Инфекционные болезни. 36 страница

{

=гипоталамических сдвигов  

~гликемии

~массы тела

~половых расстройств

~артериального давления

}

 

У женщины 56 лет отмечается раздражительность, общая слабость, приливы до 20 раз в сутки. Объективно: гипергидроз, разлитой розовый дермографизм. АД 150/90 мм рт. ст. ЧСС 86 в мин. Влагалищный мазок атрофический. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

{

=патологический климакс 

~эндометриоз

~миома матки

~тиреотоксикоз

~артериальная гипертензия

}

 

Девушка 16 лет отмечает жалобы на нерегулярные менструации, головные боли, появление на коже бедер узких розовых полос. Избыток веса с 5 лет, диету не соблюдала. Об-но: рост 172см, вес 116 кг, ожирение равномерное, стрии на коже бедер. АД 160/100 мм рт. ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

{

=гипоталамический синдром пубертатного периода  

~гипотиреоз

~алиментарное ожирение

~болезнь Иценко-Кушинга

~синдром Иценко-Кушинга

}

 

В лечении больного 48 лет с эссенциальной артериальной гипертензией 2 степени, группа риска 3 показано:

{

=медикаментозное лечение, борьба с факторами риска

~снижение АД до 145/90 мм рт. ст.

~изменение образа жизни в течение 6 месяцев, борьба с факторами риска

~изменение образа жизни в течение 12 месяцев, борьба с факторами

рискa

~немедикаментозное лечение, борьба с факторами риска

}

 

Механизм действия индапамида включает:

{

=ингибирование реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте нефрона

~конкурентное ингибирование активности ангиотензин-I превращяющего фермента

~конкурентная обратимая блокада B1 и B2-адренорецепторов

~селективный агонист имидазолиновых рецепторов

~подавление реабсорбции натрия и хлора в начальных участках дистальных канальцев

}

 

Больной 45 лет с артериальной гипертензией 2 степени, группа риска 2. Укажите правильные рекомендации:

{

=медикаментозное лечение, борьба с факторами риска

~изменение образа жизни в течении 6 месяцев, борьба с факторами риска

~изменение образа жизни в течении 12 месяцев, борьба с факторами риска

~нефармакологические методы лечения, борьба с факторами риска

~снижение АД до 150/90 мм рт.ст.

}

 

Гипотензивный эффект антагонистов кальция:

{

=периферическая вазодилатация

~отрицательный инотропный эффект

~диуретический эффект

~антагонизм адренорецепторов

~увеличение ОПСС

}

 

Больная А., 40 лет поступила с жалобами на головную боль, головокружение, обмороки. Страдает хронической ревматической болезнью сердца. Границы сердца увеличены влево; протодиастолический шум убывающего характера, высокого тембра во II м/р справа и вдоль левого края грудины; ослабление II тона здесь же. На сосудах двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье, пульс Квинке, пульс на лучевых артериях высокий и быстрый 100 в 1 мин., АД 160/60 мм рт.ст. Какая тактика ведения больной наиболее целесообразна?

{

=протезирование аортального клапана

~медикаментозное лечение

~оперативная вальвулотомия

~протезирование митрального клапана

~наблюдение кардиолога

}

 

Какую опасность таит в себе введение нитроглицерина при ишемическом инсульте?

{

=увеличение отека головного мозга

~остановка дыхания

~кровоизлияние в ствол мозга

~появление фибрилляции желудочков

~угнетение натрий-калиевого насоса

}

 

У больной 20 лет, АД 180/80 мм рт. ст., тошнота, тахикардия, потливость, при купировании криза – полиурия. Ваш предварительный диагноз:

{

=феохромоцитома

~тиреотоксикоз

~синдром Конна

~артериальная гипертензия

~вегето-сосудистая дистония

}

 

Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах:

{

=в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов достичь АД 160/100 мм рт. ст.

~в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 – 30%, затем в течение суток до целевого АД

~течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД

~АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений

~снижаем АД до нормальных показателей в течение 30-120 мин

}

 

Препарат, назначение которого противопоказано при ишемическом инсульте на фоне высокого артериального давления:

{

=нитроглицерин

~седуксен

~гепарин

~анаприлин

~дипиридамол

}

 

Укажите препарат, обладающий реальной купирующей силой при гипертоническом кризе на фоне феохромоцитомы.

{

=фентоламин

~нифедипин

~лабетталол

~клофелин

~диазоксид

}

 

При рестриктивной кардиомиопатии не характерно наличие:

{

=кардиомегалии

~сердечной недостаточности по левожелудочковому типу

~тромбоэмболических осложнений

~нарушений ритма сердца

~признаков гипертрофии правого предсердия

}

 

Укажите ошибочное суждение об этиологии дилатационной кардиомиопатии:

{

=генетическая природа, связанная с НLA DRW4

~вирусно-иммунологическая концепция

~имеет значение наличие кардиальных органоспецифических аутоантител

~алкогольный фактор

~дефицит карнитина, селена

}

 

Укажите неправильное заключение об этиологии гипертрофической кардиомиопатии:

{

=вирусно-иммунологическая концепция

~дефект гена сердечного миозина

~генетическая основа заболевания связана с HLA DRW4

~наличие гена FHC 1

~генетическая предрасположенность

}

 

При гипертрофической кардиомиопатии наиболее часто встречается синдром:

{

=кардиалгический

~хронической недостаточности кровообращения

~кардиомегалии

~обморочных состояний

~мышечной слабости

}

 

У 47-летнего больного диагностирован гипертрофический субаортальный стеноз, подтвержденный эхокардиографически. Болезнь сопровождается стенокардией, перебоями в области сердца, небольшой одышкой. Какая рекомендация врача ошибочна?

{

=нитроглицерин

~исключение нагрузок, провоцирующих одышку

~ограничение соли

~пропранолол

~фуросемид

}

 

Кардиомегалия, нарушения ритма и проводимости сердца, внезапная тромбоэмболия, застойная сердечная недостаточность наиболее характерны для:

{

=дилатационной кардиомиопатии

~неревматического миокардита

~гипертиреоидной кардиомиопатии

~климактерической кардиомиопатии

~гипертрофической кардиомиопатии

}

 

Рестриктивная кардиомиопатия характеризуется нарушением:

{

=диастолической функции обоих желудочков

~систолической функции правого желудочка

~систолической функции левого желудочка

~диастолической функции левого желудочка

~систолической функции обоих желудочков

}

 

Препараты для лечения рестриктивной кардиомиопатии:

{

=антагонисты кальция

~бетта-блокаторы

~НПВС

~глюкокортикоиды

~цитостатики

}

 

При лечении какого заболевания β-адреноблокаторы являются препаратами выбора?

{

=гипертрофическая кардиомиопатия

~миокардит

~феохромоцитома

~вазоренальная артериальная гипертензия

~хроническое легочное сердце

}

 

Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:

{

=бетта-блокаторы и антагонисты кальция

~сердечные гликозиды

~периферические вазодилататоры

~сердечные гликозиды и нитраты

~сердечные гликозиды и диуретики

}

 

У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить:

{

=эхокардиографию

~компьютерную томографию головного мозга

~суточное мониторирование ЭКГ

~коронароангиографию

~исследование ферментов крови

}

 

Больной Д., 25 лет жалуется на сердцебиение, одышку при быстрой ходьбе. Состоит на учете у ревматолога. Объективно: усиленный, разлитой, смещенный влево верхушечный толчок; митральная конфигурация сердца; ослабление I тона на верхушке; голосистолический шум на верхушке с иррадиацией в подмышечную область. Предварительный диагноз:

{

=Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность митрального клапана. ХСН I

~Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность аортального клапана. ХСН I

~Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз устья аорты. ХСН II

~Хроническая ревматическая болезнь сердца, недостаточность трикуспидального клапана. ХСН III

~Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. ХСН II

}

 

Мужчина, 38 лет, отмечает одышку при медленной ходьбе, отеки на ногах, слабость, утомляемость. Болен в течение месяца после перенесенного ОРВИ. В легких жесткое дыхание. Расширение границ относительной тупости сердца влево и вправо. Тоны сердца ослаблены, над всей областью сердца выслушивается шум после І тона. Пульс 110 в мин., аритмичный, АД 110/70 мм рт.cт. Печень выступает на 5см из-под края реберной дуги. Анализ крови: эр. 3.8х1012, гемоглобин 112 г/л, цв. пок. 1,0; лейк. 9,2х109/л (с/я 63%, п/я 7%, лимф. 23%, мон. 7%, эоз. 0%) СОЭ 33 мм/час. Реакция на СРБ положительная. Анализ мочи: удельный вес 1034, белок 0,033%, эр. единичные в препарата, лейк. 2-4 в п/зрения. Укажите возможную причину увеличения размеров сердца:

