2020-08-05
128
Е. простагландины
276. Для операции наложения выходных акушерских щипцов необходимы следующие условия:
• открытие шейки матки полное;
• живой плод;
• отсутствие плодного пузыря;
• головка плода расположена стреловидным швом в прямом размере плоскости выхода.
• Соответствие размера таза и плода
277. Врачебная тактика при аборте в ходу:
• применение токолитической терапии;
• сохраняющая терапия;
• антибактериальная терапия;
• инструментальное удаление плодного яйца;
• выжидательная тактика.
278. Стадии течения раннего самопроизвольного выкидыша:
• угрожающий, аборт в ходу, полный аборт;
• угрожающий, начавшийся, аборт в ходу;
• угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный аборт;
• угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный или полный аборт;
• угрожающий, начинающийся, неразвивающаяся беременность, аборт в ходу, полный аборт.
279. Наложение акушерских щипцов показано при:
• мертвом плоде;
• анатомически и клинически узком тазе;
• неполном раскрытии маточного зева;
|
|
|
• угрожающем разрыве матки;
Е. при живом плоде
280. Акушерские щипцы применяют:
• для исключения потужного периода;
• при выраженной вторичной слабости родовой деятельности;
• при острой внутриутробной гипоксии плода;
• при хронической внутриутробной гипоксии плода;
• при узком тазе.
281. Когда начинается период раскрытия?
• с момента нерегулярных схваток
• с момента регулярных схваток
• с момента потуг
• с момента излития вод
• с момента тянущих болей внизу живота
282.Дайте определение схваток?
• периодическое сокращения мускулатуры матки и поперечно-полосатых мышц брюшного пресса
• периодическое сокращение гладкой мускулатуры матки
• периодическое сокращение поперечно-полосатых мышц брюшного пресса
• сокращения диафрагмы
• сокращения мышц миометрия
283. Что такое контракция?
• смещение сокращающихся мышечных волокон по отношению друг к другу
• сокращение мышечных волокон
• расслабление мышечных волокон
• смещение мышечных волокон по отношению друг к другу
• сокращения диафрагмы
284.Что такое ретракция?
• смещение сокращающихся мышечных волокон по отношению друг к другу
• сокращение мышечных волокон
• расслабление мышечных волокон
• смещение мышечных волокон по отношению друг к другу
• сокращения диафрагмы
285.Что такое I период родов?
• период раскрытию маточного зева
• период усилению схваток
• период сохранению целостности плодного пузыря
• период продвижению головки плода
• период усилению потуг
286. Что такое II период родов?
|
|
|
• период раскрытию маточного зева
• период усилению схваток
• период сохранению целостности плодного пузыря
• период продвижению головки плода
• период начало потуг, полное раскрытие шейки матки
287. Продолжительность периода раскрытия у первородящей?
• 3-6 часов
• 6-8 часов
• 10-12 часов
• До 20часов
• 2-9 часов
288. Продолжительность периода раскрытия у повторнородящей?
• До 6 часов
• До 14ч
• До 12 часов
• До 18 часов
• До 8 часов
289. Укажите при каком раскрытии маточного зева в норме изливаются околоплодные воды?
• 2 см
• 6 см
• 8 см
• 10 см
• 6см
290.Продолжительность 2 периода родов?
• 30 мин
• 2 часа
• 3 часа
• 1 час
• 15мин
291. Когда первобеременная ощущает первое шевеление плода?
• в 18 недель
• в 19 недель
• в 20 недель
• в 21 неделю
• в 30неделе
292. В каком сроке повторнобеременная ощущает первое шевеление плода?
• в 18 недель
• в 19 недель
• в 20 недель
• в 21 недель
• в 30неделе
293. При нарушении сократительной деятельности матки в родах миометральный кровоток
A. возрастает
B. снижается
C. не изменяется
D. временно прекращается
E. увеличивается в одних участках матки, уменьшается в других.
294. Какая акушерская ситуация более всего предрасполагает к «бессимптомному»
Разрыву матки?
A. поперечное положение плода
B. рубец на матки после корпорального кесарева сечения
C. клинически узкий таз
D. разгибательное вставление головки плода
E. аномалии вставления головки плода
295. Шеечную беременность следует дифференцировать (в первые месяцы беременности):
A. с миомой матки
B. с внематочной беременностью
C. с абортом в ходу
D.предлежание хориона
E. с начавшимся выкидышем
296. Определение термина «потуги»?
• сокращение скелетной мускулатуры
• сокращение гладкой мускулатуры матки
• боли внизу живота
• сочетание сокращения гладкой мускулатуры матки и скелетной мускулатуры
• сокращения диафрагмы
297. Когда заканчивается 1период родов?
• при появлении нерегулярных схваток
• при появлении регулярных схваток
• при излитии околоплодных вод
• при полном раскрытии маточного зева
• при появлении тянущих болей внизу живота
298. Что такое вертикальный размер на головке плода?
Это расстояние:
• От подзатылочной ямки до подбородка
• От подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
• От подзатылочной ямки до границы волосистой части лба
• От подьязычной кости до середины большого родничка;
• От подзатылочной ямки до лба
299. Чему равен малый косой размер головки плода?
• 10 см, в окружности 33 см
• 9,5 см, в окружности 32 см
• 12 см, в окружности 34 см
• 13,5 см, в окружности 38 см
• 19 см, в окружности 33 см
300. Чему равен средний косой размер головки плода?
• 10 см, в окружности 33 см
• 9,5 см, в окружности 32 см
• 12 см, в окружности 34 см
• 13,5 см, в окружности 38 см
• 12 см, в окружности 30 см
301. Чему равен прямой размер головки плода?
• 10 см, в окружности 33 см
• 9,5 см, в окружности 32 см
• 12 см, в окружности 34 см
• 13,5 см, в окружности 38 см
• 11 см, в окружности 33 см
302. Чему равен большой косой размер головки плода?
