Частота и локализация родовых травм

По локализации различают следующие виды родовой травмы и механических повреждений плода:

Родовая травма и повреждения головы и черепа.

Родовая травма и повреждения позвоночника.

Родовая травма и повреждения других костей.

Родовая травма и повреждения мягких тканей.

Родовая травма и повреждения внутренних органов.

Родовая травма и повреждения нервов.

                                              

Локализация повреждений	Частота, %
Перелом ключицы	51
Кефалогематома	34
Паралич плечевого сплетения	5
Паралич лицевого нерва	1
Перелом плеча	1
Паралич лучевого нерва	1
Повреждение внутренних органов	1
Вдавливание черепа	0,5
Перелом плеча	0,5
Перелом бедра	0,5

Родовая травма и повреждение головы и черепа

 

РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ

Родовая опухоль характеризуется отеком и кровоизлиянием в мягкие ткани предлежащих частей. При головном предлежании родовая опухоль может определяться на затылке, темянной или лицевой части.

Клинические проявления родовой опухоли:

• родовая опухоль мягкой консистенции, безболезненная на ощупь;

• отечность часто распространяется за пределы шва и может захватывать теменную, лобную или височную области, без резкой границы;

• в месте отека могут обнаруживаться кровоизлияния различной формы и величины в зависимости от силы и продолжительности давления на ткани во время родов;

• иногда наблюдаются кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку глаз.

 

Родовая опухоль рассасывается, как правило, через 2-3 дня после рождения.

КЕФАЛОГЕМАТОМА

Кефалогематома - это поднадкостничное кровоизлияние, локализующееся в своде черепа, возникающее вследствие сдавления и смещения тканей и костей черепа во время родов.

Частота 0,4-7% случаев среди новорожденных.

В начале гематома малозаметна, а через 2-3 дня и в дальнейшем начинает увеличиваться.

Клинические признаки кефалогематомы:

• опухоль чаще бывает односторонней, очень редко - двухсторонней, никогда границы ее не выходят за пределы поврежденной кости.

• Обычно она располагается на теменных костях, реже на затылочной и лобной.

• На ощупь мягкой консистенции, флюктуирует, имеет широкое основание, в окружности ее определяется плотный валик (вследствие утолщения надкостницы).

• С конца второй недели жизни гематома начинает кальцефицироваться.

При рентгенологическом исследовании костей черепа: утолщение губчатой ткани (костные наросты, образовавшиеся вследствие кальцефикации).

Бесследное рассасывание гематомы наступает через 6-12 недель. Иногда костные наросты остаются у ребенка в течение нескольких лет.

Осложнения.

При массивной кефалогематоме могут развиться анемия, гемолитическая желтуха, нагноение.

Основные принцыпы лечения

Кефалогематома не требует специального лечения, за исключением светолечения при гипербилирубинемии.

Предосторожность!

Если кефалогематома переходит границы кости, возможно, это является следствием перелома костей черепа.