Для подготовительного этапа в структуре педагогической деятельности наиболее характерны 3 страница

а) Гиперплазию лимфоидных фолликулов

б) Гиперплазию желез

+ в) Структура желез не меняется

г) Перестройку структуры желез

д) Пролиферацию лимфоидных и плазматических клеток стромы

 

165. Эндоскопическая картина неполной эрозии включают все перечисленное, за исключением:

а) Излюбленная локализация - малая кривизна

б) Форма округлая, овальная

+ в) Размеры от 0.5 до 1 см

г) Размеры от 0.2 до 0.4 см

д) Вокруг эрозий венчик гиперемии

 

166. Эндоскопические критерии полной незрелой эрозии включают все перечисленное, за исключением:

а) Полиповидного образования

б) Неправильной формы

в) Нечетких контуров

г) Изъязвления на вершине

+ д) Четких контуров

 

167. Эндоскопические критерии полной зрелой эрозии включают все перечисленное, исключая:

а) Полиповидное образование

б) Изъязвление на вершине

в) Правильную форму

+ г) Нечеткие контуры

д) Четкие контуры

 

168. Эндоскопические признаки острой язвы желудка характеризуются всем перечисленным, за исключением:

а) Дефект слизистой округлой или овальной формы

+ б) К язве конвергируют складки слизистой

в) Края язвы отечны, легко кровоточат

г) Окружающая слизистая гиперемирована

д) Дно язвы покрыто желтоватым или сероватым налетом

 

169. Эндоскопические признаки острой язвы желудка характеризуются всем перечисленным, исключая:

а) Излюбленная локализация - малая кривизна

б) Края язвы мягкие

+ в) Размер от 1 до 3 см

г) Воспаление слизистой оболочки вокруг язвы

д) Часто осложняется кровотечением

 

170. Диаметр острой язвы желудка составляет:

а) Несколько мм

+ б) До 1 см

в) От 1 до 3 см

г) От 3 до 5 см

д) Свыше 5 см

 

171. Глубина разрушения стенки желудка при хронической язве включает:

а) Собственную пластинку слизистой оболочки

б) Слизистый слой

в) Подслизистый слой

+ г) Мышечный слой

д) Все слои стенки

 

172. Эндоскопические признаки хронической язвы желудка включают все перечисленное, за исключением:

+ а) Края язвы ригидны

б) Излюбленная локализация - малая кривизна, угол желудка

в) Размеры от 1 до 3 см

г) Слизистая вокруг гиперемирована, отечна

д) Конвергенция складок

 

173. Эндоскопические признаки хронической язвы желудка включают все перечисленное, за исключением:

а) Округлая или овальная форма

б) Четкие контуры

+ в) Изъеденные контуры

г) Выраженный воспалительный вал вокруг

д) Гладкое дно

 

174. Эндоскопическая картина старческой язвы включает все перечисленное, кроме:

а) Больших или гигантских размеров

б) Нечетких контуров

+ в) Четких контуров

г) Неровного дна, покрытого серым фиброзным налетом

д) Атрофии слизистой вокруг язвы

 

175. На месте зажившей острой язвы образуется:

а) Рубец звездчатой формы

б) Рубец линейной формы

+ в) Нежный эпителиальный рубец, полностью исчезающий после стихания воспалительных явлений

г) Деформация стенки желудка

д) Псевдодивертикул

 

176. Каллезная язва - это:

а) Хроническая язва

б) Длительно незаживающая хроническая язва

в) Часто рецидивирующая хроническая язва

+ г) Язва, не склонная к рубцеванию

д) Острая язва

 

177. Хроническая язва желудка морфологически характеризуется:

а) Нормальной слизистой в препарате

+ б) Разрастаниями грануляционно-рубцовой ткани

в) Перестройкой желез по кишечному типу

г) Метаплазией

д) Дисплазией

 

178. К опухолевидным поражениям желудка относятся все перечисленные, за исключением:

а) Гиперпластического полипа

б) Гамартомного полипа Пейтца - Егерса

+ в) Аденоматозного полипа (аденомы)

г) Ювенильного полипа

д) Лимфоидной гиперплазии

 

179. К фоновым заболеваниям, относящимся к предраковому состоянию, являются все перечисленные, кроме:

а) Аденомы желудка

+ б) Лимфоидной гиперплазии

в) Хронического атрофического гастрита

г) Язвенной болезни желудка

д) Болезни Менетрие

 

