ФИО студента

Перечень  практических  действий

I Подготовка к процедуре:

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Попросить пациента представиться

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сообщить пациенту о назначении врача

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Объяснить ход и цель процедуры

II Выполнение манипуляции

Подготовить необходимое оснащение.

Проверить срок годности, целостность упаковок, герметичность

Подготовить питательный раствор; подогреть  его до температуры 30 ⁰С – 35 ⁰С.

Обработать руки гигиеническим способом

Надеть нестерильные перчатки, маску

Определить предписанный пациенту режим кормления – непрерывный или перемежающийся (фракционный).

Расположить пациента в положение Фаулера (поднять  головной конец кровати на 30° – 45°.)

Проверить проходимость верхних дыхательных путей (пациент зажимает сначала одну ноздрю, потом другую и немного дышит)

Шелковой нитью измерить расстояние от мочки уха до кончика носа,  потом - расстояние от резцов до мечевидного отростка грудины  и  перенести две  метки на зонд, начиная от закруглённого конца.

Ввести зонд   через нижний носовой ход до уровня гортани, т.е. до первой метки.

Пациент должен помогать, совершая глотательные движения.

Продвинуть зонд постепенно в желудок - до второй отметки

Проверить его местоположение.

Для этого   шприцем аспирировать желудочное содержимое (т.е. поднять по зонду), либо ввести 20-30 мл воздуха и прослушать шумы над областью желудка. Характерное «бульканье» указывает на то, что зонд находится в желудке.

Приклеить наружный конец зонда лейкопластырем к коже

Заполнить шприц объемом 20-50 мл или воронку питательным раствором.

Ввести  активно медленно (с помощью шприца) или пассивно (с помощью воронки) предписанный объем питательной смеси в желудок пациента.

Произвести  введение дробно, порциями по 20-30 мл, с интервалами между порциями - 1-3 мин.

Пережать зажимом дистальный участок зонда после каждой порции, препятствуя его опустошению.

Ввести  нужное количество питательного раствора

Промыть зонд 30 мл физиологического раствора.

III. Окончание процедуры:

Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключая признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда.

Аускультировать перистальтические шумы во всех квадрантах живота.

Обработать ротовую полость, вытереть лицо пациента от загрязнений.

Утилизировать весь использованный материал в отходы класса «Б»

Снять перчатки, маску

Утилизировать их в отходы класса «Б»

Обработать руки гигиеническим способом, осушиь  одноразовым полотенцем.

Уточнить у пациента   его самочувствие.

Сделать отметку в листе наблюдений о выполненной процедуре.

Отметка о выполнении                                                      

Подпись_______________________