Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия)

Это заболевание вызывают L. brasiliensis, L. mexicana и L. peruviana.

Инкубационный период от 2–3 недель до 1–3 месяцев.

Патогенное действие. Механическое (разрушение клеток кожи и слизистых оболочек и даже хрящей). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Характерные симптомы: язвы, увеличивающиеся в размерах и постепенно разрушающие все мягкие ткани. Разрастание тканей носа, губ, глотки, гортани.

Болезнь трудно поддается лечению и часто заканчивается смертью в результате осложнений.

Лабораторная диагностика: обнаружение лейшманий в мазках из содержимого язв.

Профилактика. Выявление больных и своевременное их лечение; обязательное лечение лиц с пост-кала-азарным кожным лейшманоидом. Борьба с москитами: уничтожение мест их выплода в населенных пунктах и их окрестностях; поддержание должного санитарного порядка на территории населенных пунктов; обработка помещений эффективными инсектицидами; применение защитных пологов и сеток, обработанных инсектицидами.

3 – Печеночный сосальщик - фасциоля хепатика

Fasciola hepatica — биогельминт, возбудитель фасциолеза. Заболевание распространено повсеместно.

Токсономия:

Царство – Animalia

Подцарство – Metazoa

Тип – Plathelminthes

Класс - Trematoda

Отряд - Fasciola

семейству - Fasciolidae

Род – Fasciola

Вид - Fasciola hepatica, Fasciola gigantica.

Морфологические особенности: форма тела листовидная длиной 3–5 см. На конусовидно вытянутой передней части тела расположены две присоски: ротовая и брюшная. Каналы кишечника сильно разветвлены. За брюшной присоской расположена многолопастная матка, под ней — ветвистый яичник, по бокам тела — многочисленные желточники, а всю среднюю часть занимают ветвящиеся семенники (рис. 24).

Цикл развития (рис. 25): основные хозяева — травоядные животные, иногда человек. Промежуточный хозяин — моллюск малый прудовик (Limnea truncatula).

Стадии жизненного цикла: марита - яйцо - мирацидий - спороциста – редия - церкарий - адолескарий. Животные заражаются, проглатывая адолескариев с травой или водой. Люди заражаются фасциолезом при питье воды из стоячих водоемов или при употреблении плохо промытых овощей и зелени, на которых могут быть адолескарии (поливка огородов водой из открытых водоемов). В кишечнике основного хозяина оболочка адолескариев растворяется, паразиты проникают в печень через сосуды воротной вены, либо через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда - в печень.

Патогенное действие. Механическое (разрушение клеток печени и закупорка желчных ходов). При интенсивной инвазии развивается цирроз печени. Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности). Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов (поглощение питательных веществ, витаминов, заглатывание эритроцитов и лейкоцитов). Инкубационный период продолжается 1–8 недель.

Характерные симптомы: боли в эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, рвота, пожелтение склер, расстройство стула, слабость, головная боль. Затем присоединяются зуд кожи, аллергическая сыпь, лихорадка. При пальпации печень увеличена, плотная, болезненная.

Осложнения: гнойный холангит (воспаление желчных путей), абсцесс печени, механическая желтуха, цирроз печени.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц фасциол в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца крупные (135 × 80 мкм), овальные, желтовато-коричневые, на одном из полюсов имеется крышечка (см. рис. 21). Высокоэффективно иммунологическое обследование (обнаружение специфических антител в сыворотке крови).

Лечение больных фасциолезом проводится в стационаре.В острой фазе антигельминтные препараты назначают после купирования лихорадки и аллергических проявлений.

4 – Лобковая вошь – фтирус пубис

Морфологические особенности (см. рис. 64): размеры до 1,5 мм. Тело короткое, широкое, трапециевидное.

Жизненный цикл: паразитирует на участках тела, покрытых редкими, жесткими волосами: на лобке, в подмышечных впадинах, на бровях и ресницах, в бороде. Продолжительность жизни от 17 (самка) до 22 дней (самец). Самка за жизнь откладывает до 50 яиц. Продолжительность жизненного цикла (от яйца до половозрелой формы, которая начинает откладывать яйца) составляет 22–27 дней.

Медицинское значение: вызывает фтириоз (сильный зуд и огрубение кожи). Заражение происходит при половых контактах, реже через нижнее и постельное белье. Погрузив хоботок в кожу, паразит долго сидит на одном месте, поэтому человек постоянно ощущает зуд. В местах кровососания в результате действия слюны паразита образуются характерные синие пятна.

Для борьбы с педикулезом и фтириозом в настоящее время широко применяются препараты на основе синтетических пиретроидов: перметрин, циперметрин и др.

Радикальный способ борьбы с головными вшами — бритье волосистой части головы. Сбритые волосы целесообразно сжигать. Для избавления от платяных вшей белье следует кипятить в течение 20–30 мин, затем прогладить утюгом. При фтириозе используют серную мазь, кожу обмывают настойкой чемерицы, отварами черемухи или табака.

5 – Личинка кулекс – Кулекс

Комары (сем. Culicidae) — насекомые отряда двукрылых (Diptera), многие из которых являются кровососами и переносчиками инфекционных заболеваний

Морфологические особенности: взрослые комары имеют стройное вытянутое тело небольших размеров. На голове расположены крупные фасеточные глаза, длинные усики и ротовой аппарат. Самки имеют колющесосущий ротовой аппарат. У самцов ротовой аппарат сосущий, колющие части его редуцированы. Они питаются нектаром цветов. По бокам ротового аппарата лежат членистые усики. К среднегруди прикреплена пара прозрачных крыльев. Брюшко образовано 10 члениками, два последних видоизменены в половые придатки (рис. 69).

Яйца Culex имеют клиновидную форму без воздушных камер и откладываются на поверхность воды склеенными в виде лодочки.

Комары Culex специфические переносчики возбудителей японского энцефалита, туляремии и вухерериоза.

Меры борьбы с комарами сводятся к следующим направлениям:

1. Непосредственная защита от нападения комаров (ношение закрытой одежды, применение реппелентов, засечивание окон жилых помещений, зоопрофилактика — создание биологических барьеров (животноводческие фермы) между местами выплода комаров и жилыми постройками и др.).

2. Борьба с окрыленными комарами — распыление инсектицидов в местах зимовки и ночевок комаров (подвалы, чердаки, скотные дворы).

3. Борьба с личинками:

а) осушение мелких, не имеющих хозяйственного значения, водоемов;

б) использование ядохимикатов;

в) затенение водоемов деревьями;

г) мелиоративные работы по осушению болот, углублению водоемов,

выпрямлению русла рек;

д) разбрызгивание по поверхности водоемов минеральных масел, за-

купоривающих стигмы;

е) разведение рыбки гамбузии (биологический способ борьбы).