2020-08-05
130
Верхняя полая вена располагается в переднем средостении. Она образуется на уровне I правого реберного хряща слиянием правой и левой плечеголовных вен. Отсюда верхняя полая вена спускается вертикально вниз и на уровне соединения III правого реберного хряща с грудиной впадает в правое предсердие.
Плечеголовная вена, (правая, левая), образуется в результате слияния подключичной и внутренней яремной вен. Собирают кровь от органов головы, шеи и верхних конечностей. Правая плечеголовная вена формируется позади правого грудино-ключичного сустава, направляется вертикально вниз и на уровне первого правого реберного хряща сливается с левой плечеголовной веной, образуя верхнюю полую вену. Левая плечеголовная вена формируется позади левого грудино-ключичного сустава и направляется косо вниз к месту слияния с правой одноименной веной. В каждую плечеголовную вену впадают внутренние грудные вены, которые сопровождают одноименные артерии.
Внутренние грудные вены являются продолжением верхних надчревных вен. Верхние надчревные вены формируются из подкожных вен живота и анастомозируют с нижними надчревными венами, впадающими в наружные подвздошные вены. Во внутренние грудные вены впадают мышечно-диафрагмальные вены и передние межреберные вены. Кроме того, в каждую плечеголовную вену впадает нижняя щитовидная вена, несущая кровь от непарного щитовидного сплетения, вены вилочковой железы, а также ряд мелких вен (средостенные, перикардиальные, бронхиальные, пищеводные вены и др.).
Непарная вена и полунепарная вена образуются в брюшной полости из восходящих поясничных вен, проникают в грудную полость между мышечными пучками правой ножек диафрагмы. В грудной полости непарная вена лежит в заднем средостении справа от тел грудных позвонков, полунепарная - слева от них.
На уровне III грудного позвонка непарная вена огибает корень правого легкого и впадает в верхнюю полую вену. Полунепарная вена на уровне VII грудного позвонка пересекает спереди позвоночный столб и впадает в непарную вену. Обе вены принимают кровь от стенок и органов грудной полости. В непарную вену впадают вены, выносящие кровь от органов средостения, верхние диафрагмальные вены, правых нижних межреберных вен и верхняя межреберная вена,образующаяся слиянием трех верхних межреберных вен. В полунепарную вену впадают вены от органов средостения и нижние левые межреберные вены. Верхние левые межреберные вены впадают в добавочную полунепарную вену, которая идет сверху вниз по левой поверхности тел грудных позвонков и впадает в непарную или полунепарную вену
Имеется 4 венозных позвоночных сплетения – два внутренних и два наружных. Внутренние позвоночные сплетения (переднее и заднее) располагаются в позвоночном канале и принимают кровь от спинного мозга и тел позвонков. От внутренних позвоночных сплетений кровь оттекает через межпозвоночные вены в наружные позвоночные сплетения.
Наружные позвоночные сплетения (переднее и заднее) располагаются на передней и задней поверхностях позвоночного столба. От этих сплетений отток крови происходит в затылочные, задние межреберные, непарную, полунепарную, добавочную полунепарную, поясничные и крестцовые вены.
Внутренняя яремная вена — самая крупная вена шеи. Она начинается на наружном основании черепа в области яремного отверстия, где образуется ее расширение – верхняя луковица. На шее она входит в состав сосудисто-нервного пучка шеи, располагаясь латеральнее общей сонной 8 артерии и блуждающего нерва. Заканчивается вена внизу нижней луковицей яремной вены, которая находится перед слиянием внутренней яремной вены с подключичной веной, в результате которого формируется плечеголовная вена. Внутренняя яремная вена собирает притоки от области головы и шеи. Притоки ее подразделяются на внутричерепные и внечерепные.
К внутричерепным притокам внутренней яремной вены относятся синусы твердой оболочки головного мозга, вены мозга, губчатого вещества костей черепа, лабиринта, глазницы (рассматриваются при изучении соответствующих разделов анатомии).
