Противопедикулезная обработка

1 2 3 4 5 6 7

Организация работы приемного отделения.

Плановая госпитализация

Цель: принять пациента в стационар.

Показания: госпитализация пациента.

Последовательность действий медсестры.

1. Проверить наличие документов:

а) направление из поликлиники ГГЦ,

б) паспорт,

в) наличие анализов догоспитального обследования.

2. При наличии всего вышеуказанного произвести прием пациента.

3. Прием осуществляет медсестра (заведение карты стационарного больного учетной формы ООЗУ).

4. Медсестра приемного отделения при приеме проводит:

а) термометрию,

б) антропометрию,

в) измерение АД,

г) осмотр кожных покровов,

д) осмотр на педикулез и чесотку,

е) опрос пациента на перенесенные инфекционные заболевания (гепатит, ВИЧ). При перенесении ставится значок на титульном листе истории болезни, в верхнем правом углу.

5. Заносит вышеуказанные данные в историю болезни.

6. Отдает историю болезни санитарке для транспортировки пациента в отделение.

Антропометрия

Цель: объективное исследование пациента.

Показание: динамическое наблюдение за пациентом.

Противопоказания: тяжелое состояние пациента.

Приготовьте:

1. Медицинские весы,

2. Ростомер,

3. Лист динамического наблюдения.

Подготовка пациента:

1. Психологическая подготовка,

2. Объясните смысл манипуляций,

3. Предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь, кишечник, раздеться до нательного белья и снять обувь.

Последовательность действий.

1. Взвешивание пациента:

а) проверьте исправность и точность медицинских весов,

б) постелите чистую клеенку на площадку весов,

в) поставьте пациента на середину площадки,

г) определите массу тела,

д) данные запишите в лист динамического наблюдения.

Универсальные меры профилактики. Правила приема пациента в стационар.

Цель: предупреждение заноса и распространения инфекционных контагиозных заболеваний.

Показания: госпитализация пациента.

Ожидаемый результат: выявление возможного источника инфекции.

Необходимые условия:

1. поточность движения больных,

2. исключение большого скопления больных,

3. рациональная планировка и оснащение необходимым набором помещений приемного отделения,

4. наличие запаса диагностических сред, средств экстренной профилактики.

Технология процесса.

1. Прием пациентов в определенном порядке:

· регистрация с термометрией,

· врачебный осмотр,

· санитарная обработка.

2. Выполнение предупредительных мер:

· индивидуальный прием пациентов,

· тщательный сбор эпидемиологического анамнеза: наличие контактов с инфекционными больными, перенесенные инфекционные заболевания, наличие маркеров гепатита В или С, проведение медицинских манипуляций, гемотрансфузий за последние 6 месяцев, пребывание за пределами постоянного места жительства,

· осмотр пациентов на педикулез,

· обработка при выявлении педикулеза,

· регистрация выявленного педикулеза и сообщение в ЦГСЭН,

· забор материалов для лабораторного обследования по назначению врача.

3. На каждого госпитализированного завести в приемном покое:

· медицинскую карту стационарного больного,

· карту выбывшего из стационара,

· внести сведения в журнал приема больных,

· сделать отметку на истории болезни о педикулезе, чесотке,

· сделать маркировку истории болезни больных, имеющих анамнестические маркеры гепатитов В, С, ВИЧ.

4. При выявлении инфекционного заболевания или подозрении на него по назначению врача:

· немедленная изоляция больного в боксе приемного покоя,

· консультация врачом-инфекционистом,

· проведение первичных противоэпидемических мероприятий,

· перевод в инфекционный стационар,

· регистрация инфекционного заболевания в эпидбюро города, сообщение в эпидотдел, учет случая в форме 60-леч.

Санитарная обработка пациента в приемном отделении

Проведение гигиенической ванны

Цель: соблюдение гигиены.

Показания: назначения врача.

Противопоказания:

- кровотечения;

- травмы;

- высокая температура;

- возбуждение пациенты;

- кожные заболевания;

- тяжелое состояние пациента при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Приготовьте:

1. щетку для мытья ванны;

2. чистую мочалку;

3. мыло, стиральный порошок, емкость с ветошью;

4. дезинфицирующий раствор;

5. полотенце;

6. чистое белье;

7. маркированные емкости для чистых и грязных мочалок;

8. мешок;

9. водный термометр;

10. упор для ног.

Подготовка пациента.

1. Объясните смысл манипуляции.

2. Помогите пациенту раздеться.

Последовательность действий.

1. Продезинфицируйте ванну дезраствором двукратно, с интервалом в 10-15 минут.

2. вымойте ванну щеткой с порошком.

3. Ополосните ванну горячей водой.

4. Наполните ванну сначала холодной, а затем горячей водой.

5. Измерьте температуру воды водным термометром, она должна быть 36- 37 ^оС.

6. Помогите пациенту расположиться в ванне.

7. Установите подставку для упора ног, если пациент небольшого роста.

8. Вымойте пациента в следующей последовательности: голова, туловище, верхние и нижние конечности.

9. Ополосните пациента, используя ручной душ.

10. помогите пациенту выйти из ванны.

11. Вытрите пациента.

12. Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о проведении санитарной обработке.

13. Обработайте мочалку согласно санэпидрежиму.

Примечание.

1. Уровень воды в ванне должен доходить до верхней трети груди пациента.

2. Продолжительность гигиенической ванны 20-30 минут.

3. Во время мытья пациента нужно следить за состоянием кожных покровов пациента и за его пульсом.

Обтирание пациента.

Показания: тяжелое состояние пациента.

Противопоказания: нет

Приготовьте:

1. емкость с водой t = 36 37 ^оС;

2. клеенку;

3. губку;

4. полотенце.

Последовательность действий.

1. Подложите клеенку под пациента.

2. Смочите губку водой.

3. Оботрите тело пациента смоченной губкой в следующей последовательности: шея, грудь, руки, живот, спина.

4. Вытрите насухо полотенцем тело пациента в той же последовательности.

5. Сделайте отметку на титульном листе истории болезни.

6. Обработайте губку и клеенку согласно санэпидрежиму.

Противопедикулезная обработка

I Механический способ:

Цель: механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки.

Показания:

1.Любая степень поражения головными вшами.

2. Незначительное поражение людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца-гниды).

*Необходимые условия.

- клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного,

- емкость для сжигания или обеззараживания волос,

- спички,

- клеенчатая пелерина, косынки,

- мыло или шампунь,

- столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты,

- ножницы, частый гребень, ватный жгутик или нитка,

- клеенка или бумага,

- защитная одежда для персонала: халат, головной убор, перчатки.

*Процесс.

1. Информируйте больного о наличии педикулеза, способе обработки и получите согласие на обработку или проведите обучение для самостоятельного выполнения процедуры.

2. Наденьте защитную одежду.

3. Вымойте больному голову с мылом или шампунем.

4. Прополощите волосы теплым столовым уксусом.

5. Сквозь зубцы частого гребня пропустить жгутик или нитку, обильно смоченную уксусом.

6. Тщательно расчесывайте волосы больного, наклонив его голову над бумагой или клеенкой.

7. По окончании счесывания сожгите бумагу и клеенку вместе с насекомыми.

8. Использованные предметы продезинфицируйте.

9.Помещение, в котором проводилась противопедикулезная обработка, обработайте препаратами для дезинфекции помещений.

10. Снимите защитную одежду и сдайте в камерную дезинфекцию.

11. Вымойте руки.

12. Вещи от лиц с педикулезом сдайте для камерной дезинфекции.

13. Сделайте запись о проведенной обработке в карте.