double arrow

Клетчаточные пространства шеи, флегмоны и пути распространения флегмоны.

Все клетчаточные пространства шеи можно разделить на две группы – замкнутые и сообщающиеся. К замкнутым клетчаточным пространствам относятся:1. Межапоневротическое надгрудинное пространство –располагается между второй и третьей фасцией шеи. Содержимое: яремная венозная дуга, связывающая передние яремные вены. Сообщается с пространством Груббера (слепой мешок позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы).2. Влагалище грудино-ключично-сосцевидной мышцы –образовано второй фасцией шеи.3. Пространство подчелюстной слюнной железы –ограничено расщеплением второй фасции шеи и нижней челюстью. Содержимое: подчелюстная слюнная железа, лимфатические узлы, лицевые артерия и вена.4. Пространство щитовидной железы – располагаетсямежду капсулой железы и висцеральным листком четвертой фасции шеи. Содержимое: конечные ветви щитовидных артерий.5. Предпозвоночное клетчаточное пространство –расположено между позвоночником и пятой фасциейшеи. Содержимое: пограничный симпатический ствол, длинные мышцы головы и шеи.Сообщающиеся клетчаточные пространства: 1. Преорганное клетчаточное пространство –ограничено париетальным и висцеральным листками четвертой фасции шеи. Пути сообщения: внизу – с клетчаткой переднего средостения.2. Позадиорганное клетчаточное пространство –расположено между париетальным листком четвертой фасции и пятой фасцией шеи. Пути сообщения: внизу– с клетчаткой заднего средостения.3. Пространство основного сосудисто-нервного пучка –образовано париетальным листком четвертой фасции шеи. Пути сообщения: внизу – с клетчаткой переднего и заднего средостений; вверху – доходит до основания черепа.4. Пространство наружного треугольника шеи –расположено между второй и пятой фасциями шеи. Пути сообщения: снаружи – с клетчаткой надостной ямки и подмышечной впадины; внизу – с клетчаткой переднего средостения. Поверхностная (подкожная) флегмона шеи-Гнойный очаг локализуется, как правило, под подкожной мышцей шеи. Флегмона ложа грудино-ключично-сосцевидной мышцы часто является следствием мастоидита. При разрушении переднего листка фасции гной распространяется под подкожную мышцу шеи, при разрушении заднего листка - в сосудистое и предвисцеральное клетчаточные пространства и далее в средостение.Флегмона надгрудинного клетчаточного пространства возникает вследствие лимфаденита или остеомиелита рукоятки грудины. При разрушении передней стенки надгрудинного клетчаточного пространства гной проникает в подкожную клетчатку. При разрушении задней фасциальной стенки гнойный процесс распространяется за грудину и далее в средостение. Подчелюстная и подбородочная флегмоны - Процесс может локализоваться в подкожной клетчатке или толще подчелюстной железы. Флегмона клетчаточного пространства сосудисто-нервного пучка шеи возникает чаще при ангине. Гной может непосредственно перейти в средостение, в надключичную область. При флегмоне предвисцерального пространства гнойный процесс локализуется между трахеей и гортанью сзади грудиноподъязычных и спереди грудинощитовидных мышц.Флегмона позадивисцерального пространства, возникнув в параэзофагеальной клетчатке, гнойно-некротический процесс быстро распространяется в средостение.

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: