкостью. Отечность распространилась за пределы пораженных участков. Чувствительность и температура пальцев восстановились. Появились умеренные боли. Диагноз: отморожение IV и V пальцев правой кисти II степени. Ваша дальнейшая тактика лечения
{
=надсечь пузыри с удалением жидкости, с последующим наложением асептической повязки
~оперативное лечение-пересадка кожи, аутодермапластика
~оперативное лечение-ампутация пальцев
~обработка антисептиками, наложение асептической повязки
~удаление пузырей, с последующим наложением асептической повязки
}
25.Матрос С, 20 лет, во время несения верхней вахты при низкой температуре окружающего воздуха (-28°С) получил отморожение стоп. Доставлен на ПМП ракетного крейсера. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс - 100 уд.в мин. АД — 115/70 мм рт.ст. кожа пальцев обеих стоп багрово-красного цвета с синюшным оттенком, на тыле пальцев стопы пузыри размером от 2 до 3 см в диаметре, заполненные желтоватой прозрачной жидкостью, некоторые пузыри заполнены геморрагическим содержимым, кожа здесь не чувствительна к уколам. Пульсация артерий стоп отчетливая. Движения в межфа-ланговых суставах пальцев стоп ограничены, болезненны. Диагноз отморожение пальцев стоп II-IIIстепени. Окажите первую врачебную квалифицированную медицинскую помощь.
{
=обезболивающие, антибиотики, согревание конечностей, массаж стоп и голеней от периферии к центру, асептическая повязка
~обработку спиртом, массаж стоп и голеней от периферии к центру с последующим наложением теплоизолирующей повязки
~быстрое согревание, растирание снегом, массаж стоп и голеней от периферии к центру
~форсированное согревание отмороженной конечности,погрузив ее в ванну с температурой воды в 80°
~форсированное согревание, включив согревающие лампы или фен, массаж стоп и голеней от периферии к центру
}
Второй период ожоговой болезни
{
~ожоговый шок
=ожоговая токсемия
~ожоговая септикотоксемия
~реконвалесценции
~некроз
}
Для определения площади ожога применяют «правило девяток» по
{
~Бенета
=Уоллеса
~Орлову
~Беллера
~Корнилову
}
Для оценки тяжести ожоговой травмы используют
{
~индекс Уоллеса
~индекс Анкина
=индекс Франка (ИФ)
~индекс Беллера
~индекс Холдера
}
При ожоге...........… степени наступает омертвение (обугливание) кожи и подлежащих тканей — подкожной клетчатки, фасций, мышц, костей
{
~II
~I
=IV
~III
~IIА
}
В течении ожоговой болезни выделяет стадии
{
~5
~7
=4
~1
~3
}
При взрыве газового баллона с напалмом больной получил ожоги обеих нижних конечностей. Одежда сгорела. Выявляется циркулярный ожоговый струп на голени и бедре. Самостоятельно двигаться не может. Каков наиболее вероятный диагноз
{
~термический ожог обоих ног II степени
~термический ожог нижней конечности I степени
=термический ожог нижней конечности III степень
~термический ожог нижней конечности 1I степени
~термический ожог нижней конечности Ivстепень
}
Больная с ожогом обеих нижних конечностей поступила через 20 минут после несчастного случая. АД – 150/90 мм рт. Ст., пульс 120 в 1 минуту, ритмичный. Стадия ожоговой болезни
{
~ожоговая токсемия
~ожоговая септикотоксемия
~реконвалесценция
~некроз
=ожоговый шок: эректильная фаза
}
Больной доставлен через пол часа после производственной травмы – ожог предплечья раскаленным металлом. В н/з правого предплечья ступ темно-бурого цвета 10*6 см. Болевая чувствительность отсутствует. Каково наиболее вероятный диагноз
{
~термический ожог предплечья I степени
=термический ожог предплечья IV степени
~термический ожог предплечья II степени
~термический ожог предплечья III степени
~термический ожог предплечья VI степени
}
У больного термический ожог IV степени, болевая чувствительность в области поражения
{
~значительно снижена
=отсутствует
~повышена
~сохранена
~умеренно снижена
}