• 10 см, в окружности 33 см
• 9,5 см, в окружности 32 см
• 12 см, в окружности 34 см
• 13,5 см, в окружности 38 см
• 12 см, в окружности 32 см
303. Каким размером головка прорезывается при переднем виде затылочного предлежания?
• Большим косым размером
• Малым косым размером
• Средним косым размером
• Прямым размером
• Косым размером
304. Каким размером головка прорезывается при заднем виде затылочного предлежания?
• Большим косым размером
• Малым косым размером
• Средним косым размером
• Прямым размером
• Косым размером
|
|
|
305. Что такое партограмма?
• Это графическое изображение высоты стояния дна матки
• Это графическое изображение КТГ плода
• Это графическое изображение процесса родов
• Это графическое изображение срок гестации плода
• Это графическое изображение сердцебъения плода
306. Латентная фаза родов - это:
• период раскрытия шейки матки от 0 до 2 см.
• период раскрытия шейки матки от 0 до 6 см.
• период раскрытия шейки матки от 4см до 5 см.
• период раскрытие шейки матки более 5 см.
• период раскрытия шейки матки от 2 до 12 см.
307. Активная фаза родов – это:
• период раскрытия шейки матки от 0 до 2см.
• период раскрытия шейки матки от 0 до 3 см.
• период раскрытия шейки матки от 6 см. до 10см.
• период раскрытия шейки матки от 10см. до 12см.
• период раскрытия шейки матки от 2 до 12 см.
308.Что надо делать при отсутствии эффекта от проведенной терапии преэклампсии:
• Выписка через 2 недели
• Донашивание беременности
• Продолжать терапию
• Досрочное родоразрешение
• Провести профилактику СДР плода
309.При раскрытии маточного зева 4см, хорошей родовой деятельности вскрылся плодный пузырь и излились околоплодные воды. Что произошло?
• преждевременное вскрытие плодного пузыря
• ранее вскрытие плодного пузыря
• запоздалое вскрытие плодного пузыря
• своевременное вскрытие плодного пузыря
• дородовое вскрытие плодного пузыря
310. Как отличить приступ эклампсии от эпилептического припадка:
• по характеру судорог
• по длительности припадка
• по бессознательному состоянию
• по наличию беременности и симптомов гипертензивного нарушения
• по количеству приступов
311. Гипертензивные нарушения при беременности — это осложнение, возникающее:
• только во время беременности
• при высоком содержании пролактина
• при опухоли яичников
• при воспалении придатков матки
• при аномалии развитии
312. Для эклампсии характерно:
• наличие тонических и клонических судорог
• отсутствие судорожного синдрома
• высокая температура
|
|
|
• запах ацетона изо рта
• положительный симптом Поколочивания по IX ребру
313. С целью экстренного родоразрешения при эклампсии применяют:
• вакуум-экстракцию плода
• экстракцию плода за тазовый конец
• кесарево сечение
• плодоразрушающую операцию
• акушерские щипцы
314. Тяжелую преэклампсию отличает от преэклампсии легкой степени:
• уровень АД
• выраженность отечного синдрома
• олигоурия
• появление общемозговых симптомов
• появления белка в моче
315. Противосудорожная терапия при тяжёлой преэклампсии и эклампсии должна:
• быть прервана сразу после родоразрешения
• быть прервана через 6 часов после родоразрешения
• проводиться в течение 24 часов после родов или последней судороги
• проводиться в течение 12 часов после родов или последней судороги
• быть прервана сразу после родоразрешения через 2часаю
316.. Поперечное положение плода. Первый период родов, отошли околоплодные воды. Что делать?
• стимуляция родовой деятельности
• ввести кольпейринтер
• кесарево сечение
• предоставить самостоятельному течению
• наложить акушерские щипцы
317. К основным факторам рождения крупного плода следует отнести:
• сахарный диабет
• артериальную гипотонию
• резус-сенсибилизацию
• поздний возраст беременной
• гепатит
318. При геморрагическом шоке основные мероприятия направлены на:
• снижение АД
• восполнение объема циркулирующей крови
• определение уровня гемоглобина
• исследование функции почек
• определение гематокрита
319. Частое осложнение при поперечном положении плода:
• многоводие
• преждевременное отхождение околоплодных вод
• гипоксия плода
• слабость родовой деятельности
• маловодие
320. При запущенном поперечном положении и мертвом плоде показано:
• кесарево сечение
• классический поворот плода на ножку
• извлечение плода за тазовый конец
• плодоразрушающая операция
• наложение акушерских щипцов
321. Что такое потуги?
• сокращение скелетной мускулатуры в 1 периоде
• сокращение гладкой мускулатуры матки во втором периоде
• боли внизу живота в латентной фазе
• сочетание сокращения гладкой мускулатуры матки и скелетной мускулатуры во втором периоде
• сокращения диафрагмы в третьем периоде
322. У пациентки с повышенным артериальным давлением и протеинурией сильная головная боль является симптомом:
•лёгкой преэклампсии
•преэклампсии средней тяжести
• тяжёлой преэклампсии
•угрожающей эклампсии
•гестационная гипертензия
323. При позднем гестозе повышается количество
• тромбоксана;
• простагландина Е;
• простациклина;
• СОЭ
• лейкоцитов
324. При позднем гестозе снижается содержание
• простациклина;
• простагландина F2a;
• тромбоксана;
• СОЭ
• лейкоциты
325. Простациклины обладают действием
• вазоконстрикторным;
• вазодилататорным;
• агрегационной активностью;
• ангиоспазмом
• утеротоническим
326. Простациклины на тромбоциты влияют следующим образом
• повышают агрегацию;
• снижают агрегацию;
• повышает проницаемость сосудов
• разрушают клеточную мембрану
• влияние не оказывают.