{

=неревматический миокардит тяжелого течения

~гипертрофическая кардиомиопатия

~дилатационная кардиомиопатия

~ревматический митральный порок сердца

~амилоидоз сердца

}

 

У больного В. 28 лет с экссудативным перикардитом развилась резко выраженная одышка; появились чувство страха смерти, набухание шейных вен, холодный пот, отек лица и шеи, цианоз губ, носа, ушей, нитевидный пульс, резко снизилось давление. Что следует назначить экстренно?

{

=пункцию перикарда

~бессолевую диету

~диуретики

~ограничение жидкости до 600 мл в сутки

~глюкокортикоиды

}

 

Это заболевание при рентгенологическом исследовании наиболее вероятно сопровождается увеличением тени сердца, сглаживанием сердечного контура, исчезновением «талии» сердца, ослабленной пульсацией:

{

=перикардит

~плеврит

~пневмония

~расслаивающая аневризма аорты

~тромбоэмболия легочной артерии

}

 

У мужчины 28 лет с экссудативным перикардитом внезапно развилась резко выраженная одышка, появились набухание шейных вен, холодный пот, отек лица и шеи, акроцианоз, нитевидный пульс, развился коллапс. Вероятное осложнение?

{

=тампонада сердца

~инфекционно-токсический шок

~разрыв миокарда

~острая правожелудочковая недостаточность

~острая левожелудочковая недостаточность

}

 

Патогенетическими средствами лечения фибринозного перикардита являются:

{

=нестероидные противовоспалительные препараты

~противовирусные препараты

~цитостатики

~антибиотики

~антибрадикининовые препараты

}

 

Укажите неверное суждение: особенностями болевого синдрома при сухом перикардите являются:

{

=боль имеет волнообразный характер

~боль имеет постепенное начало

~имеется зависимость болевого синдрома от движения тела

~имеется зависимость болевого синдрома от дыхания

~тупая однообразная боль в прекардиальной области, в области верхушки сердца

}

 

Характерными признаками острого фибринозного перикардита являются … 

{

=боль, шум трения перикарда, парадоксальный пульс, изменения на электрокардиограмме        

~увеличение размеров сердца

~боль за грудиной длительностью 10-15 мин.

~воротник Стокса

~желудочковая пароксизмальная тахикардия

}

 

У больного Д., 36 лет с экссудативным перикардитом развилась резко выраженная одышка; появились чувство страха смерти, набухание шейных вен, холодный пот, отек лица и шеи, цианоз губ, носа, ушей, нитевидный пульс, резко снизилось давление. Проведен перикардиоцентез, к осложнениям которого не относится:

{

=тромбоэмболия

~гемоторакс

~пневмоторакс

~прокол миокарда

~воздушная эмболия

}

 

Триада Бека – это сочетание следующих симптомов:

{

=повышение венозного давления, асцит, “малое тихое сердце”

~гепатомегалия, отеки, нормальные размеры сердца

~асцит, мерцательная аритмия, добавочный тон в 5 точке

~низкое АД, одышка, желтуха

~повышение АД, кардиомегалия

}

 

Частая причина констриктивного перикардита:

{

=туберкулез

~опухоли

~микседема

~диффузные заболевания соединительной ткани

~травма грудной клетки

}

 

В патогенезе констриктивного перикардита играет роль:

{

=уменьшение диастолического наполнения правых отделов сердца

~сдавление верхней полой вены

~сдавление нижней полой вены

~нарушение портального кровообращения

~снижение сократительной функции левого желудочка

}

 

Глюкокортикостероиды не назначаются случаях перикардита... этиологии:

{

=вирусной 

~идиопатической

~аутоиммунной

~ревматической

~аллергической

}

 

Для острого фибринозного перикардита не характерно:

{

=брадикардия

~повышение температуры тела

~боль за грудиной

~шум трения перикарда

~дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании

}

 

Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 390 с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина, ЧСС 106 в мин., АД 120/40 мм рт.ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 5см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

{

=инфекционный эндокардит

~миокардит

~пневмония

~цирроз печени

~ревмокардит

}

 

У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако наступают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики и сердечные гоикозиды. Пульс 112 в минуту. АД 140/20 мм рт.ст. Ваша тактика.

