УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача № 89
Беременная 32 лет, поступила в роддом с доношенной беременностью и начавшейся родовой деятельностью. Роды 4-ые, трое предыдущих закончились рождение живых доношенных детей. Третьи роды осложнились кровотечением в послеродовом периоде, было произведено ручное отделение и выделение последа ввиду плотного прикрепления плаценты.
Спустя 4 часа от момента поступления произошли роды живой девочкой массой 4200, дл. 52 см.
В III периоде была произведена профилактика кровотечения окситоцином.
Через 3 минуты отделилась плацента и выделился послед, цел. Оболочки все, матка хорошо сократилась, плотная. Кровопотеря 250 мл. Через 10 минут из половых путей выделилось ещё 150 мл крови со сгустками. Матка расслабляется. Кровотечение продолжается.
Вопросы:
1. Предполагаемый диагноз?
2. Тактика ведения родильницы?
|
|
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача № 90
Первая беременность, роды в срок. Регулярная родовая деятельность продолжается 3 часа. Таз нормальный.
Внезапно появились боли в животе, обморочное состояние, падение артериального давления. Матка плотная, не расслабляется. По правому ребру резкая болезненность матки. Сердцебиение плода не определяется.
При влагалищном исследовании: шейка матки пропускает один палец, плодный пузырь цел. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз, незначительные кровяные выделения.
Вопросы:
1. Предполагаемый диагноз?
2. Тактика ведения роженицы?
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача № 91
Повторные роды в чисто-ягодичном предлежании при доношенной беременности. Потуги через 2 минуты по 50 сек. Ягодицы врезываются. Межвертельная линия в прямом размере выхода таза. Сердцебиение плода 140 уд/мин ясное.
|
|
Вопросы:
1. Предполагаемый диагноз?
2. Тактика ведения роженицы?
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача № 92
Роды III, в срок. В анамнезе диатермокоагуляция по поводу эктопии шейки матки, 2 искусственных аборта, без осложнений, хроническое воспаление придатков матки.
Общее состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 80 в минуту, ритмичный. Матка плотная, на уровне пупка.
Сразу после рождения плода из половых путей появились кровяные выделения. Кровопотеря достигла 300 мл, кровотечение продолжается. Признаков отделения плаценты нет.
Вопросы:
1. Предполагаемый диагноз?
2. Тактика ведения роженицы?
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача № 93
Первородящая 35 лет. Беременность 1, доношенная, размеры таза нормальные. Положение плода продольное, тазовый конец над входом в малый таз. Головка определяется в дне матки, предполагаемая масса плода 3900,0.
Сердцебиение плода до 130 уд в мин, ясное, слева выше пупка. Схватки через 4 мин по 35/40 сек.
Влагалищное исследование – шейка матки сглажена. Открытие маточного зева на 6-7 см. Воды целы. Предлежат обе стопы плода.
Вопросы:
1. Предполагаемый диагноз?
2. Тактика ведения роженицы?
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача № 94
Первородящая 25 лет, поступила на роды с доношенной беременностью. Схватки начались 3 часа назад, воды излились по пути в родильный дом. Рост 170 см, масса тела 78 кг. Размеры таза 25-28-31-18.5 см Предполагаемая масса плода 3400.
Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз Схватки регулярные, через 5-6 мин по 40-45 сек., средней силы и болезненности.
Шейка матки сглажена, открытие 3 см, плодного пузыря нет. Из-за небольшого раскрытия шейки матки определить характер предлежания не удается. Мыс достигается, диагональная конъюгата 10,5 см. Подтекают светлые воды.
Вопросы:
1. Предполагаемый диагноз?
2. Тактика ведения роженицы?
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Задача № 95
Повторно беременная 34 лет поступила в отделение патологии беременности с диагнозом - Беременность 29-30 недель. Резус-конфликт.
Данная беременность третья, в анамнезе 1 роды, осложнились частичным плотным прикреплением плаценты, ручным отделением плаценты и выделением последа, 1 самопроизвольный аборт в 11-12 недель беременности. Титр антител 1:32, по данным УЗИ- маловодие, толщина плаценты 45 мм.
|
|
Вопросы:
1. Предполагаемый диагноз?
2. Тактика ведения беременной.
Зав. кафедрой, профессор Жетишев Р.А.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВО «КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Х.М. БЕРБЕКОВА»