327. Какие кости черепа участвуют в конфигурации при родах в переднем виде затылочного предлежания:
• только затылочные
• теменные и лобные
• затылочная и теменные
• все кости черепа
• только теменные
328. При переднем виде затылочного предлежания головка прорезывается малым косым размером:
• 11 см
• 10 см
• 9,5
• 12 см
• 13см
329. Первый момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания:
• сгибание головки
• разгибание головки
• опускание головки
• максимальное сгибание головки
• внутренний поворот головки
330. Каким размером головка прорезывается при заднем виде затылочного предлежания?
• 13 см
• 9,5 см
• 10 см
• 12 см
• 13см
331. Какой момент не входит в биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания:
• сгибание головки
• дополнительное сгибание головки
• внутренний поворот головки
• разгибание головки
• внутренний поворот плечиков и наружный поворот головы
332. Данные влагалищного исследования: предлежит головка в 4 плоскости, стреловидный шов в прямом размере, спереди близко к проводной оси таза - малый родничок, большой недостижим. Какой момент биомеханизма родов завершился?
• сгибание головки
• внутренний поворот головки
• дополнительное сгибание головки
• разгибание головки
• внутренний поворот и разгибание головки плода
333. В какой плоскости таза начинается внутренний поворот головки?
• в плоскости входа в малый таз
• в широкой части полости малого таза
• в узкой части малого таза
• в выходе малого таза
• во время перехода из узкой части в выход малого таза
334. Точкой вращения головки плода при заднем виде затылочного предлежания является:
• затылочный бугор
• подзатылочная ямка и граница волосистой части лба
• подзатылочная ямка
• затылочный бугор и переносье
• граница волосистой части лба
335. В какой последовательности происходит рождение головки:
• врезывание, затем прорезывание головки
• прорезывание, затем врезывание головки
• только врезывание головки
• только прорезывание головки
• вставление, затем прорезывание головки
336. При переднем виде затылочного вставления:
• ведущей точкой является большой родничок
• во входе в таз головка совершает разгибание
• точкой фиксации является затылочный бугор
• родовая опухоль формируется в области задней теменной кости
• головка рождается в разгибании
337. Какие кости черепа участвуют в конфигурации при родах в заднем виде затылочного предлежания:
• только теменные
• только затылочные
• теменные и лобные
• затылочная и теменные
• лобные
338. Где вы найдете малый родничок при влагалищном исследовании, если имеется задний вид затылочного предлежания, 1 позиция и голова плода только прижата ко входу в малый таз?
• сзади справа
• строго сзади
• сзади слева
• слева
• спереди
339. Закончилось сгибание головки. В какой плоскости таза находится головка?
• в плоскости входа в малый таз
• голова еще не опустилась в полость малого таза
• в широкой части полости малого таза
• в узкой части малого таза
• в выходе малого таза
340. При каком вставлении формируется родовая опухоль в области малого родничка?
• при переднем виде затылочного вставления
• при заднем виде затылочного вставления
• при лобном вставлении
• при передне-головном вставлении
• при лицевом вставлении
341. Внутренний поворот головки:
• происходит в широкой части малого таза
• происходит на тазовом дне
• начинается в широкой части и заканчивается на тазовом дне
• происходит в плоскости входа в малый таз
• начинается в плоскости входа и заканчивается на тазовом дне
342. После окончания внутреннего поворота головки:
• стреловидный шов устанавливается в поперечном размере входа в малый таз
• стреловидный шов устанавливается в прямом размере выхода из малого таза
• затылок всегда обращен кпереди
• стреловидный шов устанавливается в прямом размере входа в малый таз
• стреловидный шов устанавливается в косом размере входа в малый таз
343. Затылочное предлежание, передний вид, 2-я позиция:
• стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа кзади
• стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева кзади
• стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа кпереди
• стреловидный шов в поперечном размере, отклонен кзади, малый родничок слева
• стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа кпереди
344. Головка рождается окружностью, соответствующей среднему косому размеру:
• при переднем виде затылочного вставления
• при переднеголовном вставлении
• при заднем виде затылочного вставления
• при лобном вставлении
• при лицевом вставлении
345. Головка рождается окружностью, соответствующей малому косому размеру:
• при переднем виде затылочного вставления
• при переднеголовном вставлении
• при заднем виде затылочного вставления
• при лобном вставлении
• при лицевом вставлении
346. Где вы найдете малый родничок при влагалищном исследовании, если имеется задний вид затылочного предлежания, 2 позиция и голова плода только прижата ко входу в малый таз?
• сзади справа
• строго сзади
• сзади слева
• слева
• спереди
347. В каком размере прорезывается плечевой пояс плода:
• прямом
• правом косом
• поперечном
• прямом и поперечном
• левом косом
348. Затылочное предлежание, задний вид, 1-я позиция:
• стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа кзади
• стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева кзади
• стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа кпереди
• стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа кпереди
• стреловидный шов в поперечном размере, отклонен кпереди, малый родничок слева
349. Короткие и слабые регулярные схватки характерны для:
• прелиминарного периода
• патологического прелиминарного периода
• слабости родовой деятельности
• дискоординированной родовой деятельности
• тетануса матки
350. Сильные и длительные с короткими интервалами схватки характерны для:
• прелиминарного периода
• патологического прелиминарного периода
• слабости родовой деятельности
• дискоординированной родовой деятельности
• чрезмерной родовой деятельности
351. Каковы показания для стимуляции родовой деятельности:
• неправильное положение плода
• несоответствие между головкой плода и тазом матери
• слабость родовой деятельности
• предлежание плаценты
• дискоординированная родовая деятельность
352. Какова общая продолжительность стремительных родов у повторнородящих?
• 6 часов
• 5 часов
• 4 часа
• 2 часа
• 1 час
353. Первичная слабость родовой деятельности – это:
• схватки редкие, нерегулярные
• схватки слабые с самого начала родовой деятельности
• схватки стали слабыми после хорошей родовой деятельности
• схватки частые, короткие
• схватки частые, болезненные, длительные
354. Какова общая продолжительность родов при быстрых родах у повторнородящих?