1. Лицевая вена начинается вблизи медиального угла глаза угловой веной (v. angularis), проходит вниз, располагаясь позади лицевой артерии, огибает нижнюю челюсть у переднего края жевательной мышцы и на уровне подъязычной кости впадает во внутреннюю яремную вену. Притоки лицевой вены соответствуют разветвлениям лицевой артерии и несут кровь от наружной поверхности черепа и лица.
1) Язычная вена сопровождает одноименную артерию.
2) Занижнечелюстная вена берет начало от поверхностных височных вен, идет сверху вниз, проходит сквозь толщу околоушной железы, затем идет позади ветви нижней челюсти и впадает в лицевую вену, либо во внутреннюю яремную вену. Занижнечелюстная вена собирает кровь от височной и теменной областей головы, височной мышцы, боковой поверхности лица, крыловидного сплетения. Крыловидное сплетение располагается в подвисочной ямке и принимает кровь из полости носа, твердой мозговой оболочки, жевательных мышц, нижней челюсти, барабанной полости. Кровь из крыловидного сплетения оттекает в верхнечелюстные вены, впадающие в занижнечелюстную вену. Крыловидное сплетение анастомозирует с лицевой веной посредством глубокой вены лица и анастомотических вен, а также с нижней глазничной веной, впадающей в пещеристый синус.
1. Верхняя щитовидная вена, несущая кровь от верхних участков щитовидной железы и гортани.
2. Грудино-ключично-сосцевидная вена, которая идет от одноименной мышцы и может впадать в верхнюю щитовидную вену;
3. Глоточные вены, несущие кровь от глоточного сплетения.
Наружная яремная вена формируется позади угла нижней челюсти под ушной раковиной в результате слияния затылочной вены и задней ушной вены.
Передняя яремная вена формируется из подкожных вен подподбородочного треугольника. Направляется косо вниз и впадает в подключичную вену. В надгрудинном межапоневротическом пространстве обе передние яремные вены соединяются друг с другом яремной венозной дугой.
Подключичная вена, парная, является непосредственным продолжением подмышечной вены. В результате слияния подключичной вены с внутренней яремной веной формируется плечеголовная вена.
Подмышечная вена, парная, сопровождает с одноименную артерию от нижнего края большой грудной мышцы к наружному краю I ребра и затем продолжается в подключичную вену. Притоки подмышечной вены соответствуют ветвям одноименной артерии.
Вены верхней конечности разделяют на поверхностные и глубокие, анастомозирующие между собой. Глубокие вены верхней конечности, по две сопровождают одноименные артерии и собирают кровь от костей, мышц, суставов, связок. К глубоким венам относятся: плечевые вены; локтевые вены;лучевые вены; передние и задние межкостные вены и т.д
Поверхностные вены верхней конечности лежат в подкожной клетчатке, широко анастомозируют между собой, образуя подкожную венозную сеть, из которой берут начало более крупные венозные стволы. От тыльной венозной сети кисти берут начало наиболее крупные поверхностные венозные стволы - латеральная и медиальная подкожные вены.
Латеральная подкожная вена руки начинается от задней венозной сети кисти у основания большого пальца. Проходит вдоль лучевого края предплечья, на плече - в латеральной двуглавой борозде, затем в борозде между дельтовидной и большой грудной мышцами, впадает в подмышечную вену.
Медиальная подкожная вена руки начинается с локтевой стороны тыльной венозной сети кисти. Отсюда вена переходит на переднюю поверхность предплечья, впадает в одну из плечевых вен.
На передней поверхности предплечья латеральная и медиальная подкожные вены руки часто анастомозируют между собой с помощью непостоянной срединной вены предплечья. На передней поверхности в области локтевого сустава латеральная и медиальная подкожные вены руки соединяются с помощью срединной.