{

=направить на хирургическое лечение

~увеличить дозу антибиотиков

~произвести плазмаферез

~увеличить дозу диуретиков

~добавить ингибиторов АПФ

}

 

Для этого заболевания характерны четыре из пяти перечисленных признаков: 1. Пятна Лукина. 2. Узелки Ослера. 3. Шум трения перикарда. 4. Линейные геморрагии под ногтями. 5. Положительная проба Румпеля – Лееде – Кончаловского:

{

=инфекционного эндокардита

~перикардита

~иммунной тромбоцитопенической пурпуры

~ревматоидного артрита

~ревматизма

}

 

Больной К. 48 лет лечится в стационаре по поводу инфекционного эндокардита. Фебрильная лихорадка держится две недели, нарастают признаки сердечной недостаточности на фоне острой аортальной недостаточности, размеры вегетаций на клапанах увеличиваются свыше 10мм, появились признаки тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии. Определите тактику лечения:

{

=провести оперативное вмешательство

~поменять антибиотики

~увеличить дозировки антибиотиков

~подключить иммуномодуляторы

~назначить лазерное облучение крови

}

 

При инфекционном эндокардите наблюдаются осложнения:

{

=инфаркт селезенки, тромбоэмболия в сосуды головного мозга, разрыв хорды

~инфаркт почек, ОПН

~стеноз аортальный

~рано развивающаяся почечная недостаточность

~пролапс митральног клапана, разрыв хорды

}

 

Какие факторы являются прогностически наиболее неблагоприятными для течения инфекционного эндокардита: 

{

=длительное сохранение лихорадки, наличие сердечной недостаточности, грибковая этиология болезни

~развитие васкулита

~пожилой возраст, атеросклеротические пороки

~молодой возраст, наличие пролапса митральных клапанов

~кратковременная фебрильная лихорадка

}

 

В следующих случаях следует проводить профилактику инфекционного эндокардита антибиотиками, если пациенту предстоит экстракция зуба или удаление полипов из полости носа:

{

=приобретенный порок сердца, состояние после аортокоронарного шунтирования, пролапс митрального клапана с наличием регургитации

~пролапс митрального клапана без регургитации, АРХ

~пролапс аортального клапана без регургитации, АРХ

~синдром Дресслера

~постинфарктная аневризма сердца

}

 

Антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита при инвазивных процедурах показана следующим больным:

{

=с протезированным клапаном, с приобретенным пороком сердца

~с пролапсом митрального клапана без регургитации

~с постинфарктной аневризмой сердца

~после перенесенного миокардита

~нет правильного ответа

}

 

Мужчина 26 лет, жалуется на лихорадку, потрясающий озноб, проливной пот, боли в левой половине живота. Объективно: петехии на переходной складке конъюнктивы, линейные геморрагии под ногтями. Какой метод обследования наиболее информативен для постановки диагноза?

{

=посев крови на гемокультуру   

~общий анализ крови

~коагулограмма

~биохимический анализ крови

~бактериологический посев мочи

}

 

У больного, наркомана, на фоне высокой лихорадки появилась одышка, учащенное сердцебиение. При объективном исследовании выявлено увеличение границ сердечной тупости влево, тахиаритмия, диастолический шум в точке Боткина-Эрба. АД 120/60 мм рт. ст., гепатоспленомегалия. У больного...