180. Эндоскопические признаки злокачественной лимфомы желудка включают все перечисленное, за исключением:

а) Инфильтрации подслизистого слоя

б) Деформации просвета желудка

в) Плохого расправления желудка воздухом

г) Изъязвлений на слизистой различной формы и величины

+ д) Выделения сливкообразного гноя из дефектов слизистой

 

181. К предраковым относятся все следующие изменения слизистой оболочки желудка, исключая:

а) Кишечную метаплазию

б) Тяжелую дисплазию слизистой оболочки

+ в) Слабую дисплазию слизистой оболочки

г) Гиперплазию слизистой оболочки

д) Атрофию слизистой оболочки

 

182. Эндоскопические признаки изъязвившегося рака включают все перечисленное, за исключением:

+ а) Четких контуров

б) Прерывистого воспалительного вала вокруг

в) Изъеденных контуров

г) Бугристого дна

д) Инфильтрации слизистой вокруг

 

183. Эндоскопические признаки изъязвившегося рака желудка характеризуются всем перечисленным, за исключением:

а) окализуется по малой кривизне

б) Язвенный дефект неправильной формы с изъеденными контурами

в) Воспалительный вал окружает изъязвление неполностью

+ г) Воспалительный вал окружает изъязвление полностью

д) Окружающая слизистая тусклая, мелкобугристая

 

184. В понятие "дисплазия" входит:

а) Клеточная атипия

б) Нарушение структуры тканей

в) Нарушение дифференцировки

+ г) Все перечисленное

 

185. К предраковым изменениям слизистой оболочки относятся:

а) Метаплазия

б) Дисплазия 1 степени

в) Дисплазия 2 степени

г) Дисплазия 3 степени

+ д) Прогрессирующая дисплазия

 

186. Клиническая картина раннего рака желудка включает:

а) Тяжесть в эпигастральной области

б) Тошноту

+ в) Симптоматика отсутствует

г) Похудание

д) Слабость

 

187. Эндоскопические признаки малого рака характеризуются всем перечисленным, исключая:

а) Язвенный дефект, не превышает 1 см в диаметре

б) Ригидность при инструментальной пальпации

в) Незначительную контактную кровоточивость

г) Абсолютную неподвижность опухоли

+ д) Подвижность опухоли

 

188. Эндоскопическая картина язвы 12-перстной кишки в острой стадии включает все перечисленные признаки, исключая:

 

а) Дно язвы глубокое, покрыто фибрином

б) Края язвы высокие, отечные

в) Формы язвы чаще округлая

+ г) Размеры в среднем составляют 1-2 см в диаметре

д) Выраженные воспалительные изменения слизистой оболочки луковицы 12-перстной кишки

 

189. Эндоскопическими признаками хронической дуоденальной непроходимости являются все перечисленные, исключая:

а) Дуодено-гастральный рефлюкс

б) Отек и гиперемию слизистой оболочки желудка, особенно в антральном отделе

в) Выпрямленность верхней горизонтальной ветви 12-перстной кишки и свободное прохождение эндоскопа в вертикальную часть кишки

г) Увеличение диаметра 12-перстной кишки

+ д) Гипертрофию слизистой оболочки антрального отдела желудка

 

R6

1. Показаниями к местному лечению язв желудка и 12-перстной кишки являются все перечисленные, исключая:

а) Безуспешность консервативной терапии

б) Наличие вокруг язвы фиброзного кольца

в) Наличие вокруг язвы нависающих краев

+ г) Гигантские язвы (свыше 3 см)

д) Скопление в полости язвы продуктов распада

 

 

2. Местное эндоскопическое лечение целесообразно при язвах размерами:

+ а) До 2.5 см, глубиной до 0.5 см

б) До 1 см, глубиной до 1 см

в) До 5 см, глубиной до 0.5 см

г) До 0.5 см, глубиной до 0.2 см

д) При любых размерах

 

3. Противопоказаниями к местному лечению язв являются все перечисленные, кроме:

+ а) Длительно существующих язв

б) Тяжелого общего состояния больного

в) Нарушения свертываемости крови

г) Подозрения на малигнизацию язвы

д) Язвы, превышающие в диаметре 2.5 см и глубиной более 0.5 см

 

4. Противопоказанием к местному лечению язв желудка и 12-перстной кишки является:

а) окализация за углом желудка

+ б) Подозрение на малигнизацию

в) Глубина более 0.2 см

г) Длительно существующая язва

д) Перифокальное воспаление вокруг язвы

 

