2020-08-05
1278
Морфологические особенности (см. рис. 62):крупные размеры (1,5- 3,5 см), овальное, сплюснутое в дорсо-вентральном направлении тело и хорошо развитые крылья.
Жизненный цикл: обитает в норах грызунов, глинобитных постройках и хижинах людей. Ночью нападает на спящего человека и вводит хоботок в кожу шеи, лица (чаще вокруг губ). Напившись крови, клоп разворачивается и совершает дефекацию в ранку от укуса или места расчесов.
Медицинское значение: временный эктопаразит и специфический переносчик возбудителей американского трипаносомоза (болезни Чагаса) - природно-очагового заболевания, распространенного в Южной Америке. У некоторых людей слюна клопов вызывает тяжелую аллергическую реакцию.
Для борьбы с клопами применяют инсектициды, ведут борьбу с грызунами-прокормителями клопов, соблюдают гигиенические нормы.
Билет 22
1. Закономерности наследования при моногибридном скрещивании: закон единообразия, закон расщепления.
Скрещивание, при котором анализируется одна пара альтернативных признаков, называется моногибридным, если две пары признаков – дигибридным, если более двух пар – скрещивание называется полигибридным.
|
|
|
По результатам моногибридного скрещивания сформулированы два закона Менделя. Первый закон – закон единообразия гибридов первого поколения: при скрещивании гомозиготных особей, анализируемых по одной паре альтернативных признаков, наблюдается единообразие гибридов по фенотипу и генотипу.
Второй закон – закон расщепления признаков у гибридов второго поколения: при скрещивании между собой гибридов первого поколения, анализируемых по одной паре альтернативных признаков, во втором поколении наблюдается расщепление по фенотипу в отношении 3:1 (3 части особей с доминантным признаком, 1 часть особей с рецессивным признаком), по генотипу 1:2:1 (1 часть особей – доминантные гомозиготы (АА), 2 части особей – гетерозиготы (Аа), 1 часть особей – рецессивные гомозиготы (аа)).
2. Рост. Типы роста тканей и органов у человека. Акселерации и ее причины. Конституция и габитус человека.
Рост - Увеличение организма или отдельных органов в процессе развития.
Рост обеспечивается следующими механизмами: 1) увеличением размера клеток, 2) увеличением числа клеток, 3) увеличением неклеточного вещества, продуктов жизнедеятельности клеток. Рост происходит на клеточном, тканевом, органном и организменном уровнях.
Не все ткани и системы органов растут одинаково. Выделяют 4 типа.
1. Общий тип в целом тело. Мышцы, скелет, органы дыхания, печень. Повторяют ход кривой роста длины тела. Имеются 2 пика – в первый год жизни и в пубертатный период
|
|
|
2. Мозговой и головной тип. Головной, спинной мозг, глаза, размеры головы. Развиваются раньше. Интенсивный рост: к 10-12 годам достигают размеров взрослого человека.
3. Лимфоидный тип. Тимус, лимфатические узлы, лимфатическая ткань кишечника, селезенки, миндалин. Интенсивного развития достигают к 11 – 12 годам (большего размера, чем у взрослых). У людей старшее 35 – 40 лет происходит редукция лимфатических сосудов. Некоторые лимфатические сосуды запустевают.
4. Репродуктивный тип. Предстательная железа, семенные пузырьки, яичники, фаллопиевы трубы. Почти не растут до периода полового созревания, а затем быстро достигают размеров взрослого человека.
Акселерация - это ускоренное биологическое развитие всех органов и систем, всех показателей физического развития.
Причины акселерации:
- миграция населения;
- смешанные браки;
- сменившиеся биологические ритмы жизни;
- изменение особенностей питания (если сравнить потребление мяса в различные периоды, то можно увидеть следующее: в 1812 году на душу населения потреблялось 14 кг в год, в 1933 году - 33 кг, в 1980 году - 50-60 кг);
- гипервитаминозы (избыточное поступление в организм витаминов и ускорение биохимических процессов);
- сменившийся температурный режим в жилых помещениях (центральное отопление поддерживает постоянную температуру воздуха в помещении);
- урбанизация - достижения цивилизации, такие как, электрический свет, телевидение, радио и другое - являются раздражителями для нервной системы, поддерживая возбуждение в ней, и стимулируют рост и развитие;
- наследственные механизмы.
Конституция— это стойкие генетически обусловленные особенности морфологии, физиологии и поведения человека. Кроме того, в понятие конституции включаются реактивность организма, интенсивность его обменных процессов, сопротивляемость болезнетворным агентам и др.
Габитус— это состояние человека в определенный промежуток времени. Оно включает: особенности телосложения, осанки, походки, поведения; соответствие биологического и хронологического возраста; цвет кожных покровов; выражение лица и т. п. Габитус отражает состояние здоровья и самочувствие человека в данный момент, например habitus adenoides (состояние затрудненного дыхания через нос вследствие разрастания лимфоидной ткани носоглотки), facies abdominalis (страдальческое выражение лица при острых болях в животе).
3. Задача.
В МГК обратилась супружеская пара (женщина 55 лет, мужчина 57 лет), имеющая сына 14 лет. Родители обеспокоены задержкой полового созревания мальчика и низкой успеваемостью его в школе. При сборе анамнеза установлено, что на протяжении последних 3 лет ребенок плохо усваивает учебный материал и имеет слабые знания по всем предметам. Родители сообщили, что подобных случаев в их семье на протяжении 3 поколений не встречалось. При объективном обследовании пробанда установлено: общее состояние удовлетворительное. Рост 175 см, вес 58 кг. Плечи узкие, таз широкий, несколько увеличены молочные железы. Слабое оволосение лица, подмышечной области и области наружных половых органов. Наружные половые органы недоразвиты. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. На поставленные вопросы отвечает медленно, неуверенно, односложно. Какое заболевание можно предположить. Какие методы следует использовать для постановки диагноза.