{

=инфекционный эндокардит

~дилятационная кардиомиопатия

~экссудативный перикардит

~неревматический миокардит

~острое легочное сердце

}

 

Больной А., 45 лет жалуется на фебрильную лихорадку с ознобами; кашель, кровохарканье; боли в суставах, поясничной области. В анамнезе фурункулез. При осмотре: кожные покровы цвета «кофе с молоком», на нижних конечностях петехиальные высыпания; выявлены симптомы «барабанных палочек» и «часовых стекол». При обследовании: эр. 2,9 тыс., Нв 92 г/л, лейк 22 тыс., СОЭ 46 мм/час, диспротеинемия, протеинурия. На рентгенограмме: клиновидная тень в правом легком. Предварительный диагноз:

{

=инфекционный эндокардит

~острая ревматическая лихорадка

~повторная ревматическая лихорадка

~геморрагический васкулит

~неревматический миокардит

}

 

К основным принципам лечения инфекционного эндокардита не относится:

{

=прекращения лечения при нормализации температуры

~продолжительности лечения не менее 4-6 недель

~хирургического лечения при неэффективности консервативного

~назначения глюкокортикоидов при гломерулонефрите, васкулите

~создания высокой концентрации бактерицидных антибиотиков в крови

}

 

Наиболее характерный аускультативный признак инфекционного эндокардита:

{

=диастолический шум в точке Боткина

~систолический шум на верхушке

~приглушенность тонов сердца

~усиленный первый тон на верхушке

~систолический шум во всех точках

}

 

Частый возбудитель инфекционного эндокардита:

{

=зеленящий стрептококк

~пневмококк

~стафилококк

~гонококк

~вирусы

}

 

Поражение клапана в сочетании с субфебрильной температурой тела, увеличением СОЭ и эмболиями, указывает на:

{

=инфекционный эндокардит

~тромбофлебит

~миокардит

~ревматический кардит

~порок сердца

}

 

Мужчина 32 лет жалуется на фебрильную лихорадку, обильный липкий пот с неприятным запахом, озноб, одышку, сердцебиение, боли в левом подреберье; головные боли, слабость. При осмотре: кожные покровы бледно-желтой окраски, линейные геморрагии под ногтями, болезненные очаги уплотнения красно-фиолетового цвета в коже кончиков пальцев; петехии на переходной складке конъюнктивы, отеки нижних конечностей, спленомегалия. В легких влажные мелкопузырчатые хрипы. При аускультации сердца выслушиваются добавочный III тон и диастолический шум в точке Боткина-Эрба. Из крови высеян Streptococcus aureus. Какие группы антибактериальных препаратов наиболее эффективны?

{

=защищенные аминопенициллины и цефалоспорины

~макролиды

~противогрибковые препараты

~противовирусные препарады

~линкозамины

}

 

Тромбоз вен нижних конечностей приводит к тромбоэмболии:

{

=легочной артерии

~сосудов мозга

~системы коронарных артерий и вен

~легочных вен

~артерий почек и печени

}

 

Реже всего поражаются атеросклерозом …

{

=сосуды верхних конечностей

~аорта

~мозговые сосуды

~коронарные сосуды

~сосуды нижних конечностей

}

 

Среди эндокринных заболеваний к развитию атеросклероза предрасполагает …

{

=сахарный диабет

~тиреотоксикоз

~болезнь Аддисона

~несахарный диабет

~эндемический зоб

}

 

У 65 летнего больного, перенесшего 3 года назад острый ИМ постепенно нарастает одышка, выявлен плевральнй выпот при отсутствии боли в грудной клетке, лихорадка и изменение в анализе крови. Вероятная причина образования выпота:

{

=застойная сердечная недостаточность

~постинфарктный синдром

~туберкулез легких

~СКВ

~инфаркт легкого

}

 

В соответствии с определением экспертов ВОЗ, основным морфологическим субстратом хронического легочного сердца является:

{

=гипертрофия правого желудочка

~дилятация левого желудочка

~дилятация правого предсердия

~дилятация обоих желудочков

~гипертрофия левого желудочка

}

 

Признаки, характерные для синдрома Пиквика:

{

=ожирение + дыхательная недостаточность + гипертрофия правых отделов сердца с правожелудочковая недостаточность

~наличие левожелудочковой недостаточности

~похудание + гипертрофия левого предсердия

~наличие дыхательной недостаточности

~отек легкого

}

 

К основным причинам развития острого легочного сердца не относится:

{

=гипертонический криз

~напряженный пневмоторакс

~«массивная» пневмония

~тяжелый длительный приступ бронхиальной астмы

~массивная тромбоэмболия ветвей легочной артерии

}

 

