Кровоснабжение органов брюшной полости

Кровоснабжение (артерии) шеи, груди и верхней конечности.

Подключичная артерия, парная, начинается слева от дуги аорты, а справа — от плечеголовного ствола. Артерия выходит из грудной полости через верхнее грудное отверстие, проходит под ключицей по верхней поверхности I ребра и ниже наружного его края продолжается в подмышечную артерию.

Внутренняя грудная артерия отходит от подключичной артерии, направляется вниз по задней поверхности передней грудной стенки латеральнее края грудины и на уровне VII реберного хряща разветвляется на конечные ветви: мышечно-диафрагмальную, - к диафрагме, и верхнюю надчревную артерии, к мышцам передней брюшной стенки.

Поперечная артерия шеи чаще всего проходит между стволами плечевого сплетения кзади. На уровне медиального конца ости лопатки артерия поднимается вверх до II шейного позвонка, отдает ветви к спинному мозгу, делится на поверхностную ветвь, следующую к мышцам спины, и глубокую ветвь, которая проходит по медиальному краю лопатки вниз к мышцам и коже спины.

Подмышечная артерия является продолжением подключичной артерии и располагается в подмышечной полости. У нижнего края большой грудной мышцы подмышечная артерия продолжается в плечевую артерию. По ходу подмышечной артерии можно выделить три отдела: между наружным краем I ребра и верхним краем малой грудной мышцы, позади малой грудной мышцы, между нижним краем малой грудной мышцы и нижним краем большой грудной мышцы.

Щитошейный ствол отходит от подключичной артерии у медиального края передней лестничной мышцы:

Нижняя щитовидная артерия направляется вверх по передней поверхности длинной мышцы шеи к щитовидной железе и отдает к ней железистые ветви.

Надлопаточная артерия идет книзу и латерально между ключицей спереди и передней лестничной мышцей сзади. Анастомозирует с артерией, огибающей лопатку (ветвь подлопаточной артерии), и отдает акромиальную ветвь которая анастомозирует с одноименной ветвью от грудоакромиальной артерии.

Реберно-шейный ствол отходит от подключичной артерии в межлестничном промежутке, где на уровне шейки I ребра делится на две межреберные артерии:

Глубокая шейная артерия следует кзади между I ребром и поперечным отростком VII шейного позвонка, поднимается вверх до II шейного позвонка, отдает ветви к спинному мозгу, полуостистым мышцам головы и шеи;

Наивысшая межреберная артерия уходит вниз впереди шейки I ребра и разветвления в первых двух межреберных промежутках, давая задние межреберные артерии, первую и вторую.

Плечевая артерия является продолжением подмышечной артерии. Артерия проходит на плече по медиальному краю двуглавой мышцы плеча и на уровне шейки лучевой кости делится на две конечные ветви: лучевую и локтевую артерии. От плечевой артерии отходят ветви:

Глубокая артерия плеча проходит вместе с лучевым нервом в плече-мышечном канале и спирально огибает заднюю поверхность плечевой кости. На своем протяжении артерия отдает артерии, питающие плечевую кость, дельтовидную мышцу, плечевой сустав, мышцы плеча. Глубокая артерия плеча отдает коллатеральные артерии, которые участвуют в образовании артериальной сети локтевого сустава.

Верхняя локтевая коллатеральная артерия отходит от плечевой артерии на середине плеча, ложится на заднюю 12 поверхность медиального надмыщелка плеча и участвует в образовании артериальной сети локтевого сустава.

Нижняя локтевая коллатеральная артерия отходит в нижней трети плеча, ложится на переднюю поверхность медиального надмыщелка плеча и участвует в образовании артериальной сети локтевого сустава.

Лучевая артерия является непосредственным продолжением плечевой артерии. Лучевая артерия спускается вдоль лучевой кости в лучевой борозде. В нижней трети предплечья артерия лежит только под кожей и фасцией и может быть прижата к лучевой кости для определения пульса. На ладони артерия поворачивает медиально и участвует в образовании глубокой ладонной дуги.

Поверхностная ладонная дуга образуется поверхностными ладонными ветвями локтевой и лучевой артерий. В верхней трети кисти она залегает под ладонным апоневрозом. Ветвь локтевой артерии развита сильнее, чем лучевой артерии.

Глубокая ладонная дуга формируется из глубоких конечных ладонных ветвей лучевой и локтевой артерий. Ветвь локтевой артерии развита сильнее, чем глубокая ветвь лучевой артерии. Дуга находится под сухожилиями сгибателей пальцев и мышц кисти на костях запястья.

Кровоснабжение органов брюшной полости.