Решение:
Синдром Клайнфельтера — генетическое заболевание, характеризующееся дополнительной женской половой хромосомой Х (одной или даже несколькими) в мужском кариотипе ХY. При этом в мужских половых железах образуется недостаточно половых гормонов.
В отличие от большинства заболеваний, связанных с нарушением количества хромосом, внутриутробное развитие детей с синдромом Клайнфельтера проходит нормально, склонности к преждевременному прерыванию беременности не наблюдается. Так что в младенческом и раннем детском возрасте заподозрить патологию практически невозможно. Более того, клинические признаки классического синдрома Клайнфельтера проявляются, как правило, только в подростковом периоде. У части пациентов наблюдается некоторая задержка в развитии речи. Наблюдается слабо выраженный волосяной покров на лице и теле, гинекомастия, женское строение фигуры (широкие бедра, узкие плечи, узкая талия) и т.д
|
|
|
Существует два варианта диагностики синдрома Клайнфельтера: пренатальная и постнатальная.
Первая проводится всем беременным женщинам, входящим в группу риска рождения ребенка с хромосомными нарушениями. Методики дородовой диагностики патологии:
Биопсия хориона – исследование, проводимое с 10-й по 12-ю неделю беременности. В процессе биопсии врач берет клетки плода, из которых впоследствии извлекает ДНК и определяет наличие хромосомных нарушений.
Амниоцентез – исследование, проводимое с 16-й по 18-ю неделю беременности. В ходе диагностики специалист производит забор амниотической жидкости. Так как в околоплодных водах содержится генетическая информация, при их изучении можно определить наличие хромосомных аномалий у плода.
Постнатальная диагностика синдрома проводится уже после рождения ребенка.Грамотный специалист способен определить патологию, основываясь на внешних проявлениях (особенности психофизического развития ребенка, а также особенности строения тела). При подозрении на синдром Клайнфельтера ребенку проводится исследование кариотипа. После подтверждения диагноза пациент направляется на дополнительные обследования с целью выявления сопутствующих нарушений в организме:
УЗИ мошонки – ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить нарушения в строении и функционировании яичек.
Спермограмма – исследование эякулята с целью определения олиго- и азооспермии.
|
|
|
Биопсия яичек – для оценки состояния сперматогенеза.
Анализ крови на гормоны (тестостерон, ЛГ и ФСГ).
4. Паразиты
1- балантидиум коли (вегетативная форма)
Таксономия
Царство – Protista
Подцарство – Protozoa
Тип – INFUSORIA
Класс - Ciliata
подклассу Holotricha
Отряд - Hymenostomatida (Holotricha)
Семейству - Balantidiidae.
Род - Balantidium
Вид - Balantidium coli (от balantidion – мешочек, colum – толстая кишка)
Balantidium coli — единственный паразит человека из класса Ресничные, вызывает балантидиаз (инфузорную дизентерию).
Морфологические особенности (рис. 21):тело овальной или яйцевидной формы; размеры 30–150 × 40–70 мкм.
На переднем конце расположен перистом, переходящий в цитостом и воронкообразный цитофаринкс. На заднем конце тела имеется порошица. Макронуклеус имеет бобовидную или палочковидную форму. Сократительных вакуолей две. Размножается поперечным делением.
Цикл развития (рис. 22): вегетативная форма паразитирует в толстом отделе кишечника, преимущественно в слепой кишке. Заражение человека происходит алиментарным путем при проглатывании цист с загрязненными овощами, фруктами, питьевой водой. Инвазионной стадией является циста. В пищеварительном тракте из цист образуются трофозоиты. В нижних отделах кишечника трофозоиты инцистируются и выделяются с фекалиями наружу.
Патогенное действие. Механическое (повреждение слизистой оболочки кишечника и образование глубоких язв). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности). Питание за счет организма хозяина (балантидий питается пищевыми частицами, иногда в его цитоплазме находят эритроциты и лейкоциты).
Характерные симптомы: кровавый понос, боли в животе, рвота, недомогание, слабость, головная боль.
Осложнения: прободение язв и абсцессы печени.
Лабораторная диагностика. Единственным достоверным методом диагностики балантидиаза является паразитологическое исследование свежих испражнений больного или материала, взятого из-под края язвы при эндоскопическом исследовании.
Лечение. При балантидиазе применяются антибиотики и противопротозойные препараты (чаще всего аминарсон, ятрен и эметин).
Профилактика проводится с учетом факторов передачи возбудителя. Важнейшим мероприятием профилактического характера является охрана внешней среды от фекального загрязнения. В первую очередь, необходимо предпринимать меры по защите питьевой и хозяйственной воды от загрязнения фекалиями человека и животных: вода из открытых водоемов, используемая для питья, должна подвергаться предварительному кипячению
2- карликовый цепень - хеминолепсис нана
Hymenolepis nana — контактный гельминт, возбудитель гименолепидоза. Заболевание распространено повсеместно, чаще болеют дети дошкольного возраста.
Царство – Animalia
Подцарство – Metazoa
Тип – Plathelminthes
Класс - cestoda
Род – Hymenolepis
Вид - Hymenolepisnana
Морфологические особенности: цепень имеет длину от 1 до 5 см, содержит около 200 проглоттид, на сколексе расположены 4 присоски и хоботок с двойным венчиком крючьев. Матка закрытая, но тонкая стенка проглоттид легко разрушается, и яйца выходят в просвет кишечника (рис. 33).