Для неспецифического аортоартериита (болезнь Такаясу) характерны:

{

=асимметрия пульса, разное АД на руках

~изъязвление слизистой оболочки носа и полости рта

~лихорадка, аневризма коронарных артерий

~головная боль, набухание височных артерий

~эритематозные высыпания, эрозивный дуоденит

}

 

При неспецифическом аортоартериите поражаются:

{

=крупные артерии

~артерии мелкого калибра

~артерии среднего калибра

~вены

~капилляры

}

 

Женщина 32 лет, пришла на профилактический осмотр. В анамнезе в 14 лет острая ревматическая лихорадка, протекавщая с суставным синдромом и кардитом. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, к вечеру появляются отеки на тыльной поверхности стоп. Тоны сердца приглушены, выслушивается довольно грубый пансистолический шум не верхушке. Ваша тактика:

{

=направление на ЭхоКС с допплерографией

~наблюдение в динамике

~направление на консультацию к ревматологу

~направление на консультацию к кардиохирургу

~назначение антибиотиков и фуросемида

}

 

При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, одышка) у больного с острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 

{

=тромбоэмболия легочной артерии

~аневризма левого желудочка

~тампонада сердца

~разрыв сосочковых мышц

~разрыв межпредсердной перегородки

}

 

Мужчина 73 лет, поступил в тяжелом состоянии в отделение реанимации с явлениями острой сердечно-сосудистой недостаточности. АД 30/0мм рт. ст. Целесообразно ввести в первую очередь:

{

=допамин

~изокет

~лазикс

~промедол

~тромбофлюкс

}

 

Какой из перечисленных симптомов патогномоничен для левожелудочковой недостаточности:

{

=ортопное

~набухание шейных вен

~асцит

~анорексия

~гепатомегалия

}

 

У больной 30 лет с хронической ревматической болезнью сердца выявлены: ортопное, акроцианоз; незвучные влажные хрипы в нижне-боковых отделах; на верхушке грубый пансистолический шум, проводящийся в подмышечную область; тахиаритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Наиболее целесообразная тактика:

{

=диуретики

~кортикостероиды

~β-адреноблокаторы

~антагонисты кальция

~физиотенз

}

 

Признакам левожелудочковой недостаточности не соответствуют…

{

=отеки на ногах

~резко выраженная одышка (вплоть до удушья)

~влажные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в легких

~тахикардия

~повышение давления в легочных венах

}

 

При острой левожелудочковой недостаточности предпочтительнее назначить…

{

=фуросемид

~диакарб

~маннитол

~верошпирон

~арифон

}

 

К факторам возникновения отеков сердечного происхождения не относится::

{

=нарушения белкового обмена за счет мелкодисперсных белков

~вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия

~повышения гидростатического давления в капиллярах

~повышения проницаемости сосудистой стенки

~снижения онкотического давления плазмы

}

 

Основным признаком левожелудочковой недостаточности является:

{

=приступы сердечной астмы

~увеличение печени

~венозный застой в большом круге кровообращения

~отеки ног

~асцит

}

 

При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:

{

=перлинганита

~финоптина

~обзидана

~дибазола

~дигоксина

}

 

Женщина 46 лет доставлена в тяжелом состоянии с одышкой, сопровождающейся кашлем с пенистой розовой мокротой. Женщина возбуждена, находится в положении ортопноэ. Над всей поверхностью легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, ЧДД 38 в мин. Тоны сердца глухие, тахикардия 128 в мин. АД 230/140 мм рт. ст. Развившееся осложнение:

{

=отек легких 

~астматический статус

~легочное кровотечение

~двусторонняя пневмония

~тромбоэмболия легочной артерии

}

 

Для легочной гипертензии не характерен клинический признак:

{

=ортопноэ и пароксизмальное нарастание одышки в ночные часы

~кашель и кровохарканье

~инспираторная одышка без приступов удушья

~головокружение и обмороки, провоцируемые физической нагрузкой

~боли в груди без четкого начала, обычно не купируемых приемом нитроглицерина

}

 

Для определения толерантности к физической нагрузке больного с первичной легочной гипертензией наиболее часто используется:

{

=тест 6-минутной ходьбы с оценкой газообмена


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: