2020-08-05
109
1. Наименование объекта социальной инфраструктуры
2. Срок реализации объекта социальной инфраструктуры
3. Форма реализации объекта социальной инфраструктуры
4. Сведения о предполагаемом заказчике строительства/реконструкции
5. Сведения о предполагаемом целевом назначении объекта социальной инфраструктуры
6. Реквизиты положительного заключения государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий, государственной экспертизы о проверке достоверности определения сметной стоимости, приказа об утверждении проектной документации
7. Сметная стоимость объекта социальной инфраструктуры в текущем уровне цен (далее- стоимость объекта социальной инфраструктуры):
руб. с НДС
| Сметная стоимость по заключению государственной экспертизы, ___кв. 20__ г. | |
| в том числе затраты на ПИР | |
| Сметная стоимость в текущем уровне цен в соответствии со сводным сметным расчетом, актуализированным на дату представления Заявки в Фонд, ___кв. 20__ г. [24] | |
| в том числе затраты на ПИР |
В том числе затраты, исключаемые из софинансирования за счет средств Фонда, в текущих ценах (с учетом лимитированных затрат):
руб. с НДС
| Глава 10 ССР | ||
| Глава 12 ССР | ||
| ….(другие затраты, не связанные с достижением цели строительства/реконструкции объекта социальной инфраструктуры) | ||
8. Технологическая структура капитальных вложений
руб. с НДС
| Стоимость, в текущих ценах/ в ценах соответствующих лет | |||
| стоимость объекта социальной инфраструктуры | / | ||
| в том числе: | / | ||
| строительно-монтажные работы, | / | ||
| из них дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и фасадов | / | ||
| приобретение машин и оборудования | / | ||
| из них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование | / | ||
| прочие затраты | / | ||
9. Источники и объемы финансирования объекта инфраструктуры, руб.:
| Годы реализации объекта социальной инфраструктуры | Стоимость объекта социальной инфраструктуры (в текущих ценах/в ценах соответствующих лет | Источники финансирования объекта социальной инфраструктуры | ||||||||||
| средства некоммерческой организации "Фонд развития моногородов" (в текущих ценах/ценах соответствующих лет) | средства бюджета субъекта Российской Федерации и (или) бюджета моногорода (в текущих ценах/ценах соответствующих лет) | иные затраты за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации и (или) бюджета моногорода (в текущих ценах/в ценах соответствующих лет | ||||||||||
| Объект социальной инфраструктуры, всего | / | / | / | / | ||||||||
| в том числе: | / | / | / | / | ||||||||
| ранее понесенные затраты | / | / | / | / | ||||||||
| Стоимость объекта социальной инфраструктуры за вычетом ранее понесенных затрат и затрат, не финансируемых в рамках реализации | / | / | / | / | ||||||||
| в том числе по годам: | ||||||||||||
| 20__ | / | / | / | / | ||||||||
| 20__ | / | / | / | / | ||||||||
| … | ||||||||||||
Кроме того, затраты, не финансируемые в рамках реализации объекта социальной инфраструктуры в текущих ценах: __________ руб. с НДС, с учетом лимитированных затрат, в том числе:
Глава ___ ССР «наименование главы ССР» ____ руб. с НДС
10. Показатели результатов реализации объекта:
вместимость объекта социальной инфраструктуры - _____ мест
Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации
| _________________________ М.П. | _____________________________ (Ф.И.О.) |
| «____»___________20__г. |