Цикл развития: человек для карликового цепня является и основным и промежуточным хозяином (рис. 34). Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены и проглатывании яиц карликового цепня, из которых в тонком кишечнике выходят онкосферы, внедряющиеся в ворсинки слизистой кишечника.
Патогенное действие. Механическое ( разрушение ворсинок тонкого кишечника развивающимися цистицеркоидами, раздражение слизистой органами фиксации паразита). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности). Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов (поглощение питательных веществ, витаминов).
Характерные симптомы: боль в животе, снижение аппетита, тошнота, расстройство стула, общая слабость, раздражительность.
Лабораторная диагностика: обнаружение яиц цепня при микроскопии фекалий.
3- кишечная амеба - энтемаева коли (вегетативная форма)
Царство – Protista
Подцарство – Protozoa
Тип – Sarcomastigophora
Подтип – Sarcodina (от греч. sarcodes – состоящий из мяса).
Надклассу – Rhizopoda (корненожек).
Класс – Lobosea
Подкласс - Gimnamoebia
Отряд – Amoebina (т.е. с лопастевидными псевдоподиями «голые» амебы).
Семейство – Endamoebidae
Род – Entаmоeba
Вид - Entаmоeba histolytica
Дизентерийная амеба, Entamoeba histolytica — возбудитель амебиаза (амебной дизентерии)..
Морфологические особенности: есть 2 стадии — вегетативная (трофозоит) и циста. Цисты (размеры 8–16 мкм) содержат 4 ядра (рис. 1).
Трофозоиты существуют в 3 формах: малой вегетативной (forma minuta), большой вегетативной (forma magna) и тканевой. Малые вегетативные формы (диаметр 12–20 мкм) способны к передвижению, питаются бактериями.
.
Патогенное действие. Механическое (разрушение слизистой толстого кишечника с образованием кровоточащих язв диаметром от нескольких миллиметров до 2–2,5 см). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности). Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов (поглощение эритроцитов и витаминов, нарушение водно-солевого обмена).
Характерные симптомы: кровавая диарея (понос) до 10 и более раз в сутки.
Осложнения амебиаза: амебные абсцессы печени и легких, гнойные перитониты, воспалительные процессы кожи промежности.
Диагностика. Наиболее простой и надежный метод диагностики кишечного амебиаза - микроскопическое исследование фекалий для выявления вегетативных форм (трофозоитов) и цист
Для диагностики амебиаза можно использовать серологические методы исследования, выявляющие специфические антитела.
В настоящее время амебиаз является полностью излечиваемым заболеванием при условии ранней диагностики и адекватной терапии.
Профилактика. Основой профилактики амебиаза являются улучшение санитарных условий (водоснабжения и охраны пищевых продуктов), раннее выявление и лечение больных и цистоносителей, санитарное просвещение
4- клещ Иксодовый
Токсономия
Царство – Animalia
Подцарство – Metazoa
Тип – ARTHROPODA
Класс - ARACHNOIDEA
Отряды: Acarina
Семейства – Ixodidae
Argasidae
Gamasidae
Sarcoptidae
Tyroglyphidae
Demodicidae
Морфологические особенности (рис. 59):размеры от 2 до 25 мм.
Ротовой аппарат (головка) колюще-сосущего типа расположен терминально на переднем конце тела и виден со спинной стороны. Есть глаза. На спинной стороне тела самца расположен хитиновый щиток, закрывающий всю дорзальную поверхность, а у самок — только переднюю часть, что обеспечивает большую растяжимость брюшка при кровососании.
Жизненный цикл: обитают в лесной и в степной зонах. Клещи подстерегают хозяина-прокормителя в лесу, в поле, на пастбище; способны перемещаться с хозяевами. Укусы иксодовых клещей безболезненны, так как слюна содержит анестезирующие вещества. Самки иксодовых клещей откладывают до 17 000 яиц в трещины почвы, кору погибших деревьев. Вылупившиеся личинки питаются однократно на мелких грызунах. Насытившись, они отпадают от хозяина, линяют и превращаются в нимф, которые однократно питаются и после линьки превращаются в имаго. Половозрелые самки питаются также однократно и преимущественно на крупных животных или на человеке. Для клещей характерна трансовариальная (через яйцо) передача возбудителей болезней.
Представители: клещи р. Ixodes (I. ricinus — собачий клещ, I. persulсatus — таежный клещ) имеют темно-коричневый однотонный дорзальный щиток. Клещи р. Dermacentor (D. marginatu s, D. pictus) на дорзальном щитке имеют эмалевый рисунок. Клещи р. Hyalomma (H. anatolicum) имеют размеры до 2,5 см и темно-коричневый дорзальный щиток.
Медицинское значение: временные эктопаразиты и специфические переносчики возбудителей трансмиссивных болезней человека и животных (более 20 бактериальных и вирусных инфекций), поддерживают природные очаги чумы, бруцеллеза и туляремии (табл. 7).
5- куколка комара кулекс
Личинки. Личинки комаров Culex имеют на предпоследнем членике брюшка дыхательный сифон в виде узкой трубочки, на конце которой расположены стигмы (отверстия трахей). Личинки располагаются под углом к поверхности воды и дышат атмосферным воздухом.
Куколки имеют форму запятой. На спинной стороне головогруди находится пара дыхательных сифонов. С их помощью куколки «подвешиваются» к поверхностной пленке воды. У комаров Culex и Aedes сифоны имеют цилиндрическую форму, у Anopheles — воронкообразную (коническую).
БИЛЕТ 23
1ВОПРОС
Скрещивание, при котором анализируется более двух пар альтернативных признаков называется полигибридным.
Третий закон Менделя – закон независимого наследования признаков: при скрещивании гомозиготных особей, анализируемых по нескольким парам альтернативных признаков, во втором поколении наблюдается независимое наследование признаков и соответствующих им генов.