В приемное отделение обратился больной с жалобами боли и отек левой кисти. Поставлен диагноз термический ожог III «А» степени. Пораженная поверхность характеризуется
{
~наличием пузырей на гиперемированной поверхности
~гиперемией и отеком
~покрытием мягким серовато- белесоватым струпом
=покрытием плотным желтым струпом
~гиперемией
}
У больной четвертый период ожоговой болезни, выздоровления раны еще не зажили— остаются осложнения. Каково наиболее вероятные осложнения
{
= хронический нефрит, амилоидоз
~пиелонефрит
~хронический гепатит
~острый нефрит
~нефроптоз
}
Женщина кипятила белье. При снятии емкости с плиты пострадавшая по неосторожности опрокинула ее на себя, получила ожоги. Передняя поверхность туловища (грудная клетка и живот) гиперемированы, ожоговая поверхность белесоватая с плохой болевой чувствительностью. Определите степень и площадь ожога
{
~IIIБ степени (96% площадь ожога)
=I степени (18 % площадь ожога)
~IVстепени (27 % площадь ожога)
~IVстепени (52 % площадь ожога)
~III степени (9 % площадь ожога)
}
Ожоговый шок возникает при площади ожогах II-IV степени
{
~ниже 10 %
=выше 10 %
~5-6 %
~1-2 %
~90-100 %
}
В приемной покой обратилась больная с жалобами на жгучую боль в правой руке, на которую 20 мин назад вылилась горячая вода. При осмотре: больная мечется от боли, стонет. Кожа тыльной поверхности и половина ладонной поверхности правой кисти резко гиперемирована. Определить степень ожога и площадь ожоговой поверхности
{
~Термический ожог IIIБ степени, 1,5 % площадь ожога
=Термический ожог I степени, 1,5 % площадь ожога
~Термический ожог I степени, 3 % площадь ожога
~Термический ожог 10,5 % площадь ожога
~Термический ожог I-II-IIIA степени, 5 % площадь ожога
}
Вы – врач заводского медпункта и оказались невольным свидетелем несчастного случая: рабочий по неосторожности пролил на руку горячую воду. Диагноз: термический ожог руки. Первая помощь
{
~Намазать зубной пастой
~Наложить сухой повязку
~Наложить асептическую повязку
=Промывание водой в течение 10 минут
~Согревание рук в теплой воде
}
У больного поверхностный ожог I-II степени. Сроки стационарного лечения
{
~в среднем 12-13 недели, реабилитации – 1-2 недели
=в среднем 2-3 недели, реабилитации – 1-2 недели
~в среднем 1 недели, реабилитации – 1-2 недели
~в среднем 5-6 недели, реабилитации – 1-2 недели
~в среднем 20 недели, реабилитации – 1-2 недели
}
Больной находится в стационаре 2 недели с диагнозом термический ожог кисти III А степени, наступает постепенно заживление ожоговых ран. Период ожоговой болезни
{
~ожоговый шок
=реконвалесценция
~ожоговый септикотоксемия
~некроз
~ожоговой токсемия
}
При осмотре пациента Ф., 49 лет, выявлены боли по ходу уплотненной вены в области средней трети бедра левой нижней конечности, отечность и гиперемия кожи над ней, инфильтрация подкожной жировой клетчатки. Какой диагноз наиболее целесообразен
{
~Илеофеморальный флеботромбоз
=Острый тромбофлебит поверхностных вен
~Лимфостаз
~Синдром Клиппеля – Треноне
~Синдром Паркса - Вебера – Рубашова
}
Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны
{
=Резкий отек нижней конечности
~Некроз пальцев стоп
~Похолодание стопы
~Симптом перемежающейся хромоты
~Отек и гиперемия по ходу пораженных вен
}
Наиболее частой причиной развития тромбоэмболии легочной артерии является
{
~тромбофлебит лицевых вен
=тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза
~тромбофлебит глубоких вен верхних конечностей
~тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
~тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей
}
У больной 60 лет, страдающей варикозной болезнью вен нижних конечностей, появились жалобы на отечность левой нижней конечности и боли по ходу подкожной вены. При осмотре имеется отечность, некоторая синюшность кожи левой ноги, гиперемия и резкая болезненность варикозно-расширенной большой подкожной вены, усиливающаяся при движении. Установлен диагноз: Острый тромбофлебит.