Чревный ствол – короткий, но толстый сосуд 2 см длиной, начинающийся от передней полуокружности аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем тела поджелудочной железы чревный ствол подразделяется на левую желудочную, общую печеночную и селезеночную артерии:

Селезеночная артерия направляется к селезенке вдоль верхнего края поджелудочной железы, отдает поджелудочные ветви. Возле ворот селезенки отходит левая желудочно-сальниковая артерия, отдающая к желудку желудочные ветви и к большому сальнику - сальниковые ветви.

Общая печеночная артерия идет вправо по верхнему краю поджелудочной железы. Входит в толщу печеночно-желудочной связки и делится на собственную печеночную и желудочно-двенадцатиперстную артерии.

Левая желудочная артерия идёт вверх и влево к кардинальной части желудка, затем ложится вдоль малой кривизны желудка между листками малого сальника, отдавая ветви к стенке желудка и брюшной части пищевода. Ветви, отходящие от левой желудочной артерии, идут в стенке передней и задней поверхностей органа, анастомизируя с ветвями артерий, следующих вдоль большой кривизны. В нижнем отделе малой кривизны левая желудочная артерия анастомизирует с правой желудочной артерией.

Собственная печеночная артерия направляется к печени в толще печеночно-двенадцатиперстной связки, возле ворот печени делится на правую и левую ветви. От правой ветви к желчному пузырю идет желчепузырная артерия.

Желудочно-двенадцатиперстная артерия спускается вниз позади привратника желудка и делится на правую желудочно-сальниковую и заднюю верхнюю поджелудочно-двенадцатиперстную артерии.

Правая желудочно-сальниковая артерия идет влево и вниз вдоль большой кривизны желудка, отдает многочисленные желудочные ветви, сальниковые ветви к большому сальнику, анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией (из селезеночной артерии).

Левая желудочная артерия уходит кверху влево, между листками печеночно-желудочной связки, затем поворачивает направо, идет вдоль малой кривизны желудка, анастомозирует с правой желудочной артерией. Отдает пищеводные ветви к брюшной части пищевода.

Верхняя брыжеечная артерия отходит от передней поверхности аорты на уровне XII грудного - I поясничного позвонка, идет книзу между нижней частью двенадцатиперстной кишки сзади и головкой поджелудочной железы спереди.

Подвздошно-ободочно-кишечная артерия отходит от верхней брыжеечной артерии в области корня брыжейки тонкой кишки, отдает ветви к подвздошной кишке и к слепой кишке: переднюю слепокишечную артерию, заднюю слепокишечную артерию, артерию червеобразного отростка.

Правая ободочно-кишечная артерия идет вправо к восходящей ободочной кишке, образует анастомозы с восходящей ветвью подвздошно-ободочно-кишечной артерии и с правой ветвью средней ободочнокишечной артерии.

Нижняя брыжеечная артерия начинается от левой полуокружности брюшной части аорты на уровне нижнего края III поясничного позвонка, идет вниз и влево, по передней стороне большой поясничной мышцы, позади париетальной брюшины. От нижней брыжеечной артерии отходят левая ободочно-кишечная, сигмовидно-кишечные и верхняя прямокишечная артерии.

Левая ободочно-кишечная артерия кровоснабжает нисходящую ободочную кишку и левую часть поперечной ободочной кишки, делится на восходящую и нисходящую ветви. Восходящая ветвь идет к медиальной стороне нисходящей ободочной кишки, в области селезеночного изгиба кишки анастомозирует с левой ветвью средней ободочно-кишечной артерии. Нисходящая ветвь отдает ветви к нисходящей ободочной кишке и анастомозирует с восходящей ветвью сигмовидно-кишечной артерии.

Сигмовидно-кишечные артерии кровоснабжают сигмовидную ободочную кишку. Верхняя ветвь первой из них анастомозирует с левой ободочно-кишечной артерией, нижняя ветвь - с верхней прямокишечной артерией.

Верхняя прямокишечная артерия является конечной ветвью нижней брыжеечной артерии, идет в брыжейке сигмовидной кишки, спускается в малый таз впереди левой общей подвздошной артерии. Верхняя прямокишечная артерия отдает ветвь, анастомозирующую с сигмовидно-кишечной артерией и кровоснабжающую конечные отделы сигмовидной ободочной кишки. В полости малого таза верхняя прямокишечная артерия кровоснабжает ампулу прямой кишки и анастомозирует с ветвями средних прямокишечных артерий (из внутренней подвздошной артерии).

Нижняя надпочечниковая артерия. Левая нижняя надпочечниковая артерия расположена в нижней части левого надпочечника. Как правило, она отходит от левой почечной артерии и делится на короткие отделения, которые ветви, которые идут к нижней части надпочечника.