2ВОПРОС
Происхождение паразитизма
Явление паразитизма, как и любой другой экологический феномен, возникло разными путями. С одной стороны, по-разному развиваются взаимные адаптации паразитов и хозяев в разных систематических группах организмов — классах и типах, с другой — различны направления эволюции, ведущие к возникновению разнообразных форм паразитизма.
Первый подход к исследованию происхождения паразитизма конкретен. Он рассматривается при изложении материала по частной паразитологии в разделах, посвященных описанию характеристик типов и классов паразитических организмов и их экологических групп.
Второй подход вскрывает общие закономерности перехода к паразитическому существованию вне зависимости от систематического положения организмов, занимающих новые экологические ниши.
Наиболее просто объясняется происхождение эктопаразитизма. Один из путей к этому — через увеличение количества источников питания с последующей их сменой. Так, многие насекомые имеют колюще-сосущий ротовой аппарат, питаясь соками растений. Но питание за счет прокалывания ткани и всасывания жидкости и есть способ поглощения пищи всеми кровососущими членистоногими, ряд которых, потребляя кровь человека и теплокровных животных, продолжает пользоваться также и соками растений, s
Другой путь, ведущий к эктопаразитизму, — хищничество. Активные хищники, осваивающие для питания все более крупные жертвы, становятся вначале временными, а затем и постоянными эктопаразитами за счет удлинения контактов с организмом хозяина. Так, многие пиявки, ведущие себя как хищники по отношению к мелким организмам, становятся паразитами более крупных животных, питаясь их кровью. Увеличение продолжительности питания — основное направление перехода от временного к постоянному эктопаразитизму. Действительно, из большого количества кровососущих форм членистоногих наиболее длительное питание на хозяине характерно именно для постоянных паразитов, степень контакта которых с хозяевами наиболее высока.
Иной путь возникновения эктопаразитизма — через усиление контакта так называемых гнездовых паразитов с поверхностью тела хозяина. Животные, обитающие в убежище другого вида, могут питаться его перьями, волосами и отпадающими чешуйками кожного эпидермиса.
Не исключается и вариант перехода к полостному паразитизму видов, предварительно адаптированных к эктопаразитизму. Этим путем, вероятно, эволюционируют некоторые насекомые, большую часть цикла развития проводящие в ротовой полости птиц, но выходящие для размножения на перьевой покров их головы.
Наиболее сложно и многообразно происхождение паразитов тканей внутренней среды. Один из путей — через изменение инстинкта откладки яиц и предварительных адаптации к эктопаразитизму. Таким путем, вероятно, произошел тканевой паразитизм личинок мух и оводов, откладывающих яйца на поверхности кожи и слизистых оболочек животных и человека. Личинки при этом вскоре погружаются под покровы и ведут типичный эндопаразитический образ жизни.
Многие паразиты приспособились к обитанию в тканях после освоения полостных органов, связанных с внешней средой.
ПАРАЗИТИЗМ КАК БИОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН
Всякий организм живет в определенной среде, в которой кроме него обитают и другие существа. Любое живое существо находится в тесной зависимости от окружающей среды, к обитанию в которой оно приспособилось в процессе эволюционного формирования соответствующего вида.
В отношении факторов питания всех животных можно разделить на три группы: – плотоядных, или животных, которые пожирают другие организмы или даже себе подобных (хищные); – животных, питающихся падалью, разлагающимися органическими веществами (личинки трупной мухи, комнатной мухи, некоторые млекопитающие и птицы); – животных-паразитов, которые питаются за счет соков тканей тела или переваренной пищей живых хозяев.
Хищники, нападая на добычу, убивают и пожирают ее. Паразиты же пользуются своими хозяевами многократно в течение всей жизни или жизни своих хозяев. Поэтому паразиты или вовсе не губят своего хозяина, или же не приводят к его смерти в течение продолжительного срока вследствие вызываемого ими заболевания.
Паразитизм – это форма сожительства, при которой один организм – паразит живет за счет организма другого вида – хозяина.
Паразитизм – это форма сожительства двух генетически разнородных организмов разных видов, при которой один организм (паразит) использует другого (хозяина) как источник питания и среду существования, причиняя ему вред, но, как правило, не уничтожая его.
Формы паразитизма чрезвычайно разнообразны. Различают облигатный (постоянно встречающийся, обязательный) и факультативный (возможный, необязательный), временный и постоянный, истинный и ложный, экто- и эндопаразитизм.
Различные критерии паразитизма
Сущность паразитизма остается до сих пор непознанной. Как указывал первый президент Всемирной ассоциации паразитологов Т. Кемерон, современные знания пока не дают возможности точно сформулировать понятие паразитизма (Cameron, 1958)..Учитывая, что в современной литературе накопилось огромное количество всевозможных признаков, которые использовались и используются при определении паразитизма, Р.С. Чеботарев (1966) и Р.С. Шульц (1967) в основе подробного анализа имеющихся фактических данных выделили несколько основных критериев этого понятия, отмечая при этом, что по мере развития паразитологии каждый из этих критериев соответственно дополняется и уточняется.
В основу первого критерия определения паразитизма положен критерий местообитания или пространственных отношений. В 50-60-х годах группа английских паразитологов (Read С.Р., Rothman A.H., Simmons I.E. Studies) несколько углубила это понятие за счет введения нового термина ";интерфас";, т.е. ";зоны контакта";, подразумевая под ним определенный пространственно-временной отрезок, на и в течение которого возможны определенные отношения между хозяином и паразитами.