• менее 6-ти часов
• менее 5-ти часов
• менее 4-х часов
• менее 2-х часов
• менее 1 часа
355. Какова общая продолжительность стремительных родов у первородящей?
• 6 часов
• 5 часов
• 4 часа
• 2 часа
• 1 час
356. Какова общая продолжительность родов при быстрых родах у первородящей?
• менее 6-ти часов
• менее 5-ти часов
• менее 4-х часов
• менее 2-х часов
• менее 1 часа
357. Лечение дискоординированной родовой деятельности не включает:
• применения седативных препаратов
• применения обезболивающих средств
• введения утеротоников
• введения спазмолитиков
• перидуральной анестезии
358. Клиническим проявлением обратного градиента при дискоординированной родовой деятельности является:
• судорожные схватки
• фибрилляция матки
• гипертонус нижнематочного сегмента
• неравномерное сокращение правой и левой половины матки
• ретракционное кольцо
359. При чрезмерно сильной родовой деятельности количество схваток за 10 минут соответствует:
• более 4
• более 6
• более 3
• более 5
• находиться в интервале 2-5
360. Сокращения матки следуют одно за другим, паузы между ними не наблюдается, что соответствует:
• активной шеечной дистоции
• неравномерному сокращению правой и левой половин матки
• тетании матки
• пассивной шеечной дистоции
• гипертонусу нижнематочного сегмента
361. С помощью партограммы оценивается:
• состояние плода
• скорость распространения возбуждения в матке
• готовность шейки матки к родам
• характер родовой деятельности
• соответствие размеров головки размерам таза
362. При дискоординации сократительной деятельности матки внутриамниотическое давление по сравнению с нормой:
• повышено
• понижено
• не изменено
• в зависимости от толщины стенки матки
• зависит от степени дискоординации
363. Вторичная слабость родовой деятельности. Роженица утомлена, плод не страдает, вставление правильное. Что делать?
• кесарево сечение
• медикаментозный сон
• родостимуляция
• акушерские щипцы
• плодоразрушающая операция
364. Показанием для назначения обезболивающих препаратов в первом периоде родов является:
• раскрытие шейки матки до 4 см
• слабость родовой деятельности
• дискоординированная родовая деятельность
• отсутствие плодного пузыря
• по желанию беременной
365. При вторичной слабости родовой деятельности количество схваток за 10 минут соответствует:
• 5 схваткам и менее
• 4 схваткам и менее
• 2 схваткам и менее
• 2-4 схватки
• 1 схватка
366. Продолжительность патологического прелиминарного периода составляет:
• 2-3 часа
• 3-4 часа
• 4-6 часов
• 6-8 часов
• более 10 часов
367. Механизмом адаптации при дискоординированной родовой деятельности является:
• повышение уровня гестагенов
• уменьшение кровоснабжения матки
• несвоевременное излитие околоплодных вод
• повышение уровня норадреналина
• повышение уровня эстрогенов
368. При слабости родовой деятельности схватки имеют интенсивность:
• ниже 20 мм.рт.ст.
• ниже 30 мм.рт.ст.
• ниже 40 мм.рт.ст.
• ниже 50 мм.рт.ст.
• ниже 60 мм.рт.ст.
369. 1 период родов продолжается 15 часов, открытие маточного зева 5-6 см, края толстые, плотные, предлежит головка малым сегментом во входе в малый таз, показано:
• кесарево сечение
• акушерские щипцы
• внутривенное введение простагландинов
• насечки на шейке матки с последующим внутривенным введением простагландинов
• плодоразрушающая операция
370. Дистоция шейки матки это:
• ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений травматического характера
• ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений воспалительного характера
• угрожающий разрыв шейки матки
• судорожные схватки
• нарушение крово- и лимфообращения из-за дискоординированного характера сокращений матки
371. Для лечения слабости родовой деятельности применяют:
• эстрогены
• спазмолитики
• утеротонические препараты
• гестагены
• обезболивающие препараты
372. Для патологического прелиминарного периода характерны схватки:
• нерегулярные, слабые, малоболезненные
• нерегулярные, слабые, безболезненные
• регулярные, слабые, болезненные
• нерегулярные, слабые, болезненные в течение 1-6 часов
• нерегулярные, болезненные в течение более 6 часов
373. Тактика ведения родов при заднем виде лицевого вставления, когда головка во II плоскости малого таза.
• кесарево сечение
• плодоразрушающая операция
• стимулировать родовую деятельность
• акушерские щипцы
• вакуум экстрактор
374. Родовая опухоль в области большого родничка возникает:
• при лицевом вставлении
• при асинклитическом вставлении
• при лобном вставлении
• при затылочном вставлении
• при передне - головном вставлении
375. Проводная точка при лицевом предлежании:
• подъязычная кость
• подбородок
• край большого родничка
• верхняя челюсть
• нос
376. При асинклитизме Негеле:
• малый родничок расположен на одинаковом расстоянии от лона и мыса
• стреловидный шов на равном расстоянии от лона и мыса
• стреловидный шов отклонен к лону
• большой родничок расположен по оси таза
• стреловидный шов отклонен к мысу
377. При асинклитизме Литцмана:
• малый родничок расположен на одинаковом расстоянии от лона и мыса
• стреловидный шов отклонен к симфизу
• стреловидный шов отклонен к мысу
• большой родничок расположен по оси таза
• стреловидный шов отклонен к лону
378. При лицевом предлежании самостоятельные роды возможны?
• при переднем виде
• при заднем виде
• при переднем и заднем виде
• самостоятельные роды невозможны
• при асинклитическом вставлении
379. Частое осложнение в первом периоде родов при многоплодии:
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
• слабость родовой деятельности
• асфиксия плода
• чрезмерная родовая деятельность
• родовые травмы
380. Роды через естественные родовые пути при лобном предлежании:
• возможны
• невозможны
• требует индивидуального подхода
• зависит от массы плода
• зависит от размеров таза
381. Чем характеризуется угрожающий разрыв промежности?
