Укажите правильное утверждение

При вирусных гепатитах:{

~биохимические показатели позволяют

дифференцировать этнологию гепатита

~биохимические показатели в настоящее

время утратили свое диагностическое

значение

~обнаружение HBs Ag - наиболее поздний

серологический признак ВГВ

~HBs Ag - наиболее важный маркер ВГЕ

=обнаружение в крови маркеров

позволяет верифицировать вид гепатита

}

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

Для надпеченочных желтух характерно:{

~преобладание связанной фракции

билирубина

=преобладание свободной фракции

билирубина, снижение осмотической

стойкости эритроцитов

~преобладание свободной фракции

билирубина, высокая активность

сывороточных ферментов

~ахолия кала, темный цвет мочи

~отсутствие стеркобилина в кале и наличие

билирубина в моче

}

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

Для подпеченочных желтух характерно:{

=гипербилирубинемия в сочетании с

гиперхолестеринемией

~гипербилирубинемия в сочетании с

повышением АЛТ

~гипербилирубинемия в сочетании с

уробилинурией

~гипербилирубинемия в сочетании с

изменением осадочных проб

~гипербилирубинемия в сочетании с

гиперкоагуляцией

}

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

Признаками цитолиза являются:{

~повышение билирубина и щелочной

фосфатазы

=повышение активности трансфераз

~повышение тимоловой и снижение

сулемовой проб

~повышение билирубина и гамма-

глобулинов

~повышение р-липопротеидов и

холестерина

}

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

Признаками холестаза являются:{

~увеличение АлТ и снижение холестерина

крови

=повышение холестерина крови и

В-липопротеидов

~повышение тимоловой и снижение

сулемовой пробы

~снижение протромбинового индекса

~повышение билирубина и АЛТ

}

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

При вирусных гепатитах проявлением

холестатического синдрома является:{

~повышение в крови уровня сывороточного

железа

~повышение в крови уровня свободного

билирубина

=повышение уровня холестерина и

активности щелочной фосфатазы

~повышение активности АЛТ, АСТ

~снижение показателя сулемовой пробы

}

463.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:{                

При вирусных гепатитах мезенхимально-воспалительный синдром характеризется повышением:{                        

~активности АЛТ  

~активности АСТ  

~уровня альбуминов    

=тимоловой пробы    

~уровня холестерина   

}

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

При вирусных гепатитах синдром цитолиза

характеризуется:{

=повышением активности АЛТ

~повышением уровня холестерина

~повышением активности ЩФ

~повышением показателя тимоловой

пробы

~снижением показателя сулемовой пробы

}

465.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:{                 

Холестатический синдром при вирусных гепатитах характеризуется{             

~измением сулемовой пробы       

~гиперферментемией (АЛТ, АСТ)       

~диспротеинемией    

=гиперхолестеринемией      

~повышением фракции свободного билирубина            

}

466.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ                   

Характерные изменения в крови при ВГ:{         

~лейкопения  

=ускорение СОЭ    

~гипербилирубинемия     

~гиперферментемия (АЛТ, АСТ)       

~повышение уровня гамма - глобулинов        

}

УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

При вирусных гепатитах проявлением

цитолитического синдрома является:{

=повышение активности аминотрансфераз

~гипербилирубинемия

~нарушение синтеза глобулинов

~нарушение синтеза альбуминов

~повышение содержания холестерина

}

468.НАИДИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:{

Больной, 52 года, 8 лет назад перенес

вирусный гепатит В. В последующем диету

не соблюдал, злоупотреблял алкоголем.

Периодически отмечал быструю

утомляемость, общую слабость, чувство

тяжести в правом подреберье, темную

мочу. Неоднократно было носовое

кровотечение. Не обследовался и не

лечился по этому поводу.

При поступлении состояние тяжелое.

Кожные покровы бледные с желтушным

оттенком. Умеренная желтушность склер.

На коже сосудистые "звездочки". На

передней брюшной стенке виден

сосудистый рисунок, отмечается асцит,

пастозность голеней. Пальпируется

плотная печень на 4 см ниже реберной

дуги.

При исследовании крови: анемия,

увеличение СОЭ. Биохимические

показатели: билирубин общий 30,3

ммоль/л, связанный- 25,8 ммоль/л, АЛТ -

60 МЕ/л, белок - 52 г/л, альбумины - 40%,

гамма-глобулин - 32,4%:{

~хронический активный гепатит

=цирроз печени

~хронический персистирующий гепатит

~постгепатитная гипербилирубинемия

(жировой гепатоз)

~токсический гепатит

}

469.СКАЖИТЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:{

Больная, 36 лет, находится на лечении в

инфекционной больнице по поводу

вирусного гепатита. Желтушный период

продолжается 6 недель. Желтуха не

нарастает. Беспокоит зуд кожи уже 2

недели. Самочувствие

удовлетворительное. Сон и аппетит не

изменены. Объективно: желтуха кожи и

склер умеренная. На коже туловища следы

расчесов. Пальпируется печень на 4,5 см

ниже реберной дуги, край ровный,

эластичной консистенции,

безболезненный. Кал светлый, моча

темная. Биохимические показатели:

билирубин общий - 260 ммоль/л,

связанный - 224 ммоль/л, АЛТ - 400 МЕ/л,

холестерин - 8,8 ммоль/л, щелочная

фосфатаза - 400 ед. В анализе мочи

определяются желчные пигменты. Анализ

крови без патологических отклонений.

~тяжелая форма вирусного гепатита

~хронический персистирующий гепатит

=холестатичсекая форма вирусного

гепатита

~синдром Жильбера

~рак головки поджелудочной железы

 

УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ

УТВЕРЖДЕНИЕ

При вирусных гепатитах:{

~основу лечения составляет диета и

физический покой

~антибиотики следует назначать только при

бактериальных осложнениях

~препараты интерферона назначают по

индивидуальным показаниям

~следует избегать назначение большого

количества лекарственных препаратов

=целесообразно широкое применение

кортикостероидов

}

471.УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ                   

Основные направления терапии гепатитов В, С, Д:{          

~дезинтоксикация   

~интерфероны и противовирусные средства          

=иммуноглобулины     

~плазмафорез   

~гипербарическая оксигенация      

}

472.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ                  

при наличии симптомов холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить:{                      

~ацетилсалициловую кислоту      

~лимонную кислоту   

~арахидоновую кислоту    

~альмагель  

=урсодезоксихолевую кислоту      

}

473.УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ                  

Гепатит В вызывается:{   

~дельта-вирусом   

~энтеровирусом   

=гепаднавирусом    

~флавивирусом   

~альфавирусом   

}

474.Укажите правильное утверждение:{

~заражение ВГВ происходит пищевым

путем

=возможно перинатальное заражение

ВГВ

~заражение гепатитом В половым путем

представляет казуистическую редкость

~больные ВГВ заразны преимущественно в

преджелтушном периоде

~после перенесенного ВГВ иммунитет

нестойкий

}