В основу второго критерия паразитизма, в соответствии с которым формируется определение самого понятия, положено свойство паразита питаться за счет своего хозяина. Теперь трофическая связь между паразитами и хозяевами понимается значительно шире, чем это было принято ранее. В настоящее время считается абсолютно доказанным тот факт, что паразиты используют витамины и гормоны, содержащиеся в пищевом субстрате хозяина или его тканях, т.е., метаболическая связь паразита и хозяина.
В основу третьего критерия паразитизма, на базе которого формируются определения паразитизма, взято свойство патогенного воздействия паразитов на организм хозяина, вытекающее из факта обитания и питания первого на втором.
В основе всех рассмотренных выше критериев паразитизма лежит экологический принцип - паразит и хозяин являются сочленами единой биологической системы.
Несмотря на то, что явлению паразитизма присущи следующие общие черты:
1) более или менее постоянная связь между хозяином и паразитом; 2) полная зависимость паразита от пищи, получаемой от хозяина в виде либо переваренных продуктов, либо тканей его организма и, в результате этого, зависимость паразита от хозяина при регуляции своей среды обитания;
3) та или иная степень опасности для хозяина. Тем не менее, степень вредоносности паразита для хозяина различна. Обычно паразитизм ведёт к заболеванию хозяина; иногда присутствие в теле хозяина патогенного паразита не приводит к заболеванию, но хозяин становится источником распространения паразита.
Пути морфофизиологической адаптации паразитов.
Морфофизиологические адаптации связаны с изменением внешнего и внутреннего строения паразитов и функционирования их систем органов. Они подразделяются на:
- прогрессивные адаптации: наличие органов фиксации (присоски, крючья, коготки вшей, ротовой аппарат клещей); сложное строение наружных покровов (кутикула, тегумент); молекулярная "мимикрия" (сходство структуры белков и ферментов паразита и хозяина); выделение кишечными паразитами антиферментов (зашита от переваривания соками хозяина); внутриклеточное паразитирование; иммунносупрессивное действие паразитов (эндопаразиты секретируют протеазы, разрушающие иммунные комплексы и клетки хозяина) и др.
- регрессивные: редукция органов движения и некоторых систем (кровеносной, дыхательной); упрощение строения нервной системы и органов чувств.
1) Механическое повреждение органов и тканей: мигрирующие личинки аскарид нарушают целостность стенки кишечника и альвеол легких, клубки аскарид могут вызывать непроходимость кишечника, паразитирующий в печени кошачий сосальщик - закупорку желчных ходов. Присоски ленточных червей, ущемляя слизистую кишечника, приводят к некрозу тканей. Хоботки клещей и насекомых повреждают кожные покровы.
Токсико-аллергическое действие оказывают продукты жизнедеятельности или распада погибших паразитов. Приступ малярии связан с выходом в кровь продуктов метаболизма плазмодиев при разрушении эритроцитов. Массовая гибель личинок трихинелл при введении антигельминтиков может вызвать смерть больного от анафилактического шока. При "укусах" насекомых-эктопаразитов человек ощущает зуд в результате токсического действия их слюны на нервные окончания в коже. Кожные высыпания, зозинофилия, головные боли являются следствием действия продуктов обмена циркулирующих в крови личинок гельминтов.
Поглощение питательных веществ и витаминов из организма хозяина. Гельминтозы обычно сопровождаются гиповитаминозами (А и С). Широкий лентец в организме человека избирательно поглощает витамин В12, что приводит к развитию анемии. Чем больше масса тела эндопаразита, тем большее количество питательных веществ он поглощает в организме хозяина (например, широкий лентец и бычий цепень).
4).Открытие путей для вторичной инфекции: гельминты или их личинки, нарушая целостность кожных покровов или слизистой стенки кишечника, способствуют проникновению микроорганизмов.
Нарушение всех процессов обмена веществ у хозяина (белкового, углеводного, жирового и др.), общее ослабление организма, снижение его сопротивляемости и повышение чувствительности к другим заболеваниям (аскаридоз часто сочетается с дизентерией, брюшной тиф - с гельминтозами).
Паразиты играют важную роль в стимулировании иммунной системы, поддержании ее на высоком уровне и в конечном итоге в охране гомеостаза хозяина.
3ВОПРОС
Задача
Синдром Дауна (трисомия 21). Самая частая форма хромосомной патологии человека (1: 750). Выделена в 1866г. английским врачом Langdon Down под названием «монголоидная идиотия». За фенотипические проявления синдрома отвечает небольшой участок длинного плеча – 21q+. Вероятность рождения больного ребенка до 4%, если возраст родителей 41- 46 лет и старше. Средняя масса детей при рождении меньше нормы. Рост взрослых больных примерно на 20 см ниже среднего. Средняя продолжительность их жизни – 36 лет.
Фенотипические признаки: уплощенный затылок, узкий лоб, широкое и плоское лицо, монголоидный разрез глаз, наличие эпиканта и светлых пятен на радужной оболочке глаза, толстые губы, язык, выступающий изо рта. Деформация грудины, укорочение и расширение кистей и стоп. Низко расположенные маленькие ушные раковины, короткая шея. В 60% случаев – пороки сердца, в 20% – случаев пороки мочевой системы, в 15% случаев – пороки желудочно-кишечного тракта. Более 90% пациентов характеризуются глубокой умственной отсталостью. Резко нарушено абстрактное мышление, эстетические чувства отсутствуют. С возрастом недостаточность интеллекта становится более выраженной.
1)Острица –энтеробиос вермикулярис -возбудитель- энтеробиоза
Тип-немательминтес
Класс- нематода
Самка-на переднем конце тела кутикула расширяется образую везикулу.после везикулы идет пищевод,потом бульбус рассширение пищевода,кишка яичник. Матка,половое отверстие и анальное отверстие (длинная)
2) Яйцо власоглава
Царство – Animalia
Подцарство –Metazoa
Тип – NEMATHELMINTHES
Класс - NEMATODA
Отряд - Trichocephalida
Род – Trichocephalus
Вид - Trichocephalus trichiurus
Морф.особенности: Длина самки до 5 см, самцы немного короче. Передний конец тела тонкий нитевидный, задний — утолщен. В переднем отделе находится только пищевод, в заднем — все остальные органы.
Мед.значение:возбудитель трихоцефалеза
Диагностика: обнаружение яиц власоглава в фекалиях. Яйца (см. рис. 42) имеют лимонообразную (боченкообразную) форму с пробочками на полюсах (50 × 30 мкм). В крови отмечается анемия.
2) Яйцо власоглава
Царство – Animalia
Подцарство –Metazoa
Тип – NEMATHELMINTHES
Класс - NEMATODA
Отряд - Trichocephalida
Род – Trichocephalus
Вид - Trichocephalus trichiurus
Морф.особенности: Длина самки до 5 см, самцы немного короче. Передний конец тела тонкий нитевидный, задний — утолщен. В переднем отделе находится только пищевод, в заднем — все остальные органы.
Мед.значение:возбудитель трихоцефалеза
Диагностика: обнаружение яиц власоглава в фекалиях. Яйца (см. рис. 42) имеют лимонообразную (боченкообразную) форму с пробочками на полюсах (50 × 30 мкм). В крови отмечается анемия.
3)Плазмодиум фальцепарум -возбудитель тропической малярии
Таксономия
Царство – Protista
Подцарство – Protozoa
Тип – APICOMPLEXA
Класс - Sporozoa (от spora – семя)
Отряд - Coccidiida (истинные кокцидии)
Подотряду – Haemosporina
Род – Plasmodium
Вид – Plasmodium falciparum
Лабораторная диагностика малярии. Основным методом лабораторной диагностики является обнаружение паразитов в крови. Исследование можно проводить как во время приступа, так и в межприступный период. Кровь исследуют методом тонкого мазка и толстой капли. Оба метода используются совместно. Для исследования требуется по 5 препаратов мазка и толстой капли. Взятые препараты доставляются в клиническую лабораторию и исследуются «Cito!». В мазке сохраняется
морфология паразитов и можно определить вид плазмодия. В толстой капле крови после обработки дистиллированной водой отсутствуют эритроциты, а количество паразитов увеличивается в 50–80 раз по сравнению с мазком
Морф.особенности: для Plasmodium falciparum характерна стадия полулунного гамонта
4)Лентец широкий
Царство – Animalia
Подцарство –Metazoa
Тип – Plathelminthes
Класс – CESTODA
Род – - Diphyllobothrium
Вид - Diphyllobothrium latum
Морфологические особенности: длина тела достигает 10–18 м. На сколексе есть две присасывательные щели — ботрии, которыми паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Размер проглоттид в ширину больше, чем в длину (рис. 37). Зрелые проглоттиды содержат открытую розетковидную матку.
Мед.значение:возбудитель диффилоботриоза
обнаружение яиц или проглоттид лентеца в фекалиях. Яйца широкоовальные (70 × 45 мкм), желтовато коричневого цвета с гладкой поверхностью. На одном из полюсов имеется крышечка, на противоположном — бугорок (см. рис. 37).
5)Вольфартова мухп
Царство – Animalia
Подцарство –Metazoa
Тип – Arthropoda
Класс - Insecta
Семейство-muscidae
Вид- Wohlfahrtia magnifica
Морфологические особенности: тело светло серого цвета, длина 9–13 мм, на груди три темные продольные полосы
Медицинское значение: мухи являются механическими переносчиками возбудителей кишечных инфекций (холеры, паратифов, дизентерии, брюшного тифа), туберкулеза, дифтерии, яиц гельминтов и цист протистов. На теле мухи находится до 6 млн бактерий, а в кишечнике — до 28 млн. Борьбу с мухами ведут на разных стадиях их жизненного цикла. Для борьбы с окрыленными мухами применяют инсектициды, липучки, приманки с ядами, уничтожают механически. Для борьбы с доимагинальными стадиями большое значение имеет благоустройство населенных мест: наличие канализации, закрытых мусоросборников, навозохранилищ, туалетов, своевременное удаление отбросов, применение инсектицидов
ВАРИАНТ 24
1- Полное доминирование — это вид взаимодействия аллельных генов, при котором фенотип гетерозигот не отличается от фенотипа гомозигот по доминанте, то есть в фенотипе гетерозигот присутствует продукт доминантного гена. Полное доминирование широко распространено в природе, имеет место при наследовании, например, окраски и формы семян гороха, цвета глаз и цвета волос у человека, резус-антигена и мн. др.(или Проявляется в тех случаях, когда один аллель гена (доминантный) полностью скрывает присутствие другого (рецессивного) аллеля. Например: А - карие глаза; а - голубые глаза. Человек с генотипом Аа имеет карие глаза.)
Неполное - называется вид взаимодействия аллельных генов, при котором фенотип гетерозигот отличается как от фенотипа гомозигот по доминанте, так и от фенотипа гомозигот по рецессиву и имеет среднее (промежуточное) значение между ними. Имеет место при наследовании окраски околоцветника ночной красавицы, львиного зева, окраски шерсти морских свинок и пр.(или При неполном доминировании фенотип гибридов первого поколения (Аа) внешне отличаются от родительских особей (АА) и (аа). Проявление признака является промежуточным по сравнению с родительскими формами. Например, при скрещивании гомозиготных растений с красными (АА) и белыми (аа) цветками у гибридов первого поколения цветки оказываются розовыми (Аа).