• Сильным перерастяжением
• Наличиемгиперемии или цианозе кожи промежности
• Появлением синюшности, отека или побледнение кожи промежности
• Кровянистые выделения при потугах из половой щели
• Появление кровотечения из родовых путей
382. О чем говорит появление кровянистых выделений из влагалища при поперечном положении плода в периоде изгнания?
• О преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
• О начавшемся разрыве шейки матки
• О начавшемся разрыве матки
• Об угрозе разрыве матки
• О разрыве стенки влагали
383. Лохии это
• послеродовые выделения матки
• раневой секрет послеродовой матки
• отделение децидуальной оболочки
• выделение остатков плаценты
• выделение оболочек
384. При каком вставлении головка плода рождается прямым размером:
• при переднем виде затылочного вставления
• при заднем виде затылочного вставления
• при лобном вставлении
• при переднеголовном вставлении
• при поперечном положении плода
385. По каким опознавательным признакам ставится диагноз переднеголовного вставления:
• большой родничок ниже малого
• только по малому родничку
• по заднему углу большого родничка
• только по стреловидному шву
• по ламбдовидному шву
386. Основная особенность родов при переднеголовном предлежании:
• длительное течение 1 периода родов
• длительное течение 2 периода родов
• длительное течение 3 периода родов
• быстрые роды
• первым рождается малый родничок
387. При переднеголовном вставлении
• во входе в малый таз головка совершает сгибание
• в полости таза головка поворачивается затылком кпереди
• головка прорезывается, совершая сгибание
• головка сгибается, затем разгибается
• головка рождается прямым размером
388. Средний объем околоплодных вод в конце беременности составляет:
• 100мл
• 500мл
• 800мл
• 1500мл
• 300 мл
389. При каком предлежании головка должна проходить полость малого таза своим большим косым размером?
• при переднем виде затылочного предлежания
• при заднем виде затылочного предлежания
• при переднеголовном предлежании
• при лобном предлежании
• при лицевом предлежании
390. О чем можно думать, если беременная в конце беременности жалуется на чувство тяжести и давления внизу живота, иногда небольшие боли. Из половых путей появились скудные слизистые выделения:
• о начале родов
• о предвестниках родов
• о преждевременном прерывании беременности
• о каком-то другом серьезном осложнении
• об излитии околоплодных вод
391. Какими признаками характеризуется состояние готовности организма беременной к родам:
• созревающей шейкой матки
• 4-й степенью зрелости шейки матки и положительным окситоциновым тестом
• отрицательным окситоциновым тестом
• незрелостью шейки матки
• 1-й степенью зрелости шейки матки
392. Что такое абсолютная короткость пуповины?
• длина пуповины 50см
• длина пуповины 37см
• длина пуповины 40см
• длина пуповины 48см
• длина пуповины 5 см
393. Наиболее частая форма течения хронического гломерулонефрита у беременных:
A. латентная
B. смешанная
C. гипертоническая
D. с резко выраженной клинической симптоматикой
E. нефротическая
394. Почему в конце физиологической беременности несколько уменьшается высота стояния дна матки?
• Из- за всасывания околоплодных вод и уменьшения объёма матки
• Из-за опускания предлежащей части в расслабленный нижний маточный сегмент
• Из-за сокращения матки
• Из-за уменьшения массы плода
• Из-за уменьшения объёма матки
395. Матка после третьего периода родов имеет массу около:
• 500-600 гр.
• 700-800 гр.
• 1000 – 1200 гр.
• 1400 – 1600 гр.
• 100 -110 гр
396. В каком слое происходит отслойка плаценты от стенки матки?
• в губчатом
• в компактном
• в мышечном
• в базальном
• в серозном
397. Что такое операция Рейно-Порро?
• кесарево сечение
• кесарево сечение при наличии рубца на матке
• кесарево сечение с последующим удалением матки
• влагалищное кесарево сечение
• кесарево сечение с продольным разрезом
398. Что не характерно для 28- недельной беременности?
А. плод может быть жизнеспособным
В. вес плода 1000 г
С. отношение лецитина к сфингомиелину меньше чем 2: 1
Д. отсутствие второго типа легочных фетальных клеток
Е. вес плода 600 г.
399. Какой симптом из описанных ниже не указывает на потенциальную опасность и не требует экстренной помощи для беременной женщины?
А. вагинальное кровотечение
В. внезапная головная боль
С. отек лодыжек и ступней
Д. затуманенность зрения
Е. выделение жидкости из влагалища
400. При каком вставлении бывает «башенная»форма головы?
• при лицевом вставлении
• при лобном вставлении
• при затылочном вставлении
• при передне-головном вставлении
• при ягодичном предлежании
401. Какова точка фиксации при переднем виде лицевого предлежания?
• подъязычная кость
• подзатылочная ямка
• край большого родничка
• верхняя челюсть
• нижняя челюсть
402. При влагалищном исследовании обнаружен лобный шов, с одной стороны по его ходу - большой родничок, по другую -корень носа. Какое это вставление?
• затылочное
• передне-головное
• лицевое
• лобное
• ягодичное
403. Какое осложнение во 2 периоде родов наиболее характерно для лобного вставления?
• вторичная слабость родовой деятельности
• несвоевременное излитие околоплодных вод
• клинический узкий таз
• внутриутробная гипоксия плода
• выпадение петель пуповины
404. Как меняется характер сердцебиения плода под влиянием потуг?
• не меняется
• резко учащается
• замедляется на 10-15 уд в мин
• становится аритмичным
• сердцебиение исчезает
405. Где вы найдете малый родничок при влагалищном исследовании, если имеется задний вид затылочного предлежания, 1 позиция и голова плода только прижата ко входу в малый таз?
• сзади справа
• строго сзади
• сзади слева
• слева
• справа
406. Закончилось сгибание головки. В какой плоскости таза находится головка?