5. Задачи эндоскопического метода лечения язвенной болезни включают все перечисленное, за исключением:

+а) Способствовать заживлению язвы эпителизацией, а не рубцеванием

б) Уточнения диагноза

в) Отмены лекарственнх препаратов, дающих нежелательные последствия

г) Проведения лечения без отрыва от трудовой деятельности

д) Сокращения сроков временной нетрудоспособности

 

6. К пленкообразующим средствам, используемым при местном лечении язв, относятся все перечисленные, кроме:

а) Клея МК-6

б) Клея МК-7

в) Лифузолия

+ г) Феракрила

д) Статизоля

 

7. К причинам задержки рубцевания язвы относятся все перечисленные, кроме:

а) Больших размеров

б) Нависающих краев

+ в) Выраженного воспаления вокруг язвы

г) Фиброзных краев

д) Продуктов распада в дне язвы

 

8. К задачам, которые необходимо решить при эндогастродуоденоскопии по поводу желудочно-кишечного кровотечения, относятся все перечисленные, исключая:

а) Есть или нет кровотечения на момент осмотра и его интенсивность

б) Определить причину кровотечения

в) При остановившемся кровотечении определить, имеется ли угроза его рецидива

г) Исключить наличие источника кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта

+ д) Определение объема возможной кровопотери

 

9. Эндоскопический метод остановки кровотечения целесообразно применять при всех перечисленных случаях кровотечения, исключая:

+ а) Рецидив кровотечения из хронической язвы желудка или 12-перстной кишки

б) Язвенное кровотечение у больных с высоким риском хирургического вмешательства

в) Кровотечение из острых язв и эрозий

г) Кровотечение из доброкачественных или злокачественных опухолей в остром периоде

д) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода - в остром периоде

 

10. Для остановки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта применяются все перечисленные методы, исключая:

а) Коагуляцию источника кровотечения токами высокой частоты или лазерным излучением

б) Введение склерозирующих и сосудосуживающих растворов

в) Нанесение пленкообразующих веществ

+ г) Аппликацию масла облепихи или шиповника

д) Локальное воздействие холодовыми агентами

 

11. Склерозирующий раствор при кровотечениях из флебэктазий пищевода вводится:

а) В просвет варикозно расширенной вены в области разрыва

+ б) В просвет варикозно расширенной вены на 2-3 см выше и ниже места разрыва

в) На поверхность слизистой в области разрыва

г) В толщу слизистой в области разрыва

д) В мышечный слой стенки пищевода в области разрыва

 

12. Основными противопоказаниями к применению диатермокоагуляции являются:

а) Артериальное кровотечение

б) Невозможность четко осмотреть источник кровотечения

в) Наличие большого свисающего тромба, прикрывающего источник кровотечения

г) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

+ д) Правильно б) и г)

 

13. Методические особенности эндогастродуоденоскопии (ЭГДС) при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода включают все перечисленное, исключая:

а) Минимальная инсульфляция воздуха

б) Использование для смыва катетера

в) Использование шприцевого смыва

+ г) Отмывание тромба через катетер ледяной водой

д) Эндоскоп дистальнее обнаруженного тромба над варикозным узлом - не проводится

 

14. Моноактивный способ электрокоагуляции целесообразен:

а) При разрыве слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода

б) При кровотечении из острой язвы желудка

в) При кровотечении из эрозии желудка

+ г) При массивном кровотечении из язвы или опухоли желудка

д) При коагуляции тромбированного сосуда при остановившемся кровотечении

 

15. Биактивный метод коагуляции показан при всех перечисленных причинах кровотечения, кроме:

а) Кровотечения из разрыва слизистой кардиального отдела желудка

б) Кровотечения из острых язв

в) Кровотечения из эрозий

г) Кровотечения из глубоких разрывов слизистой оболочки пищеварительно-желудочного перехода

+ д) Кровотечения при бластоматозном поражении желудка

 

16. Методика диатермокоагуляции включает все перечисленное, кроме:

а) Предварительного удаления крови и сгустков

б) Коагуляции ткани, расположенной рядом с кровоточащим сосудом

+ в) Непосредственной коагуляции сосуда

г) Диатермокоагуляция выполняется серией коротких включений тока высокой частоты

д) Сочетанного обдувания струей воздуха и промывания источника кровотечения

 

17. Максимальная продолжительность непрерывной диатермокоагуляции составляет:

а) 1 с

+ б) 2-3 с

в) 5-6 с

г) 7-8 с

д) 10 с

 

18. Наиболее рациональными методами эндоскопического лечения при кровотечениях из глубоких язв желудка и 12-перстной кишки являются все перечисленные, исключая:

а) Диатермокоагуляцию или лазерную коагуляцию

в) Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой

в) Нанесение аэрозольных пленкообразующих препаратов

г) Орошение холодовыми агентами

+ д) Наложение клипс

 

19. К эндоскопическим признакам устойчивого гемостаза относятся все перечисленные, кроме:

а) Отсутствия свежей крови в желудке и 12-перстной кишке

б) Наличия плотно фиксированного тромба

в) Отсутствия видимой пульсации сосудов

в области источника кровотечения

+ г) Четко видимого тромбированного сосуда на дне язвы

д) Тромба на дне язвы, имеющего белесоватый цвет

 

20. Показаниями к эндоскопическому удалению инородного тела из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, кроме:

а) Всех случаев проглатывания остроконечных предметов

б) Застревания инородных тел в области физиологических сужений пищевода

в) Инородных тел более 1.5-2 см

+ г) Инородных тел округлой формы диаметром 1-1.5 см

д) Отторгающихся лигатур из нерассасывающегося шовного материала в сроки свыше 1 месяца после операции

 

21. Абсолютными показателями к удалению инородных тел из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, исключая:

а) Инородное тело, внедрившееся в стенку органа

б) Инородное тело, вызвавшее непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта

+ в) Инородные тела желудка диаметром 1-1.5 см

г) Инородные тела "слепого мешка", приведшие к развитию механической желтухи

д) Инородные тела "слепого мешка", осложнившиеся холангитом

 

22. Противопоказаниями к эндоскопическому исследованию является:

а) Общее тяжелое состояние больного

б) Психологическое возбуждение

+ в) Наличие признаков перфорации полого органа

г) Нахождение инородного тела в 12-перстной кишке

д) Инородное тело больше 2 см в диаметре

 

23. Противопоказания к эндоскопическому удалению инородного тела включают все перечисленное, исключая:

а) Общее тяжелое состояние больного

б) Резкие боли

в) Высокую температуру

г) Кровотечение

+ д) Явления непроходимости

 

24. Безоары желудка могут осложняться всем перечисленным, кроме:

а) Перфорации стенки желудка

+ б) Развития стеноза привратника

в) Пилородуоденальной или кишечной непроходимости

г) Желудочно-кишечного кровотечения

д) Механической желтухи

 

25. Клинические проявления при инородных телах зависят от всех перечисленных факторов, исключая:

а) Характер предмета

б) Локализацию инородного тела

в) Глубину внедрения в стенку органа

г) Психическое состояние больного

+ д) Наличие сопутствующих заболеваний

 

26. У больного имеется безоар желудка в сочетании со стенозом пилоробульбарного отдела. Ему показано:

+ а) Хирургическое лечение

б) Консервативное лечение в сочетании с эндоскопическим

в) Эндоскопическое лечение

г) Консервативное лечение

д) Динамическое наблюдение

 

27. Предварительное наложение гастростомы показано при бужировании:

а) Полыми бужами по металлической струне-направителю

б) Через рот вслепую

+ в) За "нитку"

г) По "нитке"

д) Под контролем эзофагоскопа

 

28. Инородное тело следует удалять под общим обезболиванием во всех перечисленных случаях, за исключением:

а) У детей

б) У больных психическими заболеваниями

в) В случае крупного предмета

г) Если при повторных попытках не удается провести инородное тело через кардию или одно из физиологических сужений

+ д) При инородных телах с острыми концами и гранями

 

29. При удалении инородных тел могут быть использованы все перечисленные инструменты, кроме:

а) Щипцов с зазубренными чащечками

+ б) Эндоскопических ножниц

в) Различных петель

г) Корзинок

д) Захватывающих устройств типа "крокодил", "крысиные зубы"

 

30. Лигатуры из верхних отделов пищеварительного тракта извлекаются:

а) Металлической петлей

б) Трехзубым грейфером

в) Корзинкой

+ г) Биопсионными щипцами

д) Захватывающим устройством типа "пеликан"

 

31. Наиболее безопасным способом при рубцовых сужениях пищевода является бужирование:

+ а) По металлической струне-направителю полыми бужами

б) Через рот вслепую

в) По "нитке"

г) За "нитку"

д) Под контролем эзофагоскопа

 

32. Тактика лечения при очень плотных стриктурах предусматривает:

+ а) Рассечение рубцовой ткани электроножом

б) Баллонную пневмодилатацию

в) Бужирование по струне

г) Оперативное лечение

д) Баллонную гидродилатацию

 

33. Эндоскопическая электроэксцизия рубцовой ткани в области стриктур пищевода проводится с помощью:

а) Игольчатого электрода

б) Металлической петли

в) Эндоскопических ножниц

+ г) Электроножа

д) Специальных щипцов

 

34. Лечебная эндоскопия при рубцовых сужениях пищевода включает все перечислнное, за исключением:

а) Извлечения инородных тел из области сужения

+ б) Бужирования концом эндоскопа

в) Бужирования коническими бужами под контролем эндоскопа

г) Установления струны-направителя под контролем эндоскопа

д) Эндоскопической электроэксцизии рубцовой ткани

 

35. Механическое отсечение полипа может быть применено:

+ а) При полипах, имеющих четко сформированную ножку толщиной не более 4-5 мм

б) При подслизистых опухолях, не связанных с мышечным слоем стенки органа

в) При полипах полушаровидной формы на широком основании

г) При подслизистых опухолях, частично связанных с мышечным слоем стенки органа

д) При бляшковидном раке желудка

 

36. Электрокоагуляцию или лазерную коагуляцию целесообразно применять:

а) При крупных полипах на широком основании

б) При крупных полипах на ножке

в) При подслизистых опухолях желудка

+ г) При небольших плоских полипах

д) При бляшковидном раке желудка типа IIа

 

37. Динамическое наблюдение возможно при всех перечисленных состояниях, за исключением:

а) Множественных мелких полипов (3-6 мм)

б) Небольших малоподвижных подслизистых опухолей без клинических проявлений

в) Множественных полипов без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста

+ г) Больших полипов с диаметром основания более 2 см

д) Тотального полипоза без выраженных клинических проявлений

 

38. Медикаментозная подготовка больных к эндоскопической полипэктомии включает все перечисленные, за исключением:

+ а) Введения сердечных гликозидов

б) Внутримышечно за 20 мин до исследования 1.0 - 2% промедола

в) Внутримышечно за 20 мин до исследования 1% 1.0 атропина

г) За 5 мин 2 таблетки аэрона под язык

д) Внутримышечно 2.0 седуксена больным с лабильной психикой

 

39. При наличии достаточно длинной ножки полипа диатермическую петлю целесообразно наложить на уровне:

а) Слизистой оболочки желудка

б) Головки полипа

+ в) 3-4 мм от слизистой оболочки желудка

г) 3-5 мм от головки полипа

д) 1-2 мм от слизистой оболочки желудка

 

40. Абсолютными показаниями для проведения полипэктомии через эндоскоп являются все перечисленные, кроме:

а) Полипов, подозрительных на малигнизацию

б) Изъязвленных полипов осложнившихся кровотечением

+ в) Множественных полипов или тотального полипоза без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста

г) Одиночных и множественных полипов с выраженной клинической картиной болезни

д) Одиночных и множественных растущих бессимптомных полипов

 

41. Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:

а) Одиночных полипов желудка

+ б) Полипов желудка (более 8 опухолей) у больных с высокой степенью риска хирургической операции

в) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом и переходом злокачественного процесса на стенку желудка

г) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного процесса

д) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом без перехода злокачественного процесса на стенку желудка при крайне высоком операционном риске или отказе больного от операции

 

42. У больного эзофагогастродуоденоскопии выявлено 6 полипов желудка диаметром 1.5-2 см на ножке шириной 4-5 мм. Слизистая оболочка полипов яркая, покрыта мелкими эрозиями. По результатам биопсии признаков малигнизации нет. В этом случае наиболее целесообразны:

а) Хирургическое лечение в плановом порядке

+ б) Лечебная эндоскопическая полипэктомия

в) Динамическое наблюдение

г) Экстренное хирургическое вмешательство

д) На первом этапе эндоскопическая полипэктомия (паллиативная), после чего - хирургическое лечение

 

43. Основным инструментом при электроэксцизии полипа является:

а) Металлическая петля

б) Диатермические щипцы

+ в) Диатермическая петля

г) Электронож

д) Электроножницы

 

44. Основной целью создания новокаин-адреналиновой подушки под основанием полипа перед его удалением является:

а) Анестезия

б) Профилактика перфорации желудка

в) Ускорение заживления дефекта слизистой

+ г) Уменьшение вероятности кровотечения после удаления полипа

д) Профилактика ожога окружающей слизистой при электрокоагуляции

 

45. Если кровотечение после полипэктомии не останавливается самостоятельно, то во время эзофагогастродуоденоскопии чаще применяется:

 

а) Промывание желудка ледяной водой

+ б) Инъекции гемостатических и сосудосуживающих препаратов через эндоскоп и диатермокоагуляция через эндоскоп

в) Трансабдоминальное вмешательство

г) Нанесение на дефект слизистой пленкообразующих препаратов

д) Правильно а) и в)

 

46. В момент электроэкцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка полипа касалась слизистой желудка. В этом случае возможным осложнением может быть:

а) Электротравма врача-эндоскописта

+ б) Ожог слизистой

в) Повреждение аппарата

г) Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение

д) Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа

 

47. В случае выскальзывания подслизистой опухоли (II тип) в сторону мышечного слоя при затягивании петли целесообразно:

а) Подтянуть опухоль захватывающим устройством

+ б) Надсечь слизистую оболочку над опухолью с помощью электроножа и частично ее вылущить

в) Создать лекарственный инфильтрат над опухолью

г) Предварительно скоагулировать слизистую оболочку над опухолью

д) Применить метод электрокоагуляции

 

48. Применяются все следующие виды эндоскопического удаления полипов, кроме:

а) Механического срезания полипов

б) Электроэксцизии

в) Электрокоагуляции

г) Лазерной коагуляции

+ д) Эндоскопической инъекции в ткань опухоли растворов уксусной кислоты и этанола

 

49. Техника электроэксцизии полипа включает все перечисленное, за исключением:

а) Затягивания петли на расстоянии 3-5 см от уровня слизистой оболочки желудка

+ б) Затягивания петли на уровне слизистой оболочки желудка

в) Попеременного использования режимов резанья и коагуляции

г) Предпочтительного использования режима коагуляции при приближении к центру ножки

д) Затягивания петли мягко без чрезмерного усилия

 

50. Технические особенности удаления опухолей II типа включают все перечисленное, исключая:

а) Надсечение слизистой оболочки над опухолью с помощью электроножа

+ б) Создание новокаинового депо под опухолью

в) Частичное вылущивание опухоли

г) Наложение петли на вылущенную опухоль

д) Использование захватывающего устройства для подтягивания опухоли

 

51. Механическое отсечение полипа может быть применено:

+ а) При полипах, имеющих четко сформированную ножку толщиной не более 4-5 мм

б) При подслизистых опухолях, не связанных с мышечным слоем стенки органа

в) При полипах полушаровидной формы на широком основании

г) При подслизистых опухолях, частично связанных с мышечным слоем стенки органа

д) При бляшковидном раке желудка

 

52. Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:

а) Одиночных полипов желудка

+ б) Полипов желудка (более 8 опухолей) у больных с высокой степенью риска хирургической операции

в) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом и переходом злокачественного процесса на стенку желудка

г) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного процесса

д) Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом без перехода злокачественного процесса на стенку желудка при крайне высоком операционном риске или отказе больного от операции

 

53. У больного эзофагогастродуоденоскопии выявлено 6 полипов желудка диаметром 1.5-2 см на ножке шириной 4-5 мм. Слизистая оболочка полипов яркая, покрыта мелкими эрозиями. По результатам биопсии признаков малигнизации нет. В этом случае наиболее целесообразны:

а) Хирургическое лечение в плановом порядке

+ б) Лечебная эндоскопическая полипэктомия

в) Динамическое наблюдение

г) Экстренное хирургическое вмешательство

д) На первом этапе эндоскопическая полипэктомия (паллиативная), после чего - хирургическое лечение

 

54. У больного выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в различных отделах желудка. Оптимальная тактика предусматривает:

а) Эндоскопическую полипэктомию

б) Хирургическое лечение

в) Динамическое наблюдение

+ г) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение

д) Симптоматическое лечение

 

 

55. Полипозный гастрит необходимо дифференцировать:

а) С инфильтративным раком желудка

б) С болезнью Менетрие

+ в) С полипозом желудка

г) С неполными эрозиями желудка

д) С подслизистой опухолью желудка

 

56. Неполную эрозию желудка следует дифференцировать:


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: