Симптомы алкогольной болезни печени

Алкогольная болезнь печени включает в себя пять последовательно протекающих стадий.

I стадия – стадия адаптивной алкогольной гепатомегалии – это своего рода ультраструктурная реакция печени на алкоголь, которая выражается в изменениях белкового обмена в печени. На данной стадии больного не беспокоят какие-либо жалобы и лишь при микроскопическом исследовании печеночных клеток обнаруживаются изменения в их морфологии.

II стадия – алкогольный жировой гепатоз – довольно частое проявление хронического алкоголизма. Воздействие алкоголя на печень в этой стадии выражается в ее увеличении и присоединении таких симптомов, как дискомфорт, чувство тяжести в правом подреберье, повышенная утомляемость. Однако в некоторых случаях субъективные ощущения могут отсутствовать, что проявляется в бессимптомном течении болезни.

Токсический алкогольный гепатит является III стадией алкогольной болезни печени и характеризуется развитием воспалительных и дистрофических нарушений в печеночных клетках. Как правило, острый алкогольный гепатит протекает с реакцией со стороны кожных покровов и видимых слизистых: они приобретают желтушную окраску.

Такое состояние в народе нередко именуется как «алкогольная желтуха», в основе которой лежит нарушение обмена билирубина. Помимо желтушности обращают на себя внимание тошнота, рвота, боли в области правого подреберья, нередко присоединение диареи, повышение температуры тела.

Боли в печени после алкоголя (при его систематическом употреблении) обусловлены перерастяжением капсулы печени за счет воспалительных и дегенеративных изменений в органе.

Нередко отмечается рвота желчью после алкоголя, что связано как с нарушением всех видов обмена, а также воздействием токсинов не только на стенки желудка, но и на центральные отделы головного мозга, ответственные за регуляцию рвоты.

На данной стадии алкогольное поражение печени носит частично обратимый характер: при отказе от алкоголя и адекватном лечении функциональная активность печени может быть восстановлена.

Диагностика алкогольного гепатита строится как на клинической картине болезни, факте употребления алкоголя, а также на изменениях в биохимическом анализе крови (значительное увеличение уровня печеночных ферментов).

IV и V стадии алкогольной болезни печени являются результатом фиброзирования – замещения нормальной печеночной ткани соединительной. В результате постепенно (и уже необратимо!) печень теряет возможность адекватно выполнять свои функции. IV стадия называется собственно стадией фиброзирования и делится на пять подстадий (F0, F1, F2, F3 и F4). Последняя (F4) подстадия называется циррозом печени.