Сверхдоминирование- в гетерозиготном состоянии (Аа) доминантный аллель проявляется в большей степени, чем в гомозиготном (АА). Например, гибриды кукурузы отличаются более высоким ростом, урожайностью зерна по сравнению с гомозиготными растениями Такое явление називается гетерозисом или гибридной силой. У человека но типу наддоминирования проявляется акселерация.
Кодоминирование — вид взаимодействия аллельных генов, при котором фенотип гетерозигот отличается как от фенотипа гомозигот по доминанте, так и от фенотипа гомозигот по рецессиву, и в фенотипе гетерозигот присутствуют продукты обоих генов. Имеет место при формировании, например, IV группы крови системы (АВ0) у человека .(ИЛИ проявление в гетерозиготном состоянии признаков, которое задается обоими аллелями. По типу кодоминирования у человека наследуется четвертая группа крови (I I).
Аллельным исключением - называется отсутствие или инактивация одного из пары генов; в этом случае в фенотипе присутствует продукт другого гена (гемизиготность, делеция, гетерохроматизация участка хромосомы, в котором находится нужный ген).
2 По характеру связи с хозяином:
1) истинные паразиты - это организмы, для которых паразитический образ жизни является обязательной формой существования и видоспецифичным признаком (например, гельминты кишечника, вши, блохи); они связаны с хозяином на большем или меньшем протяжении жизненного цикла;
2) ложные паразиты (псевдопаразиты) - это свободноживущие организмы, но при случайном попадании в организм другого вида сохраняют в нем жизнеспособность и могут причинять этому организму вред (например, личинки комнатной мухи в кишечнике человека);
3) сверхпаразиты (гиперпаразиты) - это паразиты, живущие у паразитов (например, бактерии у протистов и насекомых-паразитов).
По длительности связи с хозяином:
1) постоянные - весь свой жизненный цикл (или большинство стадий развития) проводят в организме хозяина, используя его как источник питания и место обитания (например, аскарида, цепни, вши); у них может быть один хозяин или несколько. Эти паразиты сами не покидают организм хозяина;
2) временные - обитают на хозяине и питаются за его счет на определенной стадии жизненного цикла или нападают на него только для питания:
а) личиночный паразитизм (у некоторых мух) - болезни называются
миазы;
б) имагинальный паразитизм (имаго - взрослая форма клещей и
насекомых) у блох и комаров.
По локализации у хозяина:
1) эктопаразиты - обитают на покровах тела хозяина (например, вши, блохи, клещи);
2) эндопаразиты - локализованы внутри организма хозяина:
а) внутриполостные - локализованы в полостях, соединяющихся с
внешней средой (например, в кишечнике - аскарида, власоглав);
б) тканевые - локализованы в тканях и закрытых полостях; (например, печеночный сосальщик, личинки ленточных червей);
в) внутриклеточные - паразитируют в клетках; (например, малярийные плазмодии, токсоплазма).
В зависимости от стадии развития паразита хозяева бывают:
1) дефинитивные (основные, окончательные) - в их организме паразит достигает половой зрелости и проходит его половое размножение (например, человек для вооруженного цепня, малярийный комар для возбудителей малярии);
2) промежуточные - в их организме обитает личиночная стадия паразита или проходит его бесполое размножение (например, свинья для вооруженного цепня, человек для возбудителей малярии);
3) дополнительные, или вторые промежуточные хозяева (например, рыбы для кошачьего сосальщика);
4) резервуарные - в их организме идет накопление инвазионных стадий паразита без его развития (например, хищные рыбы для лентеца широкого, дикие грызуны для лейшманий).
В зависимости от условий для развития паразита хозяева могут быть:
1) облигатные (естественные) - обеспечивают оптимальные условия для развития паразита (наилучшую выживаемость, быстрый рост, наибольшую плодовитость), так как имеются биоценотические связи (возможность естественного способа заражения) и хорошие биохимические условия; (например, человек для аскариды человека и лентеца широкого);
2) факультативные - характеризуются наличием биоценотических связей, но отсутствием оптимальных биохимических условий для развития паразита, поэтому в их организме сокращается срок его жизни или он не проходит полный цикл развития (например, кошка для лентеца широкого или человек для свиной аскариды);
3) потенциальные - обеспечивают биохимические условия для развития паразита, но отсутствуют биоценотические связи, т. е. естественные пути заражения (например, травоядные животные для трихинеллы).
3
ПАРАЗИТЫ
Эхинококк, Echinococcus granulosus — биогельминт, воз-будитель эхинококкоза. Заболевание распространено повсеместно, но ча-ще встречается в странах с развитым пастбищным животноводством.
Царство – Animalia
Подцарство –Metazoa
Тип – Plathelminthes
Класс - CESTODA
Отряд - Echinostomida
Род – Echinococcus
Вид - Echinococcus granulosus
Морфологические особенности: половозрелая форма имеет длину 3–5 мм. Сколекс снабжен присосками и хоботком с двумя рядами крючьев. Шейка короткая. Стробила состоит из 3–4 проглоттид. Предпоследняя проглоттида гермафродитная, последняя — зрелая. Матка разветвленная, закрытая, содержит до 5000 яиц (рис. 35).
Цикл развития ( рис. 36): основные хозяева — плотоядные живот-ные (собака, волк, шакал), промежуточные — человек, травоядные и все-ядные животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, оле-ни и др.). Заражение окончательных хозяев происходит при поедании ими ор-ганов пораженных животных. Из сколексов финны в кишечнике основного хозяина развивается большое количество половозрелых форм. Из орга-низма окончательного хозяина с фекалиями во внешнюю среду попадают яйца эхинококка.
Патогенное действие. Механическое (давление на ткани и разруше-ние пораженных органов). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности). Особенно опасен разрыв эхинококкового пузыря из-за токсичности содержащейся в нем жидкости и обсеменения сколексами полости тела человека.
