Групування за стадіями

          Для розуміння особливостей клінічної картини раку легенів в залежності від калібру ураженого бронху і патогенетичних механізмів, які лежать в основі його симптоматики, найкраще відповідає клініко-анатомічна класифікація, запропонована А.І. Савицьким у 1957 році.

Мал. 10.4.Олександр Іванович Савицький                                         (1887-1973) О.І. Савицький - один із засновників радянської школи онкологів. Розробив поняття про «синдром малих ознак» при раку шлунка, обґрунтував принципи хірургічного лікування раку легенів, виходячи із запропонованої ним клініко-анатомічної класифікації цього захворювання, і удосконалив методи комбінованого лікування злоякісних пухлин ряду локалізацій.

Клініко-анатомічна класифікація раку легенів

І. Центральний рак:

  а) ендобронхіальний;

  б) перибронхіальний вузловий рак;

  в) перибронхіальний розгалужений рак

ІІ. Периферічний рак:

  а) кругла пухлина;

  б) пневмонієподібний рак;

  в) рак верхівки легені (Пенкоста);

ІІІ. Атипові форми, що пов’язані з особливостями метастазу­вання:

  а) медіастинальна (Мал. 10.5);

  б) печінкова;

  в) кісткова;

  г) міліарний карциноматоз та ін.

Вже у назві цієї класифікації підкреслене значення анатомічної форми для патогенезу клінічної картини бронхогенного раку.

Мал.10.5. Зовнішній вигляд хворого з cava-синдромом