Ваша тактика лечения:
{
~Операция Линтона
~Имплантация кава-фильтра
=Перевязка большой подкожной вены с антикоагулятной и тромболитической терапией
~Консервативная антикоагулятная и тромболитическая терапия
~Антибактериальная и противовоспалительная терапия
}
Больная К., 48 лет, госпитализирована в сосудистое отделение с острым тромбофлебитом подкожных вен правой голени. В течение 5 суток больной проводилась консервативная терапия. На фоне лечения воспалительный процесс прогрессировал, появились боли в правом бедре, гиперемия кожи, уплотнение тканей и болезненность по ходу большой подкожной вены в нижней и средней трети бедра. Какое лечение является наиболее целесообразным в данной ситуации
{
~Выполнить операцию Линтона;
~Экстренная тромбоэмболэктомия;
~Продолжить антикоагулянтную терапию;
=Операция Троянова-Тренделенбурга;
~Наложить эластический бинт с компрессом;
}
Больной с тромбозом глубоких вен правой нижней конечности. Какое грозное осложнение необходимо предотвратить в первую очередь
{
~гнойный тромбофлебит
~переход острого тромбоза в хронически
=тромбоэмболия легочной артерии
~развитие посттромбофлебитического синдрома
~переход тромбоза в острый тромбофлебит
}
Больному необходимо произвести исследования для определения проходимости подвздошной вены. Какой из перечисленных методов вы выберите
{
~Тепловизионное исследование конечностей
~дистальная восходящая флебография
=восходящая тазовая флебография
~лимфография
~ретроградная тазовая флебография
}
У юноши 17 лет на мед. осмотре в поликлинике обнаружено пульсирующего характера образование в области верхней трети правого бедра по передней поверхности, размерами 2,0 на 1,0 см мягко-эластической консистенции, безболезненное на ощупь. Юноша отмечает, что это образование у него с детства. Какой метод из ниже перечисленных является наиболее информативным для постановки диагноза:AУ юноши 17 лет на мед. осмотре в поликлинике обнаружено пульсирующего характера образование в области верхней трети правого бедра по передней поверхности, размерами 2,0 на 1,0 см мягко-эластической консистенции, безболезненное на ощупь. Юноша отмечает, что это образование у него с детства. Какой метод из ниже перечисленных является наиболее информативным для постановки диагноза выбор
{
~ультразвуковая флоуметрия
~флебография
=артериография
~объемная сфигмография
~магнитно-резонансная томография
}
Больная З., 56 лет с патологией вен нижних конечностей находилась на стационарном лечении в сосудистом отделении. Получала консервативное лечение. На пятые сутки у больной развилась клиника эмболии легочной артерии. При каком заболевании наиболее часто наблюдается данное осложнение
{
~варикозной болезни вен нижних конечностей
=тромбоз глубоких вен нижних конечностей
~острый тромбофлебит нижних конечностей
~посттромбофлебитический синдром
~флебит поверхностных вен верхней конечности
}
Больной Ч., 34 лет поступил в сосудистое отделение. После обследований, верифицирована болезнь Бюргера (облитирующий тромбангит). Назовите клинические проявления болезни
{
~атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшного отдела аорты;
=мигрирующий сегментарный тромбофлебит подкожных вен, сопровождающийся субфебрилитетом и признаками нарушения артериального кровоснабжения конечностей;
~стеноз чревного ствола;
~стеноз почечных артерий и симптоматическая гипертония;
~стеноз плечеголовного ствола
}
О каком тесте идет речь? У больного с выраженным варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей проводят следующий тест: накладывают три жгута на конечность. Больной должен ходить. Заполнение варикозных узлов между жгутами говорит о несостоятельности клапанов перфорантных вен.
О каком тесте идет речь
{
~пробе Тренделенбурга
~пробе Претта
=пробе Шейниса
~пробе Пертеса
~симптоме Ловенбер
}
Мужчине П., 24 лет, через 5 ч после тупой травмы живота произведена диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на висцеральную поверхность правой доли печени обнаружена напряженная субкапсулярная гематома 12х15 см. Других повреждений и крови в брюшной полости нет. Какое оперативное вмешательство необходимо сделать
{
=пункционного опорожнения гематомы;
~наложения гемостатических швов или диатермокоагуляции поврежденной паренхимы печени;
~вскрытия капсулы и опорожнения гематомы;
~только контрольного дренирования подпеченочного пространства;
~склерозирование сосудов
}
У больного парня С., 22 лет с тупой травмой живота во время лапароцентеза обнаружена кровь. Что можно заподозрить
{
~разрыв мочевого пузыря
=разрыв селезенки
~разрыв желудка
~разрыв ободочной кишки
~разрыв почки
}
Наиболее частой причиной развития тромбоэмболии легочной артерии является
{
~тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей
=тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза
~тромбофлебит глубоких вен верхних конечностей
~тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
~тромбофлебит пупочной вены
}
Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны
{
~тромбофлебит лицевых вен;
=тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза;
~тромбофлебит глубоких вен верхних конечностей;
~тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей;
~тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей
}
Комплекс консервативного лечения посттромбофлебитического синдрома не включает
{
~эластическое бинтование нижних конечностей
=флебосклерозирующие препараты
~флеботонизирующие препараты
~дезагреганты
~низкомолекулярные декстраны
}
При производственной травме листок нетрудоспособности выдается
{
~с 3 дня
=с 1 дня
~с 6 дня
~с 14 дня
~с 10 дня
}
Больной М., токарь, 28 лет, обратился в поликлинику по поводу травмы рванной раны правой кисти. Со слов больного травма получена на работе во время обработки детали. Хирургом констатированы признаки временной нетрудоспособности. Акт о несчастном случае не представлен. Каким документом удостоверяется временная нетрудоспособность
{
~Б/л после предоставления акта о несчастном случае
~Справка ВКК
~Справка произвольной формы
=Б/л с 1 дня временной нетрудоспособности
~Справка формы 095у
}
Больной Ж. 37 лет, водитель, страдает язвенной болезнью желудка в фазе обострения, осложненное кровотечением. Каллезная язва малой кривизны желудка. Тактика ведения больного
{
~Дневной стационар
=Стационарное
~Стационар на дому
~Амбулаторное
~С