• в плоскости входа в малый таз
• в широкой части полости малого таза
• в узкой части малого таза
• в выходе малого таза
• головка родилась
407. Где образуется прогестерон в первые 3 месяца беременности?
• в плаценте
• в желтом теле
• в напочечниках беременной
• в надпочечниках плода
• в фолликулах
408. Какова масса доношенного зрелого плода?
• 1000гр
• 3000гр
• 2500гр и более
• 1370гр
• 3500 гр
409. Вставление головки происходит:
• когда ведущая часть находится над входом таз
• когда ведущая часть находится на уровне входа в таз
• когда бипариетальный диаметр прошел вход в таз
• когда бипариетальный диаметр находится на высоте седалищной ости
• когда бипариетальный размер находится на уровне входа таз
410. Послеродовые лохии - это:
• выделения сгустков крови
• раневой секрет послеродовой матки
• отделение децидуальной оболочки
• первая менструация
• последняя менструация
411. Осмотр последа необходим для того, чтобы:
• убедиться в целости последа
• определить место разрыва долек
• подсчитать количество долек
• осмотреть пуповину
• убедиться в наличии плодовых оболочек
412. Какой период родов начинается сразу после рождения плода?
• Ранний послеродовый
• последовый
• поздний послеродовой
• период изгнания
• период раскрытия
413. Первое прикладывание новорожденного к груди:
• сразу после рождения
• через 2 часа
• через 12 часов
• через 6- 8 часов
• в первые сутки
414. Из чего формируется нижний маточный сегмент?
• из нижнего отдела матки
• из перешейка
• из шейки матки
• из тела матки
• из шейки и тела матки
415. Укажите какое должно быть лечение атонического кровотечения:
• ручное обследование полости матки
• наружно-внутренний массаж матки на кулаке
• удаление матки
• лапаротомия и перевязка магистральных сосудов
• внутривенное введение окситоцина
416. Укажите наиболее вероятную причину кровотечения в последовом периоде, если кровь течет яркой, непрерывной струей?
• Гипотония матки
• Остатки в полости матки плацентарной ткани
• Травма мягких родовых путей
• Атония матки
• Нарушения свертывания крови
417. В какой момент периода изгнания часто происходит разрыв промежности?
• При врезывании головки
• При прорезывании головки
• При рождении переднего плечика
• При рождении плечиков
• При рождении тазового конца
418. Почему в конце беременности в организме падает содержание прогестерона?
• В связи с гибелью желтого тела
• Из-за снижения продукции прогестерона в плаценте
• В связи с изменениями гонадотропной функции гипофиза
• В связи с уменьшением выроботки лютеинизирующего гормона в гипофизе
• В связи с увеличением выроботки Ф.С.Г. в гипофизе
419.Боковая коньюгата это:
• Расстояние между передне-верхними остями подвздошной кости
• Расстояние между середины верхнего края симфиза и надкресцовой ямкой
• Расстояние между передне-верхней ости подвздошной кости и задне-верхней ости той же подвз костидошной
• Расстояние между мысом и нижнем краем симфиза
• Расстояние между надкресцовой ямкой и передне- верхней ости повздошной кости
420. Укажите от чего не зависит частота осложнений после восстановления целостности промежности из ниже перечисленных моментов:
• Длительности родов и безводного промежутка
• Метода рассечения промежности
• Метода восстановления промежности
• Качество ухода за швами в послеоперационном периоде
• Количества теряемой крови
421. Что такое неполное ножное предлежание плода?
• Предлежат обе ножки плода
• Предлежит одна ножка плода
• Предлежат ягодички плода
• Предлежат коленки плода
• Предлежат стопки и ягодицы плода
422. Какое осложнение при поперечном положении плода наиболее опасно для матери:
• Слабость родовой деятельности
• инфекция
• разрыв матки
• образование моче-половых свищей
• разрыв шейки матки
423. Назовите наиболее опасное для матери осложнение при повороте плода на ножку?
• инфицирование
• разрыв матки
• разрыв шейки матки
• спазм внутреннего зева;
• разрыв промежности
424. В послеродовом периоде величина матки уменьшается до размеров небеременной матки через:
• 8 недель
• 10 недель
• 16 недель
• 20 недель
• 12 недель
425. Что следует за операцией комбинированного акушерского поворота плода на ножку?
• Вести роды при тазовом предлежании с оказанием соответствующего пособия
• Подвесить груз к ножке
• Произвести извлечение плода за тазовый конец
• Вести роды выжидательно
• Начать родостимуляцию
426. При каких случаях невозможны самостоятельные роды доношенным плодом?
• При обще-равномерносуженном тазе 1ст. сужения
• При 3-4 степени сужении таза
• При поперечно-суженном тазе
• При 1 степени сужения таза
• При плоско-рахитическом тазе.
427. Какой метод родоразрешения выбрать при тазовом предлежании при массе плода 3800,0
• Самостоятельные роды
• Кесарево сечение
• Извлечение плода за тазовый конец
• Родовозбуждение окситоцином
• Классическое ручное пособие
428. Показание для корпорального кесарева сечения:
• Начавшаяся гипоксия плода
• Центральное предлежание плода
• Узкий таз 4 степени
• Стойкая слабость родовой деятельности
• Запущенное поперечное положение плода
429. Окситоциновый тест-это:
• внутривенный тест чувствительности матки к окситоцину
• определение уровня окситоцина в крови
• определение уровня окситоцина в моче
• внутрикожный тест чувствительности матки к окситоцину
• внутримышечный тест на чувствительности матки к окситоцину
430. При каком раскрытии маточного зева в норме изливаются околоплодные воды?
• 3 – 4 см.
• 6 – 7 см.
• 10 см.
• 12 – 13 см.
• до раскрытия зева
431. Выберите оптимальную тактику ведения если имеется отсутствие продвижения плода при адекватной родовой деятельности:
• родоразрешение с помощью акушерских щипцов
• кесарево сечение
• введение окситоцина
• введение простогландинов
• ваакум-экстракция плода
432. О каком периоде родов идет речь, если при влагалищном исследовании обнаружено полное раскрытие маточного зева, но плодный пузырь цел?
