Топография корней брыжеек

Наименование корня брыжейки	Топография
Корень брыжейки поперечной ободочной кишки (radix mesocolon transversum)	Начало – уровень II поясничного позвонка. Конец – уровень I поясничного позвонка
Корень брыжейки тонкой и подвздошной кишок (radix emesemterii)	Идет косо от II поясничного позвонка слева до проекции правого крестцово-подвздошного сустава
Корень брыжейки сигмовидной кишки (radix mesocolon sigmoidei)	Фиксируется слева на уровне IV-V поясничных позвонков
Корень брыжейки прямой кишки (radix mesorecti)	Фиксируется в области крестца, на уровне I-III крестцовых позвонков
Корень брыжейки червеобразного отростка (radix mesoappendicis)	Фиксируется к конечному отделу подвздошной кишки

Сальник

Сальник – это удлиненная брыжейка желудка, между листками которой имеются скопления жировой ткани в виде долек и сплетения кровеносных сосудов. Выделяют большой и маленький сальники.

Наименование связок	Связки, входящие в структуру сальника
Малый сальник (omentum minus) – представляет собой дупликатуру брюшины, натянутую между печени, малой кривизной желудка и верхней частью двенадцатиперстной кишки	1. Печеночно-желудочная связка (lig. hepatogastricum) 2. Печночно-дуоденальная (lig. hepatoduodenale)
Большой сальник (omentum majus) – удлиненная дорсальная брыжейка желудка	1. Желудочно-ободочная (lig. gastrocolicum) 2. Желудочно-селезенчатая (lig. gastrolienale) 3. Желудочно-диафрагмальная (lig. gastrophrenicum)

 

Складки брюшины

Складки брюшины – это дупликатура паритальной брюшины, образованная проходящими под ним сосудами, протоками, связками или скоплением жировой клетчатки.

Наименование складки	Структуры, входящие в складку
Срединная пупочная складка (plica umbilicalis mediana).	Содержит срединно-пупочную связку (lig. umbilicale medianum)
Медиально-пупочная складка (plica umbilicalis medialis)	Содержит медиально-пупочную связку (lig. umbilicale mediale) – заросшая пупочная артерия.
Латерально-пупочная складка (plica umbilicalis lateralis)	содержит нижние нижнюю надчревную артерию и вены (arteria et vv. Epigastricae inferiores)

 

На внутренней поверхности передней брюшной стенки непосредственно над паховой связкой между названными складками определяется три пары ямок:

1. Парная надпузырная ямка (fossa supravesicalis) –расположена по сторонам от срединной пупочной складки.

2. Медиальная паховая ямка (fossa inguinalis medialis) – расположена медиальнее латеральной пупочной складки, соответствует наружному отверстию пахового канала

3. Латеральная паховая ямка (fossa inguinalis lateralis) – расположена латеральнее латеральной пупочной складки – соответствует внутреннему отверстию пахового канала

Под паховой связкой находится бедренная ямка (fossa femoralis) соответствующая внутреннему отверстию бедренного канала.

В малом тазу расположены:

1. У мужчин – прямокишечно-пузырная складка (plica rectovesicalis)

2. У женщин: прямокишечно-маточная и пузырно-маточная складки (plicae rectouterinа et vesicouterinа)

 

Этажи брюшины

1)Верхний этаж ограничен сверху диафрагмой, снизу брыжейкой поперечной ободочной кишки (mesocolon transversun)

2)Средний этаж простирается от mesocolon transversun книзу до входа в малый таз

3)Нижний этаж начинается от входа в малый таз и соответствует полости малого таза, которой заканчивается книзу брюшная полость

 

Анатомические структуры этажей брюшины

 

Анатомо-топографическая структура этажей брюшины

Микростроение

1. Мезотелиальная выстилка

2. Базальная мембрана

3. Соединительно тканая строма (коллагеновые и эластические волокна)

4. Кровеносные и лимфатические сосуды

 

Топографическое расположение брюшины относительно внутренних органов

Типы расположения органов в брюшине	Органы
Интраперитонеальное расположение (орган покрыт брюшиной практически со всех сторон и способен изменять свою форму и положение)	Нижняя треть пищевода, желудок, тощая и подвздошная кишка, слепая кишка с червеобразным отростком, поперечная ободочная кишка, сигмовидная кишка, начальный отдел прямой кишки.
Мезоперитонеальное расположение (орган покрыт брюшиной с трех сторон)	Восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, средняя часть прямой кишки, печень, наполненный желчный пузырь, наполненный мочевой пузырь, матка.
Экстраперитонеальное расположение (орган покрыт брюшиной лишь с одной стороны)	Забрюшинно (ретроперитонеально)	Предбрюшинно (антеперитонеально)
	Двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, надпочечники, почки, мочеточники	Незаполненный мочевой пузырь
Исключение	Яичник имеет своеобразное отношение к брюшине, он покрыт одним слоем зародышевого мезотелия и располагется в полости брюшины, intra cavum peritonei