Анатомічні форми росту та гістологічна будова

Рак стравоходу найчастіше розвивається в ділянках фізіоло­гічних звужень: у гирлі стравохо­ду, на рівні дуги аорти і лівого го­ло­в­ного бронху та в абдоміналь­ному відділі. Найчастіше рак стравоходу локалізується у середній його третині (50-60%), далі йде нижня (у 25-30%) і верхня (5-10%).

Ракові пухлини стравоходу за формою росту поділяють на екзофіт­ні (30-35% випадків), ендофітні (60-65% випадків) і змішані. Екзофітні пухлини - це найчастіше мозкоподібний рак, ендофітні раки уявляють собою скірозні пухли­ни. Дуже рідкою формою раку стра­воходу є папілярний або сосочковий рак.

За гістологічною будовою рак стравоходу у своїй більшості є плоскоклітинним раком без оро­го­віння, рідше з ороговінням і дуже рідко у стравоході зустрі­чаються аденокарциноми, або колоїдні раки. В останніх двох випадках пухлини ростуть з екто­пічних клітин залозистого епітелію і слизових клітин епітелію страво­ходу. Перебіг аденокарци­ном стра­­во­ходу і колоїдних раків більш зло­я­кісний, ніж плоскоклітинних. В деяких випадках рак нижньо­груд­ного і особливо черевного відділу стравоходу важко диференціюва­ти від раку кардії. Але слід врахо­вувати, що рак кардії частіше буває залозистим, а рак стравоходу - плоскоклітинним.