Характерные симптомы: крапивница, кожный зуд, боль и тяжесть в правом подреберье. Если поражено легкое, больного беспокоят боли в груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье. Эхинококковый пузырь может прорваться в бронх, брюшную или грудную полости или нагноить-ся. Эти осложнения могут привести к летальному исходу.
Лабораторная диагностика основана на рентгенологическом и им-мунологическом обследовании (обнаружение специфических антител в сы-воротке крови).
Лечение. Основным является хирургический метод лечения эхино-коккоза. Применяются различные варианты эхинококкэктомии (без рассе-чения хитиновой оболочки, с удалением фиброзной капсулы, с резекцией органа, и др.). Во время операции необходимо соблюдать все меры предо-сторожности, чтобы удалить кисту, не нарушая ее целостности.
2.Власоглав (самец)-
3 Ришта, Dracunculus medinensis — биогельминт, возбудитель дракункулеза. Очаги заболевания имеются в Африке, на Ближнем Востоке, Юго-Западной Азии, Южной Америке.
Царство – Animalia
Подцарство –Metazoa
Тип – NEMATHELMINTHES
Класс - NEMATODA
Род – Dracunculus
Вид - Dracunculus medinensis
Морфологические особенности: длина нитевидной самки 30–150 см, толщина — 0,5–1,7 мм. Живородящая. Наружное половое отверстие отсутствует, личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на перед-нем конце тела. Длина самца 12–29 мм, толщина — 0,4 мм.
Цикл развития (рис. 51): основной хозяин — человек, иногда соба-ки и обезьяны. Промежуточные хозяева — разные виды циклопов.
Половозрелые самки локализуются в подкожной жировой клетчатке чаще нижних конечностей. После оплодотворения в матке развиваются личинки (микрофилярии) размером 0,5–0,7 мм. Когда личинки созревают, самка головным концом подходит к поверхности кожи, где формируется пузырь диаметром 2–7 см, заполненный жидкостью. Через некоторое вре-мя он вскрывается. При попадании воды на ранку, ришта высовывает пе-редний конец и «отрождает» до 3 млн личинок, а сама подвергается расса-сыванию. Личинки живут в воде 3–6 суток и заглатываются промежуточным хозяином (циклопом), и находятся в его полости тела
Патогенное действие. Механическое (повреждением личинками сте-нок кишечника, самками — подкожной клетчатки). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности и распада погиб-ших паразитов). Инкубационный период продолжается 8–12 месяцев.
Характерные симптомы: эритема, уплотнение кожи, боли в конеч-ностях, затрудняющие передвижение больных, образование пузырьков и язв на месте выхода гельминта на поверхность (рис. 52).При вскрытии пузырьков наблюдаются лихорадка, диарея, крапив-ница, рвота.
Тяжелое течение дракункулеза наблюдается при локализации пара-зита в области крупных суставов, при его гибели или инфицировании.
Лабораторная диагностика не требуется, так как паразит хорошо заметен невооруженным глазом в виде извитых подкожных валиков.
Иногда применяют рентгенологическое обследование (можно уви-деть обызвествленных гельминтов), иммунологические методы (обнаружи-вают специфические антитела).
Лечение. Традиционным методом лечения является механическое из-влечение путем наматывания выступающего конца гельминта на палочку или марлевый тампон.
4 
Вооруженный (свиной) цепень, Taenia solium — био-гельминт, возбудитель тениоза (половозрелая форма) и цистицеркоза (ли-чиночная форма) человека. Заболевание распространено повсеместно, но чаще встречается в странах с развитым свиноводством.
Царство – Animalia
Подцарство –Metazoa
Тип – Plathelminthes
Класс - CESTODA
Род – Taenia
Вид - Taenia solium
Морфологические особенности: половозрелая форма достигает в длину 2–3 м. Сколекс имеет четыре присоски и хоботок, вооруженный двумя рядами крючьев. Гермафродитная проглоттида содержит трехдоль-чатый яичник (третья дополнительная долька яичника расположена между маткой и влагалищем). Зрелая проглоттида содержит матку с 7–12 боко-выми ответвлениями с каждой стороны (рис. 32). Зрелые членики непо-движны.
Цикл развития: основной хозяин — человек, промежуточный — домашние или дикие свиньи, иногда человек (см. рис. 31). Заражение чело-века тениозом происходит при употреблении в пищу недостаточно терми-чески обработанной свинины, содержащей финны (цистицерки). В кишеч-нике человека под действием пищеварительных соков сколекс цистицерка выворачивается, фиксируется к стенке кишки, и после начинают отпочко-вываться проглоттиды. Через 2–3 месяца гельминт достигает половой зре-лости. Продолжительность жизни в кишечнике человека составляет не-сколько лет.
Патогенное действие сходно с действием невооруженного цепня, но более выражено механическое действие в связи с наличием на сколексе крючьев.
Характерные симптомы: боли в животе, диспептические явления (тошнота, рвота, расстройства стула), головная боль, головокружение. Проявления тениоза выражены ярче по сравнению с тениаринхозом.
Ла бораторная диагностика: обнаружение в фекалиях члеников или яиц при микроскопировании фекалий. Яйца бычьего и свиного цепня схожи, поэтому дифференцировать цепней обычно удается только по стро-ению члеников и сколексов, выделившихся при дегельминтизации.
Профилактика: личная — не употреблять в пищу недостаточно термически обработанную свинину, в которой в виде «рисовых зерен» есть цистицерки. Общественная — обязательная ветеринарная экспертиза туш свиней (и диких кабанов), выявление и лечение больных, охрана окружа-ющей среды от загрязнения фекалиями человека, благоустройство насе-ленных пунктов (закрытые туалеты), санитарно-просветительная работа
Билет 25