• период раскрытия
• начало периода раскрытия
• конец периода изгнания
• начало периода изгнания
• начало первого периода
433. О каком периоде идет речь, если при влагалищном исследовании обнаружено: шейка сглажена, раскрытие маточного зева-5см?
• период раскрытия
• период изгнания
• закончился период раскрытия
• начало периода раскрытия
• конец первого первого периода
434. О каком периоде идет речь, если у роженицы с повторными родами, регулярные активные схватки через 2-3 минуты по 40-50 секунд, которые начались 6 часов назад?
• начало периода изгнания
• имеются предвестники родов
• закончился период раскрытия
• закончился период изгнания
• начало первого периода
435. Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:
• несвоевременное отхождение вод
• слабость родовой деятельности
• запрокидывание ручек плода
• выпадение пуповины
• выпадение ножки
436. При тазовых предлежаниях плод испытывает гипоксию с момента:
• рождения туловища
• рождения до пупочного кольца
• при врезывании ягодиц
• при рождении до углов лопаток
• появления регулярной деятельности
437. При чисто ягодичном предлежании применяют:
• метод Цовьянова
• классическое ручное пособие
• извлечение за тазовый конец
• поворот плода
• акушерские щипцы
438.Пособие по Цовьянову способствует:
• освобождению плечевого пояса
• переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное
• освобождению головки
• сохранению нормального членорасположения плода
• быстрейшему завершению родов
439. Проводная точка при тазовом предлежании:
• передняя ягодица
• задняя ягодица
• передняя ножка
• задняя ножка
• крестец
440. Внутренний поворот ягодиц происходит:
• во входе в малый таз
• в широкой части малого таза
• в узкой части малого таза
• в выходе малого таза
• в первой плоскости малого таза
441. Осложнения в первом периоде родов при тазовом предлежании:
• слабость родовой деятельности
• запрокидывание головки
• разрыв промежности
• запрокидывание ручек
• разрыв матки
442. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:
• высокое расположение дна матки
• баллотирующая часть в дне матки
• сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка
• баллотирующая часть над входом в малый таз
• высокое расположение предлежащей части
443. Первый момент биомеханизма родов при тазовом предлежаниии - это:
• внутренний поворот ягодиц
• опускание ягодиц
• сгибание головки
• внутренний поворот плечиков
• поясничное сгибание
444. При тазовом предлежании в 1 периоде родов показано:
• проведение ранней амниотомии
• создание медикаментозного сна
• сохранение плодного пузыря как можно дольше
• активация родовой деятельности с самого начала родовой деятельности
• операция кесарева сечения
445.Наиболее частым этиологическим фактором возникновения тазового предлежания плода является:
• многоплодная беременность
• пороки развития матки
• уродства плода
• изменение пластического тонуса нижнего сегмента матки
• предлежание плаценты
446. Среди тазовых предлежаний наиболее благоприятным является:
• смешанное ягодичное
• ножное предлежание передний вид
• чистое ягодичное предлежание передний вид
• ножное предлежание задний вид
• чистое ягодичное предлежание задний вид
447. Наиболее неблагоприятным из тазовых предлежаний считается:
• чистое ягодичное
• неполное ножное
• полное ножное
• смешанное ягодичное
• коленное
448. Форма головки у новорожденных, родившихся в тазовых предлежаниях:
• долихоцефалическая
• шаровидная
• брахицефалическая
• неправильная
• башенная
449. Точкой фиксации на головке в родах при тазовом предлежании является:
• передний угол большого родничка
• подзатылочная ямка
• затылочный бугор
• середина большого родничка
• надпереносье
450. Прижатие пуповины в родах при тазовых предлежаниях начинается с момента:
• рождения пупочного кольца
• рождения ягодиц
• рождения туловища до нижнего угла передней лопатки
• внутреннего поворота головки
• врезывания ягодиц
451. Тазовое предлежание плода является:
• Вариантом нормы
• патологией
• пограничным состояние
• дефективное
• анормальное состояние
452. Какое осложнение считается не характерным для первого периода родов при тазовом предлежании плода:
• несвоевременное или раннее излитие вод
• слабость родовой деятельности
• выпадение ножек плода
• травматические повреждения плода
• выпадение петель пуповины
453. Какое осложнение считается не характерным для второго периода родов при тазовом предлежании плода:
• образование заднего вида
• запрокидывание ручек
• разгибание головки
• преждевременное излитие околоплодных вод
• первичная слабость родовой деятельности
454. К оказанию пособия по Цовьянову приступают:
• после рождения плода до нижнего угла лопаток
• с момента врезывания ягодиц
• после рождения плода до пупка
• после прорезывания ягодиц
• с момента прорезывания ягодиц
455. К показаниям к кесареву сечению при тазовом предлежании плода не относится:
• масса плода более 3500-3600
• ножное предлежание
• узкий таз
• чисто-ягодичное предлежание
• выпадение петель пуповины
456. При ножном предлежании в современном акушерстве операцией выбора является:
• пособие по Цовьянову
• классическое ручное пособие
• экстракция плода за тазовый конец
• кесарево сечение
• эпизиотомия
457. В чем преимущество правильного членорасположения плода при чисто-ягодичном предлежании:
• головка в согнутом состоянии
• ножки плода препятствуют запрокидыванию ручек
• объем грудной клетки больше объема головки
• головка в разогнутом состоянии
• выпадение мелких частей плода
458. Что не является обязательным при ведении 11 периода родов при тазовом предлежании:
• введение атропина
• перинео- или эпизиотомия
• профилактическое введение окситоцина
• применение бета-миметиков
• обезболивание родов
459. Классическое ручное пособие при тазовом предлежании предусматривает:
• перевод ножного предлежания в смешанное ягодичное
• сохранение нормального членорасположения плода
• освобождение плечевого пояса
• низведение ножки
• извлечение плода за тазовый конец
460. При смешанном ягодичном предлежании:
• оказывают пособие по Цовьянову
• извлекают плод за тазовый конец
• применяют классическое ручное пособие
• накладывают щипцы на тазовый конец
• предоставляют роды самостоятельному течению
461. Противопоказанием для проведения наружного акушерского поворота не может быть:
• подвижность плода в матке
• рубец на матке
• предлежание плаценты
• преэклампсия тяжелой степени
• преждевременная отслойка плаценты
462.Женщина получает дородовый отпуск при сроке беременности
• 3O недель
• 32 недели
• 35 недель
• 28 недель
• 34 недели
463. Основной задачей психопрофилактической подготовки беременной к родам является
• разъяснение влияния факторов внешней среды на течение беременности и развитие плода
• ознакомление с основами гигиены режима и питания беременных
• разъяснение физиологической сущности родов и течения послеродового периода
• устранение психогенного компонента родовой боли
• ознакомление беременных со строением и функциями половых органов, клиническим течением родов
464. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам начинается
• с 12 недель
• с 15-16 недель
• с 2O-22 недель
• с 26-28 недель
• с 30-32 недель
465. Перво- и повторнобеременные начинают ощущать шевеления плода соответственно
• с 16 и 14 недель
• с 18 и 16 недель
• с 2O и 18 недель
• с 22 и 2O недель
• с 24 и 22 недель
466. Для уточнения 3О-недельного срока беременности можно использовать
• рентгенологический метод
• УЗИ
• ЭКГ и ФКГ плода
• амниоскопию
• цитологический метод
467. Признак Пискачека относится к группе
• предположительных признаков беременности
• сомнительных признаков беременности
• вероятных признаков беременности
• достоверных признаков беременности
• биологическим признаком беременности
468. Признак Горвица-Гегара относится к группе
• предположительных признаков беременности
• сомнительных признаков беременности
• вероятных признаков беременности
• достоверных признаков беременности
• цитологическим признаком беременности
469. Появление молозива относится к группе:
• вероятных признаков беременности
• предположительных признаков беременности
• сомнительных признаков беременности
• достоверных признаков беременности
• биологическим признаком беременности
470. Что не относится к экстренному показанию для кесарево сечения?
• Угроза разрыва матки.
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
• Сужения таза 3-4 степени.
• Упорная слабость родовой деятельности.
• Отслойка плаценты.
471. Какое лечение при дискоординации родовой деятельности ошибочное?
• Седативные средства
• Стимулирующие средства
• Спазмолитические средства
• Акушерский наркоз
• Парацервикальная новокаиновая анестезия.
472. К сомнительным признакам беременности относятся
• пальпация частей плода, выслушивание сердечных тонов плода
• ультразвуковая и рентгенологическая регистрация изображения плода, регистрация сердечной деятельностиплода
• прекращение месячных, цианоз слизистой влагалища, изменение величины, формы и консистенции матки
• изменение аппетита, обонятельных ощущений, тошнота по утрам, неустойчивость настроения
• положительные биологические и иммунологические реакции на беременность
473. Сомнительным признаком беременности является:
• регистрация движений плода
• положительная иммунологическая реакция на беременность
• изменение аппетита
• регистрация сердечных тонов плода
• ультразвуковая регистрация изображения плода
474. Достоверным признаком беременности является
• изменение формы, величины и консистенции матки
• тошнота, рвота по утрам
• цианоз слизистой влагалища
• положительная биологическая реакция
• пальпация частей плода
475. Появление признаков Горвица-Гегара и Губарева-Гауса при беременности ранних сроков обусловлено:
• асимметрией матки
• сокращением матки при пальпации
• увеличением матки
• размягчением тела матки
• размягчением перешейка матки
476. Признак Снегирева для диагностики беременности раннего срока заключается:
• в асимметрии матки
• в размягчении перешейка
• в перегибе матки
• в сокращении матки при ее пальпации
• в легкой смещаемости шейки матки
477. Признак Пискачека для диагностики беременности раннего срока заключается:
• в асимметрии матки
• в усиленном перегибе матки кпереди
• в размягчении перешейка матки
• в сокращении матки при пальпации
• в легкой смещаемости шейки матки
478. К биологическим методам диагностики беременности относятся
• реакция Симолы и Нервенена
• реакция Флоранса и Фельгена
• реакция Ашгейма-Цондека, Галли-Майнини, Фридмана
• реакции с наборами "гравидодиагностикум" и "гравимун"
• реакция Кумбса
479. Иммунологический метод диагностики беременности ранних сроков основан на реакции между:
• прогестероном в крови и антисывороткой
• хорионическим гонадотропином в моче и антисывороткой
• прегнандиолом и антисывороткой
• эстрогенам и антисывороткой
• плацентарным лактогеном и антисывороткой
480. Диагностика беременности по реакции Ашгейма-Цондека основана на появлении:
• роста фолликулов у крольчих под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных
• лютеинизации фолликулов у крольчих под влиянием эстрогенов в моче беременных
• лютеинизации фолликулов у инфантильных самок мышей под влиянием прегнандиола
• сперматозоидов в клоаке у самцов лягушек под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных
• кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизации у инфантильных самок мышей под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных
481. Наиболее частое заболевание почек у беременных:
A. гломерулонефрит
B. мочекаменная болезнь
C. гидронефроз
D. опухоли почек
E. пиелонефрит
482. Антибактериальные препараты для лечения пиелонефрита в первом триместре беременности:
A.аминогликозиды
B. антибиотики пенициллинового ряда
C. нитрофураны ряда
D. цефалоспорины
E. сульфаниламиды
483. Оптимальный метод родоразрешения при пиелонефрите:
A. кесарево сечение в плановом порядке
B. кесарево сечение в родах
C. роды через естественные родовые пути без укорочения периода изгнания
D. роды через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания перинеотомией
E. роды через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания наложением акушерских щипцов
484. Наиболее
